血必净注射液结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管内皮功能及炎症因子的影响

目的：探讨血必净注射液结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血管内皮功能及炎症因子的影响。方法将符合入选标准的100例AECOPD患者采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液。采用ELISA测定血清TNF-a、IL-13、血管内皮生长因子(Serum vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,采用硝酸还原酶法测定NO;比较2组患者治疗前后肺活量(forced vital capacity, FVC)、最大呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)、用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)。结果治疗后,观察组FVC[(3.23±0.83)L比(2.79±0.71)L, t＝1.786]、PEF[(5.36±0.51)L/s比(4.79±0.46)L/s,t＝1.904]、FEV1/FVC[(59.21±4.38)比(54.94±4.29), t＝1.882]均高于对照组(P＜0.05);血清NO[(3.84±0.81)ng/ml比(2.97±0.62)ng/ml,t＝1.869]均高于对照组(P＜0.05);血清VEGF[(0.14±0.04)ng/ml比(0.17±0.05)ng/ml,t＝2.097]、TNF-a[(0.11±0.03)ng/ml比(0.14±0.02)ng/ml,t＝1.903]、IL-13[(107.27±44.37)ng/ml 比(136.54±48.32)ng/ml,t＝2.005]均低于对照组(P＜0.05)。结论血必净注射液结合西医常规疗法可降低 AECOPD 患者炎症因子水平,改善血管内皮功能和肺功能。     

玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎临床研究

目的 评价玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 将符合入选标准的112例过敏性鼻炎患者按就诊顺序随机分为2组,每组56例.对照组口服枸地氯雷他定片,观察组在对照组基础上口服玉屏风颗粒.2组均治疗4周,随访6个月.分别于治疗前后评估中医症状积分,采用化学免疫发光法检测IgE水平,采用ELISA法检测血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IL-4、IL-10、白细胞三烯B4(leukotrienes B4,LTB4),评价临床疗效,记录随访期间的复发率.结果 观察组总有效率为94.6%(53/56)、对照组为80.4%(45/56),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.254,P<0.01).治疗后,观察组流鼻涕[(1.2±0.1)分比(2.0±0.2)分,t=6.420]、鼻部瘙痒[(1.2±0.3)分比(1.7±0.3)分,t=7.003]、打喷嚏[(0.8±0.1)分比(1.3±0.1)分,t=6.716]、鼻塞[(1.1±0.1)分比(1.6±0.3)分,t=7.256]积分低于对照组(P<0.05);观察组血清IgE[(114.48±9.85)IU/ml比(130.64±10.51)IU/ml,t=6.994]、VCAM-1[(512.56±13.84)μg/L比(624.98±7.06)μg/L,t=7.803]水平低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-4[(16.25±1.53)ng/L比(22.38±3.16)ng/L,t=5.458]、IL-10[(15.98±2.43)ng/L比(21.82±1.75)ng/L,t=6.149]、LTB4[(59.14±0.96)ng/L比(67.46±3.04)ng/L,t=5.342]水平低于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组复发率为5.66%(3/53)、对照组为26.67%(12/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.284,P=0.004).结论 玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片可有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状,调节免疫功能,减少疾病复发.     

胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术治疗老年慢性胰腺炎伴胰管扩张临床研究

目的 评价胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术治疗老年慢性胰腺炎伴胰管扩张疗效.方法 将符合入选标准的84例老年慢性胰腺炎伴胰管扩张患者采用随机数字表法分为2组,每组42例.对照组行胰管空肠侧侧吻合术治疗,观察组在对照组基础上口服胰胆舒胶囊治疗.采用Izbicki评分系统评价患者临床症状,采用EORTC-QLQ-C30评分系统评价患者生活质量,检测治疗前后患者血清炎性细胞因子水平,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为92.8%(39/42)、对照组为76.2%(32/42),2组比较差异有统计学意义(Z=3.561,P=0.040).治疗后,观察组腹痛[(0.4±0.1)分比(1.3±0.2)分,t=3.672]、恶心呕吐[(0.3±0.0)分比(1.0±0.1)分,t=4.001]、腹胀[(1.2±0.1)分比(2.0±0.2)分,t=3.752]、乏力[(0.4±0.1)分比(1.4±0.1)分,t=4.282]评分低于对照组(P<0.05);观察组角色功能[(87.4±9.1)分比(70.6±7.0)分,t=3.459]、躯体功能[(70.5±7.2)分比(61.5±6.2)分,t=4.316]、情绪功能[(79.1±7.7)分比(65.8±6.3)分,t=3.671]、社交功能[(80.3±8.1)分比(69.1±6.2)分,t=3.773]评分高于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α[(0.71±0.13)ng/ml比(1.02±0.15)ng/ml,t=3.652]、IL-8[(1.94±0.1)ng/ml比(4.51±0.54)ng/ml,t=3.367]、hs-CRP[(1.01±0.14)mg/L比(2.15±0.29)mg/L,t=3.701]水平低于对照组(P<0.05).结论 胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术可提高老年慢性胰腺炎伴胰管扩张患者临床疗效,缓解临床症状及炎症反应,提高生活质量.     

自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床研究

目的评价自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年4月本院COPD急性发作患者103例,按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例,其中对照组给予西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上联用自拟温肺祛瘀化痰汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用肺功能仪检测FVC、FEV1及FEV1/FVC;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、CRP;记录治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为70.6%(36/51),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.067,P=0.024)。治疗后,研究组中医证候评分[(7.3±0.9)分比(12.9±1.2)分,t=27.979]低于对照组(P<0.01);FVC[(2.69±0.35)L比(2.12±0.24)L,t=9.621]、FEV1[(1.58±0.22)L比(1.13±0.18)L,t=11.349]、FEV1/FVC[(0.59±0.07)比(0.53±0.08),t=4.053]均高于对照组(P<0.01);血清IL-8[(51.48±6.27)ng/L比(69.27±7.32)ng/L,t=13.255]、CRP[(2.12±0.46)mg/L比(3.51±0.53)mg/L,t=14.223]、TNF-α[(41.38±6.22)ng/L比(52.24±7.29)ng/L,t=8.139]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为11.8%(6/51)、研究组为15.4%(8/52),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.321,P=0.571)。结论自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能,降低炎性细胞因子水平。     

薏苡附子败酱散保留灌肠结合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的 评价薏苡附子败酱散保留灌肠结合口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将符合入选标准的溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为2组,每组42例.对照组口服柳氮磺胺吡啶,观察组在对照组基础上配合薏苡附子败酱散加减保留灌肠.2组均治疗4周.采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,观察治疗前后疾病活动指数评分变化,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组疾病活动指数评分[(3.89±0.91)分比(4.91±1.08)分,t=3.082]低于对照组(P=0.042);观察组血清TNF-α[(20.82±4.31)ng/L比(26.51±5.25)ng/L,t=3.602]、IL-6[(31.73±4.82)ng/L比(40.18±5.63)ng/L,t=3.817]、IL-8[(35.39±4.62)ng/L比(40.59±5.35)ng/L,t=3.341]水平低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.9%(39/42)、对照组为73.8%(31/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.040).结论 薏苡附子败酱散保留灌肠结合柳氮磺胺吡啶肠溶片可减轻脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者症状,抑制炎症反应.     

炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱的影响

目的：探讨炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎(rotavirus enteritis, RVE)患儿心肌酶谱的影响。方法将符合入选标准的146例RVE患儿采用随机数字表法分为2组,每组73例。对照组在常规治疗基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊;观察组在对照组基础上加用炎琥宁注射液。2组均治疗5 d。采用ELISA法检测血清IL-17、IL-6、TNF-?、LDH、肌酸激酶(creatine kinase, CK)和CKMB,评价临床疗效。结果治疗后,观察组血清IL-17[(22.35±4.21)ng/ml比(30.24±6.07)ng/ml, t＝2.395]、IL-6[(31.26±6.14)ng/ml 比(43.72±8.22)ng/ml,t＝2.347]、TNF-?[(35.62±6.24)ng/ml 比(49.18±8.72)ng/ml,t＝2.421]水平,以及血清 LDH[(135.16±31.25)U/L 比(174.08±40.22)U/L,t＝2.373]、CK[(37.82±7.39)U/L 比(50.21±11.16)U/L , t＝2.385]、CKMB[(90.14±11.63)U/L 比(113.22±18.35)U/L , t＝2.392]水平均低于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率为94.5%(69/73)、对照组为83.6%(61/73),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.352,P＝0.047)。结论炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊可降低RVE患儿炎症因子水平,减轻心肌损伤,提高临床疗效。     

槐花散联合仙方活命饮治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的 评价槐花散联合仙方活命饮治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将80例热毒炽盛型溃疡性结肠炎按照随机数字表法分为2组,每组40例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片,观察组给予槐花散联合仙方活命饮.2组均治疗8周.采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8;采用Mayo疾病活动指数评价疾病的严重程度,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组TNF-α[(66.11±3.72)ng/L比(92.61±4.32)ng/L,t=29.398]、IL-8[(53.11±2.72)ng/L比(69.31±1.32)ng/L,t=33.888]均低于对照组(P<0.01).观察组结肠镜像积分[(0.74±0.18)分比(1.25±0.49)分,t=6.179]、Mayo指数评分[(2.07±0.57)分比(3.30±0.93)分,t=7.132]均低于对照组(P<0.01).观察组总有效率为92.5%(37/40)、对照组为85.0%(34/40),2组比较差异无统计学意义(χ2=1.127,P=0.288).观察组复发率为5.4%(2/37)、对照组为26.5%(9/34),2组比较差异无统计学意义(χ2=6.005,P=0.013).结论 槐花散联合仙方活命饮可降低热毒炽盛型溃疡性结肠炎患者炎症因子水平,与口服美沙拉嗪肠溶片疗效相当.     

葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的：评价葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia, MP)的疗效。方法将符合入选标准的160例支原体肺炎患儿按随机数字表法分为2组,每组80例。对照组在止咳、化痰等常规治疗基础上联合阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上口服葶黄润肺饮与穴位贴敷治疗。2组均治疗3周。采用酶联免疫法检测血清 IL-8、TNF-a、凝血酶调节蛋白(thrombomodulin, TM),采用乳胶增强免疫比浊法检测血清D-二聚体(D-dimer),比较2组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为97.5%(78/80)、对照组为88.8%(71/80),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.783,P＝0.029)。治疗后,治疗组血清 IL-8[(9.98±4.26)ng/L比(14.18±4.82)ng/L,t＝5.840]、TNF-a[(20.78±5.93)ng/L比(26.07±6.42)ng/L,t＝5.414]、TM[(9.63±2.88)mg/L比(13.08±3.37)mg/L,t＝6.961]、D-dimer[(0.09±0.04)ng/L比(0.15±0.06)ng/L, t＝7.442]水平低于对照组(P＜0.01)。治疗组退热时间[(3.8±1.7)d比(4.9±1.6)d,t＝3.846]、咳嗽消失时间[(8.2±2.4)d 比(10.4±2.6)d,t＝5.389]及肺部啰音消失时间[(6.2±1.9)d 比(7.8±2.1)d,t＝4.997]低于对照组(P＜0.01)。结论葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素可有效缓解 MP 患儿症状,降低血清IL-8、TNF-a、TM、D-dimer水平,提高临床疗效。     

