左甲状腺素钠片联合硒酵母片对原发性甲状腺功能减退症患者TSH,FT3及FT4水平的影响

目的探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗原发性甲状腺功能减退症的效果。方法本研究选取2015年7月-2017年7月遵义市某医院收治的98例原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组49例。对照组患者采用左甲状腺素钠片口服治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用硒酵母片。比较2组患者的治疗效果及不良反应发生率;比较治疗前后2组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平。结果观察组患者治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者TSH,FT3及FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者FT3及FT4水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者TSH水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为12.24%,对照组患者不良反应发生率为18.36%,而差异无统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效优于单用左甲状腺素钠片治疗,其可提高患者的治疗效果,改善患者FT3,FT4及TSH水平,且具有较高的安全性,临床效果显著,值得临床推广应用。     

硒酵母片联合左甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退症患者FT3、FT4以及TSH水平的影响

目的探讨硒酵母片联合左甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退症患者游离甲状腺原氨酸(FT_3),促甲状腺素(TSH)以及游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)水平的影响。方法选取2019年10月—2020年10月河南省某医院收治的116例妊娠期甲状腺功能减退症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=58)与研究组(n=58)。对照组患者给予左甲状腺素治疗,研究组患者给予硒酵母片联合左甲状腺素治疗,2组患者均持续治疗至妊娠期结束。比较2组患者临床疗效、妊娠不良结局、不良反应发生情况及患者治疗前后血清FT_3、TSH以及FT_4水平。结果对照组患者治疗总有效例数为44例,治疗总有效率为75.9%;研究组患者治疗总有效例数为55例,治疗总有效率为94.8%。研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者妊娠不良结局例数为11例,妊娠不良结局发生率为19.0%;研究组患者妊娠不良结局例数为2例,妊娠不良结局发生率为3.4%。研究组患者妊娠不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者发生不良反应例数为11例(皮肤瘙痒3例、恶心呕吐8例),不良反应发生率为19.0%。研究组患者发生不良反应例数为3例(皮肤瘙痒1例、恶心呕吐2例),不良反应发生率为5.1%。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清FT_3、FT_4以及TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者血清FT_3、FT_4水平高于治疗前,且研究组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者血清TSH水平明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硒酵母片联合左甲状腺素治疗可有效改善妊娠期甲状腺功能减退症患者血清FT_3、FT_4以及TSH水平,降低患者用药后不良反应及妊娠不良结局发生率,疗效显著,可推广应用。     

小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的疗效及对甲状腺功能的影响

目的探讨小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的疗效及对甲状腺功能的影响。方法将189例结节性甲状腺肿患者按照随机数字法分为对照组、联合正常剂量组与联合小剂量组,每组各63例。对照组:患者给予正常剂量左甲状腺素钠片治疗,联合正常剂量组:患者给予正常剂量左甲状腺素钠片联合小金片治疗,联合小剂量组:患者给予小剂量左甲状腺素钠片联合小金片治疗。比较治疗前后三组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。结果联合正常剂量组与联合小剂量组患者治疗后的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,三组患者的FT3、FT4水平较治疗前均无统计学差异(P>0.05);治疗后,对照组、联合正常剂量组患者的TSH水平明显降低(P<0.05),联合小剂量组患者的TSH水平降低幅度明显小于对照组与联合正常剂量组(P<0.05)。结论小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿效果佳,安全性好,且对甲状腺功能影响较小。     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症患者的临床研究

目的 探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症（甲减）患者的临床效果及对其甲状腺激素水平、脂代谢的影响。方法 60例老年甲减患者随机分为两组,对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组的治疗效果以及甲状腺激素、脂代谢指标水平。结果 观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P <0.05)。治疗6周后,观察组的TSH水平显著低于对照组,FT3、 FT4水平均显著高于对照组,CHO、 TG水平均显著低于对照组（P <0.05）。结论 左甲状腺素钠治疗老年甲减患者的效果显著,可明显改善患者的甲状腺功能,调节患者的脂代谢水平。     

硒酵母与左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效探讨

目的探析淋巴细胞性甲状腺炎采用左旋甲状腺素和硒酵母联合治疗的临床效果。方法选择2013年2月至2014年2月期间我院收治的106例淋巴细胞性甲状腺炎患者为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组单一左旋甲状腺素治疗,而观察组则运用左旋甲状腺素和硒酵母联合治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。结果治疗前,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)以及促甲状腺素(TSH)水平比较无显著差异(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的TSH、FT4、TPOAb以及FT3改善明显,组间比较差异显著(P0.05);同时,两组的外周血Y细胞亚群水平和治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上运用左旋甲状腺素和硒酵母对淋巴细胞性甲状腺炎进行联合治疗,可以使甲状腺蛋白水平降低,对甲状腺组织进行保护,提高疗效。     

硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体的影响

目的研究硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法选取2012年10月至2014年10月在首都医科大学宣武医院就诊的118例桥本甲状腺炎患者,应用随机数字表法,将入选患者随机分为联合治疗组和对照组,每组59例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,1～2μg/（kg·d）,联合治疗组在对照组治疗基础上加用硒酵母片口服,200μg/d。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血硒水平、甲状腺功能指标、血清甲状腺自身抗体水平的变化情况。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较。结果治疗前,联合治疗组血硒水平[（88.3±8.5）μg/L]与对照组[（87.8±8.4）μg/L]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,联合治疗组血硒水平明显升高[（172.4±13.2）μg/L],与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗后血硒水平[（86.7±8.9）μg/L]未见明显变化。治疗前,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、TPOAb、TGAb的差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的FT3、FT4均明显升高,TSH、TPOAb、TGAb则明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组之间FT3、FT4、TSH的差异均无统计学意义（P〉0.05）,而TPOAb、TGAb的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退有助于降低TPOAb、TGAb水平,但对甲状腺功能改善无明显影响。     

左甲状腺素钠联合硒酵母对桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的疗效分析

目的探讨左甲状腺素钠联合硒酵母对桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的疗效,以及对甲状腺自身抗体的影响,以期为临床治疗提供参考依据。方法选择2011年1月至2015年12月在长安大学医院诊治的桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者96例,随机分为联合治疗组和对照组。对照组口服左甲状腺素钠片,联合治疗组联合口服硒酵母片,比较两组的血硒水平、甲状腺功能和甲状腺自身抗体水平。用SPSS 15.00软件对数据进行t检验。结果对照组治疗前后血硒水平差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组治疗后血硒水平明显升高,且明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的血清游离甲状腺素和游离三碘甲腺原氨酸均明显升高,促甲状腺激素水平明显降低,且联合治疗组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平均明显降低,且联合治疗组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合硒酵母能有效改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的甲状腺功能,降低自身抗体水平,值得应用推广。     

右归丸治疗TPOAb阳性亚临床甲状腺功能减退症临床效果

目的:探讨右归丸对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb、血脂及妊娠结局的影响。方法:将82例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(TPOAb阳性)患者分为观察组和对照组。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用右归丸治疗。检测两组治疗前后血清TSH、FT4、TPOAb、血脂水平,记录不良妊娠情况。结果:两组治疗后甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、TSH、TPOAb等降低,观察组低于对照组(均P0.05); FT4两组治疗前后均无明显改变(P0.05);两组产后出血、胎儿窘迫、流产比较无差异(P0.05),剖宫产、妊娠高血压、低体重儿、早产比等观察组低于照组低(P0.05)。结论:左甲状腺素钠联合右归丸能促进亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清TSH、TPOAb的水平降低,改善血脂和妊娠结局。     

左甲状腺素钠与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退的疗效及安全性比较

目的探讨左甲状腺素钠与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退(简称甲减)的疗效及安全性比较。方法选取2013年12月—2016年12月我院收治的老年性甲减患者100例,依据治疗方法分为左甲状腺素钠片组和甲状腺素片组,每组50例,腺片组给予甲状腺片治疗,素钠组给予左甲状腺素钠治疗。结果素钠组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于腺片组,素钠组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)水平明显低于腺片组,差异有统计学意义(P<0.05);素钠组治疗有效率明显高于腺片组,差异有统计学意义(P<0.05);素钠组和腺片组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与甲状腺片比较,左甲状腺素钠可有效改善老年性甲减患者的甲状腺功能,有利于提高患者的治疗疗效,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

激素替代治疗甲状腺功能减退症的脂代谢水平变化

目的 探讨甲状腺功能减退症患者激素替代治疗前后脂代谢水平的变化.方法 188例甲状腺功能减退症患者(观察组)给予左甲状腺素钠片治疗,对比观察组治疗前后的甲状腺激素、血脂水平变化并与100例健康人(对照组)作比较.结果 观察组治疗前游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)低于对照组,超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组;治疗后观察组FT3、FT4增高,sTSH、TC、TG、LDL-C降低;差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后FT3、FT4、sTSH、TC、TG、LDL-C与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 甲状腺激素替代治疗可有效恢复甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能,并显著降低血脂水平.     

