儿童甲状腺癌12例误诊原因分析

儿童甲状腺癌１２例误诊原因分析莫立根（广西区肿瘤防治研究所头颈科南宁５３００２１）我院１９８５年至１９９５年３月收治儿童甲状腺癌１４例，现就误诊原因分析如下。１临床资料本组１２例中，男２例，女１０例，年龄７～１６岁，病程２个月至８年，平均２．６５年，...     

7例甲状腺癌误诊原因分析

７例甲状腺癌误诊原因分析莫钦国，杨南武，梁安民（附属肿瘤医院外科）甲状腺癌术前误诊或漏诊率较高。我科自１９８５年３月至１９９３年３月收治甲状腺肿瘤病人９０例，其中７例甲状腺腺癌，术前均误诊为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿。现就其误诊原因分析如下。１临床资...     

甲状腺癌20例误诊分析

近年来甲状腺癌发病率有逐年增高的趋势 ,由于其术前难于定性 ,容易误诊。本文收集 1989年 7月至 1999年 12月术前被误诊的甲状腺癌共 2 0例资料 ,对其分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 4例 ,女性 16例 ,年龄最小 2 2ａ ,最大 76ａ ,平均年龄 4 9ａ。术前诊断 :甲状腺腺瘤 15例 ,结节性甲状腺肿 5例。甲状腺肿块直径为1～ 6ｃｍ。甲状腺单发结节 14例 ,多发结节 6例 ,术前 2 0例行Ｂ超检查 ,均提示为良性病变 ,放射性核素扫描 5例 ,温结节 3例 ,凉结节 1例 ,冷结节 1例。细针吸取细胞学检查 10例 ,均未找到癌细胞 ;术中冰冻切…     

甲状腺癌的临床误诊原因探讨

目的探讨甲状腺癌的临床误诊原因。方法对我院外科近６ａ来收治的１２０例甲状腺癌进行回顾性分析。结果与结论１２０例甲状腺癌中临床误诊４８例，误诊率达４０％。造成临床误诊较多的主要原因是：①临床医生对分化型甲状腺癌的病理特点、生物学行为认识不足；②在甲状腺肿块的鉴别诊断中未能正确使用辅助检查；③手术者缺乏临床经验或仅满足于术前良性肿瘤的诊断，对术中探查有疑问的病例，未能及时进行术中快速冰冻切片检查。     

甲状腺癌的诊断及误诊原因分析（附56例报告）

甲状腺癌临床并不少见,但误诊率极高。现将我院1980～1993年收治的56例,就诊断及误诊原因分析如下。     

甲状腺癌与非癌的计量诊断

作者收集了甲状腺癌1806例,腺瘤3060例,结节性甲状腺肿5176例,甲状腺的各种炎症300例,甲亢50例。统计其症状和体征出现的频率(包括阳性或阴性的),然后把这些频率分别代入模糊信息隶属函数,确定其隶属度,得到计量诊断表。应同时,将患者的各种症状和体征按表中相应的隶属度逐一记录下来,然后相加。其代数和大于0时,可诊断甲状腺癌,否则,排除之。作者还随机抽取了154份病例做了验证,正确率达90.26%。本法为临床诊断甲状腺癌提供了一种新的手段。     

甲状腺癌55例诊治体会

总结了１９８０～１９９２年诊治甲状腺癌５５例的经验。研究了甲状腺癌术前Ｂ超诊断多呈实质不均结节和术中常有颈前肌粘连的特征对手术中诊断和术式的指导意义。提出了甲状腺囊性结节可以做摘除术或切除部分腺体，而实质不均质结节者至少应做患侧叶甲状腺全切的见解。体会：结节与颈前肌粘连或结节直径大于３．０ｃｍ应加做峡部切除，加或不加对侧叶大部切除及淋巴结清扫。如术后病理报告为腺内型和直径小于３．０ｃｍ无转移腺外型乳头状或滤泡状癌，可不必再做第二次手术。直径超过３．０ｃｍ腺外型滤泡状癌或髓样癌，虽做过患侧叶甲状腺全切还应再第二次扩大手术。     

桥本病并发甲状腺癌临床分析

目的探讨桥本病并发甲状腺癌的临床发病关系及诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1989-2004年56例桥本病并发甲状腺癌7例资料。结果本组桥本病并发甲状腺癌发病率为12．5％（7／56）。全组出现甲状腺结节的患者均进行了手术治疗，甲状腺癌7例平均随访6．5年无死亡及复发，预后好。结论对于并发甲状腺结节的桥本病应考虑手术治疗。桥本病并发甲状腺癌临床诊断较困难。术前常规测血抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）、抗微粒体抗体（MCA）、甲状腺核素显影、细针穿刺、术中快速冰冻切片，有利于术前、术中确诊及正确的手术方式选择。     