玉屏风散加味结合西医常规疗法治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的 评价玉屏风散加味结合西医常规疗法治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 将符合入选标准的慢性支气管炎急性发作患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上结合玉屏风散加味治疗.2组均治疗2周.采用肺功能检测仪检测用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、深吸气量(total lung capacity,TLC)、肺活量(vital capacity,VC)、最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV);采用全自动免疫发光分析仪和血液分析仪检测hs-CRP、WBC和中性粒细胞百分比;分别于治疗前后进行中医证候积分评估,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为92.5%(37/40)、对照组为72.5%(29/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.541,P=0.037).治疗后,观察组中医证候积分[(4.58±1.16)分比(7.74±2.35)分,t=3.256]低于对照组(P<0.05);FVC[(2.58±0.35)L比(2.15±0.32)L,t=5.664]、TLC[(2.68±0.49)L比(2.41±0.37)L,t=3.523]、VC[(2.43±0.38)L比(1.52±0.35)L,t=11.152]、MVV[(72.5±14.54)L比(51.2±12.47)L,t=7.305]高于对照组(P<0.01);血清hs-CRP[(12.55±4.55)mg/L比(24.72±5.70)mg/L,t=3.543]、WBC[(5.03±1.10)×109/L比(7.52±1.41)×109/L,t=2.347]、中性粒细胞[(60.32±4.49)%比(71.13±4.14)%,t=3.651]水平低于对照组(P<0.01).结论 玉屏风散加味结合西医常规疗法可改善慢性支气管炎急性发作患者的肺功能,降低炎性细胞因子水平,提高临床疗效.     

穴位注射加温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究

目的 评价穴位注射加温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将符合入选标准的86例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为2组,每组43例.对照组采用温针灸配合中药灌肠治疗,治疗组在对照组基础上联合穴位注射治疗.采用ELISA法检测治疗前后血清CRP、IL-1β和IL-6水平,采用全自动血流变测试仪检测血浆黏度及红细胞压积,比较2组患者治疗前后症状积分,评价临床疗效,观察复发率.结果 治疗组总有效率为97.7%(42/43)、对照组为81.4%(35/43),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.081,P=0.014).治疗后,治疗组血清CRP[(7.53±3.44)mg/L比(10.11±3.02)mg/L,t=-3.696]、IL-1β[(26.37±13.98)pg/mL比(36.33±4.02)pg/mL,t=-4.490]和IL-6[(23.31±10.11)pg/mL比(29.56±4.27)pg/mL,t=-3.734]水平低于对照组(P<0.05);治疗组腹痛[(2.13±0.55)分比(2.71±0.62)分,t=-4.589]、疲乏无力[(1.07±0.98)分比(2.53±0.52)分,t=-8.630]、肢体寒冷[(1.51±0.51)分比(2.21±0.67)分,t=-5.451]、月经期间症状[(1.27±0.97)分比(2.29±0.78)分,t=-5.374]评分及总分[(6.13±3.94)分比(8.55±1.82)分,t=-3.656]均低于对照组(P<0.05);治疗组血浆黏度[(1.13±0.25)mPa·s比(1.41±0.32)mPa·s,t=-4.521]及红细胞压积[(0.27±0.08)%比(0.41±0.07)%,t=-8.636]均低于对照组(P<0.05).对照组复发率为11.4%(4/35)、治疗组未见复发病例,2组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=5.063,P=0.024).结论 穴位注射加温针灸配合中药灌肠可降低慢性盆腔炎患者炎性细胞因子水平,改善血液微循环,降低复发率.     

