Oncotype DX 21在乳腺癌预后中的作用

Oncotype DX21作为商业化的乳腺癌预后和预测生物学标志物，有望改变分子生物学标志物作为预后和预测因素还不尽人意的现状。现综述Oncotype DX21预后指标的建立及其作为预后和预测因素在乳腺癌中的意义。     

循环肿瘤细胞在乳腺癌中的研究进展

对于乳腺癌患者可以通过Cell Search系统自动检测外周血中循环肿瘤细胞(CTC)数目.近期相关研究的结果提示对于晚期乳腺患者而言,CTC水平可以用来预测患者预后并早期预测对治疗的反应.但是在早期乳腺癌中CTC的预测价值并不确切.进一步了解CTC的生物学特性以及明确其作为预后预测的应用价值仍需要大型前瞻性临床研究结...     

金属标志物在乳腺疾病诊疗中的应用现状及临床推荐

随着影像技术的革新,越来越多的乳腺病灶通过影像立体定位下予以旋切或活检;新的诊疗策略有使更多的患者通过新辅助治疗后接受保留乳房、腋窝的手术,这些情况下金属标志物的使用将有助于靶病灶的影像随访和鉴别、手术或病理取材的定位等。本文首选对金属标志物在乳腺疾病诊疗中的临床价值进行文献整理和综述,并对当前临床实践中金属标志物放置进行总结,以期有助于影像引导下良性靶病灶的精确定位、追踪及后续手术,有助于新辅助治疗患者原发灶和/或淋巴结病灶的疗效评估、手术定位及病理检查准确性。     

乳腺癌循环肿瘤细胞

循环肿瘤细胞的播散是乳腺癌转移与复发的重要事件.检测循环肿瘤细胞,对判断患者预后、评价治疗效果、监测转移复发、指导治疗等有着重要的临床意义.完善循环肿瘤细胞的检测技术,研究循环肿瘤细胞的生物学特性及其机制,是乳腺癌循环肿瘤细胞研究需要解决的主要难题.目前,乳腺癌循环肿瘤细胞研究在检测技术及其指标的联合应用、低增殖活性循环肿瘤细胞研究等方面均取得了一定进展.     

乳腺癌患者循环肿瘤细胞检测及其临床意义

乳腺癌已被证实是一种全身性的疾病,其发展早期即可出现远处播散和转移,血液中检测出肿瘤细胞即是重要证据.而肿瘤细胞进入外周血即是肿瘤远处转移的前提,是肿瘤转移的主要途径之一.在外周血中检测到肿瘤细胞提示存在肿瘤微转移并有可能进一步发展为远处转移.随着循环肿瘤细胞（circulating tumor cells, CTCs）检测技术的敏感性和特异性不断提高,其在外周血中的含量与乳腺癌的诊断﹑治疗和预后有密切的关系, 这一点已被大多数研究者所证实.本文简要综述了目前对乳腺癌患者的CTCs检测方法以及其对临床的指导意义,并对其临床运用前景进行了展望.     

乳腺癌的分子诊断

乳腺癌在发生发展过程中有许多相关基因、蛋白质及细胞因子发生改变,对这些标志物的检测将对乳腺癌的诊断、治疗及判断预后有重要作用.近年来,随着分子生物学的发展,各地相继开展了一些乳腺癌相关基因及蛋白的检测项目,如雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2、p53等.但各地区、各医院检测内容却不尽相同,且临床上尚无统一标准.     

乳腺癌的蛋白质组学研究

乳腺癌蛋白质组学研究手段众多,尤其以质谱技术发展较快.随着研究的深入,乳腺癌诊断和预后的特异性标志物不断被发现,对指导乳腺癌的临床诊疗和预后判断具有重要意义.     

