医院-社区-患者模式对糖调节受损患者转归的影响

目的探讨医院-社区-患者模式对糖调节受损(IGR)患者转归的影响。方法在江西省南昌市不同社区内分别建立医院-患者和医院-社区-患者保健体系干预模式,对IGR人群进行生活干预,定期行糖耐量试验,了解糖尿病发展及转归的情况。结果医院-社区-患者模式组干预2年后糖尿病发生率低于医     

离退休职工糖尿病前期的临床分析

目的：调查离退休职工糖尿病前期情况.方法：使用葡萄糖氧化酶法对某部门1 216名离退休职工开展空腹与餐后2h静脉血浆血糖检测及血脂检查,检测出空腹血糖受损和糖耐量减低者.结果：糖尿病前期检出率为29.19％,空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）、糖调节受损（IGR）的检出率分别为16.04％、13.16％、12.25％.结论：对糖尿病前期患者要采取积极的干预措施,特别是对糖耐量减低及空腹血糖受损兼有糖耐量减低者,可降低糖尿病的患病率.     

马来酸罗格列酮对糖调节受损的干预作用

葡萄糖调节受损(IGR)表现为空腹血糖升高(IFG)和(或)糖耐量减低(IGT),是正常糖代谢和糖尿病之间的中间状态。不论是IGT还是IFG均是发展为糖尿病和心血管疾病的危险因素之一。我们用马来酸罗格列酮对IGR患者进行了预防性治疗,以探讨对IGR的干预作用。1资料与方法1.1临床资料本组     

空腹血糖受损下限诊断切割点的建议

糖尿病是一组由于血糖水平过高而引起组织、器官功能及结构异常的疾病。糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR）是任何一种类型糖尿病发病过程中的中间阶段。根据空腹和负荷后血糖值，IGR可分为两种高血糖状态——空腹血糖受损（impaired fasting glucose，IFG）和糖耐量受损（impaired glucose tolerance，IGT）。     

东莞市虎门镇中老年人群不同血糖水平与冠心病发病风险分析

目的:探讨东莞市虎门镇社区居民糖尿病前期(prediabetes,Impaired glucose regulation,IGR)及糖尿病(Diabetes,DM)的流行病学特征,与冠心病(Cardiovascular Disease,CHD)发病风险的相关性,为血糖干预及CHD综合防治提供依据.方法:分层随机抽样抽取该地区45岁以上社区居民1800人,以空腹指尖血糖＞5 6mmol/L为初筛标准,将研究对象分为血糖正常(Normal Blood Glucose,NBG)组、IGR组、DM组3组.比较各组CHD相关危险因素患病率,应用FraminghamCHD危险评估法预测10年内CHD患病风险.结果:IGR组与DM组的高血压、高血脂、肥胖及中心性肥胖患病率均显著高于NBG组,但IGR组与DM组之间差异无统计学意义.结论:IGR与DM患者人群的CHD10年危险度均明显高于NBG者,但两组之间差异不具有统计学意义,说明空腹血糖受损(Impaired fasting glucose,IFG)及糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)与CHD关系密切,早期控制血糖对防治CHD有着积极的意义.     

糖调节受损不同高血糖状态差异性探讨

[目的]观察100例糖调节受损患者,分析糖调节受损患者临床特点。[方法]比较不同高血糖状态之间的差异。[结论]IFG、IGT、IGT/IFG是糖尿病前期的不同糖代谢状态,不仅易发展成为糖尿病,且与大血管及微血管疾病的发生有关,应积极实施综合性的干预措施,防止或延缓发展成为糖尿病,同时预防大血管及微血管疾病的发生。     

综合干预治疗糖调节受损的影响

目的：观察早期综合干预治疗糖调节受损的效果。方法：两组均首先进行饮食和运动干预，强化组1个月后如血糖、血压未达标者行控制血压、血糖，降脂药物干预，2个月未达标者增加药物剂量，受试者均每4周门诊复查1次。结果：干预治疗18个月后，强化组SBP、DBP、FBG、2hPG、TG、TC、LDL-C等水平较运动组明显降低（P〈0.05），而两组间BMI、WHR及HDL-C比较差异均无统计学意义。强化组糖尿病的发生率明显低于运动组（P〈0.05），仍为IGR者明显少于运动组（P〈0.05），而转归为OGTT正常的人数明显高于运动组（P〈0.05）。结论：对IGR患者及早实施抗多因素综合干预治疗对预防糖尿病和心血管疾病的发生有重大意义。     

