2型糖尿病患者听觉损害特征

目的：研究2型糖尿病患者的听觉损害特征，寻找进行干预的可能性。方法：对75例2型糖尿病患者进行纯音听阈测定，并与相同年龄、性别的正常人80例(对照组)比较。结果：糖尿病组中检出听力减退患者56例，患病率74．6％，而对照组分别为25例和31.3％，两者相差明显(χ^2=29．25，P&;lt;0．001)。糖尿病组的语言频率[左(19．4&;#177;6．3)dB和右(22．5&;#177;1．6)dB]，4kHz[左(27．9&;#177;11．4)dB和右(28．3&;#177;10．7)dB]和8kHz频率[左(32．6&;#177;12．2)dB和右(34．7&;#177;148)dB]双侧纯音测听指标均明显高于对照组(t=2．213—2．436，P均&;lt;0．05)。按病程分组后，病程长组(≥5年；34例)的语言频率和高频(4,8kHz)双侧纯音测听指标均明显高于病程短组(&;lt;5年；37例)(t=2．134—2374，P均&;lt;0．05)。按有无视网膜病变分组后，有视网膜病变组(43例)的语言频率和高频(4，8kHz)双侧纯音测听指标均明显高于无视网膜病变组(32例)(t=2．148-2．472．P均&;lt;0．05)。按有无膝反射减弱分组后，膝反射减弱组(51例)的语言频率和高频(4，8kHz)双侧纯音测听指标均明显高于无膝反射减弱组(24例)(t=2．109-2．255，P均&;lt;0.05)。结论：2型糖尿病患者多伴有听觉损害，后者程度常与病程长短、有无视网膜和膝反射是否减弱密切相关。     

类风湿性关节炎患者的纯音测听指标对照分析

目的:分析类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者的纯音测听指标,研究其听觉损害特征,寻找可能的干预方法。方法:对57例RA患者进行纯音听阈测定,并与正常对照组进行比较。结果:RA组检出听力减退患者31例,患病率54%,而63例对照组仅检出18例,患病率为29%,前者显著高于后者(χ2=8.254,P<0.01)。RA组的语言频率犤左(18.1±5.6)dB和右(21.9±8.7)dB犦,4kHz频率犤左(26.3±9.6)dB和右(27.4±8.8)dB犦和8kHz频率犤左(33.2±11.5)dB和右(32.7±12.3)dB犦等纯音测听指标均明显高于对照组(t=1.965～2.217,P均<0.05)。按病程分组后,病程长组的各个频率双侧纯音测听指标均显著高于对照组(t=2.092～2.255,P均<0.05)。病情分组后,病情重组(22例)的各个频率双侧纯音测听指标均明显高于病情轻组(35例)(t=2.046～2.273,P均<0.05)。按Fries功能障碍指数分组后,功能差组(19例)的多数频率纯音测听指标(语言频率右侧和8kHz右侧除外)均明显高于功能佳组(38例)(t=2.036～2.272,P均<0.05)。结论:RA患者有很高的听力减退患病率,其患病率常与病程、病情分期和功能障碍程度密切相关,对于这一群体应注意监测听力。     

2型糖尿病患者听觉损害特征

目的:研究2型糖尿病患者的听觉损害特征,寻找进行干预的可能性。方法:对75例2型糖尿病患者进行纯音听阈测定,并与相同年龄、性别的正常人80例(对照组)比较。 结果:糖尿病组中检出听力减退患者56例,患病率74.6％,而对照组分别为25例和31.3％,两者相差明显(X~2=29.25,P<0.001)。糖尿病组的语言频率[左(19.4±6.3)dB和右(22.5±1.6)dB],4 kHz[左(27.9±11.4)dB和右(28.3±10.7)dB]和8 kHz频率[左(32.6±12.2)dB和右(34.7±14.8)dB]双侧纯音测听指标均明显高于对照组(t=2.213～2.436,P均<0.05)。按病程分组后,病程长组(≥5年;34例)的语言频率和高频(4,8 kHz)双侧纯音测听指标均明显高于病程短组(<5年;37例)(t=2.134～2.374,P均<0.05)。按有无视网膜病变分组后,有视网膜病变组(43例)的语言频率和高频(4,8 kHz)双侧纯 音测听指标均明显高于无视网膜病变组(32例)(t=2.148～2.472,P均<0.05)。按有无膝反射减弱分组后,膝反射减弱组(51例)的语言频率和高频(4,8 kHz)双侧纯音测听指标均明显高于无膝反射减弱组(24例)(t=2.109～2.255,P均<0.05)。 结论:2型糖尿病患者多伴有听觉损害,后者程度常与病程长短、有无视网膜和膝反射是否减弱密切相关。     

