续骨活血汤对股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后疗效及生活质量的影响

目的 评价续骨活血汤对股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后的疗效及对患者生活质量的影响.方法 将符合入选标准的120例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为2组,每组60例.对照组给予空心螺钉内固定术治疗,观察组在对照组基础上于术后第2天口服续骨活血汤.2组均于术后12个月行Harris髋关节功能评分,采用SF-36量表评价患者生活质量,观察临床疗效.结果 观察组优良率为88.3%(53/60)、对照组为71.7%(43/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.208,P=0.022).术后12个月,观察组疼痛[(41.4±7.3)分比(32.2±5.7)分,t=7.738]、关节功能[(45.7±6.2)分比(36.3±7.2)分,t=7.701]、关节活动度[(5.0±0.8)分比(3.1±0.8)分,t=13.115]及Harris总分[(87.7±4.6)分比(65.4±5.4)分,t=24.461]高于对照组(P<0.001);观察组躯体功能[(83.1±7.2)分比(78.8±14.2)分,t=2.095]、躯体疼痛[(82.1±9.9)分比(67.7±11.1)分,t=7.524]、整体健康[(76.6±10.3)分比(68.8±14.4)分,t=3.401]、活力[(81.1±7.9)分比(76.6±11.2)分,t=2.549]评分高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 续骨活血汤可促进股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后髋关节功能的恢复,提高生活质量.     

防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者临床研究

目的 评价防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者的疗效.方法 将符合入选标准的高龄骨质疏松症患者单侧股骨转子间骨折85例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组40例.2组患者均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察组在此基础上联用健步虎潜膏治疗.2组均连续观察6个月.采用VAS量表评价患者疼痛程度,采用Harris髋关节评分表评价髋关节功能,比较治疗前后股骨粗隆及Ward区的骨密度差异,记录骨痂出现时间、下地行走时间、骨折愈合时间及并发症.结果 观察组VAS疼痛评分在治疗后1周[(6.2±1.6)分比(7.9±1.6)分,t=3.683]、3周[(3.1±1.1)分比(5.4±1.4)分,t=4.239]、7周[(2.3±0.9)分比(4.0±1.3)分,t=3.571]时低于对照组(P<0.05);骨痂出现时间[(42.4±5.9)d比(49.2±6.2)d,t=4.139]、下地行走时间[(6.9±1.1)周比(8.7±1.2)周,t=3.695]、骨折愈合时间[(13.6±2.2)周比(16.2±3.1)周,t=3.473]均较对照组缩短(P<0.05);Harris髋关节评分[(89.8±7.2)分比(81.4±5.9)分,t=3.728]高于对照组(P<0.05);股骨粗隆骨密度[(0.782±0.142)g/cm2比(0.691±0.135)g/cm2,t=3.759]、Ward三角区骨密度[(0.628±0.071)g/cm2比(0.513±0.059)g/cm2,t=4.386]高于对照组(P<0.05);观察组与治疗后并发症发生率为15.0%(6/40)、对照组为37.8%(17/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.567,P<0.05).结论 健步虎潜膏联合防旋髓内钉可减轻高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者疼痛程度,促进骨折愈合,有效预防术后并发症.     

拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗治疗肱骨外上髁炎临床研究

目的 评价拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)的疗效.方法 将符合入选标准的150例LE患者随机分为2组,每组75例.治疗组给予拨筋归槽手法+舒筋活血洗方外洗;对照组给予体外冲击波治疗+舒筋活血洗方外洗.2组均治疗3个月.采用国际SF-McGill量表进行总分测评,以及VAS、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)、疼痛评估指数(pain rating index,PRI)评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.0%(69/75)、对照组为80.0%(60/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.339,P=0.039).治疗组SF-McGill疼痛问卷总分治疗后[(26.3±9.9)分比(29.4±8.8)分,t=-4.183]、治疗后1个月[(20.5±7.7)分比(25.6±6.9)分,t=-3.954]、治疗后3个月[(14.4±8.0)分比(18.3±6.7)分,t=-4.031]均低于对照组(P<0.05);治疗组VAS评分治疗后[(4.9±1.4)分比(5.8±1.3)分,t=-4.631]、治疗后1个月[(3.0±1.0)分比(4.1±1.2)分,t=-3.752]、治疗后3个月[(2.3±1.0)分比(3.0±1.3)分,t=-4.350]均低于对照组(P<0.05);治疗组PPI评分治疗后[(2.4±0.6)分比(3.1±0.5)分,t=-7.528]、治疗后1个月[(1.8±0.6)分比(2.5±0.7)分,t=-6.630]、治疗后3个月[(1.1±0.4)分比(1.9±0.7)分,t=-3.425]均低于对照组(P<0.05);治疗组PRI评分治疗后[(19.5±8.0)分比(22.3±5.7)分,t=-3.574]、治疗后1个月[(13.7±4.7)分比(17.3±5.3)分,t=-3.985]、治疗后3个月[(9.3±6.6)分比(12.5±4.8)分,t=-1.270]均低于对照组(P<0.05).结论 拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗可改善LE患者临床症状,提高临床疗效.     

胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术治疗老年慢性胰腺炎伴胰管扩张临床研究

目的 评价胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术治疗老年慢性胰腺炎伴胰管扩张疗效.方法 将符合入选标准的84例老年慢性胰腺炎伴胰管扩张患者采用随机数字表法分为2组,每组42例.对照组行胰管空肠侧侧吻合术治疗,观察组在对照组基础上口服胰胆舒胶囊治疗.采用Izbicki评分系统评价患者临床症状,采用EORTC-QLQ-C30评分系统评价患者生活质量,检测治疗前后患者血清炎性细胞因子水平,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为92.8%(39/42)、对照组为76.2%(32/42),2组比较差异有统计学意义(Z=3.561,P=0.040).治疗后,观察组腹痛[(0.4±0.1)分比(1.3±0.2)分,t=3.672]、恶心呕吐[(0.3±0.0)分比(1.0±0.1)分,t=4.001]、腹胀[(1.2±0.1)分比(2.0±0.2)分,t=3.752]、乏力[(0.4±0.1)分比(1.4±0.1)分,t=4.282]评分低于对照组(P<0.05);观察组角色功能[(87.4±9.1)分比(70.6±7.0)分,t=3.459]、躯体功能[(70.5±7.2)分比(61.5±6.2)分,t=4.316]、情绪功能[(79.1±7.7)分比(65.8±6.3)分,t=3.671]、社交功能[(80.3±8.1)分比(69.1±6.2)分,t=3.773]评分高于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α[(0.71±0.13)ng/ml比(1.02±0.15)ng/ml,t=3.652]、IL-8[(1.94±0.1)ng/ml比(4.51±0.54)ng/ml,t=3.367]、hs-CRP[(1.01±0.14)mg/L比(2.15±0.29)mg/L,t=3.701]水平低于对照组(P<0.05).结论 胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术可提高老年慢性胰腺炎伴胰管扩张患者临床疗效,缓解临床症状及炎症反应,提高生活质量.     

益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩临床研究

目的 评价益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折患者术后骨萎缩的临床疗效.方法 将符合入选标准的120例跟骨骨折术后骨萎缩患者采用随机数字表法分为2组,每组60例.对照组在常规对症处理基础上皮下注射鲑降钙素注射液,联合组在对照组基础上加用益气温肾汤治疗.2组均连续治疗6周.采用双能X线骨密度检测仪检测患侧肢体局部骨密度值,采用踝与后足功能评分评价踝关节功能的恢复情况,观察并记录患者治疗前后临床症状、体征的变化,评价临床疗效.结果 治疗后,联合组疼痛[(2.8±1.1)分比(3.6±1.1)分,t=4.129]、压痛[(1.0±0.5)分比(1.4±0.7)分,t=3.297]、肤色改变[(1.5±0.8)分比(2.0±0.6)分,t=3.117]评分低于对照组(P<0.05),肿胀程度[(112.5±11.8)cm3比(122.5±13.6)cm3,t=3.816]低于对照组(P<0.05)、骨密度值[(0.762±0.020)g/cm2比(0.722±0.023)g/cm2,t=3.803]高于对照组(P<0.05).联合组愈显率为90.0%(54/60)、对照组为70.0%(42/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.500,P=0.006).联合组踝关节功能优良率为83.3%(50/60)、对照组为70.0%(42/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.444,P=0.035).结论 益气温肾汤联合皮下注射鲑降钙素注射液可缓解跟骨骨折术后骨萎缩患者的疼痛、肿胀等症状、改善骨密度、促进骨折愈合,有利于患者骨折康复及踝关节功能的恢复.     

