中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响

目的 探讨中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的80例髌骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用连续被动活动训练机(continuous passive motion,CPM)进行功能锻炼,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗.2组均治疗8周.采用膝关节评分量表(Keen Society Score,KSS)评价膝关节功能,观察治疗前后膝关节活动范围变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为87.5%(35/40)、对照组为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.591,P<0.01);治疗后8周,治疗组膝关节活动范围[(138.38±7.82)°比(120.29±7.83)°,t=10.338]、KSS评分[(88.38±9.52)分比(83.46±9.36)分,t=2.330]均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 髌骨骨折术后采用中药熏洗联合CPM功能锻炼可促进膝关节功能恢复,减少骨折并发症.     

拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗治疗肱骨外上髁炎临床研究

目的 评价拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)的疗效.方法 将符合入选标准的150例LE患者随机分为2组,每组75例.治疗组给予拨筋归槽手法+舒筋活血洗方外洗;对照组给予体外冲击波治疗+舒筋活血洗方外洗.2组均治疗3个月.采用国际SF-McGill量表进行总分测评,以及VAS、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)、疼痛评估指数(pain rating index,PRI)评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.0%(69/75)、对照组为80.0%(60/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.339,P=0.039).治疗组SF-McGill疼痛问卷总分治疗后[(26.3±9.9)分比(29.4±8.8)分,t=-4.183]、治疗后1个月[(20.5±7.7)分比(25.6±6.9)分,t=-3.954]、治疗后3个月[(14.4±8.0)分比(18.3±6.7)分,t=-4.031]均低于对照组(P<0.05);治疗组VAS评分治疗后[(4.9±1.4)分比(5.8±1.3)分,t=-4.631]、治疗后1个月[(3.0±1.0)分比(4.1±1.2)分,t=-3.752]、治疗后3个月[(2.3±1.0)分比(3.0±1.3)分,t=-4.350]均低于对照组(P<0.05);治疗组PPI评分治疗后[(2.4±0.6)分比(3.1±0.5)分,t=-7.528]、治疗后1个月[(1.8±0.6)分比(2.5±0.7)分,t=-6.630]、治疗后3个月[(1.1±0.4)分比(1.9±0.7)分,t=-3.425]均低于对照组(P<0.05);治疗组PRI评分治疗后[(19.5±8.0)分比(22.3±5.7)分,t=-3.574]、治疗后1个月[(13.7±4.7)分比(17.3±5.3)分,t=-3.985]、治疗后3个月[(9.3±6.6)分比(12.5±4.8)分,t=-1.270]均低于对照组(P<0.05).结论 拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗可改善LE患者临床症状,提高临床疗效.     

刃针闭合松解联合手法复位治疗颈心综合征临床研究

目的 评价刃针闭合松解联合手法复位治疗颈心综合征的疗效.方法 将符合入选标准的60例颈心综合征患者采用简单随机分组法分为2组,每组30例.治疗组采用刃针闭合松解联合手法复位配合颈椎康复锻炼,对照组采用颈椎牵引配合颈椎康复锻炼.2组均7 d治疗1次,根据疾病严重程度进行2(或)3次治疗.比较患者治疗前后症状、体征变化,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组颈肩部疼痛[(0.7±0.6)分比(0.9±0.7)分,t=2.904]、心前区疼痛[(0.5±0.5)分比(1.0±0.7)分,t=4.210]、胸闷[(0.5±0.6)分比(0.8±0.7)分,t=2.093]、心悸[(0.7±0.5)分比(1.0±0.8)分,t=3.915]、自汗[(0.7±0.5)分比(0.8±0.9)分,t=2.837]、眩晕[(1.0±0.6)分比(1.6±0.8)分,t=2.760]评分低于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组总有效率为93.3%(28/30)、对照组为66.7%(20/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.547,P=0.02).结论 刃针闭合松解联合手法复位可有效改善颈心综合征患者颈部和心前区症状,疗效优于颈椎牵引配合颈椎康复锻炼.     

