扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。 方法 采用前瞻性病例对照研究方法,155例乙型肝炎肝硬化患者以随机数字表法分成对照组77例和治疗组78例。对照组予恩替卡韦（ETV）治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。观察2组患者治疗48周、72周的临床疗效总有效率,并分别比较2组肝功能指标、HBV-DNA、肝纤维化四项（透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白）、肝硬度值及超声影像学三项（门静脉内径、脾脏长度和脾脏厚度）的改变。 结果 治疗48周、72周治疗组总有效率分别为87.18%（68/78）和92.31%（72/78）,高于对照组同期的71.43%（55/77）和77.92%（60/77）,差异有统计学意义（ χ2=5.868、6.346,P<0.05）。ALT/AST、TBIL复常率及HBV-DNA转阴率：治疗48周两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗72周治疗组高于对照组（P<0.05）。肝纤维化四项：两组治疗48、72周与本组治疗前比较、治疗72周与本组治疗48周比较均明显下降（P<0.05）,治疗72周治疗组低于对照组（P<0.05）。肝硬度值、门静脉内径、脾脏长度和脾脏厚度：治疗组治疗48周和72周、对照组治疗72周与本组治疗前比较明显下降（P<0.05）,治疗组治疗72周与本组治疗48周及对照组同期比较明显下降（P<0.05）。两组未见明显不良反应。结论 扶正化瘀胶囊联合ETV治疗乙型肝炎肝硬化,疗效明显优于单用ETV,且安全性好。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床效果。方法:选取200例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均采用肝硬化常规治疗,观察组采用恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对照组仅采用恩替卡韦片进行治疗,治疗1年。观察比较2组治疗前后肝纤维化4项指标、肝动静脉血流指标的变化和药物不良反应情况以评价治疗效果。结果:治疗后,2组肝纤维化4项指标、肝动静脉血流指标均较治疗前改善,观察组各指标值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率为3.41%,对照组不良反应发生率为4.40%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化患者,可以逆转患者的肝硬化进展和改善肝血流情况,同时安全性较好。     

健脾疏肝汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿患者的临床观察

目的:验证健脾疏肝汤辨证加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿患者的临床疗效。方法:将80例乙肝肝硬化失代偿期患者采用随机数字表法分治疗组和对照组各40例。两组均给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用健脾疏肝汤加减,疗程均为48周。治疗12周、24周、48周检测患者的乙肝病毒定量(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及Child-Pugh分级评分,并统计患者的代偿期稳定率及肝癌发生率。结果:两组治疗后的HBV-DNA、血清ALT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平,较治疗前均有改善(P<0.05);而两组同期的组间比较方面,在治疗12周、治疗24周的HBV-DNA、血清ALT、AST、GGT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗第48周时两组HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),血清ALT、AST、GGT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗后,代偿期稳定率比较,治疗组优于对照组(P<0.05),而肝癌发生率比较,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:健脾疏肝汤辨证加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,能有效提高药物对HBV病毒复制的抑制能力,有效改善患者的生化功能,提高患者的残存肝功能,提高患者的代偿期稳定率。     

疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取本院2013年6月—2015年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者86例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各43例。对照组给予恩替卡韦治疗,研究组给予疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗。结果:联合组有效率为86.05%,对照组有效率为60.47%,联合组优于对照组(P0.05);联合组治疗后ALT、AST、ALP水平均优于对照组(P0.05);联合组治疗后HBe Ag转阴率、HBV DNA水平均优于对照组(P0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化29例临床分析

目的:探讨了恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察。方法:回顾性分析了本组乙型肝炎肝硬化患者58例的临床资料,随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用恩替卡韦,测定两组患者血清生化指标改变情况及其HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转换率改变情况。结果:治疗组治疗后TBIL、ALT、ALB、Child-push评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转化率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦能够快速抑制乙肝病毒复制,改善患者临床症状和生化指标,临床效果显著。     

清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 分析慢性乙型肝炎应用清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗效果.方法 选取2018年7月—2020年7月诊治的100例慢性乙型肝炎患者资料,按随机数字表法分为2组,对照组给予恩替卡韦,研究组给予清肝健脾汤联合方案,分析2组临床疗效、肝功能与免疫指标情况.结果 干预后,研究组临床总有效98.00％比对照组84.00％高(P<0...     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片对改善乙型肝炎肝硬化程度效果观察