乳腺癌循环肿瘤细胞生物学特性的研究进展

目的：总结乳腺癌循环肿瘤细胞生物学特性相关的研究进展。方法：以“乳腺肿瘤、循环肿瘤细胞和微转移”为关键词,系统检索PubMed、Ovid、EMBASE、WebofScience的中国生物医学文献数据库等医学数据库（2000-01—2011—12）。纳入标准：乳腺癌循环肿瘤细胞生物学特性。根据纳入标准,符合分析的文献34篇。结果：乳腺癌循环肿瘤细胞具有高度异形性,细胞增殖活性低,表达激素受体、血管生成相关分子等多种标志,且与上皮细胞间质化、肿瘤干细胞及肿瘤自身种植等密切相关。循环肿瘤细胞具有与原发灶、转移灶内肿瘤细胞明显不同的生物学特征。结论：乳腺癌循环肿瘤细胞具有自身独特的生物学特性,进一步深入研究其生物学特性有助于加深对肿瘤播散和转移机制的认识。     

Oncotype DX 21在乳腺癌预后中的作用

Oncotype DX 21作为商业化的乳腺癌预后和预测生物学标志物,有望改变分子生物学标志物作为预后和预测因素还不尽人意的现状。现综述Oncotype DX 21预后指标的建立及其作为预后和预测因素在乳腺癌中的意义。     

多肿瘤标记物蛋白芯片系统在乳腺癌诊断及术后复发监测中的应用价值

目的 研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在乳腺癌诊断及术后复发监测中的应用价值.方法 采用多肿瘤标记物蛋白质芯片检测系统检测乳腺癌患者共154例(其中术前70例,术后无复发者52例,术后复发者32例)以及76名健康对照血清中12种肿瘤标记物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、CA153及HGH)的水平.结果 ①乳腺癌组与对照组相比,芯片阳性率差异有统计学意义(P<0.05),乳腺癌组CA199、CEA、CA242、Ferritin、CA125和CA153六项肿瘤标记物的检测阳性率和检测结果均显著高于对照组(P<0.05);②复发组与无复发组相比,芯片阳性率差异有统计学意义(P<0.05),复发组中CA199、CEA、Ferritin、CA125和CA153五项肿瘤标记物的检测阳性率和检测结果也均显著高于无复发组(P<0.05);③复发组芯片阳性率显著高于乳腺癌组(P<0.05),复发组中Ferritin检测阳性率和检测结果均高于乳腺癌组.结论 多肿瘤标记物蛋白芯片检测系统对乳腺癌的诊断和术后复发监测具有较高的临床应用价值.CA199、CEA、Ferritin、CA125和CA153联合检测可能是一种既经济又有效的乳腺癌诊断及术后复发监测标记物组合.     

乳腺癌血清肿瘤标志物和循环肿瘤细胞检测的研究进展

 随着分子生物学的发展,乳腺癌的治疗正逐步进入分子分型治疗的时代,为了给患者提供更加有效的个体化治疗,研究者们不断努力寻找乳腺癌新的治疗靶点、疾病监控指标以及疗效预测和预后评估的指标,日益深入的研究显示血清肿瘤标志物和循环肿瘤细胞的检测在乳腺癌治疗中有重要价值。现就近年乳腺癌血清肿瘤标志物和循环肿瘤细胞检测的相关临床研究作一综述。     

乳腺癌标记物研究现状和进展

乳腺癌是女性的高发恶性肿瘤，多年的研究表明乳腺癌属全身性疾病，即使早期乳腺癌，也会发生隐匿性转移。通过对乳腺癌相关肿瘤抗原及标记物的综合研究分析，可以对其发生、恶性程度、预后等作出及时的判断，指导治疗，合理控制肿瘤，提高患者生存期和生活质量。     

循环肿瘤细胞在转移性乳腺癌中的表达及其与多种血清肿瘤标志物的关系

目的 探讨转移性乳腺癌的循环肿瘤细胞(CTC)和血清肿瘤标志物(CEA、CA153和CA125)的表达水平以及两者之间的相关性。方法 采用CellSearch自动检测系统检测93例转移性乳腺癌患者开始新治疗前的循环肿瘤细胞(CTC),同时采用电化学发光法检测这些患者血清肿瘤标志物(CEA、CA153和CA125)的表达水平。结果 CTC阳性率为60%(56/93),与患者激素受体的状态、Her-2的状态、既往治疗的线数以及内脏转移无关。CEA的阳性率为56%(52/93),ER或PR阳性的患者CEA的阳性率更高(χ²=4.550,P=0.045),与Her-2的状态、既往治疗的线数以及内脏转移无关;CA153的阳性率为47%(44/93),与患者激素受体的状态、Her-2的状态、既往治疗的线数以及内脏转移无关;CA125的阳性率为41%(38/93);既往治疗大于等于二线的患者CA125的阳性率更高(χ²=4.501,P=0.038),与患者激素受体的状态、Her-2的状态以及是否有内脏转移无关。CTC和CEA之间呈正相关(r=0.296,P=0.004);CTC和CA153之间呈正相关(r=0.286,P=0.005);CTCs和CA125两者之间无相关性(r=0.184,P=0.077)。结论 转移性乳腺癌患者的循环肿瘤细胞(CTC)检出率高,而且与血清肿瘤标志物(CEA和CA153)有明显相关性,提示联合检测转移性乳腺癌的循环肿瘤细胞(CTC)和血清肿瘤标志物(CEA和CA153)可能会对其治疗决策有所帮助,同时CTC有可能成为转移性乳腺癌新的治疗靶点。     