认知功能障碍与老年缺铁性贫血患者的相关性研究

目的：观察老年缺铁性贫血(IDA)的认知功能损害特征。方法：63例老年(年龄60-83岁)IDA患者接受了中国韦氏智力测验量表(WAIS)测试，并与WAIS测验中相应年龄的常模数据进行比较。结果：老年IDA患者WAIS智测成绩中的知识(16．5&;#177;5．6)、领悟(12．7&;#177;5．9)、算术(7．3&;#177;3．1)、相似性(13．8&;#177;5．4)、词汇(42．3&;#177;21.7)和图形排列(15．6&;#177;6．7)等粗分明显低于WAIS相应年龄组的常模数据(t=2．015—2．428，P均&;lt;O．05)。老年IDA病情重组(血清铁蛋白&;lt;15μg/L和红细胞碱性铁蛋白&;lt;6μg/L)智测成绩中的多数分测验粗分明显低于病情轻组(t=2．109—2．438，P均&;lt;O．05)，但相似性和填图分测验没有组间差异(P均&;gt;O．05)，老年IDA病程长组(≥1．5年)的WAIS多数分测验均明显低于病程短组(t=2．055—2．406，P均&;lt;O．05)，数字广度和木块图粗分两组间无明显区别(P均&;gt;O．05)。结论：老年IDA患者存在着明显的认知功能障碍，后者程度与IDA病情和病程有关。     

2型糖尿病患者中医辨证分型与听力损害的相关分析

目的：观察不同中医证型2型糖尿病患者听力损害程度、范围、表现，纯音测听和血液流变学指标变化，并与健康人对照。 方法：①选择2003—07／2005-08在解放军第三。三医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者81例，男55例，女26例。选择同期在本院进行健康体检的健康者55名为对照组，男36名，女19名。均对检测指标知情同意。②参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设阴虚热盛证（n=29）、气阴两虚证（n=22）、阴阳两虚证（n=30）3个证型。③使用MedseOB822听力计进行纯音听阈检查，耳聋程度判定标准选择4级方法：轻度聋（纯音听力损失10-30dB），中度聋（纯音听力损失31-60dB），重度聋（纯音听力损失61-90dB），极重度聋（纯音听力损失〉90dB）。听力减退的判定标准：言语频率（包括语音频率、4kHz和8kHz频率）平均听力损失≥10dB。④采用北京产LBY—N6A自清洗旋转式黏度计检测血液流变学指标（全血高、低切黏度，血浆比黏度，红细胞压积，全血还原黏度和K值方程）。 结果：2型糖尿病患者81例和健康体检者55名均进入结果分析。①阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证2型糖尿病患者听力减退患病率明显高于对照组（50.0％，56．8％，51．7％，23．6％，P〈0.05）；平均听阈值明显高于对照组[（29．76&;#177;8．08），（33．76&;#177;9．50），（32.63&;#177;10.19），（26.52&;#177;5.01）dB，P〈0.05]。阴虚热盛证患者的平均听阈值明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（P〈0.05）。不同中医证型2型糖尿病患者与对照组的听力损害发病表现（突发聋和渐进聋）及损伤范围（单侧聋和双侧聋）和损害程度无明显区别（P〉0.05）。②对照组语音频率、4kHZ和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者（除外阴虚热盛证患者左侧和气阴两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果，P〈0．05），同时阴虚热盛证患者的语音频率、4kHz和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（除外气阴两虚证患者左侧和阴阳两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果，P〈0．05）。③对照组血液流变学指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者（除外阴虚热盛证患者红细胞压积和全血还原黏度，P〈0．05）；阴虚热盛证患者血液流变学指标明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（除外气阴两虚证患者全血低切黏度和阴阳两虚证患者血浆比黏度，P〈0．05）。 结论：①2型糖尿病患者并发听力损害患病率明显高于健康者，但听力损害范围、表现及程度与健康者无明显区别。②阴虚热盛证2型糖尿病患者听力损害程度和血液流变学指标异常程度轻于其他2种证型。     