中医推拿治疗膝骨关节炎临床研究

目的 评价中医推拿治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效,探讨推拿手法对股四头肌肌力的影响.方法 将符合入选标准的114例KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组57例.观察组采用中医推拿手法治疗,对照组口服美洛昔康分散片治疗.2组均治疗30 d.采用等速肌力测试仪评价股四头肌肌力,观察治疗前后美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、疼痛评分变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为91.2%(52/57)、对照组为71.9%(41/57),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.971,P=0.018).治疗后,观察组HSS评分[(79.0±2.0)分比(66.3±1.4)分,t=3.121]高于对照组(P<0.01),疼痛评分[(1.7±1.1)分比(3.2±1.1)分,t=2.953]低于对照组(P<0.01).观察组60°/s等速肌力测试中峰力矩[(59.91±25.90)Kgm比(55.17±25.88)Kgm,t=2.652]、绝对功率[(30.04±12.59)W比(28.02±17.03)W,t=3.618]、总功[(496.47±257.26)Nm比(466.19±225.70)Nm,t=3.227]及180°/s等速肌力测试中峰力矩[(37.22±18.73)Kgm比(32.54±15.22)Kgm,t=2.511]、绝对功率[(39.43±18.02)W比(36.14±23.88)W,t=2.183]及总功[(326.03±159.38)Nm比(267.66±156.93)Nm,t=2.073]均大于对照组(P<0.01).结论 中医推拿可有效改善KOA患者股四头肌的肌力,疗效优于口服美洛昔康分散片治疗.     

乳癌康复汤对乳腺癌术后患者生命质量的影响

目的 探讨乳癌康复汤对乳腺癌术后患者生命质量的影响.方法 将符合入选标准的107例乳腺癌术后患者,采用随机数字表法分为对照组54例和观察组53例.对照组给予常规放化疗及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加服乳癌康复汤治疗.2组均治疗12个月,随访6个月.采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)和乳腺癌生存质量量表(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR23)评价乳腺癌术后患者生命质量.结果 治疗后,观察组QLQ-C30量表功能维度中躯体功能[(76.4±16.6)分比(70.4±16.4)分,t=-2.087]、角色功能[(59.2±12.8)分比(54.6±12.8)分,t=-2.085]、情绪功能[(77.2±17.0)分比(71.2±16.7)分,t=-2.075]、认知功能[(38.5±14.7)分比(34.3±11.6)分,t=2.104]、社会功能[(59.3±12.4)分比(54.6±12.8)分,t=-2.105]评分及总体健康状况[(76.7±19.7)分比(65.5±18.6)分,t=-2.152]评分均高于对照组(P<0.05);症状维度中疲乏[(40.9±8.4)分比(45.3±9.6)分,t=2.149]、恶心呕吐[(42.9±8.8)分比(47.5±10.1)分,t=2.145]、疼痛[(36.9±7.6)分比(40.9±8.7)分,t=2.143]、呼吸困难[(44.8±9.2)分比(49.6±10.6)分,t=2.148]、失眠[(41.8±8.6)分比(46.3±9.9)分,t=2.152]、食欲丧失[(35.0±7.2)分比(38.7±8.2)分,t=2.113]、便秘[(15.9±3.3)分比(17.6±3.8)分,t=2.057]、腹泻[(15.2±3.1)分比(16.9±3.6)分,t=2.092]评分均低于对照组(P<0.05).观察组QLQ-BR23量表中体型[(74.7±18.5)分比(64.8±15.4)分,t=-2.153]、性功能[(36.3±9.0)分比(42.8±10.2)分,t=2.045]、性乐趣[(41.4±10.2)分比(48.9±11.6)分,t=2.046]、未来看法[(67.6±16.7)分比(58.6±14.0)分,t=-2.132]、系统疗法副作用[(48.2±10.4)分比(55.2±12.2)分,t=2.149]、乳房症状[(39.6±8.6)分比(45.5±10.2)分,t=2.127]、手臂症状[(30.3±6.6)分比(34.8±7.7)分,t=2.129],脱发引起的烦恼[(36.1±7.8)分比(41.4±9.1)分,t=2.113]评分均高于对照组(P<0.05).结论 乳癌康复汤可调整乳腺癌术后患者的精神状态,提高生命质量.     

胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术治疗老年慢性胰腺炎伴胰管扩张临床研究

目的 评价胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术治疗老年慢性胰腺炎伴胰管扩张疗效.方法 将符合入选标准的84例老年慢性胰腺炎伴胰管扩张患者采用随机数字表法分为2组,每组42例.对照组行胰管空肠侧侧吻合术治疗,观察组在对照组基础上口服胰胆舒胶囊治疗.采用Izbicki评分系统评价患者临床症状,采用EORTC-QLQ-C30评分系统评价患者生活质量,检测治疗前后患者血清炎性细胞因子水平,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为92.8%(39/42)、对照组为76.2%(32/42),2组比较差异有统计学意义(Z=3.561,P=0.040).治疗后,观察组腹痛[(0.4±0.1)分比(1.3±0.2)分,t=3.672]、恶心呕吐[(0.3±0.0)分比(1.0±0.1)分,t=4.001]、腹胀[(1.2±0.1)分比(2.0±0.2)分,t=3.752]、乏力[(0.4±0.1)分比(1.4±0.1)分,t=4.282]评分低于对照组(P<0.05);观察组角色功能[(87.4±9.1)分比(70.6±7.0)分,t=3.459]、躯体功能[(70.5±7.2)分比(61.5±6.2)分,t=4.316]、情绪功能[(79.1±7.7)分比(65.8±6.3)分,t=3.671]、社交功能[(80.3±8.1)分比(69.1±6.2)分,t=3.773]评分高于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α[(0.71±0.13)ng/ml比(1.02±0.15)ng/ml,t=3.652]、IL-8[(1.94±0.1)ng/ml比(4.51±0.54)ng/ml,t=3.367]、hs-CRP[(1.01±0.14)mg/L比(2.15±0.29)mg/L,t=3.701]水平低于对照组(P<0.05).结论 胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术可提高老年慢性胰腺炎伴胰管扩张患者临床疗效,缓解临床症状及炎症反应,提高生活质量.     

穴位注射加温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究

目的 评价穴位注射加温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将符合入选标准的86例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为2组,每组43例.对照组采用温针灸配合中药灌肠治疗,治疗组在对照组基础上联合穴位注射治疗.采用ELISA法检测治疗前后血清CRP、IL-1β和IL-6水平,采用全自动血流变测试仪检测血浆黏度及红细胞压积,比较2组患者治疗前后症状积分,评价临床疗效,观察复发率.结果 治疗组总有效率为97.7%(42/43)、对照组为81.4%(35/43),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.081,P=0.014).治疗后,治疗组血清CRP[(7.53±3.44)mg/L比(10.11±3.02)mg/L,t=-3.696]、IL-1β[(26.37±13.98)pg/mL比(36.33±4.02)pg/mL,t=-4.490]和IL-6[(23.31±10.11)pg/mL比(29.56±4.27)pg/mL,t=-3.734]水平低于对照组(P<0.05);治疗组腹痛[(2.13±0.55)分比(2.71±0.62)分,t=-4.589]、疲乏无力[(1.07±0.98)分比(2.53±0.52)分,t=-8.630]、肢体寒冷[(1.51±0.51)分比(2.21±0.67)分,t=-5.451]、月经期间症状[(1.27±0.97)分比(2.29±0.78)分,t=-5.374]评分及总分[(6.13±3.94)分比(8.55±1.82)分,t=-3.656]均低于对照组(P<0.05);治疗组血浆黏度[(1.13±0.25)mPa·s比(1.41±0.32)mPa·s,t=-4.521]及红细胞压积[(0.27±0.08)%比(0.41±0.07)%,t=-8.636]均低于对照组(P<0.05).对照组复发率为11.4%(4/35)、治疗组未见复发病例,2组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=5.063,P=0.024).结论 穴位注射加温针灸配合中药灌肠可降低慢性盆腔炎患者炎性细胞因子水平,改善血液微循环,降低复发率.     

