控制胰岛素抵抗改善多囊卵巢综合征患者性激素与血脂代谢的效果

目的分析控制胰岛素抵抗(IR)改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素及血脂代谢的效果,为PCOS的治疗提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年12月在该院接受治疗的136例PCOS患者为研究对象,随机均分为4组,每组各34例。对照组给予达英-35治疗,观察A组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察B组给予达英-35联合罗格列酮治疗,观察C组给予达英-35联合黄芪多糖治疗。持续治疗6个月后,观察各组疗效,检测患者性激素、血脂及IR的变化情况。结果观察A组、观察B组及观察C组患者月经恢复效果明显优于对照组(P0.05)。观察A组、观察B组、观察C组FerrimanGallway毛发评分(F-G评分)、卵巢体积、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)、硫酸脱氢表雄酮(DSHAS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)改善效果明显优于对照组(P0.05)。HOMA-IR与FG评分、卵巢体积、LH、T、A、DHEAS、TC、TG、LDL-C、Apo B均呈正相关关系(P0.05)。结论控制IR有助于改善PCOS患者性激素及血脂代谢异常,可选用的药物包括二甲双胍、罗格利酮、黄芪多糖等。     

二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者血清雌激素水平及妊娠率的影响

目的探讨二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清雌激素水平及妊娠率的影响。方法选取2017年5月-2018年5月该院收治的150例肥胖型PCOS不孕患者,随机分为两组,对照组进行炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组进行二甲双胍治疗。比较两组患者血脂、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平、妊娠率与排卵率。结果治疗前,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清LH、T、FSH、内脂素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血清内脂素、T、FSH、LH、水平低于对照组(P<0.05)。研究组妊娠率与排卵率高于对照组(P<0.05)。结论对肥胖型PCOS不孕患者进行二甲双胍治疗,可对血脂、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平进行改善,同时可提高患者妊娠率与排卵率,降低不良反应发生率,安全性高,值得临床推广。     

绝经后妇女冠心病患者性激素水平与脂质代谢的临床观察

目的:观察绝经后妇女冠心病(CHD)患者血清性激素水平与脂质代谢关系。方法:58例绝经后妇女CHD患者作为观察组,58例绝经后健康妇女作为对照组,测定两组性激素相关指标(血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、E/T)及脂质代谢相关指标(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC)水平,并进行相关性分析。结果:观察组患者E2、HDL-C、E/T、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC水平明显低于对照组,TC、TG、LDL-C、ApoB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);经多元回归分析观察组患者E2、E/T与TC、TG、LDL-C、ApoB水平呈负相关。结论:绝经后妇女CHD患者血脂异常与性激素下降密切相关,且共同参与CHD发生、发展。     

优思明联合二甲双胍对于多囊卵巢综合征患者内分泌的影响

目的:研究优思明联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌的影响。方法:选择临床确诊为P-COS患者65例,采用优思明和二甲双胍联合治疗6月,治疗前后分别测定血清黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平。结果:经治疗6个月后,LH、LH/FSH、T的水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但FSH、E2下降不明显(P>0.05);治疗后FIN和胰岛素抵抗指数明显改善(P<0.01);TC、TG下降明显(P<0.05),HDL-C升高明显(P<0.05);治疗期间均未出现严重不良反应。结论:优思明联合二甲双胍应用能明显改善PCOS患者性激素水平,降低体内雄激素水平,改善胰岛素抵抗指数,纠正体内异常脂质代谢,降低患者心血管并发症的风险,值得临床推广。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征80例临床分析

目的 观察炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果.方法 将160例PCOS患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组80例.对照组给予达英-35治疗,观察组给予达英-35联合二甲双胍治疗,随访6个月,比较治疗前及治疗后6个月两组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）的变化,并记录两组患者妊娠、流产等发生情况.结果 治疗后两组TC、LDL-C、FINS、FBG、FSH、LH、T均较治疗前明显下降,观察组TG较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后TG比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后TG、FINS、FBG、LH明显低于同期对照组[（1.0±0.2） mmol/L比（1.6±0.8）mmol/L、（15.2±6.3） mU/L比（18.9±6.2） mU/L、（4.5±1.1） mmol/L比（5.1±0.9）mmol/L、（6.3±3.0）U/L比（7.4±2.9） U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后观察组妊娠率高于对照组[61.2％（49/80）比42.5％（34/80）],差异有统计学意义（x2=5.633,P＜0.05）;而流产率低于对照组[6.1％（3/49）比17.6％（6/34）],但差异无统计学意义（x2=1.694,P＞0.05）.结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS临床效果优于单用达英-35.     

