中药熏洗联合壮筋续骨丸对肘关节“恐怖三联征”患者术后康复的影响

目的:观察中药熏洗联合壮筋续骨丸对肘关节"恐怖三联征"患者术后康复的影响。方法:对纳入的17例患者均采用手术治疗,按McKee治疗原则,依次修复冠突骨折、桡骨头骨折、外侧副韧带及伸肌总腱起点,软组织等。术后常规石膏托固定肘关节于屈曲90°,拆除石膏后进行肘关节屈伸和前臂旋转主动锻炼,并采用中药进行熏洗,疗程4周;术后患者即开始服用壮筋续骨丸,疗程12周。分别于术后4周及2、3、4、6、12月进行随访,包括对肘关节进行正侧位X线片检查,对肘关节屈伸度和前臂旋转度进行检查,记录Mayo肘关节功能评分。结果:本组患者获得随访9~18月,平均(13.5±2.9)月。术后12~18周,患者的肘关节均达临床愈合标准;1例患者术后8天切口感染,其余伤口均Ⅰ期愈合,无螺钉松动及钢板断裂,骨折块复位良好,未发现骨折移位情况,无明显肘关节不稳发生。术后1例出现桡神经损伤症状,行松解术后3月,感觉、运动功能恢复良好。术后12月患者肘关节屈伸范围(125±10)°,前臂旋前(87±6)°、旋后(68±5)°。Mayo肘关节功能评价:优良率94.11%(16/17)。结论:对肘关节"恐怖三联征"术后患者采用中药熏洗患部和内服壮筋续骨丸,可减轻术后疼痛、减轻关节僵硬,减少术后并发症的发生,促进关节功能活动的恢复。     

针灸结合中药熏洗在肘关节恐怖三联征术后的应用研究

目的：观察针灸结合中药熏洗应用于肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠状突骨折（肘关节恐怖三联征）术后康复的疗效。方法：2007年7月～2011年2月收治的肘关节恐怖三联征损伤10例,均采取手术治疗,以2．0mm钛质螺钉或1．2mm克氏针固定冠状突和桡骨头;术后屈肘90°,前臂中立位石膏外固定,术后第2天开始针灸治疗,术后4周中药熏洗干预下功能锻炼。结果：所有患者均得到随访,随访时间3—18月,平均13月。术后6月参照Mayo肘关节功能评分疗效标准,全部为优,肱尺关节屈伸幅度平均130°（125°～135°）,旋转度平均1650（1600～1700）,无1例发生异位骨化。结论：肘关节恐怖三联征手术治疗后采用针灸结合中药熏洗配合功能锻炼,可有效避免肘关节不稳、异位骨化等并发症,肘关节功能基本恢复。     

肘关节恐怖三联征的手术治疗探讨

"恐怖三联征"1996年由Hotchkiss[1]首先描述,是指肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠突骨折的三联征。常见于中青年人,是肘部的高能量创伤,由施加于上肢伸展位(略屈曲或略过伸)的纵轴方向压缩和剪切暴力引起,多见于车祸和坠落伤。     

海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定治疗肘关节恐怖三联征肝肾亏虚证临床观察

目的:观察海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定对肘关节恐怖三联征肝肾亏虚证的疗效。方法:将肘关节恐怖三联征患者24例按随机数字表法分为2组各12例。对照组采取手术钢板固定。治疗组在对照组基础上于拆除石膏后采取海桐皮汤加减熏洗,连续熏洗4周。比较2组Mayo功能评分、肝肾亏虚证症状(腰膝酸痛、肢体萎软、神疲乏力)评分。评估2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%,明显高于对照组的58.33%(P 0.05)。与对照组比较,治疗组患者的肘关节Mayo功能评分(疼痛、屈伸运动幅度、日常生活功能、关节稳定性)高于对照组(P 0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后肝肾亏虚证症状评分低于对照组(P 0.01)。结论:海桐皮汤加减熏洗结合手术钢板固定治疗肘关节恐怖三联征,可明显改善患者的肘关节功能,降低肝肾亏虚证症状评分,提高临床疗效。     

