高血压脑出血医院感染危险因素的研究

目的 探讨高血压脑出血（HCH）并发医院感染的危险因素。方法 选取神经内科、神经外科住院时间≥72h 195例患者、符合医院感染诊断标准作为HCH感染组，HCH未感染组作为对照组。采用单因素分析与多因素分析HCH的危险因素。结果 对30多个可能的危险因素进行单因素分析，有22种呈显著差异。再对这22变量进行非条件Logistic回归分析表明：空腹血糖升高、留置胃管引起误吸、抗生素使用种类、雾化吸入为HCH感染的危险因素。结论 HCH感染是多因素综合作用的结果，但通过加强监护，医院感染是可以控制和减少的。     

青年重症脑出血63例临床分析

目的 探讨青年重症脑出血的临床特点.方法 回顾性分析63例青年重症脑出血患者的临床资料,分析其病因、危险因素、临床特点及预后.结果 高血压为青年重症脑出血最常见危险因素之一;患者发病初期症状重,并发症多;高血压脑出血以基底节多见,其次为脑干.结论 青年重症脑出血患者预后差,病死率高,要加强在青年人中的脑卒中预防.     

青年脑出血病因、危险因素临床分析

目的 探讨青年脑出血的病因、危险因素.方法 对62例年龄≤45岁的急性脑出血患者的病史（高血压、血管畸形、糖尿病、凝血功能障碍、血脂异常）及家族史、个人史（吸烟、饮酒）、饮食结构、起居模式等方面进行调查分析.结果 青年脑出血以38～42岁居多,平均发病年龄39.5岁.其中高血压病26例、肾性高血压3例、妊娠高血压2例、脑血管畸形15例、凝血功能异常1例,糖尿病8例,血脂代谢异常10例,不明原因13例,高血压病家族史6例,糖尿病家族史3例,卒中家族史5例,肥胖、饮食偏爱高脂类食品者20例,饮酒量每日白酒大于250 mL者28例,每日在23时以后就寝者18例.结论 高血压病、脑血管畸形是青年脑出血的主要危险因素,吸烟、饮酒、不健康的饮食结构和起居模式等是促发青年脑出血的常见危险因素.     

高血压脑出血短期预后相关影响因素分折

目的分析影响高血压脑出血短期预后的相关因素。方法选择2013年10月—2014年10月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者均于发病6 h内入院,动态监测患者血压变化情况。统计患者收缩压、舒张压、出血部位、出血量、性别、年龄等资料,根据患者神经功能缺损评分得分情况分为好转组22例与未好转组58例,分析影响高血压脑出血患者短期预后的相关因素。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,采用多因素Logistic回归分析高血压脑出血短期预后的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果年龄(OR=5.647,95%CI为2.621~12.166)、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)得分(OR=0.322,95%CI为0.101~0.796)是影响高血压脑出血患者短期预后的独立影响因素。结论高龄、GCS得分低是导致高血压脑出血患者短期预后不良的独立危险因素。为改善患者预后,必须重视对高龄、意识状态较差脑出血患者的治疗与评估,确立有效的诊疗方案,以优化其生存质量。     

青年自发性脑出血危险因素的Logistic回归分析

目的通过对青年自发性脑出血患者发病的相关因素进行分析，旨在探讨青年自发性脑出血的危险因素，为该病的预防和高危人群的筛选提供理论依据。方法选择青年自发性脑出血患者196例（脑出血组，除外自发性蛛网膜下腔出血和创伤性脑出血），对照组患者选自同期因非自发性脑出血疾病住院的青年患者共203例。对所有研究对象的性别、伴随疾病、诱因等相关因素进行统计，采用SPSS12．0软件进行Logistic回归分析。结果Logistic回归分析发现与对照组比较，脑出血组中血管畸形的Wald值为26．525，P〈0．01；高血压病史的Wald值为45．936，P〈0．01；颅内肿瘤的Wald值为18．882，P〈0．01；低胆固醇血症的Wald值为25．883，P〈0．01；脑出血家族史的Wald值为5．237，P〈0．05；酗酒的Wald值为7．066，P〈0．01。以上因素的相关系数为正数，OR值大于1，为脑出血的危险因素。结论有血管畸形、高血压病史、颅内肿瘤、低胆固醇血症、脑出血家族史、酗酒是青年人群自发性脑出血的危险因素。提高认知、定期检查身体、改变生活方式对于防治自发性脑出血十分必要。     