医学营养疗法结合二甲双胍治疗肥胖PCOS伴胰岛素抵抗对患者炎症状态影响

目的:探讨医学营养疗法(MNT)结合二甲双胍干预对肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者慢性非特异性炎症状态的影响。方法:选取肥胖PCOS伴IR患者90例随机分为观察组与对照组各45例。两组均予以PCOS常规治疗,对照组加用二甲双胍治疗,观察组采用MNT结合二甲双胍治疗,两组均治疗3个月经周期。比较两组治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清性激素指标、糖脂代谢指标及炎症指标。结果:治疗后,观察组的BMI、WHR、血清T、LH、LH/FSH、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-6、IL-17、Visfatin、Chemerin水平低于对照组,HDL-C高于对照组(均P0.05)。结论:医学营养疗法结合二甲双胍等药物干预可降低肥胖型PCOS患者的BMI及WHR,减轻慢性非特异性炎症状态,改善内分泌代谢及生殖功能。     

达英-35和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对患者内分泌和代谢水平的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对患者内分泌和代谢水平的影响。方法选取2015年1月-2016年12月在西北妇女儿童医院接受诊治的96例多囊卵巢综合征患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用达英-35治疗,观察组患者采用达英-35联合二甲双胍进行治疗。治疗6个月后,统计比较两组患者治疗前后性激素[血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、内分泌、代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平的变化情况。结果治疗前,两组患者的FSH、E2、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的FSH、E_2、LH、T水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的FPG、FIN、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的FPG、FIN、TC、TG水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果显著,可有效改善多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢等指标水平。     

初诊多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、肥胖和性激素的关联性研究

目的探讨初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、肥胖指标和性激素的关联性。方法选取2014年3月-2016年3月就诊于佛山市三水区人民医院初诊的PCOS患者60例设为阳性组,并招募月经正常的健康女性30例设为阴性组。计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),并收集血清检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。通过进行葡萄糖耐量试验,检测血糖、胰岛素水平,评估胰岛素抵抗的指标。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Orexin A及Nesfatin-1,并进行相关性分析。结果两组BMI和WHR相比差异有统计学意义(P0.05),LH、FSH、T、LDL-C、TG水平相比差异有统计学意义(P0.05),且阳性组LH/FSH3。两组各胰岛素抵抗指标相比差异有统计学意义(P0.05)。与阴性组相比,阳性组血清OXA及Nesfatin-1水平均明显降低(P0.01)。阳性组和阴性组的肥胖亚组OXA及Nesfatin-1水平均明显低于对应的非肥胖亚组(P0.05)。相关性分析显示,PCOS组空腹血清OXA水平与HOMA-IR、LH、LH/FSH、FBG和P2h BG关联性最为密切。此外,Nesfatin-1水平与HOMA-IR、FINS和FBG相关性最为显著。结论 PCOS患者体内的胰岛素抵抗、性激素和肥胖指标发生了显著性变化,对判断和纠正PCOS患者代谢综合征的发生有临床意义。     