注意缺陷-多动障碍患儿的个性和家庭环境特点

目的：探讨注意缺陷-多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)患儿特殊的个性和家庭环境，以期指导其临床心理治疗。方法：使用家庭一般情况调查表和DSM-Ⅲ-R有关标准，从泉州市实验小学l。6年级l675名小学生筛选出ADHD患儿及其正常对照组7l对，以艾森克个性问卷[EPQ(J)]和环境量表中文版(FES-CV）、家庭一般情况调查表进行个性和家庭情况调查。结果：与对照组相比，ADHD儿童情绪较不稳定(5l&;#177;13&;#177;和45&;#177;ll，t=2．7l，P&;lt;0、01)，并有一定的精神质(50&;#177;15和42&;#177;12，t=3．43，P&;lt;0、01)。其家庭亲密度(6．3&;#177;2.7)，情感表达(4．7&;#177;1．8)和知识性(4．1&;#177;2．3)得分偏低(t=3．19，2．90，0．50，P分别为&;lt;0．05，&;lt;0．05，&;lt;0．01)。而矛盾性(4．5&;#177;2．8)、组织性(7．1&;#177;2．1)得分偏高(t=4．24，2．8l，P分别为&;lt;0．05，&;lt;0．01)。父母文化程度较低者有较高的ADHD患病率。结论：ADHD患儿有其特殊的个性特征及家庭环境，儿科医生在治疗该病时给予充分的重视和干预，可提高临床心理治疗效果。     

健康教育对恢复期精神分裂症患者社会功能及其防御机制的作用

目的：探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者社会功能及其防御机制的影响。方法：将120例恢复期精神分裂症按入院顺序随机分为研究组和对照组各60，对照组行常规抗精神病药治疗，研究组在此基础上实施健康教育。采用社会功能缺陷筛选量表(sDSS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)及防御方式问卷(DSQ)对所有患者分别于健康教育前及健康教育8周末进行效果评估。结果：同健康教育前比较，健康教育8周末研究组患者的SDSS评分由6．48&;#177;2．79降为4．18&;#177;2．26(t=4．96，P&;lt;O．01)，IPROS评分由49．46&;#177;10．19降为41．92&;#177;12．58(t=3．61，P&;lt;O．01)；不成熟防御机制评分由4．79&;#177;O．93降为4．12&;#177;1．07(t=3．66，P&;lt;O．01)，成熟防御机制平分由4．85&;#177;1．17升为5．37&;#177;O．96(t=2．66，P&;lt;O．05)；而对照组上述改变均不明显(P&;gt;O．05)。与对照组比较，健康教育前社会功能缺陷程度及防御机制的应用差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)；但健康教育8周末，研究组患者的SDSS及IPROS评分分别为4．18&;#177;2．26,41．91&;#177;12．58，均明显低于对照组的5．86&;#177;2．63,48．56&;#177;11．47(前者t=3．75，3．02；P均&;lt;0．01)，不成熟防御机制评分为4．12&;#177;1．07，明显低于对照组的4．61&;#177;1．19(t=2．37，P&;lt;0．05)，而成熟防御机制评分为5．37&;#177;0．96，明显高于对照组的4．91&;#177;1．24(t=2．25，P&;lt;0．05)。结论：健康教育可有助于提高患者的社会功能，降低残疾程度。改善患者的防御机制。     