原发性高血压患者发生高血压性脑出血危险因素研究

目的 探讨原发性高血压患者发生高血压性脑出血的危险因素。方法 以2020年1— 12月泉州市某医院收治的原发性高血压脑出血患者为病例组,同时以同性别、年龄± 0.5岁为条件,按1∶ 1选取同医院门诊复查的原发性高血压患者作为对照组,采用自行制定的调查问卷收集2组患者高血压相关因素,采用描述流行病学分析方法对2组患者的相关因素进行比较分析,并采用单、多因素分析方法对原发性高血压性脑出血影响因素进行分析。结果 本研究共纳入原发性高血压性脑出血患者（病例组）和原发性高血压患者（对照组）各210例,男女性别比均为1.44∶ 1,患者年龄均为39~78岁,病例组和对照组患者的性别和年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示,高血压分级高（OR=3.924）、合并糖尿病及冠心病（OR=2.971、2.983）、合并高血脂（OR=2.036）、近3个月内发生过负性生活事件（OR=1.988）、口味偏咸（OR=2.111）等因素是原发性高血压性脑出血发生的危险因素,规律服降压药物（OR=0.557）是原发性高血压性脑出血发生的保护因素。结论 引起原发性高血压患者发生高血压性脑出血的危险因素较多,其中高血压分级高、合并糖尿病及冠心病、合并高血脂、近期发生过负性生活事件及不规律服用降压药、口味偏咸是原发性高血压患者发生高血压性脑出血的危险因素,应针对相关高危因素积极采取干预措施,以降低患者高血压性脑出血的发生风险。     

高血压性脑出血预后影响因素Logistic回归分析

对高血压脑出血预后的判断一直是临床研究的热点,单因素分析往往侧重于某一项指标,但疾病的预后一般由多种因素决定。本研究通过Logistic回归分析多个因素对高血压脑出血预后的影响,用于指导临床治疗和评估预后,现报告如下。     

原发性高血压患者合并脑出血的危险因素

目的 探讨原发性高血压患者合并脑出血的危险因素.方法 选取2018年3月至2019年5月本院收治的原发性高血压患者132例,分为高血压脑出血组29例和单纯高血压组103例.问卷调查方式收集患者性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压病程、运动锻炼以及服药依从性情况,测量身高和体重计算体质量指数,进行高血压分级;抽取...     

高血压性脑出血预后不良相关因素分析

目的探讨高血压性脑出血预后不良的相关危险因素。方法回顾性分析笔者所在科室收治的高血压性脑出血患者死亡的相关危险因素,提高对脑出血患者预后的判断能力。结果脑出血患者的预后与出血量、出血部位、入院时的血压和意识状态以及是否存在并发症有直接关系。对于大量脑出血,脑干的死亡率最高,其次是小脑、丘脑、脑室、基底节和脑叶。入院时的血压越高、意识障碍越严重、出现的并发症越多,则患者的预后越差,死亡率越高。结论高血压性脑出血的预后与多种因素相关,临床医生要综合判断。     

青年高血压脑出血40例外科治疗的临床分析

目的：探讨青年高血压脑出血患者外科治疗疗效。方法：对40例青年高血压脑出血经系统综合外科治疗患者进行回顾性分析。结果：患者术后死亡3例,存活37例,随访3~6个月,改良Rankin评分量表评分1~3分良好者31例。结论：对青年高血压脑出血患者正确掌握手术指征,尽早积极手术,充分缓解颅内压,能够降低病死率,提高存活率及生活质量。     

影响高血压脑出血患者预后的继发高危因素探讨

目的 探讨影响高血压脑出血患者预后的常见继发脑损伤高危因素及其关系分析。方法 对150例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，据发病之后是否出现常见的继发高危因素分成2组，A组：发病后出现上述高危因素，B组：发病后来出现上述高危因素。按ADL标准在发病之后1个月进行评定，对比两组患者的死亡率和恢复良好率。结果 A组病死率明显高于B组，恢复良好率明显低于B组（P〈0．05）。结论 低血压、低氧血症、高热及电解质紊乱等常见的继发脑损伤高危因素，严重影响高血压脑出血患者的预后。     

急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后的影响

目的探讨急诊护理干预对高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral bemorrhage,HICH)患者的预后影响。 方法选择2014年2月至2015年2月胶州市人民医院救治的76例HICH患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各38例,对照组采取院前急救,临床病情观察、体位护理、用药护理、饮食指导等常规护理,观察组采取急诊护理,主要包括有急救护理,生命体征监测护理、颅内高压护理、临床观察护理、必要手术术前护理准备、术后各项临床基础护理、康复护理及心理护理,对比两组护理干预对患者的NIHSS、FMA、Barthel指数、SF-36、SDS、SAS各项评分的影响。 结果观察组患者37例救治成功,救治成功率97.37%,对照组32例救治成功,救治成功率84.21%,观察组救治成功率显著高于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分11.21±3.08,对照组19.23±3.26,观察组Barthel指数78.92±8.65,对照组53.35±8.04,观察组FMA得分38.31±3.62,对照组23.68±3.46,观察组SAS得分47.41±5.42,对照组67.21±6.47,观察组SDS得分45.09±4.65,对照组59.83±4.74,观察组患者NIHSS(神经功能缺损)评分、Barthel指数、FMA(运动功能)评分均优于对照组(P<0.05),SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评分均低于对照组(P<0.05),此外,观察组SF-36生活质量量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。 结论对HICH患者采取急诊护理,可有效改善患者预后,降低患者心理负性情绪,改善患者生存质量,效果值得肯定。     

