左乳突骨巨细胞瘤一例

患者女性,34岁。因左耳疼痛、耳鸣伴左侧头痛,出现口角向右歪斜,听力减退6个月,症状加剧1周,伴喷射性呕吐,双眼视物模糊于1984年9月28日入院。发病前3月左耳部曾被手击打。检查:左眼睑闭合不全,瞳孔右4mm,左6mm,左眼对光反射迟钝,眼底镜见左视乳头水肿伴出血。左外耳道后壁凸出,肿胀明显。外耳道内有8     

三种物理疗法综合治愈Ramsay-Hunt综合征2例

一、病例报告例1：男，28岁。于1993年4月8日来科治疗。6天前曾患上呼吸道感染，现自觉轻度头昏、头痛、左面部麻木和左耳痛。检查：神志清楚，左乳突区有压痛．左耳听力轻度下碌，额纹及左侧鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，口角向右侧歪斜，鼓腮漏气．露齿。左耳廓红肿，耳道后壁微充血，外耳遭见群集疱疹，无破溃．存临床配合用维生素B族药、     

外耳道腺样囊性癌被误诊1例

腺样囊性癌多发于头颈部涎腺,发生于外耳道者少见。现将我科诊查的外耳道腺样囊性癌1例患者,报告如下:男,57岁,因左耳反复发作性疼痛5年余,伴口角右歪斜半月,在当地医院行抗炎治疗无效后于2006年10月10日转入我科。患者主诉既往曾多次患外耳道炎及外耳道疖肿,行抗炎治疗,从未行局部组织病检。查体示生命体征无异常,口角右歪斜,左眼脸闭合不全,左额纹消失。左外耳道肿胀,左外耳道口狭窄,深部不能窥及。左侧腮腺区肿胀,左耳乳突CT示:左外耳道占位性病变,中耳乳突未见骨质破坏。入院诊断:左外耳道包块性质待查?左外耳道胆脂瘤?左侧周围性面瘫…     

颞动脉炎误诊1例

患者 ,女 ,72岁。因头痛 4 0余天 ,于2 0 0 1年 11月 9日入院。患者于 2 0 0 1年 9月 2 8日起无明显诱因出现双侧耳后疼痛 ,右侧为甚。初时为闪电样 ,并放射至耳前、颞部、前额部 ,5ｄ后波及整头部 ,呈持续性胀痛及压榨痛 ,右侧为甚 ,咀嚼、吞咽时可诱发加剧。 10月 10日出现左眼闭合不全 ,口角右歪 ,左口角流涎。在当地予青霉素Ｇ注射 ,口服消炎痛、必理通等药物 ,5ｄ后左眼闭合良好 ,口角无歪斜 ,但头痛无缓解 ,遂转入我院治疗。体查 :轻度贫血貌 ,双侧三叉神经第1,2支出口处压痛 ,右侧明显 ,右枕大神经压痛明显 ,余神经系统未见异常。实…     

亨特(Hunt)氏综合征3例

患者,男,30岁,主因左眼不能闭合,伴左耳痛,眩晕,呕吐1周住院;查体:体温血压正常,神清合作,左外耳道、耳部皮肤潮红,局部散在疱疹,左额纹消失,左眼不能闭合,左鼻唇沟变浅,口角右上歪斜,心肺无异常,四肢肌力下常,血、尿便常规,脑脊液检验正常。患者,男,24岁,主因右眼不能闭合,口角歪斜,伴右耳疼痛、眩晕3天住院;查体:体温、血压正常、神清合作,右外耳道、耳廓皮肤潮红、局部散在疱疹,右侧外周神经性面瘫,伸舌居中,心肺无异常,四肢活动正常,血、尿、便常规正常。患者,女,34岁,主因左眼不能闭合,口角歪斜,伴左耳疼痛、眩晕、呕吐2天住院,查体:神…     

Hunt综合征3例

例 1.男 ,4 6岁 ,农民。因左耳痛、口眼歪斜 1周入院。患者 1周前因受凉后感左耳后剧痛 ,口眼歪斜 ,流口水 ,听力下降 ,无头痛及耳鸣。入院查体 :BP 17 9kPa( 1kPa =7.5mm Hg) ,左耳廓红肿 ,耳轮、外耳道有簇状疱疹 ,个别疱疹糜烂 ,左耳听力下降。左侧额纹变浅 ,左眼不能闭合 ,左口角低 ,鼓腮漏气。左乳突区压痛。诊为Hunt综合征III型 ,给予阿昔洛韦、β 七叶皂甙钠等药及对症治疗 ,38天治愈出院。例 2 .男 ,35岁。因左耳、颈痛 ,口角歪斜 5天就诊。患者5天前劳累后感左耳后烧灼样痛伴左颈部痛 ,听力下降 ,口眼歪斜 ,流眼泪。恶心无头痛…     