甲状腺单发结节中甲状腺癌的鉴别诊断

目的 本文的研究目的是寻找从甲状腺单发结节中鉴别甲状腺癌的最佳方法。方法 资料包括有１９９０年１月至１９９８年１月对３２６例甲状腺单发结节进行的诊断治疗结果。分别评介了临床检验、同位素扫描、Ｂ超、细针穿刺活检和冰冻切除在鉴别诊断中的实用价值。结果 ３２６例中的甲状腺癌７９例,占２４．２％;ＦＮＡＢ及ＦＳ准确率９１．１％和９７．４％,敏感性及特异性分别为９０％和９７．９％;９７．４５和１００％,是最     

ANALYSIS OF EFFICACY IN TREATMENT OF LOW-RISK WELL-DIFFERENTIATED THYROID CANCER WITHOUT CERVICAL LYMPH NODE INVOLVEMENT： 42 CASES REPORT

Objective To assess the more appropriate surgical treatment for low-risk group differentiated thyroid cancer. Methods A total of 42 low-risk patients with DTC, according to the AMES system （ male, n = 6; female, n = 36）, were chosen for total thyroidectomy or subtotal thyroidectomy with center compartment lymphadectomy. Results Nineteen patients had cervical lymph node involvement. Two patients had recurrent nerve injured. One patient had hypoparathyroidism. There were no mortality or local lymph recurrent up to present. Conclusion Total thyroidectomy or subtotal thyroidectomy with prophylactic center compartment lymphadectomy is an appropriate approach for the treatment of low-risk group differentiated thyroed cancer, to prevent recurrent and improve life quality.     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌18例分析

目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌（甲癌）的诊断和治疗。方法：回顾分析1990年1月于2000年1月手术治疗18例甲亢合并甲癌患者的临床资料，结果：微小癌占83％（15／18）。术前彩超检查15例，14例发现可疑结节；13例行癌侧叶全切除和对侧叶次全切除术，5例行双侧叶次全切除术，其中3例同时行颈淋巴结清扫术，1例二次行颈淋巴结清扫术。随访16例，平均随访7年，1例死于癌肺转移，余者仍存活，结论：术前常规彩超检查发现可疑结节有助于术中冰冻切片病理检查，手术治疗应兼顾甲亢和甲癌。     

甲状腺癌的CT诊断─—附12例报告

本文报告了１２例甲状腺癌ＣＴ诊断的影像特征。指明ＣＴ对甲状腺癌的病变部位、范围性质以及对相邻组织的侵犯程度和转移等情况能作出较明确的诊断。并对甲状腺癌的临床病理、ＣＴ改变、鉴别诊断进行了讨论。     

甲状腺片治疗乳腺增生病106例分析

本组对１０６例乳腺增生病患者，采用甲状腺片治疗。其中对７６例在治疗前后随机做了血清Ｔ３、Ｔ４值测定。经统计学处理，结果表明乳腺增生病患者血清Ｔ３水平在治疗前与正常人平均值对照，显著偏低（Ｐ〈０．０１），Ｔ４值无显著差异（Ｐ〉０．０５）。治疗后Ｔ３、Ｔ４值均较治疗前明显升高。治疗效果：显效４４例、有效５８例、无效４例。提示：甲状腺片治疗乳腺增生病，疗效好，总有效率达９６．２％，副作用少，值得推广应用     

482例甲状腺结节性病变的临床病理分析

本文对482例甲状腺结节性病变进行临床病理分析,其中计良性瘤289例(59.96％),恶性瘤46例(9.54％),瘤样病变147例(30.5％)。良恶性的比值为6.3:1。在性别上,男性68例,女性414例,比值为1:6.1,女性发病率比男性为高。采用WHO的分类法,对外科活检材料中检出的482例甲状腺结节性病变进行有关方面的探讨。其发病率、病变类型及临床表现,虽然是回顾性分析,但作者认为,WHO的分类法对这些病变是可行的。此外,尚同意将甲状腺瘤分为乳头状腺瘤的观点。     

甲状腺腺瘤临床病理分析(附88例报告)

本文报道了88例甲状腺腺瘤,均经手术切除,病理证实。其中胎儿型腺瘤12例,单纯型腺瘤32例,胶性腺瘤36例,嗜酸性细胞腺瘤1例,不典型腺瘤1例,乳头状腺瘤6例;腺瘤伴有功能活动者27例,囊性变27例,癌变4例。并从临床症状、体征、病理形态、组织结构特点以及彼此之间的关系进行了综合分析。