乳腺癌微转移中泌乳素诱导蛋白表达的检测

泌乳素诱导蛋白(PIP)被认为是乳腺癌较特异性的标记物,检测其在乳腺癌组织、转移淋巴结及外周血中的表达对早期发现乳腺癌微转移具有提示意义.免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应等技术在检测PIP表达时具有敏感性,现已广泛应用于临床与基础研究.联合检测乳腺珠蛋白、细胞角蛋白(CK)19等标记物可有效提高微转移的检出率.     

乳腺癌微转移的分子诊断

在乳腺癌微转移的诊断中，病理学、免疫组织化学等常规方法敏感性不高，分子诊断学技术特别是逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）在微转移诊断中显示出了独特的优势。目前用于诊断乳腺癌微转移的生物学标记物主要有癌胚抗原、细胞角蛋白、人乳珠蛋白、多形上皮黏蛋白、基质金属蛋白酶、组织蛋白酶D、p53、表皮生长因子受体等。     

血清肿瘤抗原15-3、恶性肿瘤特异性生长因子、骨桥蛋白和肿瘤抗原125联合检测在乳腺癌诊断和治疗中的价值

 【摘要目的　探讨血清肿瘤标志物[肿瘤抗原15-3（CA15-3）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、骨桥蛋白（OPN）和肿瘤抗原125（CA125）]联合检测在乳腺癌诊断和治疗中的价值。方法　采用电化学发光法检测患者血清CA15-3和CA125、化学比色法检测TSGF及酶联免疫吸附试验法检测OPN水平,乳腺癌组（187例）与乳腺疾病良性对照组（50例）患者比较,分析各标志物与乳腺癌临床分期和复发转移的关系。对45例复发者比较血清肿瘤标志物与钼靶X线检出时间的差异。结果　乳腺癌组患者血清CA15-3、CA125、TSGF和OPN明显高于良性对照组（P＜0.01）;乳腺癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组[四项指标分别为（83.21±28.67）、（89.13±32.42）、（278.66±137.23）U／ml和（97.4±11.7）ng／ml]明显高于良性对照组[（14.01±3.23）、（13.12±9.23）、（46.15±3.12）U／ml和（30.12±12.91）ng／ml]和低分期（Ⅰ、Ⅱ期）组[（60.03±19.35）、（58.21±17.46）、（155.79±113.11）U／ml和（77.5±10.81）ng／ml]（P＜0.05）;淋巴结转移组与无转移组、复发组与无复发组间差异有统计学意义（P＜0.05）;CA15-3、TSGF、OPN和CA125联合检测的敏感度为96.3 %（180／187）,特异度为80.0 %（40／50）;复发组血清肿瘤标志物检测比钼铑双靶X线检测出肿块时间平均早2个月。结论　CA15-3、TSGF、OPN和CA125血清学联合检测是乳腺癌早期诊断和监控复发转移的较好指标,有利于临床早期发现、早期干预。     

乳腺癌微转移标记物研究进展

骨髓、淋巴结微转移的检出率与乳腺癌患者的预后密切相关,并已成为重要的独立预后因素,可早期诊断肿瘤复发和远处转移。目前乳腺癌微转移标记物的研究主要集中在乳腺小黏蛋白、人乳腺珠蛋白（hMAM）、黏蛋白1、丝氨酸蛋白酶抑制因子（maspin）、细胞角蛋白（CK）19等。