强直性脊柱炎患者的纯音测听指标分析

目的：分析强直性脊柱炎患者的纯音测听指标，并与正常人对照，观察其听觉损害特征，寻找可能的干预方法。 方法：选择2001-04／2005-04沈阳医学院附属沈州医院及鞍钢铁东医院门诊就诊和住院治疗的强直性脊柱炎患者48例。对照组选择同期在本院进行健康体检的正常人55例。听力学检查时间在治疗前1周内，对照组检查时间选择与体检同期进行。受试者坐在标准测听室内，由专业技师检查气、骨导纯音听阈。 结果：强直性脊柱炎组48例和对照组55例全部完成各项检查。进入结果分析。①48例强直性脊柱炎患者（96耳）检出听力减退29例（57耳），患病率为59．4％，对照组检出10例（19耳），患病率为17.3％，两组比较差异有显著性意义（x^2=-16．742，P〈0．001）。②强直性脊柱炎组语言频率为4kHz和8kHZ的纯音测听指标均明显高于对照组（拉2、139-3．254，P均〈0．05-0．01）。③按临床表现累及范围分组后，强直性脊柱炎病变范围大组（22例，〉3．4种）的语音频率，4kHz频率和8kHZ双侧纯音测听指标均明显高于范围小组（26例，〈3．4种）（t=2．255-3．128，P均〈0．05-0．01）。④按病情活动性评分分组后，活动明显组（17例，≥5．6分）的各个频率双侧纯音测听多数指标（4kHz频率左侧除外）均显著高于活动不明显组（31例，〈5．6分）（t=2．250～3．243，P均〈0．05-0．01）。⑤按病情程度分组后，病情重组（美国风湿协会强直性脊柱炎分期3-4期，19例）的各个频率双侧纯音测听指标均明显高于病情轻组（1～2期，29例）（t=2．288-3．290，P均〈0．05-0．01）。⑥按Fries功能障碍指数分组后，功能差组（Fries指数≥14．9，17例）的多数频率纯音测听指标（语言和8kHZ频率右侧除外）均明显高于功能佳组（Fries指数〈14．9；31例）（t=2．176-3．295，P均〈0．05-0．01）。 结论：强直性脊柱炎患者有很高的听力减退患病率，与病变范围、病情活动性、分期和功能障碍程度密切相关，对于这一群体应注意监测听力。     

老年原发性高血压患者的心理健康分析

目的：观察老年原发性高血压患者精神心理症状，探讨其对高血压的影响，寻求可进行靶干预的针对性。方法：应用症状自评量表(SCL-90)对106例老年原发性高血压患者(≥60岁)进行评定，并与相同年龄和性别的健康老人1：1配对比较。结果：老年高血压组在躯体化(1．64&;#177;0．50)、强迫(1．79&;#177;0．59)、人际关系(1．80&;#177;0．61)、忧郁(1．48&;#177;0．44)、焦虑(1．30&;#177;0．46)、因子评分均高于对照组差异均有显著性意义(t=2．082—2．316，P均&;lt;0．05)。按高血压水平分级后和按有无合并危险因素后及按危险性量化分级比较，依次先后比较，亦同上述结果(t=2．09—2．253，P均&;lt;0．05；t=2．013—2．236．P均&;lt;0．05；t=2．062～2．281，P均&;lt;0．05)。结论：老年原发性高血压患者精神心理症状是明显的。其发生前位频率依次为强迫、敌对、人际关系、躯体化、抑郁和焦虑。可为靶干预所注重。     

2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响

目的：探讨2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响，寻求进行干预的可能性。方法：87例2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、民族，文化程度和婚姻状况与正常人(对照组)进行1：1配对，在治疗前后用汉密顿抑郁量表(hamiltion rating scale for depression，HAMD)进行测评。结果：糖尿病组中有抑郁情绪患者31例(36．5％)，平均HAMD得分为18．4&;#177;5．7，明显高于对照组(7例，8．0％和9．6&;#177;2．5)(x^2=19．393，P&;lt;0．001和t=2．443，P&;lt;0．05)。31例有抑郁情绪患者中显效和有效例数20例，总有效率64．5％，56例无抑郁情绪患者中显效和有效例数53例，总效率94．6％，后者疗效明显优于前者(x^2=13．413，P&;lt;0．001)。2型糖尿病疗效显著患者的HAMD分项评分中的焦虑躯体化(2．09&;#177;0．45)，认知障碍(1．24&;#177;0．27)，昼夜变化(0．83&;#177;0．10)，迟缓(4．75&;#177;1．330，睡眠障碍(2．29&;#177;0．053)和绝望感(2．62&;#177;0．60)，均明显低于无效患者(t=2．075～2．225，P均&;lt;0．05)，而有效患者中的焦虑、躯体化、迟缓和绝望感显著低于无效患者(t=2．149～2．256，P均&;lt;0．05)。结论：2型糖尿病患者有较高的抑郁情绪患病率，后者对疗效有明显影响。     

