1例80岁病人胸部手术监护体会

随着现代医学的发展 ,70岁以上高龄胸部手术适应症扩大 ,而高龄病人由于器官生理机能退化 ,生理功能的改变给手术后监护带来困难 ,要求监护人员提高护理职能 ,配合医生密切观察病人。对病人作术前必要的训练 ,以取得病人的配合 ,提高术后监护安全 ,减轻术后并发症的发生 ,现将监护体会报告如下。1　临床资料患者男 ,80岁。进食进行性梗阻感半年 ,经胃镜及吞钡 X线片检查诊断为贲门癌。于 1999年 3月 12日入院 ,3月 17日在气管内插管静脉复合麻醉下行左侧进胸贲门切除术、胃食道吻合术 ,术后病理报告腺癌伴贲门及胃左动脉淋巴结转移 ,术后 7…     

新生儿胸部手术的麻醉管理

新生儿发育尚未完善，因生理、药理的特殊性，对手术和麻醉耐受性低，胸部手术多急诊或亚急诊常伴先天性畸形，麻醉风险更大。我院自1999年2月-2005年2月对79例新生儿在全麻下实施胸部手术，本文总结了此类患者的麻醉管理经验，现报告如下：     

高龄患者胸部手术的护理

做好高龄胸部手术患者围手术期护理,能使患者尽快恢复,有助于提高高龄患者胸部手术的成功率。我院1989～2002年行胸部手术治疗的70岁以上患者305例。现将护理体会报告下。1一般资料本组305例。男237例,女68例。年龄70～80岁。其中,行肺叶切除术和肺叶楔形切除术138例,一侧全肺切除术5例,开胸探查术2例,食管根治术135例,纵隔肿瘤25例。2护理措施2.1术前心理护理高龄患者心理状态较为复杂,性格固执,对手术治疗顾虑较多,担心身体不能的受手术以及术中术后出现生命危险。因此情绪低沉、忧郁、紧张与渴望得到有效的治疗心理状态并存。紧张的心理…     

整体护理干预对老年胸部手术患者的护理影响

目的：探讨整体护理干预对老年胸部手术患者的护理影响。方法60例老年胸部手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予胸部手术常规护理措施,观察组患者实施整体护理措施。观察两组患者焦虑抑郁情绪改变情况。结果观察组干预后的焦虑自评量表评分（37.3±4.1）分和抑郁自评量表评分（38.2±5.4）分分别和对照组干预后的焦虑自评量表评分（46.1±5.2）分和抑郁自评量表评分（43.9±4.8）分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理干预措施能够有效的改善患者围手术期的焦虑抑郁情绪,利于手术进行和术后康复,护理效果显著,值得借鉴。     

严重呼吸系统疾病致精神障碍7例临床护理体会

目的通过对7例严重呼吸系统疾病致精神障碍病人的护理体会以提高此类患者的护理水平。方法对2003~2006年我院呼吸内科收治的7例伴有精神障碍的呼吸系统疾病患者的诱发因素、临床表现、治疗及护理措施进行回顾性分析。结果通过积极有效的针对原发病病因的治疗和恰当的护理,7例患者完全康复。结论呼吸系统严重疾病导致的精神障碍是十分危重的,如果能采取及时、有效、合理的治疗与护理将会取得良好的疾病愈后     

静脉留置针在呼吸系统疾病患者中应用体会

呼吸系统疾病患者静脉输液处置较多,尤其是慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭的患者,且因反复穿刺血管条件较差.为保护静脉,减少穿刺痛苦,保障用药治疗的顺利进行,我科为患者合理使用浅静脉留置针,根据护理经验采取相应的措施有效的预防并发症的发生,取得了比较满意的效果.     