丹红注射液联合针刺治疗血管性帕金森综合征临床研究

目的 评价丹红注射液联合针刺治疗血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)的疗效.方法 将符合入选标准的98例VP患者按随机数字表法分为2组,每组49例.对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液及针刺治疗.2组均治疗8周.采用帕金森病综合评价量表进行运动功能评分,采用中医症状量表进行非运动功能评分;采用超声经颅多普勒血流分析仪检测脑血流动力学指标,采用全自动血液流变仪检测血浆黏度和纤维蛋白原含量,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为87.8%(43/49)、对照组为71.4%(35/49),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.021,P<0.05).治疗后,观察组运动功能评分[(27.4±10.5)分比(32.8±8.2)分,t=2.865]、非运动功能评分[(4.1±2.2)分比(9.8±4.0)分,t=8.785]均低于对照组(P<0.05);血浆黏度[(1.49±0.21)mPa?s比(1.64±0.28)mPa?s,t=3.000]、纤维蛋白原[(3.18±0.77)g/L比(3.86±0.70)g/L,t=4.574]、阻力指数[(0.49±0.12)比(0.62±0.16),t=4.550]均低于对照组(P<0.05);收缩期最大血流速度[(81.97±12.65)cm/s比(74.39±9.48)cm/s,t=3.357]、平均血流速度[(61.54±7.10)cm/s比(55.87±6.24)cm/s,t=4.199]高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为14.3%(7/49)、对照组为16.3%(8/49),2组比较差异有统计学意义(χ2=0.079,P>0.05).结论 丹红注射液结合针刺可改善VP患者临床症状及血液循环,提高疗效.     

中医推拿治疗膝骨关节炎临床研究

目的 评价中医推拿治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效,探讨推拿手法对股四头肌肌力的影响.方法 将符合入选标准的114例KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组57例.观察组采用中医推拿手法治疗,对照组口服美洛昔康分散片治疗.2组均治疗30 d.采用等速肌力测试仪评价股四头肌肌力,观察治疗前后美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、疼痛评分变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为91.2%(52/57)、对照组为71.9%(41/57),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.971,P=0.018).治疗后,观察组HSS评分[(79.0±2.0)分比(66.3±1.4)分,t=3.121]高于对照组(P<0.01),疼痛评分[(1.7±1.1)分比(3.2±1.1)分,t=2.953]低于对照组(P<0.01).观察组60°/s等速肌力测试中峰力矩[(59.91±25.90)Kgm比(55.17±25.88)Kgm,t=2.652]、绝对功率[(30.04±12.59)W比(28.02±17.03)W,t=3.618]、总功[(496.47±257.26)Nm比(466.19±225.70)Nm,t=3.227]及180°/s等速肌力测试中峰力矩[(37.22±18.73)Kgm比(32.54±15.22)Kgm,t=2.511]、绝对功率[(39.43±18.02)W比(36.14±23.88)W,t=2.183]及总功[(326.03±159.38)Nm比(267.66±156.93)Nm,t=2.073]均大于对照组(P<0.01).结论 中医推拿可有效改善KOA患者股四头肌的肌力,疗效优于口服美洛昔康分散片治疗.     