优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)患者妊娠结局的影响。方法选取我院收治的167例孕早期甲减患者,分为治疗组(84例)和对照组(83例),检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。治疗组在孕中期采用优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组采用安慰剂治疗。比较两组患者的甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗24周后,治疗组的TSH水平显著低于对照组,而FT3、FT4水平显著高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体重发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用优甲乐替代疗法治疗妊娠合并甲减患者,可调整其甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局。     

慢性粒细胞白血病患者血清甲状腺激素的测定及其意义

目的 探讨慢性粒细胞白血病患者化疗前后血清甲状腺激素水平的变化及意义.方法 检测32例慢性粒细胞白血病患者化疗前(化疗前组)、28例化疗后达完全缓解(CR)者(化疗后CR组)和26例健康体检者(对照组)血清甲状腺激素水平.结果 化疗前组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后CR组血清TT3、FT3水平较化疗前组明显上升,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而血清TT4、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后CR组血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性粒细胞白血病患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低三碘甲状腺原氨酸综合征,动态监测慢性粒细胞白血病患者的血清甲状腺激素水平,可作为观察疗效及估计预后的一项指标.     

左甲状腺素钠片治疗妊娠伴甲状腺功能减退

目的 分析左甲状腺素钠片治疗妊娠伴甲状腺功能减退效果。方法 选取2018年2月-2019年9月医院收治的妊娠伴甲状腺功能减退患者120例,依照入院时间先后顺序分为对照组60例为基础性治疗,观察组60例接受左甲状腺素钠片治疗,对比患者治疗后临床指标变化和治疗总有效率。结果 两组患者治疗前游离甲状腺素（（free thyroxine,FT4）及游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）等指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）及FT3指标优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者血脂指标优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者一氧化氮（nitric oxide,NO）、内皮素-1(endothelin 1,ET-1)以及内皮依赖性扩张百分率（flow-mediated dilatation percentage,FMD%）比较,差异...     

早期左甲状腺素钠治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退患者早期应用左甲状腺素钠治疗对其甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选取2017年9月-2019年9月该院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者122例,根据患者意愿将其划分为对照组与观察组。对照组61例,不采取药物治疗,仅给予饮食指导;观察组61例,给予左甲状腺素钠治疗。分析两组患者甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率、妊娠结局、不良反应发生率。结果两组患者治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离总甲状腺素(FT_4)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TSH低于对照组,而FT_3、FT_4水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TPOAb、TGAb阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者胎儿窘迫、胎儿生长受限、流产及早产等不良妊娠结局的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者高血压、糖代谢异常、肝内胆汁淤积等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者早期应用左甲状腺素钠治疗可以有效纠正其甲状腺指标水平,避免不良妊娠结局发生,且其用药安全性可以保证,在临床治疗中具有实践与推广价值。     

原发性甲状腺功能减退症左旋甲状腺素治疗与血脂、同型半胱氨酸及年龄的关系

目的观察不同年龄阶段原发性甲状腺功能减退症患者左旋甲状腺素(L-T4)治疗与血脂、同型半胱氨酸(Hcy)的关系,及经单一左旋甲状腺素治疗后各指标的变化。方法将符合入选标准的原发性甲状腺功能减退症患者96例分为青年组(28例)、中年组(32例)、老年组(36例)。予单一左旋甲状腺素口服替代治疗;采集治疗前和治疗12周清晨空腹(12 h以上)静脉血进行检测。分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和Hcy水平。结果治疗前青年组、中年组TC、LDL、Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关(P<0.01),TG与FT3、FT4呈负相关(P<0.05);TC、LDL、Hcy水平与TSH呈显著正相关(P<0.01),TG与TSH呈正相关(P<0.05)。治疗前老年组LDL、Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关(P<0.01),TC与FT3、FT4呈负相关(P<0.05);LDL、Hcy水平与TSH呈显著正相关(P<0.01),TC与TSH呈正相关(P<0.05),而TG与FT3、FT4、TSH未见相关性(P>0.05)。治疗后,青年组和中年组TC、TG、LDL、Hcy水平,及老年组TC、LDL、Hcy水平均较治疗前下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);而老年组TG水平无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平与甲状腺功能相关;予单一L-T4治疗后,血脂、Hcy水平下降。但老年患者TG水平与甲状腺功能未见显著相关性,予L-T4治疗后,TG水平亦无明显变化。     

含碘中药对孕早期亚临床甲减患者血清维生素B_(12)及甲状腺功能的影响

目的探讨含碘中药对孕早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清维生素B12及甲状腺功能的影响。方法选取廊坊市广阳区妇幼保健院收治的164例孕早期SCH患者为研究对象,按随机数字表法分组,对照组82例予以左甲状腺素钠片治疗,研究组82例在对照组基础上予以含碘中药复方治疗,观察并记录两组间血清维生素B12、叶酸(FA)、铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、甲状腺功能[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT3、FT4)],同时对比临床疗效、妊娠期并发症和不良妊娠结局发生率及新生儿不良预后发生率。结果对照组治疗有效率(74.39%)低于研究组(87.81%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清维生素B12、FA、SF水平较高,血清Hcy水平较低,治疗后血清TSH、TPOAb水平较低,血清FT_4、FT_3水平较高(P0.05);研究组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产、早产、羊水过多及胎膜早破发生率均低于对照组(P0.05);研究组新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、巨大胎儿及死胎发生率均低于对照组(P0.05)。结论含碘中药能够有效提高孕早期SCH患者血清维生素B12、FA、SF水平,降低血清Hcy水平,改善甲状腺功能,提高临床疗效,降低妊娠期并发症、不良妊娠结局以及及新生儿不良预后发生率。     