胸部手术并发复张性肺水肿四例

近5年来，我院遇到4例患胸部手术并发复张性肺水肿，经积极治疗，均治愈，现报告如下。     

慢性呼吸系统疾患机械通气患者脱机的护理体会

机械通气是治疗呼吸衰竭，预防呼吸功能不全和支持心血管功能的重要手段。每一位患者的恢复都必须经过脱机的过程，做好脱机前后的护理，是患者早日康复的重要环节。淮河医院ICU自2006年1月至2007年12月共收治47例慢性呼吸系统疾患机械通气患者，现就其脱机的护理体会报告如下。     

胸部手术中急性并发症的处理

目的探讨胸部手术中急性并发症情况的处理及预防。方法对17例胸部疾病手术中发生的急性并发症情况进行回顾性分析。结果所有病人经积极抢救均化险为夷,无死亡及严重并发症,手术后恢复良好。结论胸部疾病手术中一旦出现急性并发症,应沉着冷静分别采取相应抢救措施,切勿慌乱。注意解剖清楚和操作技术可预防和减少此类急性并发症。     

浅谈严重呼吸系统疾病致精神障碍9例患者的临床护理体会

目的了解严重呼吸系统疾病致精神障碍临床护理方法及效果。方法择取我院2012年3月至2014年3月收治的9例严重呼吸系统疾病致精神障碍患者为研究对象,均予以综合性护理干预措施,观察患者临床护理效果。结果经一段时间的精心护理后,显效7例(77.78%),有效2例(22.22%),总有效率为100%。结论强化严重呼吸系统疾病致精神障碍患者临床综合性护理干预,有助于改善患者的临床症状,改善其预后,进而保障其生存质量,值得临床大力推广与应用。     

45例颈髓损伤患者围手术期呼吸系统护理的体会

目的总结45例颈髓损伤患者围手术期呼吸系统的护理经验,指导临床工作。方法回顾分析2008年1月至2010年1月住院的45例颈髓损伤患者围手术期的综合护理。结果 45例颈髓损伤患者均减少或避免了呼吸系统并发症。结论加强颈髓损伤患者围手术期呼吸系统的护理,可提高患者存活率,减少并发症。     

雾化吸入疗法在呼吸系统疾病应用中的护理体会

我区地处渭北黄土高原，气候干燥，呼吸系统疾病极易发生，特别是老年性、急、慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者最为常见，雾化吸入疗法是现代急、慢性呼吸系统疾病治疗的重要方法之一，对于年老体弱、无力咳嗽、痰液粘稠的患者效果最佳，是必不可少的治疗措施，为了最大限度的发挥雾化吸入的治疗作用。     

国产注射用头孢曲松治疗呼吸系统感染临床试验及护理体会

目的 探讨呼吸系统感染采用国产注射用头孢曲松治疗效果和安全性,并总结护理体会.方法 选择呼吸系统感染患者80例,均为我院感染科2014年5月至2016年5月收治,随机分组,就采用国产注射用头孢曲松治疗(观察组,n=40)与进口注射用头孢曲松治疗(对照组,n=40)效果及安全性展开对比,同时重视护理干预的实施.HT5"H结果 两组不良反应率、总有效率、细菌学疗效对比均无统计差异(P>0.05).结论 在针对呼吸系统感染疾病治疗时,国产注射用头孢曲松有与进口注射用头孢曲松相近的效果,安全性居较高水平,同时,护理人员在临床试验中参与,可保障试验顺利完成.     

胸部手术肋骨固定后与胸痛关联的临床研究

目的对用肋骨打孔器关胸以减轻患者术后开胸疼痛的临床效果加以探讨。方法选取本院自2010年2月～2012年2月期间胸外科收治的352例患者的临床资料进行相关分析,将所有的患者随机分为两组,每组均为176例患者,两组患者的性别、年龄等差异没有统计学意义（P〉0．05）,治疗组患者采用肋骨打孔器给患者下肋打2个孔,通过孔穿线与上一肋骨捆绑后固定。对照组患者在将胸部切口关闭是,以羊肠线将上校肋骨8字缝合。结果对两组患者术后的疼痛情况进行分析,治疗组患者的胸痛程度明显低于对照组患者。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用肋骨打孔器关胸可以有效减轻患者胸部的疼痛,操作方法简便、易于掌握,值得在临床中推广应用。     