儿童复发性贝尔面瘫1例

患儿 ,女 ,8岁 ,于 3年前无诱因自觉右侧面颊动作不灵活并家长发现其右侧口角歪斜 ,遂医院就诊。追问病史 ,发作前患儿无感冒病史 ,无外伤及中耳炎病史 ,否认家族史。当时检查 :右侧额纹消失、皱额不能 ,右侧睑裂扩大、睑裂闭合不全 ,右侧口角歪斜 ;右侧乳突无红肿及压痛 ,右侧外耳道畅、鼓膜完整、标志清楚 ,实验室检查未见异常 ;CT、磁共振检查颅脑、内听道及中耳乳突未发现异常 ;声阻抗镫骨肌反射消失 ;ENoG检查提示面神经变性 70 %～ 80 %。当时诊断 :贝尔面瘫。 3年来患儿右侧不完全周围性面瘫反复发作 5次 ,每次发作均无明显诱因 ,…     

病毒感染导致左侧周围性面神经炎、前庭神经炎1例

<正>1病例报告:患者,女性,55岁,以"头晕、左眼闭合不全、口角歪斜4天"入院。患者入院4天前感冒后出现头晕,次日头晕加重,伴有恶心,未呕吐,无耳鸣,左侧眼睑闭合不全、口角歪斜,左侧耳后、乳突区疼痛,走路不稳。于当地医院查头部CT:未见异常。诊断"脑梗死",治疗后症状无好转。转入我     

急性脱髓鞘脑病误诊为带状疱疹1例

患者,男性,73岁,因左颜面部及颈部患丘疹后左眼闭合不全、口角歪斜伴肿痛20余天于2006年11月21日入院。患者于2006年10月25日左右无明显诱因出现左耳部周围丘疹,并逐渐波及左侧颜面部及颈部,丘疹呈红色小米粒大小,散在分布,以前额部为重,同时伴左侧颜面、下颌肿胀疼痛,疼痛呈持续抽搐样,就诊于当地县医院,诊断为“左带状疱疹”。[第一段]     

膝状神经节综合征2例

例1,女性,38岁。1998-06-13因左侧头面部持续性胀痛5d,左眼闭合不全、口角向右侧歪斜2d入院。该患5d前受凉后左侧头面部疼痛,继而伴左耳及耳周烧灼样痛,2d前左眼闭合不全、口角向右侧歪斜。无发热、咳嗽。查体：体温、脉搏、呼吸及血压     

根治耳源性面神经麻痹一例报告

病例摘要:患者男性,21岁。因右耳流臭脓20年伴耳痛、右眼闭合不拢,口角向左歪斜15天于1987年9月11日入院。检查,T.P.R和Bp均正常,神志清楚,右侧皱额无纹,眼裂闭合不全,鼻唇沟消失,口角向左明显歪斜。右外耳道积有臭脓,耳道后上壁下塌变窄,鼓膜松驰部穿孔,探针查鼓窦入口增宽,有豆腐渣样物。乳突部有压痛及明显叩击痛。电测听查听力为重度传导性耳聋。前庭功能检查正常,服球无震颤。流泪反射,镫骨肌反射均存在。乳突照片示右侧有2.8×4.0cm胆脂瘤腔,电诊断提示右面神经重度损害。头颅CT正常。诊断:右巨     

外耳道胆脂瘤周围性面瘫1例报告

1病例资料 患者，男，70岁。以“左侧口角向下歪斜2d”为主诉来诊。患者2d前无明显原因出现左侧口角向下歪斜，逐渐加重，偶有耳鸣，左耳听力下降，有堵塞感。症见：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，贝尔氏征（＋），左口角低垂，鼻唇沟变浅，不能做抬眉、蹙额、闭眼、鼓腮等动作。偶有耳鸣，左耳听力下降，有堵塞感。无面部肿胀，无耳后疼痛及外耳道疱疹，     

瞬目反射诊断周围性面瘫2例

1 病例报告 例1,患者,女,25岁.主诉左耳痛,流脓伴口角右歪,左眼闭合不全6个月.体检:左鼻唇沟浅,左眼闭合欠有力,口角右歪.鼓膜混浊,左外耳道后壁、上壁塌陷,肉芽突入耳道.     

带状疱疹致Hunt综合征1例报道

1临床资料 　　患者,男, 48岁,农民。因“右外耳道带状疱疹伴剧痛 3天,右面瘫、听力下降 1天”于 1999年 6月 15日入院。患者于 3天前无明显诱因出现右外耳道耳廓内缘带状疱疹伴剧痛,在当地给予药物 (具体不详 )治疗,上述症状未见明显好转。近 1天,出现右侧面肌瘫痪,口角歪斜,流涎伴右耳听力明显下降、耳鸣,以“ Hunt综合症”收入院。入院查体：体温正常,一般情况可,神志清,精神好。右额纹消失,右鼻唇沟变浅,右眼裂闭合不全,右外耳道耳廓内缘带状疱疹,局部红肿,感觉减退,口角左斜,伸舌居中。颈软,心、肺、腹正常。四…     