穴位敷贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠症临床研究

目的 评价穴位敷贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠症患者的临床疗效.方法 将符合入选标准的68例患者采用随机双盲方法分为2组,每组34例,治疗过程中,治疗组剔除1例完成33例,对照组剔除2例完成32例.治疗组每晚睡前半小时给予安眠贴,对照组在相应位置贴敷安慰贴.2组均治疗40 d,随访6个月.观察2组患者治疗前后及随访期间匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)、中医证候量表评分变化,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为72.7%(24/33),对照组为9.4%(3/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=46.977,P<0.01).治疗组PSQI总分治疗后[(7.55±1.52)分比(13.90±2.44)分,t=148.165]及随访1个月[(8.97±2.51)分比(13.17±2.79)分,t=37.926]、ISI量表总分治疗后[(7.03±3.37)分比(20.89±4.40)分,t=73.75]及随访1个月[(9.81±3.16)分比(19.41±3.66)分,t=40.79]均低于对照组(P<0.01),治疗组中医证候量表总分治疗后[(2.05±1.09)分比(6.98±1.23)分,t=17.116]及随访1个月[(4.06±1.59)分比(6.83±0.91)分,t=68.055]、随访6个月[(5.12±1.84)分比(7.19±1.07)分,t=27.716]均低于对照组(P<0.01).结论 穴位敷贴可明显改善肝郁脾虚型慢性失眠症患者的睡眠状况,提高临床疗效.     

问题式教学法在中医内科学教学中的应用

目的 探讨基于问题学习(problem based learning,PBL)的教学模式在中医内科学教学中的应用效果.方法 将山东中医药大学第一临床医学院73名中医学专业学生采用随机数字表法分为观察组36人和对照组37人,分别采用PBL、基于课堂的学习(lecture based learning,LBL)2种不同的教学方法,开展前瞻性、平行随机对照研究,以问卷调查形式进行教学效果的评价.结果 观察组活跃课堂气氛[(3.5±0.7)分比(3.2±0.6)分,t=2.275]、提高课堂注意力[(3.6±0.6)分比(3.2±0.7)分,t=2.778]、益于知识融会贯通[(3.5±0.6)分比(3.0±0.6)分,t=2.818]、提高自学能力[(3.6±0.6)分比(3.0±1.1)分,t=2.935]、提高分析问题能力[(3.7±0.5)分比(3.1±1.0)分,t=3.072]、提高中医思辨能力[(3.5±0.6)分比(3.1±0.9)分,t=2.431]、提高协作能力[(3.6±0.6)分比(3.0±1.0)分,t=3.049]、提高交流能力[(3.7±0.5)分比(3.0±1.0)分,t=3.864]、提高创新意识[(3.2±0.7)分比(2.7±0.9)分,t=2.423]评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01).观察组调查问卷综合评价[(45.2±5.1)分比(40.4±8.1)分,t=3.048]高于对照组(P<0.01).结论 PBL教学法在培养学生知识、能力和素质及其总体教学效果方面优于LBL教学法.     