二甲双胍联合人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征患者血清内脂素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨二甲双胍联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者血清内脂素水平、胰岛素抵抗水平及妊娠率的影响,为PCOS的治疗提供依据。方法选择2015年4月至2016年5月白纸坊社区卫生服务中心90例PCOS患者作为研究对象,应用随机数字表法分为二甲双胍组和对照组,每组45例。对照组应用克罗米芬+HCG治疗,二甲双胍组应用克罗米芬、二甲双胍联合HCG治疗。治疗3个月后检测两组性激素指标[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)]、血清内脂素、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素抵抗[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]及糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)]变化情况,并于治疗后随访6个月,统计两组妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和排卵率。用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果治疗后二甲双胍组排卵率(91.11%)、妊娠率(42.22%)均明显高于对照组(分别为73.33%、20.00%),OHSS发生率(0.00%)明显低于对照组(17.78%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组HDL-C、LDL-C、TC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组TG水平[(1.80±0.86)mmol/L]、血清内脂素水平[(101.24±27.53)μg/L]均较治疗前[分别为(2.24±0.93)mmol/L、(137.16±31.52)μg/L]明显降低,且二甲双胍组TG和内脂素水平均明显低于对照组治疗后[(2.22±0.90)mmol/L、(131.58±30.78)μg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前二甲双胍组FSH、T和LH水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组FSH、T和LH水平均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组HOMA-IR、HOMA-β和AUCINS比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组HOMA-IR、HOMA-β和AUCINS均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组FINS、FPG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,二甲双胍组FINS、FPG水平均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS患者采用二甲双胍治疗具有明显的降脂降糖效果,有助于发挥克罗米芬+HCG的促进妊娠作用,提高患者妊娠率,且有助于改善患者胰岛素抵抗。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗性不孕症药物治疗临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平及血脂(TG、TC)水平的影响,观察用二甲双胍改善多囊卵巢综合征(PCOS)IR状态的同时,加用克罗米芬促排卵治疗PCOS IR性不孕症的疗效。方法:选择PCOS IR性不孕患者65例随机分为3组,平均年龄26.72±2.72岁,平均不孕年限2.82±1.52年。A组:20例患者单用二甲双胍治疗,每次500mg,每日3次,连服3个月;B组:单用克罗米芬治疗,连用3个周期;C组:二甲双胍加克罗米芬治疗3个周期。测量治疗前后身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比例(WHR),空腹抽血测定胰岛素(FINS)、血糖(FBG)、血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、性激素(FSH、LH、PRL、E_2、P、T)。结果:三组治疗后的妊娠率分别为15％,20％,56％。C组与A组和B组之间有显著性差异(P<0.01)。A组与B组之间无显著性差异(P>0.05)。C组IR状态也明显改善,FINS、BMI、T、TG、TC值较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:二甲双胍能明显地改善IR和提高PCOS对克罗米芬的敏感性,加强克罗米芬促排卵治疗的疗效,两者合用治疗PCOS IR性不孕症有较好的疗效。     

围绝经期女性血清性激素水平与血脂四项的相关性

目的分析围绝经期女性血清性激素水平与血脂四项的相关性,为围绝经期健康保健工作提供参考依据。方法选取2019年6月-2020年5月在浙江中医药大学附属第三医院就诊的围绝经期女性105例为观察组,同期在该院进行健康体检的非围绝经期女性105例为对照组。采用全自动化学发光免疫分析仪测定两组研究对象黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析女性血清性激素水平与血脂四项的相关性。结果观察组LH、FSH水平显著高于对照组,P、E2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组PRL、T水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组血清TC、TG、LDL-C水平均显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析发现,围绝经期女性LH、FSH水平与血清TC、TG、LDL-C水平呈显著正相关关系(P<0.05),与血清HDL-C呈显著负相关关系(P<0.05);而P、E2水平与血清TC、TG、LDL-C水平呈显著负相关关系(P<0.05),与血清HDL-C呈显著正相关关系(P<0.05);PRL、T水平与血脂四项无显著相关性(P>0.05)。结论围绝经期女性血清性激素水平及血脂四项均有明显变化,并且具有显著相关性,加强以上各项指标的检测,可提高围绝经期女性生活质量。     