肺癌脑转移误诊耳源性脑干脑炎1例

患者女 ,34岁。因左耳间断性流脓 2 0余年 ,左侧头痛 1月 ,左侧面瘫 7ｄ ,于 1997年 12月 2 4日收入院。患者发病以来耳未流血性分泌物 ,近日无感冒、发热 ,有轻度胸闷 ,无咳嗽。头痛位于左颞枕部 ,夜间较重。全身浅表淋巴结未触及肿大 ,全身系统检查未见明显异常。专科检查见面部轻度浮肿 ,左额纹、鼻唇沟变浅 ,左睑裂不能闭合 ,口角右歪 ,伸舌偏向左侧 ,左软腭反射减弱 ,悬雍垂偏向右侧 ;左耳道有少许积脓 ,有臭味 ,鼓膜紧张部中央性穿孔直径约 0 7ｃｍ ,鼓室粘膜慢性充血、水肿 ,有少许稀脓液潴留 ,乳突部无红肿及压痛 ,左耳内分泌物培…     

Hunt综合征1例

患者 ,女 ,48岁。主诉 1 4ｄ前左耳深部呈针刺样跳痛 ,进行性加重 ,后疼痛扩散至左耳郭 ,并见其上有疱疹。 1 0ｄ前感头晕、耳鸣及听力减退。近 4ｄ左眼睑不能闭合、面部麻木、口角歪斜。以Ｈｕｎｔ综合征收入院。专科检查示左耳甲腔及外耳道口皮肤红斑 ,有绿豆大的水疱疹 ,鼓膜正常。左侧额纹消失 ,左眼不能闭合 ,左鼻唇沟消失 ,示齿鼓气不能 ,口角向右歪斜。咽(一 ) ,喉 (一 ) ,电测听示左耳混合性聋 ;ＣＴ示耳部及头颅正常。诊断为Ｈｕｎｔ综合征。应用地塞米松、病毒唑、神经营养药物、维生素类药物治疗 1 0ｄ后痊愈。讨　论　Ｈｕｎｔ…     

皮脂腺癌致面瘫1例

患者李某,男,５３岁。因左耳下肿物２０年,口角歪斜,闭眼困难２０ｄ,于１９９８年１１月１８日入院。于２０年前无意中发现左耳垂后下有一玉米粒大小肿物,缓慢增大,无痛。自１９９８年５月肿物生长迅速,２０ｄ前出现左眼闭合困难,口角歪斜。入院查体：Ｔ３６．７...     

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓肿2例报告

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓肿者较罕见.其特征为瘘管口炎症不明显,而乳突部出现肿胀,故易误诊为乳突炎。现报道2例如下:[例1]患者男性,23岁,因左耳后肿胀疼痛3天,于1980年1月入院.患者于10年前有不明原因的左耳后红肿疼痛,经局部切开引流而愈。5年后该处又有类似发作,近2年来日趋频繁,先后手术竟达17次。检查:左耳耳轮脚根部,耳甲腔上缘近外耳道口之顶部有瘘管口(附图),无分泌物,周围皮肤也不红肿,但有压痛。外耳道及鼓膜皆正常,耳后乳突部肿胀,皮肤有手术疤痕,乳突 X 线片示乳突、鼓窦及鼓室结构清晰,乳突气房发育良好.治     

多颅神经损害的亨特综合征1例

患者 ,男性 ,农民 ,5 0岁 ,平时身体健康 ,以“右耳疼痛右眼闭合不全口角左歪 8天”入院 ,入院前 8天因受凉后出现畏寒、发热、咽痛、头晕、右耳疼痛、右耳鸣、右侧面部麻木烧灼样疼痛、流泪、流涎、右眼闭合、口角左歪 ,食物无味。入院前 3天出现右耳听力下降呈布蒙感。曾在乡医院服中药和抗炎治疗 ,症状体征无好转。体检 :体温 37.8℃ ,脉搏 94次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋｐａ ,右耳廓、外耳道见破溃的疱疹 ,部分已经结痂 ,右侧乳突压痛 ,全身浅表淋巴结无扪及 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ,心、肺、腹部未见异常 ,神志清楚 ,记忆力、计算力…     

双侧面神经1例

患者，女，55岁，以双眼闭合不全并口角歪斜5天之主诉入院。病前有吹风受凉史。5天前晨起后自觉右侧耳后疼痛，双眼闭合不全，上唇完全不能运动，口角略向左侧歪斜，不能咀嚼，在当地诊所以“面神经炎”给口服“强的松，维生素B1”治疗后效果不佳，故转我科。查体：生命体征平稳，神志清楚，语言流利，右侧额纹消失，左侧额纹明显变浅，双侧眼裂变大，均有贝尔现象，右侧更明显，同时右眼流双侧鼻唇沟变浅，口角略向左侧歪斜，上唇完全不能运动，吸吮动作不能完全。右侧乳突区压痛明显，舌前2／3味觉减弱，听觉过敏，左侧则无。双侧外耳道及鼓膜无疱疹及异常分泌物，头颈部表浅淋巴结均未触及肿大。颈软，心肺听诊无异常，余神经系统无阳性体征。血常规无异常。