目的:探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片对改善乙型肝炎肝硬化程度效果。方法:130例乙型肝炎肝硬化患者按照随机分组法分为联合组(68例)和对照组(62例)。两组患者经给予常规对症治疗,对照组给予恩替卡韦片治疗,联合组在对照组基础上结合扶正化瘀胶囊治疗。两组疗程均为24个月。对比分析两组治疗前后肝脏组织横向剪切波速度(Vs值)、PCIII(III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸酶)水平变化及不良反应发生情况。结果:两组Vs值治疗前比较无统计学差异(P0.05);两组Vs值治疗后均较治疗前显著减少(P0.05);联合组Vs值治疗后显著低于对照组(P0.05);两组PCIII、IV-C、LN、HA治疗前比较无统计学差异(P0.05);两组PCIII、IV-C、LN、HA治疗后较治疗前显著减少(P0.05);联合组PCIII、IV-C、LN、HA治疗后显著低于对照组(P0.05);两组均未见明显不良反应。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片可降低Vs、PCIII、IV-C、LN、HA水平,故可改善乙型肝炎肝硬化程度及肝纤维化指标,安全可靠,具有重要研究价值,值得进一步推广应用。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗 乙型肝炎肝硬化的临床疗效

〔摘 要〕 目的：给予乙型肝炎肝硬化患者以扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗,观察其对患者肝纤四项、凝血和门静脉 血流的影响。 方法：选取建瓯市总医院肝病科在 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间确诊为乙型肝炎肝硬化的 120 例患者为研 究对象,将所有患者随机均分为观察组与对照组,各 60 例。对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者给予扶正化瘀胶囊 联合恩替卡韦治疗,观察两组患者的临床疗效,记录治疗前后肝纤四项［Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ 型胶原（Ⅳ–C）、层 粘连蛋白（LN）和透明质酸（HA）］、凝血功能［纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）］ 和门静脉血流［门静脉血流速度（V）、门静脉主干内径（D）和门静脉血流量（Q）］并加以对比。 结果：观察组患者治 疗总有效率为 91.67 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者血清 PCⅢ、Ⅳ–C、 LN、HA 水平低于对照组;治疗后观察组患者 FIB 水平高于对照组,APTT、PT 水平低于对照组;治疗后观察组患者门静 脉 V 水平高于对照组,门静脉 D、门静脉 Q 水平低于对照组,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者在治疗 过程中未见明显不良反应。 结论：乙型肝炎肝硬化患者在服用恩替卡韦的基础上加用扶正化瘀胶囊的治疗效果明显更好, 可有效减轻患者肝脏纤维化程度,降低门静脉血流量,改善凝血功能。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期疗效观察

目的:探讨使用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊联合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果。方法:从我院2010年9月~2014年9月收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者中随机抽取86例作为研究对象,并根据治疗方法将其分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组采用单纯的恩替卡韦分散片治疗,观察组则在此基础上联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对比两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标变化和总有效率。结果:和治疗前相比,两组的肝功能、肝纤维化指标均有显著改善,且观察组的改善效果显著优于对照组,且前后及组间差异均具有统计学意义。同时,观察组的总有效率为90.70%,显著高于对照组的74.42%。结论:采用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊联合的方法治疗乙型肝炎肝硬化代偿期可显著改善患者的肝纤维化指标,提升治疗效果。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组:对照组32例采用常规保肝对症治疗,治疗组36例在常规治疗基础上给予口服ETV 0.5 mg/d,2组疗程均为52周。以治疗12,24,52周的病毒学、血清学、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维化指标、Child-Pugh积分作为观察指标。结果治疗组HBV DNA拷贝数下降值、阴转率显著高于对照组,有显著性差异(P均<0.01)。在24和52周治疗组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清学转换率与对照组比较有显著性差异(p均<0.01)。治疗组在24周时肝功能、PTA好转及Child-Pugh积分下降,2组比较有显著性差异(P均<0.05);在52周时肝纤维化指标均显著改善,且2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 ETV能快速、有效抑制HBV病毒复制,改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能、PTA、肝纤维化指标及Child-Pugh积分等。     

恩替卡韦联合利拉鲁肽治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床疗效和安全性研究

目的 观察恩替卡韦联合利拉鲁肽治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床疗效和安全性.方法 选取2018年5月～2019年5月鄂尔多斯市中医医院收治的100例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为试验组和对照组,每组50例.试验组患者用恩替卡韦联合利拉鲁肽治疗,对照组患者用利拉鲁肽治疗.分析治疗前后患者的...     

逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效研究

目的:探究逍遥散联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎患者100例,用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦加逍遥散,比较两组患者的中医证候、血清病毒载量、肝脏硬度及不良反应等相关指标。结果:治疗3个月后,观察组的各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05),临床疗效总有效率为92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗3个月后HBV-DNA转阴率观察组仍高于对照组,FS值小于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05),FS值小于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应,总不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:逍遥散联合恩替卡韦治疗,能有效改善肝郁脾虚型CHB患者的临床证候,促进HBV-DNA阴转,降低肝脏硬度,且不良反应较少。     

膈下逐瘀汤治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效Meta分析

目的:探讨膈下逐瘀汤对乙型肝炎肝硬化疗效的Meta分析.方法:检索国内外大型文献数据库中关于膈下逐瘀汤对乙型肝炎肝硬化的随机对照实验(RCT)文献,采用Cochrane系统评价的方法,以RevMan5.1软件对数据进行分析,对所得文献进行证据质量评价.结果:获得12篇RCT文献,未提及盲法,质量普遍偏低.膈下逐瘀汤治疗...     