北京大兴区40～70岁居民高血糖相关因素研究

目的 了解北京市大兴区4个社区人群2型糖尿病及糖调节受损的相关危险因素.方法 2007年5-10月对大兴区黄村镇4个社区中40～70岁的当地常住居民894人进行横断面调查,包括问卷调查、测量身高、腰围、臀围和血压,并检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹及餐后2 hC肽等.对无糖尿病史但空腹血糖>5.4 mmol/L者行口服75 g葡萄糖耐量试验.按1999年WHO诊断标准将受试人群分为正常血糖组、IGR组及T2DM组.结果 参加体检者中,2型糖尿病患者为235名,IGR患者45名,血糖正常者614名.与NBG组比较,T2DM组、IGR组除空腹C肽水平差异无统计学意义外,其他实验室检查指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).T2DM组与IGR组比较,收缩压、TC、TG、LDL-C、HbA1c和餐后2 hC肽水平差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic逐步回归分析显示:年龄、糖尿病家族史、舒张压升高、腰围、BMI、TG六个因素与T2DM相关.年龄、糖尿病家族史、腰围、BMI四个因素与IGR相关.结论 血压和血脂的异常均与糖尿病有关.对糖调节受损人群应做到早发现、早干预、早治疗.     

社区糖尿病综合干预效果评价

目的调查安徽省铜陵市凤凰山区社区居民糖尿病患病率,糖尿病治疗现状;对确诊患者进行相关干预,提高对糖尿病知晓率、治疗率、控制率,减少并发症。方法于2011年7月至8月底按分层整群随机抽样方法,对凤凰山社区≥20岁居民进行横断面调查。共3 075例居民参加了问卷调查、体格检查及生化检测。针对确诊糖尿病及糖调节受损(IGR)患者进行随访干预平均10个月,记录资料,随访率95.4%。结果调查发现,糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为13.52%、78.2%、68.4%、51.6%,糖调节受损各率分别为15.15%、36.7%、8.6%、23.6%。通过科学干预10个月,糖尿病和糖调节受损分别为89.3%、86.5%、67.4%和76.4%、66.5%、61.2%,其中糖尿病的治疗率、控制率及糖调节受损各方面干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病部分并发症明显减少,其中冠心病和肾功能不全干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);用药的合理性大大提高。结论糖尿病呈慢性进行性发展,并发症多,危害大,但可以通过科学干预,做到提高治疗率和控制率,减少或延缓并发症的发生发展。     

冠心病患者糖代谢异常情况分析

越来越多的研究证明,高血糖与心血管病之间可能存在共同的发病基础。有研究证据表明,糖调节受损（IGR）患者发生冠心病的风险亦明显增加。本文通过观察冠心病患者糖代谢情况,分析冠心病患者糖尿病（DM）及IGR的患病率、漏诊率,以期引起临床重视。     

Should glycated haemoglobin (HbA1c) be used to detect people with type 2 diabetes mellitus and impaired glucose regulation?

There is a need to simplify screening tests for type 2 diabetes mellitus (T2DM) so patients can be identified earlier and more efficiently. Glycated haemoglobin (HbA1c) has been recommended by some international organisations as a diagnostic tool for detecting T2DM and impaired glucose regulation (IGR, also termed prediabetes and includes impaired fasting glucose and/or impaired glucose tolerance). The HbA1c cut-point of ≥6.5% (48 mmol/mol) has been selected as diagnostic for T2DM, while the cut-points for IGR are debated by the different international organisations: an International Expert Committee has suggested using HbA1c 6.0-6.4% (42-46 mmol/mol); however, the American Diabetes Association has recommended using HbA1c 5.7-6.4% (39-46 mmol/mol). Some countries will adopt a new method of reporting HbA1c values in millimoles per mole (mmol/mol). Use of HbA1c has some logistical advantages over using an oral glucose tolerance test (OGTT). As patients do not need to fast, appointments do not need to be limited to the morning. The HbA1c result reflects longer term glycaemia and is less affected by recent physical/emotional stress. However, there is some debate as to whether HbA1c should replace fasting plasma glucose or the OGTT. As the two tests detect different people, some individuals with diabetes detected on OGTT will no longer be classified as having T2DM using HbA1c ≥6.5% criteria. Furthermore, some medical conditions can result in HbA1c assay measurements not reflecting glycaemic control over the last 2-3 months; these include haematological disorders, renal failure, and chronic excess alcohol consumption.     

警官体检糖调节受损伴相关疾病情况分析

目的:分析我院体检警官糖调节受损(IGR)即糖耐量受损(IGT)或空腹血糖升高(IFG)的患病情况及与高血压、脂肪肝、高尿酸、血脂异常、超重、肥胖等相关疾病的关系。方法:长沙市健康管理中心对2010年1月-2011年1月在健康管理中心体检的1 138例公安干警的相关资料进行分析。结果:糖调节受损患病率为12.5%。随着年龄的增加,糖调节受损的发病呈逐渐升高趋势。糖调节受损同时伴有高血压、血脂异常、超重、肥胖等相关疾病的患病情况与糖尿病相似,但明显大于正常血糖人群。糖尿病家族史、年龄、体质量指数、高甘油三酯等是糖调节受损的危险因素。结论:针对糖调节受损患者进行有效的生活方式干预和健康管理,倡导戒烟限酒、低脂饮食、控制体重,将减少2型糖尿病和大血管病的发生。     