中医手法复位加小夹板固定联合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折临床观察

目的:观察中医手法复位与小夹板固定联合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将122例老年桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为2组,对照组62例给予中医手法复位加小夹板固定治疗,观察组60例给予中医手法复位加小夹板固定联合四黄散外敷。观察2组骨折愈合时间、骨折愈合后腕关节功能评分、愈合过程中桡骨远端骨折愈合评分系统(RUSS)评分及临床疗效。结果:观察组骨折平均愈合时间为(27.5±3.1)天,明显短于对照组(39.8±4.2)天(P<0.05)。骨折愈合后,观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第2周、4周、6周RUSS评分均高于对照组(P<0.05);第8周RUSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率观察组为98.3%,对照组为75.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医手法复位与小夹板固定联合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折可加速患者骨折愈合,改善其腕关节功能。     

独活寄生汤加减结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 评价独活寄生汤加减结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)的疗效.方法 将符合入选标准的126例LIDH患者采用随机数字表法分为2组,每组63例.治疗组采用独活寄生汤加减结合推拿手法治疗,对照组口服美洛昔康分散片.2组均连续治疗1个月.采用VAS评分评价患者疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评价患者的功能障碍程度.观察2组患者症状缓解时间与消失时间,记录不良反应.结果 治疗后,治疗组VAS评分[(2.8±0.3)分比(3.5±0.7)分,t=7.296]及ODI指数[(10.5±3.2)%比(15.5±6.2)%,t=5.688]均较对照组降低(P<0.01).治疗组症状缓解时间[(2.3±0.5)d比(5.3±0.7)d,t=27.681]与消失时间[(28.6±5.7)d比(54.4±8.2)d,t=20.506]均较对照组缩短(P<0.01).治疗组总有效率为95.2%(60/63)、对照组为82.5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.938,P=0.047).治疗组不良反应发生率为14.2%(9/63)、对照组为41.2%(26/63),2组比较差异有统计学意义(χ2=10.128,P=0.002).结论 独活寄生汤加减结合推拿手法可有效缓解LIDH患者临床症状,缩短治疗时间,减轻不良反应.     

早期超掌指关节夹板固定辅助治疗闭合性桡骨远端骨折临床观察

目的:探讨早期超掌指关节夹板固定辅助治疗闭合性桡骨远端骨折临床疗效。方法:140例闭合性桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例);其中A组患者采用手法复位+超腕关节夹板固定治疗,B组患者采用手法复位+超掌指关节夹板固定+超腕关节夹板固定治疗;比较两组患者术后腕关节功能Gartland-Werley评分优良率,术后不同时间点Gartland-Werley评分,患者相关手腕评分(PRWE)满意度,术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值等。结果:A组和B组患者术后腕关节功能Gartland-Werley评分优良率分别为71.43%(50/70),95.71(67/70);B组患者术后腕关节功能Gartland-Werley评分优良率显著优于A组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者术后2、4、6及8周Gartland-Werley评分分别为(14.26±2.32)分,(10.13±1.79)分,(8.21±1.44)分,(4.08±0.75)分;B组患者术后2、4、6及8周Gartland-Werley评分分别为(11.31±2.10)分,(7.47±1.46)分,(5.05±1.01)分,(2.97±0.53)分;B组患者术后2、4、6及8周GartlandWerley评分均显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05);A组和B组患者术后PRWE评分满意度分别为78.57%(55/70),97.14(68/70);B组患者术后PRWE评分满意度显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值分别为(6.33±1.62)°,(6.51±1.75)°,(6.19±1.21)°;B组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值分别为(4.70±1.23)°,(4.32±1.06)°,(5.45±0.94)°;B组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值均显著少于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期超掌指关节夹板固定辅助治疗闭合性桡骨远端骨折可有效改善腕关节活动,提高患者治疗满意程度,并降低术后骨折再移位风险。     

老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响

目的:观察老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响.方法:将符合纳入标准的老年Colles骨折患者120例随机分为2组各60例.对照组予手法整复小夹板外固定,拆除夹板后中药熏洗和功能锻炼;治疗组在对照组治疗方案的基础上于骨折3周后予理筋康复治疗,每周2次,治疗4周.分别测量整复前、整复后当天及拆除...     