大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎临床研究

目的：评价大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的临床疗效。方法将符合入选标准的84例AP患者采用随机数字表法分为2组各42例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡等,并配合口服奥曲肽、加贝酯抑制胰液分泌及胰酶活性等常规治疗;观察组在对照组基础上加用大黄保留灌肠。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测2组患者治疗前后血清 IL-17、IL-10、IL-6水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为85.7%(36/42)、对照组为71.4%(30/42),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.366;P＝0.043)。治疗后,观察组 IL-17[(13.53±3.16)ng/ml比(20.63±4.83)ng/ml,t＝2.416]、IL-6[(22.82±4.56)ng/ml比(31.59±6.63)ng/ml,t＝2.421]表达低于对照组(P＜0.05),IL-10[(16.32±4.15)ng/ml 比(12.17±3.22)ng/ml,t＝2.326]表达高于对照组(P＜0.05);观察组血淀粉酶[(125.69±32.47)U/L比(259.26±51.44)U/L,t＝7.451]、尿淀粉酶[(204.73±43.83)U/L比(334.25±60.18)U/L,t＝7.323]均低于对照组(P＜0.01)。对照组腹痛、腹胀缓解时间[(4.24±1.06)d比(3.02±0.62)d,t＝2.521],排气、通便时间[(5.42±1.25)d比(3.26±0.73)d,t＝5.124],体温恢复正常时间[(5.63±1.46)d 比(4.58±0.92)d,t＝2.418]及住院时间[(18.65±4.16)d 比(13.78±3.15)d,t＝2.386]均明显长于观察组(P＜0.05或 P＜0.01)。结论大黄保留灌肠结合西医常规疗法可调节 AP 患者IL-17/IL-10促炎和抑炎因子失衡状态,抑制炎症反应,疗效优于西医常规疗法。     

自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征临床研究

目的：评价自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征的疗效。方法将符合入选标准的160例肾病综合征患者按随机数字表法分为2组,每组80例。对照组在常规治疗基础上口服醋酸泼尼松片,观察组在对照组基础上加服自拟益肾固元汤。2组均治疗6个月。采用全自动生化分析仪检测IL-6、TNF-α、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白,收集24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量,评价临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.5%(74/80)、对照组为82.5%(58/80),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.521,P＜0.05)。治疗后,观察组血清 IL-6[(69.36±12.96)ng/ml 比(97.58±14.25)ng/ml,t＝-4.965]、TNF-α[(107.32±30.23)pg/ml 比(145.25±23.28)pg/ml,t＝-6.235]水平低于对照组(P＜0.05);24 h尿蛋白定量[(0.59±0.25)g/24 h比(1.23±0.36)g/24 h,t＝5.263]低于对照组(P＜0.05),血清白蛋白[(41.25±3.69)g/L比(33.25±3.36)g/L,t＝9.582]和总蛋白[(64.25±2.36)g/L比(51.23±2.21)g/L,t＝11.365]高于对照组(P＜0.05)。结论自拟益肾固元汤结合醋酸泼尼松片可降低肾病综合征患者炎症因子水平,恢复肾功能,降低尿蛋白,疗效优于单纯西药治疗。     

补肺正气汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗肺气亏虚型肺心病临床研究

目的 评价补肺正气汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗肺气亏虚型肺心病的疗效.方法 将符合入选标准的100例肺气亏虚型肺心病患者采用随机数字表法分为2组,每组50例.对照组采用常规疗法治疗,研究组在对照组基础上结合补肺正气汤与穴位贴敷治疗.2组均治疗8周.采用肺功能测试仪检测第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、峰值呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼气量占用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC);采用免疫透射比浊法检测免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3(serum C3,C3)表达水平,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为96.0%(48/50)、对照组为84.0%(42/50),2组比较差异有统计学意义(U=8.130,P=0.043).治疗后,研究组FEV1[(65.26±5.34)%比(61.52±6.21)%,t=3.229]、FEV1/FVC[(67.59±5.86)%比(64.68±5.52)%,t=2.556]水平均高于对照组(P<0.05);研究组IgA[(2.37±0.53)g/L比(1.83±0.76)g/L,t=4.121]水平高于对照组(P<0.01).结论 补肺正气汤与穴位贴敷联合常规疗法可有效改善肺气亏虚型肺心病患者的肺功能和免疫功能状况,疗效优于常规疗法治疗.     