二甲双胍联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征患者血清25羟维生素D及胰岛素抵抗的影响

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者二甲双胍,达英-35干预前后血清25羟维生素D[25-（OH）D]水平及胰岛素抵抗的变化,探讨25．（OH）D与PCOS患者胰岛素抵抗的关系。方法选择2010年6月至2011年6月本院门诊就诊的PCOS患者99例,将99例PCOS患者按随机数字表法分3组,每组33例,二甲双胍组采用二甲双胍治疗、达英-35组采用达英-35治疗,联合用药组给予二甲双胍和达英-35治疗,疗程为12周,选择同期本院流行性病学调查的94名年龄、性别匹配的正常妇女为正常对照组。治疗前后测量并计算所有对象体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）,检测血清25-（OH）D、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）,完善口服葡萄糖耐量实验（OGTF）、胰岛素释放实验（InsRT）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,葡萄糖曲线下面积（AUCBG）、胰岛素曲线下面积（AUCIns）,B超观察患者卵泡数,比较各组治疗前后临床症状及各项生化指标的变化。结果治疗前：（1）PCOS患者和正常对照组血清25（OH）D对比差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）PCOS患者血清25（OH）D与HO-MA-IR,AUCIns无相关（P〉0．05）。治疗后：（1）-甲双胍组、达英-35组及联合用药组三组患者治疗前后血清25（OH）D对比差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）联合用药组治疗前后的BMI、平均卵泡数、LH、黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）、T、1h血糖（BG1h）、2h血糖（BG2h）、0h胰岛素（Ins0h）、1h胰岛素（Ins1h）、2h胰岛素（Ins2h）、AUCBG、AUCIns、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异有统计学意义（P〈0．05）;联合用药组和达英-35组对比,WHR、LH／FSH、0h血糖（BG0h）、BG1h、BG2h、AUCBG、Ins0h、Ins1h、Ins2h、AUCIns、HOMA—IR、TC、TG明显下降（P〈0．05）,HDL上升明显（P〈0．05）。联合用药组和二甲双胍组对比,BMI、WHR、LH／FSH、T、BG0h、Ins0h、AUCIns、HOMA-IR明显下降（P〈0．05）。结论（1）PCOS患者和正常人群血清25（OH）D水平相当,PCOS患者血清25（OH）D水平与胰岛素抵抗无关。（2）--甲双胍与达英-35联合应用可有效改善PCOS患者胰岛素抵抗、高雄激素血症及糖、脂代谢紊乱,减少平均卵泡数,但25（OH）水平无变化。     

围绝经期女性雌激素与非高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的了解围绝经期女性雌激素与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的关系。方法选取212例女性,其中围绝经期组112例,正常对照组100例,所有受试者分别检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清促卵泡刺激激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及血压测量,并计算体重指数、non-HDL-C。结果围绝经期组的TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、FSH、LH水平明显高于对照组,而HDL-C、E2低于对照组,围绝经期组的E2与TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、FSH、LH呈负相关,与HDLC呈正相关;HDL-C随E2水平增高而增高,TC、TG、LDL-C、non-HDL-C随着E2水平下降而增高;non-HDL-C与TG、LDL-C均呈线性关系。结论围绝经期女性E2水平低于正常女性,其变化与non-HDL-C有一定相关性,nonHDL-C可以作为调脂管理新目标。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与内分泌异常、心血管疾病风险的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)与生殖激素水平异常、心血管疾病风险的关系。方法50例PCOS患者分为IR组(28例),非IR组(22例),另设30正常育龄妇女为对照组。分别进行生殖激素(LH、FSH、E2、PRL、T)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、C反应蛋白(hs-CRP)的测定。结果T、LH、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB、hs-CRP组间存在明显差异。结论IR是导致PCOS患者生殖激素水平异常、心血管疾病风险的主要因素。     

女性Ⅱ型糖尿病患者绝经后血清性激素水平及其与糖脂代谢的关系

目的探讨女性Ⅱ型糖尿病患者绝经后血清性激素水平及其与糖脂代谢的相关性。方法选择温州医科大学附属黄岩医院2014年6月-2015年6月收治的绝经后Ⅱ型糖尿病患者100例作为糖尿病组,同期健康绝经女性100例作为对照组,糖尿病组根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组。测定两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(GHb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素、垂体泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平。结果糖尿病组患者空腹血糖、空腹胰岛素、GHb、T、PRL、LDL-C和TC均高于对照组(P0.05),HDL-C、E2、LH、FSH均低于对照组(P0.05)。胰岛素抵抗组空腹血糖、空腹胰岛素、GHb高于非胰岛素抵抗组(P0.05),胰岛素抵抗组HDL-C、TG、E2水平低于非胰岛素抵抗组(P0.05)。糖尿病患者中E2水平与空腹胰岛素呈负相关(P0.05),PRL与HDL-C呈正相关(P0.05)。结论女性绝经后Ⅱ型糖尿病患者存在性激素水平和糖脂代谢异常,性激素水平异常和胰岛素抵抗及脂代谢异常有一定关系。     