神经肌肉促通技术干预脑卒中患者的运动功能：发病4个月后评估

目的探讨以神经促通技术为主的综合康复训练对脑卒中患者运动功能恢复疗效的影响。方法选取2003-09／2004-12辽宁省友谊医院康复科收治的脑卒中患者60例，排除有明显意识障碍和严重认知障碍者，随机分为康复组和常规药物组，每组30例。常规药物组仅给临床常规药物治疗，康复组在临床常规治疗的同时，采用神经肌肉促通技术，同时辅以功能性电刺激、经络导平针灸等综合方法进行康复治疗。疗程4个月。治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评价法评价其运动功能。结果两组患者均完成4个月的治疗，全部纳入结果分析。治疗前康复组和常规药物组运动功能评价法上肢评分相似(16．8&;#177;14．1，19．1&;#177;15．4。t=0．93～1．71，P&;gt;0．05)；下肢评分相似(14．3&;#177;6．9，14．1&;#177;7．1，t=0．93～1．71，P&;gt;0．05)。治疗后常规药物组上肢评分较治疗前无明显改变(23．5&;#177;16．8，19．1&;#177;15．4。t=0．54～1．28。P&;gt;0．05)，下肢评分较治疗前无明显改变(17．4&;#177;6．1，14．1&;#177;7．1，t=0．54～1．28，P&;gt;0．05)；治疗后康复组上肢评分较治疗前明显提高(39．8&;#177;17．2，16．8&;#177;14．1，t=6．49～19．27，P&;lt;0．05)，下肢评分明显提高(23．8&;#177;6．2，14．3&;#177;6．9，t=6．49～19．27，P&;lt;0．05)。治疗后康复治疗组上肢评分均值较常规药物组明显提高(39．8&;#177;17．2，23．5&;#177;16．8，t=12．66～23．24。P&;lt;0．05)，下肢评分均值也明显提高(23．8&;#177;6．2，17．4&;#177;6．1，t=12．66～23．24，P&;lt;0．05)。结论以神经促通技术为主的综合康复有助于促进脑卒中患者运动功能的恢复。     

家庭护理支持对类风湿关节炎患者心理健康及生活自理能力的影响

目的：探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者的家庭护理支持对其心理健康及生活自理能力的影响。方法：对93例RA患者采用心理支持与信息支持、生活与饮食指导、功能锻炼、自理能力训练等护理支持方法，护理支持前后评估采用SCL-90临床症状自评量表及ADL评定量表进行心理健康程度及生活自理能力评估。结果：1年后患者生活自理能力(t=2．18，P&;lt;0．05)及心理健康状态显著提高[其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性护理支持前的值分别为(1．77&;#177;0．49)，(2．01&;#177;0．54)，(2．05&;#177;0．58)，(1．92&;#177;0．49)，(1．71&;#177;0．44)，(1．70&;#177;0．50)，(1．68&;#177;0．43)分，护理支持后的值分别为(1．59&;#177;0．52)，(1．60&;#177;0．52)，(1．80&;#177;0．59)。(1．74&;#177;0．52)，(1．60&;#177;0．46)，(1．61&;#177;0．45)，(1．56&;#177;0．48)分，t=2．075～2．252，P&;lt;0．05]。结论：家庭护理支持可有效提升RA患者生活自理能力及心理健康状态。     