胸部手术乳糜胸30例诊断及治疗分析

目的对胸部手术患者并发乳糜胸的诊断及治疗分析。方法选取自2004年4月至2011年1月来诸城市人民医院心胸外科进行治疗的并经过诊断确诊为乳糜胸患者30例进行分析。其中男性患者20例,女性患者10例。年龄在34~67岁,平均年龄在46岁。其中进行主动脉弓上吻合术的18例,弓下吻合术的8例,其中颈部吻合术4例。就发生部位来分其中右侧的8例,双侧的2例,左侧的20例。其中与手术面同部位的28例。患者在术后的发生时间分别在:<3d的8例,4~10d的20例,>10d的2例。其中15例进行手术治疗作为观察组,另选一组在发病时间、年龄、发生部位均无明显差异患者进行保守治疗作为对照组。两组经过保守治疗及手术治疗后进行分析。结果通过两组进行比对表明经过对患者手术治疗效果明显优于保守治疗。结论通过对患者进行治疗效果对比表明手术治疗效果优于保守治疗,临床上乳糜胸患者进行手术治疗可以极大的改善患者的救治质量,临床上值得广泛的应用及推广。     

儿科呼吸系统反复感染的治疗体会

目的探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法。方法将湘潭市妇幼保健院2007年6月至2009年9月收治的120例呼吸系统反复感染的患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用吸氧、镇静、抗感染及雾化吸入等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用匹多莫德治疗。比较两组患儿的临床症状评分(咳嗽、喘息、哮鸣音)、住院时间及临床疗效。结果治疗后观察组的患儿在咳嗽、喘息、哮鸣音的症状评分改善,住院时间及临床里疗效显著优于对照组,P<0.05;结论匹多莫德可显著改善患儿呼吸道感染的临床症状,降低再感染率,值得临床推广。     

胸部手术的几点改进

微创观念进入外科领域后,倍受重视推崇.应用微创理论,我们对胸部手术几个环节加以改进,取得较好临床效果.1对手术入径的改进     

听诊三角区小切口在胸部手术的应用

开胸手术的切口一直延用胸部后外侧或前外侧切口，其切口的长度在25~35cm。标准后外侧切口造成胸壁肌层的广泛损伤，术后出现胸痛，胸壁畸形肩关节功能障碍，病人术后肺功能下降明显，术后恢复较慢。故自80年代起，国内外开始探索胸部切口的入路和胸肌的保留，我科自96年开始应用经听诊三角区的后外侧小切口，明显的减少了病人的术后并发症，扩大了手术适应证，且应用广泛，如肺大疱切除、肺结核球清除、胸腔包裹性积液的清除、老年人胸腔占位性病变的手术治疗等，今年我们开展了经听诊三角区的后外侧小切口，胸腔镜辅助，进一步减小了切口…     

体外循环心内直视术呼吸系统的护理

20 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 3月我科ICU共收治先心、风心病人 4 4例 ,术后均不同时间的应用人工呼吸支持 ,经过护理人员精心细致的呼吸系统管理均顺利撤机 ,且无一例二次插管及呼吸系统并发症发生 ,现总结报告如下 :1　临床资料本组资料 4 4例 ,其中男 14例 ,女 30例 ;先心 34例 ,风心 10例 ;尤以儿童偏多 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 3岁 ,术后呼吸支持时间在 3～ 4 8h不等。2　护理2 1　术前护理　术前预防呼吸系统的感染关系到术后病人呼吸功能的恢复 ,因此 ,护理人员应做好术前有关键康宣教工作 ,如让病人保暖 ,避免受凉感冒 ,尤其对儿童…