不同医保类型脑出血患者住院费用影响因素综合分析

目的:分析脑出血患者住院费用成分,对各医保类型脑出血患者住院费用进行对比分析,探讨脑出血患者住院费用的影响因素,为有效控制脑出血患者经济负担提供依据。方法:描述统计,单因素分析,多元线性回归分析。结果:脑出血患者住院费用中药品费用和材料费用比例较高,其中入院情况对于患者的医疗费用具有重要影响。结论:应加强医疗机构费用控制,规范医务人员诊疗行为,加强贵重药品监管,降低医疗成本。     

脑出血危险因素的病例对照研究

对哈尔滨市5家大医院脑出血住院病人,采用1:1配比病例对照研究,使用条件Logistic模型进行分析.单因素分析结果提示:高血压病史、心脏病史、糖尿病、父母心血管病史、一级亲属发病人数、吸烟、收缩压和舒张压9个因素为脑出血的危险因素.多因素分析表明,高血压病史、心脏病史为脑出血的危险因素.另外,病例组一级亲属脑出血患病比例为51/771=6.61%.     

高血压脑出血患者肺部感染的相关危险因素调查

目的探讨引起高血压脑出血患者肺部感染的相关危险因素,并提出相关的干预措施,以期为临床预防控制提供参考。方法选取2008年1月-2013年10月147例高血压脑出血保守治疗患者,观察患者肺部感染的发生率,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 147例患者发生肺部感染28例,感染率为19.05%,送检呼吸道分泌物培养阳性22例,阳性率为78.57%,检出病原菌主要包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,分别占38.89%、19.44%、13.89%、11.11%、5.56%;单因素分析患者年龄≥65岁、有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、有意识障碍、有侵入性操作、反复吸痰、住院时间≥15d时患者肺部感染率明显高与非以上因素患者,非条件logistic多因素回归分析年龄≥65岁、合并慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、有意识障碍、有侵入性操作、反复吸痰、住院时间≥15d为引起肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者肺部感染发生率较高,引起肺部感染的危险因素较多,积极控制患者合并症、减少侵入性操作及反复吸痰有利于减少肺部感染的发生。     

自发性脑出血手术患者术后再出血危险因素分析

目的自发性脑出血手术患者术后再出血是预后不良的重要原因之一,本研究拟通过分析影响自发性脑出血手术患者术后再出血的独立危险因素,为其预后改善提供参考依据。方法将本院2014-01-14-2018-12-23收治的211例自发性脑出血患者作为研究对象。其中47例术后经头颅CT证实为颅内再出血为病例组,164例术后无再出血为对照组。以查阅临床病例资料和就诊记录等方式采集患者临床资料,先行单因素分析,将有统计学意义的因素进行多因素Logistic分析。结果单因素分析结果显示,病例组凝血功能异常比例(χ~2=31.097,P<0.001)、术前血肿量(t=7.656,P<0.001)、术中有活动性出血(χ~2=24.269,P<0.001)、术前收缩压(t=9.239,P<0.001)、术前舒张压(t=2.090,P=0.037)、术前总胆固醇(t=7.312,P<0.001)、手术时机≤6h(χ~2=9.012,P=0.011)和术后血压控制情况不理想比例(χ~2=12.890,P=0.001)高于对照组;多因素Logistic分析结果显示,凝血功能异常(OR=3.861,95%CI为1.099～13.563,P=0.036)、术后血压控制不理想(OR=1.255,95%CI为1.023～1.538,P=0.029)和手术时机≤6h(OR=2.721,95%CI为1.142～6.484,P=0.024)自发性脑出血手术患者术后再出血危险性增高。结论凝血功能异常、术后血压控制不理想、手术时机≤6h是自发性脑出血手术患者术后再出血的危险因素,术后应密切监测凝血功能及血压,积极控制危险因素,以期改善上述因素所增加的术后再出血风险。     

高血压脑出血患者合并肺部感染的病原菌分布及易感因素分析

目的分析高血压脑出血患者住院期间合并肺部感染的病原菌分布及易感因素,为临床诊疗提供指导依据。方法选取2012年5月-2016年5月住院保守治疗并合并肺部感染的72例高血压脑出血患者(观察组),另选取同时期未合并肺部感染的80例高血压脑出血患者(对照组)进行易感因素对比分析,采用微生物半自动鉴定系统进行细菌分离及鉴定,通过纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验,分析患者感染病原菌的分布及药敏试验结果。结果观察组患者年龄>60岁以上,合并基础糖尿病及慢性支气管炎,合并吞咽功能障碍及营养不良,住院期间联合使用抗菌药物超过3周的患者,合并肺部感染的发病率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);72例患者共分离病原菌91株,其中革兰阴性菌55株占60.4%,革兰阳性菌34株占37.4%,真菌2株占2.2%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌的检出率较高,分别占60.4%、30.8%和16.5%;革兰阳性菌中主要检出率较高的为肠球菌属和金黄色葡萄球菌,分别占22.0%和9.9%;真菌主要为白假丝酵母菌占2.2%;革兰阴性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、第三代头孢菌素等抗菌药物耐药性较高,部分可达100.0%,而对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍然较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感。结论高血压脑出血患者住院期间合并肺部感染的易感因素为高龄,合并基础慢性病史(糖尿病及慢性支气管炎)及营养不良和广泛联合使用抗菌药物,肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类抗菌药物较敏感。