轻度颅脑损伤患者认知功能变化分析

目的：观察轻度脑损伤患者认知功能损害特征，寻求进行干预的可能性方法：58例轻度脑损伤患者在出院前1周分别接受了中国成人韦氏智力测试量表(WAIS．RC)评估，并与正常人常模数据进行比较。结果：轻度脑损伤患者WAIS—RC智测成绩中，知识(18.0&;#177;4.7)分，算术(6．8&;#177;2.4)分，数字广度(9．1&;#177;2．8)分，数字符号(37.6&;#177;19.4）分，填图(9．9&;#177;1．6)分，木块图[30.1&;#177;13.5）分，图形排列(18.2&;#177;3.7)分，图形拼凑(19．4&;#177;4.9)分明显低于正常人常模(t=2．130～2.379，P均&;lt;0．05)。在按性别分组后，男性脑损伤患者的知识、算术、数字符号、填图、图形排列等分量表评分明显低于女性患者(t=1.976～2.157，P均&;lt;0．05)在按脑损伤分型分组后，脑挫裂伤患者的算术、数字广腰、填图和图形排列等分量表评分均明显低于脑震荡组(t=2.055～2．287，P均&;lt;0.05)。结论：轻度脑损伤患者常伴有明显的认知功能损害特征，后者又常与患者性别和临床分型密切相关。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪的临床特征

目的：研究大肠癌患者抑郁和焦虑状态的临床特征，寻求进行康复干预的可能性。方法：68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测试。结果：68例患者中SDS标准分≥50分者33例(48．5％)，标准分均值为(46．23&;#177;11．04)分，明显高于正常人常模(41．88&;#177;8．55，t=2．239，&;lt;0．05)。SAS标准分≥50分者29例(42．6％)，标准分均值为43．92&;#177;9．76，明显高于正常人常模(40．06&;#177;10．52，t=2．217，P&;lt;0．05)。大肠癌患者的一般资料比较中，&;lt;55岁、男性和病程长患者的SDS和SAS标准分明显高于≥55岁、女性和病程短患者(t=2．192～2．329，P均&;lt;0.05)。在临床特征比较中，Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌组的SDS和SAS标准分均明显高于Dukes 1～3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(t=2．136～2．298，P均&;lt;0．05)。血清癌胚抗原(eareinoembryonic antigen，CEA)和IL-8浓度高组(≥30μg／L和≥90ng／L)的SDS和SAS标准分明显高于浓度低各组(&;lt;30μg／L和&;lt;90ng／L，t=2．248～2．314，P均&;lt;0．05)。结论：大肠癌患者的抑郁和焦虑情绪表现与临床特征密切相关。     

胃癌及结直肠癌患者行为和个性特征的对照分析

目的：探讨个体行为和个性特征与胃癌和结直肠癌发病的关系，寻求进行干预的可能性。方法：经临床、影像学(或内镜)和病理学确诊的胃癌和结直肠癌患者168例(癌症组)按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况与正常对照组(113例)1：1配对，并选用C型行为特征问卷(type C behavior queationaire，TCBQ)和艾森克人格问卷(Eysenck personality questionaire，EPQ)对两组对象进行了测评。结果：共配成了56对，癌症组C型行为问卷调查结果中的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内和愤怒向外等项评分明显高于对照组(t=2．059—2．339；P均&;lt;O．05)，而后者中的理智和乐观评分显著高于前者(t=2．148和2．262；P均&;lt;O．05)，两组患者的EPQ评分比较中，癌症组的神经质或情绪、神经病性、人格稳定性评分分别为11．3&;#177;4．9，8．9&;#177;2．4和，13．6&;#177;4．3，3个维度评分均显著高于对照组(6．7&;#177;3．1，5．6&;#177;2．7，6．2&;#177;2．5)(t=2．215—2．337，P均&;lt;O．05)，但后者中的内外向性(E，12．1&;#177;5．5)则明显高于前者(4．5&;#177;1．8)(t=2．469，P&;lt;0．05)。结论：人们个体行为和个性特征与胃肠和结直肠癌发病有密切联系。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆类胰蛋白酶、白细胞介素8、嗜酸性粒细胞趋化因子水平的相关性