中西医结合治疗肘关节恐怖三联征7例

目的 探讨肘关节“恐怖三联征”的中西医结合治疗方法. 方法 对7例肘关节“恐怖三联征”患者采用手术内固定、修补肘尺桡侧副韧带、术后结合中医三期辨证施治、中药熏洗、进行早期功能锻炼治疗. 结果 随访6～36个月,按Broberg-Morrey肘关节功能评分标准:优3例,良2例,可1例,差1例. 结论 肘关节“恐怖三联征”应采取手术治疗,尽可能恢复骨性解剖结构,修复关节囊及侧副韧带,术后结合中医三期辨证施治、中药熏洗及早期功能锻炼,恢复关节功能.     

中西医结合治疗肘关节恐怖三联征体会

目的:探讨中西医结合治疗肘关节恐怖三联征体会。方法 :2011年7月至2013年5月我院共收治8例"肘关节恐怖三联征"患者,均采用骨折3期用药,并采用手术内固定治疗。采用M ayo肘关节功能评分标准进行疗效评价。结果:8例患者均获随访,经6个月~1.5年随访,平均12个月。术后8~12周骨折达临床愈合,平均10周。术后6个月,肘关节屈伸110~130°,平均123°;旋转度90~135°,平均126°。按M ayo肘关节功能评分:优5例,良2例,可1例。结论:手术治疗肘关节"恐怖三联征"可以重建其骨性结构及保持韧带、肌肉附着点的稳定性,便于早期功能锻炼,配合中药口服及海桐皮汤外洗,可促进骨折愈合,快速恢复肘关节和前臂功能。     

手术治疗肘关节“恐怖三联征”7例

1996年,Hotchkiss首次将肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折命名为“恐怖三联征”。肘关节三联征多发生于年轻人,是肘部严重的高能量创伤,由施加于上肢伸展位的纵轴方向压缩和剪切暴力引起,属于复杂肘关节骨折脱位的一种,高处坠落和车祸是常见原因。2006年1月-2010年10月作者共收治7例肘关节“恐怖三联征”患者,均采用手术治疗,效果良好。现报告如下。     

肘关节恐怖三联征围手术期的护理

肘关节“恐怖三联征”是指肘关节后脱位伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,高处坠落伤和车祸伤是其常见原因[1],且多发生于年轻人.该病属肘关节严重的高能量创伤,属于罕见的复杂肘关节骨折脱位的一种”[2].这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂,其治疗效果远较单纯肘关节脱位差,造成严重的创伤性后果,影响患者伤肢的功能.恐怖三联征的治疗目的是重建肘关节足够的稳定性,进行早期、无痛的功能训练,恢复肘关节足够的活动范围,满足日常生活的需要,即屈伸和旋转各100度.本科自2011年6月-2014年6月,采用肘内外侧联合入路行骨折复位内固定术32例,现将护理体会报道如下.     

中药熏洗联合功能训练对肘关节骨折术后关节功能恢复的影响

目的：观察中药熏洗联合功能训练对肘关节骨折术后关节功能恢复的影响。方法：选取68 例行手术治疗的肘关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各34 例。对照组术后给予功能训练,观察组在对照组基础上进行中药熏洗,2 组均以1 个月为1 个疗程,连续治疗1 个疗程后评估临床疗效。比较2 组治疗后总优良率,观察2 组治疗前后肘关节活动度（ROM）、肘关节功能（Mayo 肘关节评分） 及治疗期间的并发症。结果：治疗后,观察组总优良率为94.12%,高于对照组73.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Mayo 肘关节活动范围、痛感、稳定性、功能评分均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组Mayo 肘关节功能各项评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组ROM 旋前、旋后、伸展、屈曲活动度评分均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组ROM 上述4 项活动度评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为5.88%,对照组并发症总发生率为23.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗配合功能训练可提高肘关节骨折术后的临床疗效,有利于恢复肘关节功能及关节活动度,降低并发症发生率。     