中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响

目的 探讨中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的80例髌骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用连续被动活动训练机(continuous passive motion,CPM)进行功能锻炼,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗.2组均治疗8周.采用膝关节评分量表(Keen Society Score,KSS)评价膝关节功能,观察治疗前后膝关节活动范围变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为87.5%(35/40)、对照组为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.591,P<0.01);治疗后8周,治疗组膝关节活动范围[(138.38±7.82)°比(120.29±7.83)°,t=10.338]、KSS评分[(88.38±9.52)分比(83.46±9.36)分,t=2.330]均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 髌骨骨折术后采用中药熏洗联合CPM功能锻炼可促进膝关节功能恢复,减少骨折并发症.     

苓芍枣仁配方颗粒治疗女性膀胱过度活动症临床研究

目的 评价苓芍枣仁配方颗粒治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的疗效.方法 将符合入选标准的女性OAB患者60例,采用随机、对照、双盲的原则分为2组,每组30例.对照组采用酒石酸托特罗定缓释片联合苓芍枣仁配方颗粒安慰剂治疗,治疗组采用酒石酸托特罗定缓释片联合苓芍枣仁配方颗粒治疗,2组均治疗4周.采用膀胱过度活动症症状量表(Overactive Bladder Symptom Scale,OABSS)判定OAB严重程度.结果 治疗后14、28d,OABSS量表评分治疗组[(5.3±2.3)分、(1.4±1.2)分比(8.4±2.4)分,F=137.209]、对照组[(7.8±1.9)分、(6.8±1.4)分比(8.6±2.6)分,F=8.927]均低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d的OABSS量表评分低于对照组(t值分别为4.668、15.678,P值均<0.01);治疗组疼痛症状评分[(5.9±1.9)分、(2.7±1.1)分比(9.5±2.3)分,F=108.819]低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d疼痛症状评分低于对照组(t值分别为6.342、14.812,P值均<0.01);小腹不适评分治疗组[(1.9±1.4)分、(1.1±1.0)分比(3.3±1.1)分,F=28.762]、对照组[(2.7±1.0)、(2.4±0.8)分比(3.4±1.2)分,F=12.103]均低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d小腹不适评分低于对照组(t值分别为2.521、5.041,P<0.05或P<0.01).结论 苓芍枣仁配方颗粒可明显降低女性OAB患者OABSS评分、疼痛症状评分、小腹不适症状评分,改善临床症状.     

真武汤合苓桂术甘汤联合西医常规疗法治疗老年心功能衰竭临床研究

目的 观察真武汤合并苓桂术甘汤加减联合西医常规疗法治疗老年心功能衰竭患者的疗效.方法 将符合入选标准的123例心功能衰竭患者采用随机数字表法分为3组,每组41例.对照组采用西医常规疗法治疗,真武汤组在对照组基础上加用真武汤,合方组在对照组基础上加用真武汤合苓桂术甘汤.3组均治疗8周,随访1个月.分别于治疗前后采用放射免疫分析法检测脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、N端B型利钠肽原(nt-proBNP),采用ELISA法检测TGF-?1,采用心脏超声检测仪检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);比较3组治疗前后中医症状、体征积分,评价临床疗效.结果 治疗后8周,合方组心悸[(0.68±0.53)分比(0.79±0.64)分、(1.12±0.70)分,F=7.207]、胸闷[(0.66±0.52)分比(0.79±0.60)分、(1.36±0.70)分,F=6.367]、浮肿[(0.32±0.31)分比(0.43±0.41)分、(0.52±0.37)分,F=7.054]、喘息[(0.62±0.55)分比(0.82±0.69)分、(0.88±0.68)分,F=6.634]、乏力[(0.73±0.47)分比(0.94±0.62)分、(1.49±0.58)分,F=5.832]、自汗[(0.46±0.39)分比(0.89±0.62)分、(0.99±0.79)分,F=7.207]、眠差[(0.42±0.39)分比(0.74±0.50)分、(0.79±0.58)分,F=6.672]评分均低于真武汤组与对照组(P<0.05);血清TGF-?1[(102.75±15.79)ng/L比(121.57±19.25)ng/L、(184.35±23.74)ng/L,F=160.776]水平低于真武汤组与对照组(P<0.01).合方组总有效率为81.8%(27/33)、真武汤组为78.1%(25/32)、对照组为62.16%(23/37),3组比较差异有统计学意义(χ2=7.089,P=0.037).结论 真武汤合苓桂术甘汤联合西医常规疗法可改善老年心功能衰竭患者的症状、体征,降低血清TGF-?1水平.     