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆类胰蛋白酶、白细胞介素8(interleukin-8，IL-8)、嗜酸性粒细胞趋化因子水平的相关性及临床意义。方法：老年COPD患者共73例(重度21例，中度21例，轻度31例)，正常对照31例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验，检测血浆类胰蛋白酶，IL-8，嗜酸性粒细胞趋化因子水平。在UniCAP100全自动体外变应原检测仪上进行UmCAP Tryptase检测。结果：①老年COPD患者(重、中、轻)急性期血浆类胰蛋白酶水平分别为(7．65&;#177;2．79)，(6．19&;#177;2．50)，(4．43&;#177;2．08)ng／L，均明显高于对照组(2．86&;#177;0．74)ng／L，(t=4．43，5．37，3．34，P均&;lt;0．01)。各组急性期血浆IL-8值分别为(99．71&;#177;24．05)，(45．01&;#177;13．33)，(26．36&;#177;6．00)ng／L，均明显高于对照组(7．66&;#177;3．40)ng／L(t=12．32,7．25,6．27，P均&;lt;0．01)。各组急性期血浆嗜酸性粒细胞趋化因子值分别为[84．07&;#177;17．22)，(63．72&;#177;10．96)，(67．40&;#177;22．14)ng／L，明显高于对照组(30．05&;#177;10．94)ng／L(t=8．63，6．76，7．71，P均&;lt;0．01)。治疗后，重度、中度COPD患者血浆IL-8，嗜酸性粒细胞趋化因子值明显降低(P&;lt;0．01)；重度、轻度COPD患者血浆类胰蛋白酶值明显降低(P&;lt;0．01)。②各组(重、中、轻)急性期外周血嗜中性粒细胞(neutrophils，neu)绝对计数分别为(13．40&;#177;0．90)，(8．61&;#177;0．73)，(6．05&;#177;0．51)&;#215;10^9 L^-1；嗜酸性粒细胞(eosinophils，eos)绝对计数分别为(0．39&;#177;0．11)，(0．37&;#177;0．08)，(0．33&;#177;0．10)&;#215;10^9 L^-1明显高于对照组(5．13&;#177;0．57)，(10．19&;#177;0．08)&;#215;10^9 L^-1(P均&;lt;0．01)，而治疗后，明显降低(P&;lt;0．01)。③老年COPD患者急性期血浆中类胰蛋白酶与IL-8，嗜酸性粒细胞趋化因子，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞水平之间存在相关性(P&;lt;0．05)。结论：COPD不仅仅是中性粒细胞相关性的疾病，肥大细胞、嗜酸性粒细胞及其介质也积极参与COPD的发生与发展过程。     

丁咯地尔配合康复训练对恢复期脑卒中患者运动功能与日常生活活动能力的影响

目的：研究丁咯地尔(buflomedil)对恢复期脑卒中患者运动功能与日常生活活动(ADL)能力的影响及其安全性。方法：82例康复科住院的恢复期脑卒中患者在接受常规康复训练的基础上，数字表法随机分为丁咯地尔治疗组与对照组。治疗组42例，给予丁咯地尔150～200mg静脉滴注；对照组40例，给予血栓通15～20mL静脉滴注。上述药物均1次／d，连续15d为1个疗程。两组患者治疗前、后均采用脑卒中患者临床神经功能缺损(NFD)程度、Fugl-Meyer运动功能(FMA)，ADL能力Barthel指数(BI)等量表进行评定。结果：NFD评分：治疗组治疗后为(16．7&;#177;6．4)分，明显低于治疗前(24．2&;#177;5．5)分(t=5．77，P&;lt;0．01)和对照组治疗后(20．1&;#177;7．2)分(t=2．27，P&;lt;0．05)；FMA评分：治疗组治疗后为(66．5&;#177;8．1)分，明显高于治疗前(36．8&;#177;7．2)分和对照组治疗后(45．7&;#177;9．3)分(t=1778，10．83，P均&;lt;0．01)；BI评分：治疗组治疗后为(79．4&;#177;9．5)分，明显高于治疗前(45．7&;#177;8．9)分和对照组治疗后(58．3&;#177;8．6)分(t=16．77，10．55，P均&;lt;0．01)。丁咯地尔治疗组与对照组的总有效率分别为83％，62％，差异有显著性意义(X^2=4．53，P&;lt;0．05)，结论：丁咯地尔治疗恢复期脑卒中患者的疗效肯定，不良反应少。     