肘关节恐怖三联征的中西医结合治疗临床研究

目的：探讨恐怖三联征中西医结合治疗体会。方法：2006年6月至2010年7月,我院共收治7例“恐怖三联征”患者。桡骨头骨折按Mason法分类：Ⅱ型3例,Ⅲ型4例。尺骨冠突骨折按Regan—Morrey法分类：I型4例,Ⅱ型3例。采用手术内固定治疗,手术人路5例采取肘外侧及肘内侧联合人路,2例采取肘前侧人路。术后以Orthfix铰链式外同定支架固定同时配合透骨灵仙汤外洗,早期开始屈伸康复训练。采用Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评价。结果：7例患者均获随访,经6个月～2年随访,平均18．6个月。术后6—9周骨折达临床愈合,平均8．1周。术后6个月,肘关节屈伸90°～125°,平均120．6°;旋转度90°～135°,平均125°。按Mayo肘关节功能评分：优4例,良2例,可1例。结论：手术治疗肘关节“恐怖三联征”可以重建其骨性结构及保持韧带、肌肉附着点的稳定性,便于早期功能锻炼,配合透骨灵仙汤外洗,尽快恢复肘和前臂功能。     

中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响

目的 探讨中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的80例髌骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用连续被动活动训练机(continuous passive motion,CPM)进行功能锻炼,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗.2组均治疗8周.采用膝关节评分量表(Keen Society Score,KSS)评价膝关节功能,观察治疗前后膝关节活动范围变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为87.5%(35/40)、对照组为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.591,P<0.01);治疗后8周,治疗组膝关节活动范围[(138.38±7.82)°比(120.29±7.83)°,t=10.338]、KSS评分[(88.38±9.52)分比(83.46±9.36)分,t=2.330]均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 髌骨骨折术后采用中药熏洗联合CPM功能锻炼可促进膝关节功能恢复,减少骨折并发症.     

中药薰洗治疗外伤性肘关节僵硬56例疗效观察

目的:观察中药薰洗对外伤性肘关节僵硬的治疗效果。方法:102例外伤性肘关节僵硬患者,随机分为观察组56例和对照组46例。观察组采用中药薰洗配合手法治疗,并进行功能锻炼;对照组仅进行手法治疗和功能锻炼。2个疗程后采用HSS评分系统对患者的疗效进行评定。结果:观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(2χ=5.646 9,P=0.017 2)。结论:中药薰洗配合手法及功能锻炼治疗外伤性肘关节僵硬效果可靠,值得推广应用。     

自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸治疗多发性跖疣临床研究

目的 评价自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸治疗多发性跖疣的疗效.方法 将符合入选标准的多发性跖疣患者120例,采用随机数字表法分为3组,每组40例.药物治疗组给予胸腺法新结合异维A酸治疗,联合中药外洗组在药物治疗组基础上结合自拟中药外洗方治疗,物理治疗组给予液氮冷冻治疗.3组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程,随访3个月.比较3组治疗前后症状分级积分(皮损个数、皮损大小、疼痛程度及生活质量),评价临床疗效,记录复发率.结果 治疗后12周,联合中药外洗组总有效率为97.5%(39/40)、药物治疗组为87.5%(35/40)、物理治疗组为90.0%(36/40),联合中药外洗组总有效率高于药物治疗组及物理治疗组(Z值分别为-3.463、-3.122,P值分别为0.001、0.002).治疗后,联合中药外洗组皮损个数[(2.0±1.1)分比(2.8±1.5)分、(2.7±1.6)分,F=3.787]、皮损大小[(2.3±1.7)分比(3.2±1.3)分、(3.1±1.3)分,F=4.657]、疼痛程度及生活质量[(0.4±0.5)分比(1.0±1.2)分、(1.0±1.0)分,F=5.353]评分均高于药物治疗组与物理治疗组(P<0.01).随访期间,联合中药外洗组复发率为10.3%(4/39)、药物治疗组为25.7%(9/35)、物理治疗组为41.7%(15/36),3组复发率比较,差异有统计学意义(Z=-3.188,P<0.01).结论 自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸可减少多发性跖疣患者皮损个数、缩小皮损范围、降低疼痛程度,提高临床疗效.     