不同炮制温度对何首乌水提物肝保护作用的影响

目的：观察不同温度炮制的何首乌水提物对四氯化碳致小鼠肝损伤保护作用。方法将140只小鼠按随机数字表法分为正常对照组、阳性对照组、模型组、100℃炮制组、110℃炮制组、120℃炮制组、生药组,每组20只。阳性对照组灌胃10 mg/kg水飞蓟素溶液;100℃炮制组、110℃炮制组、120℃炮制组及生药组小鼠分别灌胃100、110、120℃炮制的何首乌的水提液及何首乌生药材水提液100 mg/kg;正常对照组及模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续给药7 d。末次给药后,除正常对照组外,其余各组小鼠制备四氯化碳致急性肝损伤模型。造模后24 h取材,采用全自动血液分析仪检测血清AST、ALT、白蛋白、肝总蛋白水平;采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α及IL-1水平;检测肝组织中SOD、MDA、GSH-Px水平。结果与模型组比较,100℃炮制组、110℃炮制组、120℃炮制组小鼠血清 ALT[(132.14±19.66)U/L、(81.55±12.67)U/L、(169.37±24.18)U/L比(261.84±31.61)U/L]、AST[(231.57±38.38)U/L、(181.73±36.52)U/L、(318.36±39.68)U/L 比(624.79±49.98)U/L]、IL-6[(10.35±1.62)pg/ml、(6.26±1.36)pg/ml、(12.57±1.88)pg/ml 比(18.73±5.54)pg/ml]、TNF-α[(243.74±13.02)pg/ml、(189.36±9.85)pg/ml、(273.13±14.64)pg/ml 比(314.36±29.67)pg/ml]、IL-1[(235.36±30.14)pg/ml、(208.07±9.33)pg/ml、(248.21±33.15)pg/ml 比(264.76±32.55)pg/ml]水平降低(P＜0.05),总蛋白[(69.16±2.96)g/L、(74.14±3.17)g/L、(65.73±2.22)g/L 比(62.06±2.65)g/L]、白蛋白[(35.86±2.64)g/L、(36.67±2.81)g/L、(34.06±2.64)g/L比(32.16±2.05)g/L]水平升高(P＜0.05);100℃炮制组、110℃炮制组、120℃炮制组小鼠肝组织中 SOD[(82.94±6.21)U/mg、(101.33±9.16)U/mg、(71.32±5.15)U/mg 比(66.22±1.13)U/mg]、GSH-Px[(153.39±15.23)U、(199.25±12.04)U、(159.26±17.18)U 比(64.79±32.56)U]升高(P＜0.05), MDA[(0.96±0.22)nmol/mg、(0.69±0.13)nmol/mg、(1.29±0.13)nmol/mg 比(1.71±0.33)nmol/mg]降低(P＜0.05)。结论不同温度炮制的何首乌水提物对四氯化碳致小鼠肝损伤的保护作用均不相同,其中以110℃炮制的何首乌水提物的肝保护作用最好。     

疏肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床研究

目的 评价舒肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 将将符合入选标准的乙型肝炎肝硬化患者150例,采用随机数字表法分为2组,每组75例.对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用舒肝健脾化瘀汤治疗.观察、比较2组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标及症状变化,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组肝功能指标AST[(42.88±12.57)U/L比(56.94±14.83)U/L,t=6.263]、ALT[(41.10±10.61)U/L比(53.12±16.78)U/L,t=5.243]、TBiL[(20.15±9.76)μmol/L比(28.35±12.20)μmol/L,t=4.545],以及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原[(103.65±22.84)μg/L比(162.44±38.90)μg/L,t=11.287]、Ⅳ型胶原[(106.72±23.41)μg/L比(152.94±30.01)μg/L,t=10.518]、层黏连蛋白[(92.75±25.32)μg/L比(156.64±38.79)μg/L,t=11.945]、透明质酸[(105.58±18.07)μg/L比(159.74±35.50)μg/L,t=11.775]均低于对照组(P<0.05或P<0.01);ALB[(42.67±8.93)g/L比(38.08±8.85)g/L,t=3.221]高于对照组.观察组总有效率为85.33%(64/75),对照组为64.00%(48/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=9.023,P=0.003).结论 舒肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效优于单纯应用恩替卡韦,且随访的远期效果好.