2型糖尿病患者的认知功能与餐后血糖及病程的关系

目的：调查2型糖尿病患者认知功能表现，寻找其规律性。方法：2002-02／2003-02在深圳市第二人民医院院门诊就诊和住院治疗的2型糖尿病患者137例。符合标准2型糖尿病患者95例，95例患者均接受了中国韦氏成人智测量表(wAIS-RC)评估，并与正常人常模数据进行对照。结果：95例2型糖尿病患者知识(17．3&;#177;5．1)，算术(6．8&;#177;2．6)，相似性(12．5&;#177;4．8)，词汇(51．6&;#177;18．3)，图形排列(16．4&;#177;5．9)测验得分明显低于正常人常模(t=2．241～3．176，P&;lt;0．05～0．01)。餐后血糖高(≥11．0mmol／L)患者的知识、算术、相似性、数字广度、词汇、图形排列等分量表评分明显低于餐后血糖正常或偏高(≥7．8mmol／L，&;lt;11．1mmol／L)患者(t=2．131～3．182，P均&;lt;0．05)。病程长的患者知识、领悟、算术、相似性、词汇、图形排列等分测验值明显低于病程短的患者(t=2．143～3．251，P均&;lt;0．05)。结论:2型糖尿病患者常有认知功能障碍表现，该认知功能障碍特征与患者的病程和餐后血糖浓度相关。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者系统运动康复干预效果评估

目的：观察运动康复干预对慢性阻塞性肺疾病住院患者的临床疗效。方法：40例慢性阻塞性肺疾病住院患者抽签法随机分为康复组与对照组。康复组（20例）在常规药物治疗基础上，介入系统的运动康复干预，对照组(20例)主要以药物治疗为主。结果：康复组呼吸困难改善(0．95&;#177;0．21，t=1．56)、哮鸣音(0．29&;#177;0．08，t=2．60)、呼吸频率[(20．08&;#177;1．56)次／min，t=-3．02]、功能残气量[(1．64&;#177;0．29)mL，t=-2．86]改善均优于对照组(P均&;lt;0．05)；康复组治疗总有效率(90．0％，x^2=4．64，P&;lt;0．05)显著高于对照组，且平均住院时间[(33．26&;#177;4．51)d，t=3．24，P&;lt;0．01]、并发症发生率(5．0％，t=1．75，P&;lt;0．01)明显较对照组低；但康复组时间肺活量[(61．23&;#177;5．92)％，t=0．84]、时间肺活量／用力肺活量[(56．83&;#177;4．32)％，t=3．61)、动脉血氧分压[(11．21&;#177;1．04)kPa]、二氧化碳分压[(5．24&;#177;0．86)kPa]与对照组差异无显著性(t=2．48，1．64，P&;gt;0．05)。结论：系统运动康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者有较好疗效，其临床症状及客观活动量明显好转，提高了出院时生活质量，但其呼吸生理功能指标改变不明显。     

慢性阻塞性肺疾病患者社会支持评分与治疗效果的关系

目的：调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者社会支持评分对疗效的影响，寻求增加社会支持的可能性：方法：57例COPD患者住院常规治疗结束后1周内接受了社会支持评定量表调查。结果：全部患者中显效11例(19％)，有效34例(60％)．无效12例(21％)，主观支持维度比较中，显效与有效患者的“您与朋友”(2．87&;#177;0.42)、“您与邻居”(2．65&;#177;0．39)、“您与同事”(2．39&;#177;0．40)和“您与家庭成员”(7.73&;#177;1．41)条目得分均明显高于无效患者(2．04&;#177;0．41,0．95&;#177;0．40,1．81&;#177;0.37和4．92&;#177;1．35)(t=2．134-2．461，P均&;lt;0．05)，客观支持维度比较中，显效与有效患者所有条目得分均明显高于无效患者(t=2．115—2．357，P均&;lt;0．05)，个人利用度维度比较中，显效与有效患者的所有条目得分也均高于无效患者(t=2．129-2．236，P均&;lt;0．05)。结论：COPD患者的社会支持评分与疗效关系密切。