中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿临床研究

目的：评价中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将符合入选标准的140例肛周脓肿患者采用随机数字表法分为2组,每组70例。对照组依据患者的病情选择不同的手术方式,术后在常规抗感染治疗同时配合高锰酸钾溶液(1︰5000)坐浴;观察组在对照组基础上配合中药熏洗与贴敷。2组均治疗1个月,随访3个月。观察患者伤口的红肿消失、腐肉脱落及愈合时间,以及疼痛程度的改善情况,评价临床疗效,记录随访期间的感染与复发情况。结果观察组总有效率为100.0%(70/70)、对照组为91.4%(64/70),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.322,P＝0.037)。治疗后第3、7天,观察组不同疼痛等级患者的分布情况优于对照组(Z值分别为9.742、16.860,P值分别为0.008、0.001)。治疗后,观察组红肿消退时间[(4.9±0.7)d 比(6.1±0.7)d,t＝10.142]、腐肉脱落时间[(3.8±0.5)d 比(4.2±0.4)d,t＝5.227]、切口愈合时间[(22.1±4.0)d比(26.9±4.0)d,t＝7.099]均低于对照组(P＜0.01)。随访期间,观察组继发感染4例(5.7%)、复发2例(2.9%),对照组分别为20例(28.6%)、6例(8.6%),2组继发感染率、复发率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.092、8.934,P值分别为0.034、0.001)。结论中药熏洗与贴敷结合手术治疗可促进肛周脓肿患者伤口愈合,降低继发感染与复发率。     

穴位敷贴联合中药足浴治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的 评价穴位敷贴联合中药足浴治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)的疗效.方法 将符合入选标准的91例CFS患者,采用随机数字表法分为对照组45例和研究组46例.对照组采用常规疗法配合穴位敷贴治疗,研究组在对照组基础上加用中药足浴.2组均连续治疗30d,随访6个月.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量、采用BELL氏慢性疲劳综合征积分表评价对日常生活工作的影响、采用疲劳评定量表(Fatigue Scale-14,FS-14)评价疲劳状态,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、IL-2及IFN-λ水平,观察并记录随访期间的复发率,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为71.1%(32/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.106,P=0.014).治疗后,研究组PSQI[(3.7±0.7)分比(4.8±0.6)分,t=-8.008]、FS-14[(6.2±1.5)分比(8.0±1.4)分,t=-6.042]评分低于对照组,BELL氏评分[(66.7±12.8)分比(50.6±10.2)分,t=6.621]高于对照组(P<0.01);研究组血清IL-1β[(3.28±0.63)pg/ml比(6.86±1.14)pg/ml,t=-18.595]、IL-6[(20.03±5.79)pg/ml比(24.85±6.88)pg/ml,t=-3.619]水平低于对照组,IL-2[(32.96±6.57)pg/ml比(26.78±6.01)pg/ml,t=4.679]、IFN-λ[(36.27±6.71)pg/ml比(25.63±5.89)pg/ml,t=8.032]水平高于对照组(P<0.01).随访6个月,对照组复发率为25.0%(8/32)、研究组为7.1%(3/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.576,P=0.032).结论 穴位敷贴联合中药足浴可明显改善CFS患者的睡眠质量和疲劳指数,降低血清中炎性细胞因子水平.     