不同针刺干预时机对女性全麻腹腔镜手术患者围手术期免疫功能及术后恶心呕吐的影响

目的 探讨不同针刺干预时机对全麻腹腔镜手术患者围手术期免疫功能及术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响.方法 将符合入选标准的行全麻腹腔镜手术的女性患者104例,按随机数表法分为A、B、C、D组,每组26例.A组于麻醉前0.5h针刺,B组于术中针刺,C组于术后针刺,D组不针刺.分别于麻醉诱导前0.5h(T0)、手术结束(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)检测总T淋巴细胞(CD3+)、T辅助细胞(CD4+)和T抑制细胞(CD8+),并计算CD4+/CD8+比值;采用混悬计检法检测血液中的免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平;分别于术后6h(T4)、术后12h(T5)和术后48h(T6)观察患者PONV发生情况并进行评分.术后1周,观察并记录患者的不良反应.结果 T3时,A组CD3+[(62.12±8.37)%比(58.15±3.92)%、(57.15±7.83)%、(55.32±7.66)%,F=132.238]、CD4+[(37.99±6.92)%比(34.03±6.32)%、(34.00±6.49)%、(33.85±6.73)%,F=2.794]、CD8+[(25.07±5.06)%比(22.89±1.32)%、(22.91±1.24)%、(22.78±1.75)%,F=2.849]、CD4+/CD8+[(1.30±0.34)比(1.27±0.34)、(1.29±0.31)、(1.25±0.27),F=5.413]、IgA[(151.15±36.83)IU/ml比(135.24±15.17)IU/ml、(135.16±16.09)IU/ml、(132.05±17.37)IU/ml,F=3.044]、IgM[(169.35±53.69)IU/ml比(146.26±23.06)IU/ml、(145.73±24.66)IU/ml、(143.12±21.43)IU/ml,F=2.839]、IgG[(131.89±28.13)IU/ml比(118.88±15.35)IU/ml、(116.92±20.25)IU/ml、(115.06±20.55)IU/ml,F=3.165]水平均高于B、C、D组(P<0.05).T5时,A组患者PONV评分[(1.76±0.24)分比(1.98±0.31)分、(1.96±0.37)分、(2.09±0.33)分,F=4.918]低于B、C、D组(P<0.05);T6时,PONV评分[(1.33±0.36)分比(1.52±0.26)分、(1.54±0.28)分、(1.73±0.35)分,F=6.984]低于B、C、D组(P<0.05);A组患者不良反应发生率[11.5%(3/26)比38.5%(10/26),χ2=5.026]低于D组(P<0.05).结论 术前针刺可有效改善全麻腹腔镜手术患者围手术期免疫抑制状态,降低PONV发生率及PONV评分,减轻不良反应.     

针药结合配合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床研究

目的 评价针药结合配合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症(multiple tics,MT)的临床疗效.方法 将符合入选标准的70例MT患儿采用随机数字表法分为2组,每组35例.治疗组采用针灸+滋肾调肝方+耳穴贴压,对照组口服氟哌啶醇片.2组均治疗1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.采用耶鲁综合抽动严重程度表(Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS)评估患儿抽动症状的严重程度,评价临床疗效.结果 治疗1个疗程,治疗组总有效率为82.9%(29/35)、对照组为57.1%(20/35),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.276,P=0.023);治疗2个疗程,治疗组总有效率为88.6%(31/35)、对照组为71.4%(25/35),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.346,P=0.019).治疗组治疗1个疗程YGTSS评分[(14.6±6.9)分比(17.3±7.5)分,t=4.604]、2个疗程YGTSS评分[(8.0±5.3)分比(10.3±4.9)分,t=5.521]均低于对照组(P<0.05).结论 针药结合耳穴贴压可减轻MT患儿的临床症状,提高疗效.