复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果及患者血清T细胞亚群分析

目的:探讨复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年1月于通辽市传染病医院进行治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例,按照随机方式分为两组,对照组为恩替卡韦^+保肝对症的常规治疗;研究组在对照组治疗方式的基础上联合使用复方半枝莲汤,研究对比两组患者临床疗效以及血清T细胞亚群等指标的差异。结果:治疗后研究组和对照组治疗有效率分别为96.7%(29/30)和76.7%(23/30)研究组,临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus Deoxyribonucleic Acid,HBV-DNA)及肝功能指标无显著变化(P>0.05),研究组治疗后各指标下降程度显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标无明显差异(P>0.05),治疗后CD4^+提升,CD8^+下降,CD4^+/CD8^+指标上升,CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标较对照组更加显著(P<0.05);治疗后研究组和对照组不良反应的发生率分别为6.7%(2/30)和33.3%(10/30),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗同时联合复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果显著,可有效改善患者肝功能,抑制HBVDNA的复制,提高免疫功能,且具有良好的治疗安全性。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效Meta分析

目的:评价鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:检索国内外常用中英文数据库,搜集有关鳖甲煎丸治疗乙型肝炎肝硬化的临床随机对照试验(RCT)。两位评价员独立筛取文献、纳入基本信息,并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果:本研究纳入13个 RCT,总计1068例患者,其中5个为高质量研究,其余8个为低质量。Meta分析结果显示,鳖甲煎丸联合治疗组的血清肝功能即AIT、AST、ALB的改善显著优于单用恩替卡韦组。鳖甲煎丸联合治疗组的血清肝纤维化水平显著低于单用恩替卡韦组。鳖甲煎丸联合治疗组不增加药物的不良反应。结论:与单用恩替卡韦相比,鳖甲煎丸联合治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,可显著改善乙型肝炎肝硬化患者血清肝功能、降低肝纤维化四项水平,且无显著不良反应。但受纳入RCT数量及质量的影响,上述结论尚需更多高质量的RCT予以验证。     

保肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎100例

目的 观察保肝汤对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 将146例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为2组。治疗组100例采用保肝汤治疗,对照组46例采用澳泰乐冲剂加促肝细胞生长素治疗。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果 治疗组总有效率93．0％,对照组总有效率86．9％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论保肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切。     

恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化的临床疗效。方法将乙肝肝硬化60例随机分为2组,对照组30例予恩替卡韦0.5mg,每日1次口服,治疗组30例在对照组基础上予柔肝散结汤,日1剂,水煎服。2组均以6个月为1个疗程。观察2组治疗前后肝功能(Child-Pugh)积分、血清生化学指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)]及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]。结果治疗组血清肝纤维化指标(HA,PC-Ⅲ)降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);TBiL复常率治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后Child-Pugh积分均减少,HBV-DNA水平下降,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙肝肝硬化能协同改善肝功能及预后。     

中西结合治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

目的：观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法：对照组单独使用拉米夫定,并采取相应的保肝对症治疗;试验组同时加用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,观察治疗前后各项指标变化情况。结果：试验组疗效优于对照组。结论：拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效肯定。     

乙肝后肝硬化腹水中医为主治疗临床分析

目的:探讨以中医为主治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果。方法:将我院2009年8月～2010年11月收治的64例乙肝后肝硬化腹水患者分为治疗组(34例)与对照组(30例),治疗组采用中医为主,中西医结合的治疗方法,对照组采用西医治疗方法。2个疗程后观察临床疗效。结果:治疗组显效27例(79.41%),有效6例(17.65%),总有效率97.06%;对照组显效13例(43.33%),有效11例(36.67%),总有效率80.0%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:以中医为主治疗乙肝后肝硬化腹水效果显著,具有重要的临床应用价值。     

西医联合柴芍六君子汤加减治疗乙肝后肝硬化腹水64例临床疗效观察

目的：评价西医联合柴芍六君子汤加减治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取2011年3月-2013年7月铜陵市立医院和我院收治127名乙肝后肝硬化腹水的患者,随机分为两组,其中观察组64例,选用常规西医治疗联合柴芍六君子汤加减治疗,对照组63例,选用常规西医治疗,观察并比较两组患者的腹水吸收情况和治疗前后肝功能、HBV-DNA变化情况。结果：观察组腹水吸收情况优为54（84.4%）例,良为9（14.1%）例,差为1（1.6%）例;对照组腹水吸收情况优为50（79.4%）例,良为7（11.1%）例,差为6（9.5%）例,两组腹水吸收情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝功能各指标改善程度远远大于对照组, HBV-DNA 降低情况例数多于对照组,两组肝功能恢复程度和 HBV-DNA 应答例数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医联合柴芍六君子汤加减治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效好,肝功能恢复快,值得在临床上予以推广。