中药薰洗联合塞来昔布口服治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：观察中药薰洗联合塞来昔布口服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将符合要求的80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用中药薰洗联合塞来昔布口服治疗;对照组采用玻璃酸钠关节内注射治疗。治疗结束后观察对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中药薰洗联合塞来昔布口服可有效缓解膝关节骨性关节炎患者的临床症状和体征,值得在临床推广。     

关节洗方配合功能锻炼治疗创伤后膝关节功能障碍60例临床观察

目的:比较中药关节洗方配合功能锻炼治疗创伤后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:选取符合要求的门诊病例,采取随机分组的方式,将选取的120例患者分为实验组和对照组,每组各60例。实验组采用关节洗方配合功能锻炼治疗,对照组仅进行膝关节功能锻炼。并从VAS评分、膝关节活动度及临床疗效三个方面对两组患者进行评价。结果:治疗前两组患者的膝关节活动度、VAS评分进行统计学比较,差异无显著统计学意义(P0.05);治疗后关节洗方配合功能锻炼组的膝关节活动度、临床疗效进行统计学比较,两者均优于对照组(P0.05)。结论:关节洗方配合功能锻炼治疗创伤后膝关节功能障碍的临床疗效较传统治疗方式好,值得深入研究及临床推广使用。     

足踝调衡法联合中药熏洗治疗急性踝关节扭伤临床研究

目的:评价足踝调衡法结合中药熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月－2021年1月本院62例急性踝关节扭伤患者采用随机数字表法分为2组,每组31例。对照组给予足踝调衡法治疗,观察组在对照组基础上结合中药熏洗。2组均治疗7 d。采用VAS量表,Kofoed踝关节功能评分量表,美国矫形外科足...     

中药薰洗配合功能锻炼治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效观察

目的:观察舒筋洗薰洗配合功能锻炼治疗创伤后膝关节功能障碍的临床疗效.方法:将符合要求的60例患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组采用舒筋洗薰洗膝关节配合功能锻炼治疗,对照组仅进行膝关节功能锻炼.并从VAS评分、膝关节活动度及临床疗效3个方面对2组患者进行评价.结果:①VAS评分.治疗前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-0.484,P=0.631);实验组治疗前后评分差值大于对照组(t=3.092,P=0.003).②膝关节活动度.治疗前2组患者膝关节活动度比较,差异无统计学意义(Z=-0.586,P=0.558);治疗后实验组膝关节活动度优于对照组(Z=-2.000,P=0.036).③临床疗效.2组患者临床疗效比较,实验组优于对照组(Z=-2.337,P=0.019).结论:舒筋洗薰洗配合功能锻炼是治疗创伤后膝关节功能障碍的有效方法,值得临床推广应用.     

红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用

目的：探讨红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用价值.方法：膝骨关节炎全膝关节置换术后患者72例,男29例,女43例;年龄59～78岁,中位数69.5岁;左侧24例,右侧33例,双侧15例;病程5～10年,中位数6.5年.随机分为2组,每组36例;观察组采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法进行康复治疗;对照组单纯采用理筋手法进行康复治疗;共治疗1个月.分别于术前、术后1个月、术后6个月,测量2组患者患膝关节活动度,并依据美国特种外科医院膝关节评分标准对患膝进行评分.结果：手术前后不同时间点间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=45.809,P=0.000）,存在时间效应;2组患者间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=6.768,P=0.000）,存在分组效应;术前2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（92.250°±11.560°,90.140°±11.090°;t=1.131,P=1.000）;术后1个月,观察组患膝关节活动度优于对照组（115.159°±6.534°,100.884°±9.024°;t=7.650,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（122.614°±4.999°,117.558°±7.018°;t=2.709,P=0.108）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=11.344,P=0.000）.手术前后不同时间点间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=10.359,P=0.002）,存在时间效应;2组患者间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=3.218,P=0.002）,存在分组效应;术前2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（37.318±10.108）分,（38.256±13.093）分;t=0.557,P=1.000];术后1个月,观察组患膝评分高于对照组[（85.250±4.309）分,（76.140±6.364）分;t=5.411,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（88.273±4.321）分,（87.280±4.435）分;t=0.383,P=1.000）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=9.725,P=0.000）.结论：采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法对膝骨关节炎全膝关节置换术后患者进行康复治疗,可促进患膝功能恢复,近期疗效优于单纯理筋手法.