续骨活血汤对股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后疗效及生活质量的影响

目的 评价续骨活血汤对股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后的疗效及对患者生活质量的影响.方法 将符合入选标准的120例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为2组,每组60例.对照组给予空心螺钉内固定术治疗,观察组在对照组基础上于术后第2天口服续骨活血汤.2组均于术后12个月行Harris髋关节功能评分,采用SF-36量表评价患者生活质量,观察临床疗效.结果 观察组优良率为88.3%(53/60)、对照组为71.7%(43/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.208,P=0.022).术后12个月,观察组疼痛[(41.4±7.3)分比(32.2±5.7)分,t=7.738]、关节功能[(45.7±6.2)分比(36.3±7.2)分,t=7.701]、关节活动度[(5.0±0.8)分比(3.1±0.8)分,t=13.115]及Harris总分[(87.7±4.6)分比(65.4±5.4)分,t=24.461]高于对照组(P<0.001);观察组躯体功能[(83.1±7.2)分比(78.8±14.2)分,t=2.095]、躯体疼痛[(82.1±9.9)分比(67.7±11.1)分,t=7.524]、整体健康[(76.6±10.3)分比(68.8±14.4)分,t=3.401]、活力[(81.1±7.9)分比(76.6±11.2)分,t=2.549]评分高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 续骨活血汤可促进股骨颈骨折患者空心螺钉内固定术后髋关节功能的恢复,提高生活质量.     

舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响

目的：探讨舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响。方法将符合入选标准的60例踝关节骨折术后患者采用随机数字表法分为2组,每组30例。观察组在踝关节骨折术后采用舒筋活血汤内服与中药外敷结合渐进式功能锻炼治疗;对照组在踝关节骨折术后联合外用复方七叶皂苷钠凝胶并配合渐进式功能锻炼。2组均治疗2个月。采用Baird-Jackson量表评价踝关节功能,用量角器测量踝关节背伸角度、跖屈角度的主动活动度,评价临床疗效。结果观察组优良率为90.0%(27/30)、对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.004,P＝0.039)。治疗后,观察组背伸角度[(15.69±3.02)°比(13.50±2.36)°,t＝6.314]和跖屈角度[(32.07±0.34)°比(27.95±5.40)°,t＝10.205]高于对照组(P＜0.05)。结论舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼可改善踝关节主动活动度,提高临床疗效。     

摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎关节镜术后患者膝关节功能恢复及生存质量的影响

目的 观察摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)关节镜术后膝关节功能恢复及生存质量的影响.方法 将符合入选标准的160例KOA关节镜术后住院患者采用随机数字表法分为2组,每组80例.手法组在关节镜清理术后采用摇旋活节手法配合中药外敷,对照组在关节镜清理术后采用常规按摩手法配合中药外敷.2组均治疗2周.采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC指数)评价症状的严重程度,采用膝骨关节炎严重性指数(ndex of severity for knee joint osteoarthri,ISOA)评价临床疗效,采用ELISA法检测关节液中IL-1β、TNF-α的含量,采用硝酸还原酶法检测关节液中NO的含量.结果 治疗后,手法组WOMAC评分[(21.26±13.16)分比(31.19±12.67)分,t=8.967]、ISOA评分[(3.28±1.52)分比(6.45±2.31)分,t=5.261]均低于对照组(P<0.05),KPS评分[(88.26±7.42)分比(76.39±8.59)分,t=6.164]高于对照组(P<0.05);手法组关节液中TNF-α[(21.31±10.43)ng/ml比(28.29±11.74)ng/ml,t=6.219]、IL-1β[(11.36±4.22)pg/ml比(16.57±6.44)pg/ml,t=5.645]含量低于对照组(P<0.05).结论 摇旋活节手法配合中药外敷可降低KOA关节镜术后患者关节液中IL-1β、TNF-α含量,改善膝关节功能并减轻其疼痛程度,提高生存质量.     

动静平衡原则在儿童肘关节术后功能康复中的应用

目的：探讨动静平衡原则在指导儿童肱骨髁上骨折术后功能康复中应用的临床效果。方法：选取60例肱骨髁上骨折患儿,均采用切开复住经皮克氏针交叉固定术治疗,术后4周去除石膏,拔除克氏针。随机分为两组,每组30例,治疗组术后在动静平衡原则指导下行肘关节功能锻炼,对照组按传统康复方法于术后4周行功能锻炼。结果：肘关节功能优良率治疗组为93．3％,对照组为73．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用动静平衡原则进行儿童肘关节术后功能锻炼,具有促进肘关节功能康复、缩短功能恢复时间、减少并发症等优点,值得临床推广应用。     