高原糖尿病流行的风险因素

目的 了解高原地区糖尿病(DM)流行的风险因素.方法 对生活在海拔3700m的果洛地区1495名居民开展相关调查.DM和糖调节受损(IGR)的诊断依照WHO 1999年标准.结果 DM和IGR的患病率分别为2.5%和2.1%.Logistic回归分析显示:DM和IGR的流行受到腹围(P＜0.05)、年龄(P＜0.001)、性别(P＜0.05)和职业(P＜0.05)的影响.结论 腹型肥胖、运动不足、男性性别和年龄超过45岁是高原DM和IGR流行的风险因素.     

生物芯片快速检测糖尿病风险基因TCF7L2 rs290487位点

目的 利用生物芯片技术快速检测TCF7L2基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs290487多态性,确定该位点突变与2型糖尿病(T2DM)及糖调节受损(IGR)是否关联.方法 选取T2DM、IGR、糖调节正常(NGT)受试者各300例,收集一般资料、测定生化指标、提取DNA,利用生物芯片技术检测rs290487位点等位基...     

Epidemiological aspects of prediabetes--review of the current data

The term 'prediabetes' has been used to describe the condition in which blood glucose levels are higher than normal but not yet diabetic and includes the two abnormalities, impaired glucose tolerance (IGT) and impaired fasting glucose (IFG). Subsequent to the American Diabetes Associaton (ADA) recommendation to adjust downward the normal fasting glucose level from 110 to 100 mg/dl, the prevalence of IFG has increased by 2 to 4 fold. The demonstration by recent randomised controlled trials that type 2 diabetes mellitus is preventable has raised hope for the possibility of reducing cardiovascular morbidity and mortality associated with diabetes. Interventions like lifestyle modification and pharmacological therapy are recommended in individuals with prediabetes to achieve the goal of prevention of diabetes in high -risk population.     

Pathophysiology of prediabetes

Type 2 diabetic patients pass through a phase of impaired glucose tolerence and/or impaired fasting glucose known as 'prediabetic state'. Prediabetic state form a part of syndrome X, other components being obesity, hypertension, dyslipidaemia, hyperinsulinaemia and insulin resistance. The pathophysiology of prediabetes is similar to type 2 diabetes mellitus, two basic defects are insulin resistance and early beta cell failure. In prediabetes, the rapid oscillations of insulin secretion are lost and amplitude of large pulses are decreased. When insulin is delivered in a pulsatile fashion that mimics the normal rapid oscillation, its hypoglycaemic effects are greater. In prediabetes, the glycaemic excursions after each meal are high and early insulin responses to meals tend to be lower than normal but the second phase of insulin secretion is delayed and prolonged.     

2型糖尿病家系一级亲属的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能研究

目的评估2型糖尿病家系一级亲属不同糖耐量状态下的胰岛素抵抗状况和胰岛β细胞功能。方法 440名2型糖尿病家系一级亲属分为2型糖尿病组(T2DM组,n=144)、糖调节受损组(IGR组,n=139)和糖耐量正常组(NGT组,n=157),另选取121名无糖尿病家族史、血糖异常史和妊娠糖尿病病史的糖耐量正常者作为正常对照组(NC组)。所有受试者进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素作用指数(IA I)评估胰岛素敏感性,以基础胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)、修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI)和葡萄糖处置指数(D I)评估胰岛β细胞功能。结果与NGT组和NC组比较,T2DM组和IGR组的IAI明显降低,HOMA-IR显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组的HOMA-IR也显著高于IGR组(P<0.05);NGT组与NC组的HOMA-IR和IAI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胰岛β细胞功能指标比较结果显示:各项指标均为NC组>NGT组>IGR组>T2DM组,除NGT组的HOMA-β...     

Prediabetes: a position statement from the Australian Diabetes Society and Australian Diabetes Educators Association

Prediabetes, the presence of impaired fasting glucose/glycaemia and/or impaired glucose tolerance, affects about 16.4% of Australian adults. People with prediabetes are at increased risk of developing diabetes, and cardiovascular and other macrovascular disease. Management includes reducing cardiovascular disease risk factors, specifically lipid and blood pressure abnormalities, and smoking-cessation counselling. To help prevent progression to diabetes, people with prediabetes who are overweight or obese require intensive lifestyle intervention. Medication to help prevent diabetes may also be used, but only after a minimum of 6 months of lifestyle intervention. In people with prediabetes, there is no role for routinely testing: capillary blood glucose; glycated haemoglobin (HbA(1c)) levels; serum insulin or pancreatic C-peptide levels; or testing for ischaemic heart disease or the microvascular complications of diabetes. Follow-up assessment of glycaemia in prediabetes requires a formal 75 g oral glucose tolerance test, initially performed annually, with subsequent individualised testing frequency.