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床分析

目的 探讨良性甲状腺结节者以小剂量左甲状腺素予以治疗的临床价值。方法 抽取2018年6月-2020年5月四川宝石花医院收治的76例良性甲状腺结节患者,依据数字表法分成两组,观察组患者均应用小剂量左甲状腺素予以治疗,对照组应用常规剂量左甲状腺素予以治疗,对比两组临床数据,包括患者的治疗总有效率、治疗前后的甲状腺功能指标变化、甲状腺功能恢复正常时间、症状消失时间和药物不良反应率等。结果 两组治疗前TSH、FT3、FT4水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后2组的TSH均低于治疗前,FT3、FT4均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗后TSH、FT3、FT4水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗的总有效率97.37%,对照组94.74%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组药物副反应率为5.26%,对照组为23.68%,差异有统计学意义(P<0.05);记录两组患者的甲状腺功能恢复正常时间以及症状消失时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于良性甲状腺结节患者应用小剂量...     

左旋甲状腺素联合右归丸治疗TPOAb阴性妊娠合并亚临床 甲状腺功能减退对新生儿神经发育功能的影响

目的探究左旋甲状腺素(L-T4)联合右归丸治疗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕妇甲状腺功能、妊娠结局及新生儿神经发育功能的影响。方法选取2016年6月-2017年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的TPOAb阴性妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者100例,随机分成观察组与对照组,每组50例,对照组予左甲状腺素钠片,观察组在对照组的基础上加用右归丸治疗。观察两组患者的叶酸水平,甲状腺功能,妊娠结局以及后代婴儿神经发育功能和智力发育情况。结果治疗前,两组患者血清叶酸水平(FA)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及血清促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组患者在不同时间点的FA、FT3、TT4及FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),TSH水平显著小于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者的不良妊娠总发病率16. 00%,明显低于对照组的34. 00%,差异有统计学意义(P0. 05);另外,观察组患者的PDI指数和MDI指数均高于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05);治疗期间,观察组不良反应率为14. 00%,对照组不良反应率为10. 00%,两组不良反应率相比差异无统计学意义(χ2=0. 380,P=0. 538)。结论 L-T4联合右归丸能够有效治疗TPOAb阴性妊娠合并亚临床加减,显著改善患者的甲状腺功能,调节机体甲状腺激素水平,提高血清叶酸水平,促进胎儿的神经功能发育。     

左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效分析

目的探讨左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(Subclinical hypothyroidism,SCH)的疗效。方法选取2010年2月至2012年1月江苏盛泽医院产科诊断为妊娠期SCH患者54例为SCH组,妊娠期甲状腺功能正常孕妇54例为正常组,同期经我院体检中心检测的育龄期甲状腺功能正常的女性54例为对照组。SCH组患者予以左旋甲状腺素,其他各组不做处理。观察SCH组治疗前与治疗后2个月、3组的叶酸水平及甲状腺功能,并加以对比;比较SCH组和正常组的妊娠结局情况、新生儿情况以及子女随访至3岁时的智力发育情况。结果治疗后SCH组患者的叶酸水平高于治疗前,血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)降低(P均0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平较治疗前无变化(P0.05);SCH组剖宫产率高于正常组(P0.05),而分娩周数和产后出血量两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿中神经管畸形差异有统计学意义(P0.05),其他新生儿情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);SCH组子女3岁时的智力发育与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺激素治疗SCH,可有效增加叶酸水平,降低TSH含量,对妊娠结局产生积极影响,并可改善后代子女的生长发育情况。     

甲状腺过氧化物酶抗体阴性的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局及新生儿的影响

目的探讨甲状腺过氧化物酶阴性的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局及新生儿的影响。方法将60例诊断为SCH且甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的妊娠期妇女随机分为左甲状腺素治疗组和非治疗组,每组30例。记录妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期糖尿病(GDM)、早产、流产、顺产发生率及新生儿Apgar评分和脐带血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,选取同期30例正常孕妇及新生儿为对照组,对相应指标进行比较分析。结果非治疗组HDCP、早产及流产发生率和新生儿脐带血TSH水平明显高于治疗组及对照组(P0.05),顺产率明显低于治疗组及对照组(P0.05),GDM发生率及新生儿Apgar评分与其他两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组比较,上述各种指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 TPOAb阴性的妊娠期SCH可导致不良妊娠结局,对新生儿产生不良影响;及时筛查并进行干预治疗可使孕妇及新生儿获益。