中药熏蒸联合个体化康复治疗方案对脑瘫患儿步态的影响

目的:分析中药熏蒸联合个体化康复治疗方案对脑瘫患儿步态的影响.方法:选择我院收治的痉挛性脑瘫伴有尖足步态的124例脑瘫患儿,随机分为治疗组和对照组各62例.对照组采用个体化康复治疗方案,治疗组在个体化康复治疗的基础上应用中药熏蒸治疗.结果:治疗组患者治疗后的支撑相最大前向地面反作用力(GRF)、支撑相初期踝关节最大背屈角度、支撑相末期踝关节接最大跖屈角度、踝头节被动活动范围(PROM)、粗大运动功能量表(GMFM)站立、GMFM走跑跳分别为(1.32 ±0.18),(30.17 ±14.18),(-21.28 ±15.14),(18.82±8.84),(44.28 ±9.91),(34.62 ±1.85),高于对照组患者的(1.19 ±0.17),(27.89±15.12),(-24.81 ±13.87),(14.49±8.76),(34.62±1.85),(29.15±4.88);治疗组患者治疗后的支撑相最大后向GRF,综合痉挛量表(css)评分分别为(-0.27±0.12),(8.04±1.88),低于对照组患者的(-0.23±0.13),(9.37 ±2.04).结论:中药熏蒸联合个体化康复治疗方案可以提高脑瘫患儿的康复治疗效果.     

综合康复计划在肘部骨折术后康复中的应用

目的：探讨综合康复计划在肘部骨折术后康复中的应用效果。方法：将72例肘部骨折术后患者随机分为2组,观察组35例和对照组37例。观察组采用综合康复计划治疗,对照组采用传统康复锻炼法治疗。分别于术后2周、4周和12周,采用Mayo评分法评价2组患者的肘关节功能。同时,观察对比2组患者肘关节僵硬的发生率。结果：①肘关节功能。不同时间点间肘关节功能Mayo评分的差异有统计学意义（F=143.693,P=0.000）;2组患者肘关节功能Mayo评分的组间差异总体上有统计学意义（t=19.924,P=0.000）,进一步比较显示术后2周、4周、12周观察组的肘关节功能Mayo评分均高于对照组[（48.52±7.78）分,（36.68±5.28）分,t=24.025,P=0.000;（71.92±6.57）分,（55.78±4.72）分,t=25.234,P=0.000;（88.65±9.47）分,（61.36±7.76）分,t=28.338,P=0.000];时间因素与分组因素存在交互效应（F=21.863,P=0.000）。②肘关节僵硬发生率。观察组1例患者术后出现肘关节僵硬而影响日常生活,需返院行关节镜下松解术;对照组15例患者术后出现肘关节僵硬而影响日常生活,需返院行黏连松解术。观察组术后肘关节僵硬的发生率低于对照组（χ2=14.770,P=0.000）。结论：在肘部骨折术后康复中采用综合康复计划,可以预防肘关节僵硬的发生,改善肘关节功能,康复效果确切,值得临床推广应用。     

中医四联疗法对儿童伸直型肱骨髁上骨折术后功能康复的前瞻性对比研究

目的：探讨中医四联疗法对儿童伸直型肱骨髁上骨折术后功能康复的影响。方法：将60例儿童伸直型肱骨髁上骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予中医四联疗法（中药熏洗、关节松动训练、运动疗法、冷疗）,对照组行常规关节松动训练。随访测量肘关节屈伸活动范围,以Mayo标准评定患者肘关节功能。结果：随访6-18个月,平均10.7个月,治疗组患者术后肘关节活动范围均达到正常,对照组出现肘关节周围肌肉萎缩13例、肘关节僵硬4例、关节活动度降23例。对照组出现肘内翻8例（26.7%）,治疗组出现肘内翻3例（10.0%）。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中医四联疗法可促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的早期恢复。