血清胃生长素、阿立新-A水平与多囊卵巢综合征患者性激素及糖脂代谢的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清胃生长素(Ghrelin)、阿立新-A(Orexin-A)水平与性激素及糖脂代谢指标水平的关系。方法收集2012年12月-2016年12月该院收治的PCOS患者89例,根据体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25 kg/m~2)38例、非肥胖组(BMI25 kg/m~2)51例;另选取同期在该院治疗的输卵管性不孕患者49例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清Ghrelin、Orexin-A水平;采用全自动化学发光法测定性激素、糖代谢指标及脂质代谢指标水平。结果肥胖组血清Ghrelin、Orexin-A水平低于非肥胖组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);肥胖组的血清性激素指标黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)及糖代谢指标空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(INS 2 h)、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(GLU 2 h)水平高于非肥胖组及对照组,脂质代谢指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非肥胖组及对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非肥胖组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson检验发现,PCOS患者血清Ghrelin、Orexin-A水平与性激素及糖脂代谢指标水平存在直接相关关系(P0.05)。结论 PCOS患者体内存在低水平的Ghrelin、Orexin-A,可客观反映性激素及糖脂代谢的变化。     

自拟五子泄浊汤联合针刺治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和排卵率的影响

目的观察自拟五子泄浊汤联合针刺治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和排卵率的影响。方法选取2018年6月—2020年6月在诸暨市妇幼保健院诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者118例为研究对象,遵循知情同意原则,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各59例。对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片治疗,观察组给予自拟五子泄浊汤联合针刺治疗。比较两组患者的肥胖指标[体质指数(BMI)],糖脂代谢指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)],生殖激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)],促排卵情况(卵泡生长时间、卵泡数、优势卵泡数及排卵数)。结果治疗前两组患者BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BMI均显著下降(均P<0.05),且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG及FINS比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C、FBG及FINS均显著降低,HDL-C均显著升高(均P<0.05),治疗后观察组TC、TG及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),组间FBG、FINS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前两组患者的LH、FSH及T水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的LH、FSH及T水平均显著降低(均P<0.05),且观察组均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的优势卵泡数和排卵数分别为(6.46±1.49)个和(6.35±1.32)个,均显著多于对照组[(4.12±1.35)个、(4.10±1.03)个],差异均有统计学意义(均P<0.05),两组卵泡数、卵泡生长时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果满意,能够改善患者的肥胖状况、调节机体糖脂代谢、降低生殖激素水平、促进排卵,具有较高的临床治疗价值。     

维生素D辅助干预对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和糖脂代谢影响

目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病,维生素D缺乏可明显加重PCOS代谢紊乱,临床上维生素D辅助达英-35联合二甲双胍干预PCOS患者报道尚不多见。本研究探讨维生素D辅助干预对PCOS患者胰岛素抵抗和糖脂代谢的影响。方法选取泉州市妇幼保健院2017-09-01-2018-07-31收治的PCOS患者为研究对象,将其中服用维生素D的患者作为观察组,按照年龄等因素接近的原则选择未服用维生素D的患者为对照组,每组各30例。对照组给予达英-35和二甲双胍口服治疗,观察组在对照组基础上加服维生素D,治疗12周。治疗前后分别检测两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型测定胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、血清25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH,并进行比较分析。结果治疗后,观察组FPG变化差值为(2.18±0.38)mmol/L,高于对照组的(1.31±0.39)mmol/L,t=7.085,P0.001;FINS变化差值为(4.64±1.29)mmol/L,高于对照组的(2.95±1.34)mmol/L,t=6.576,P=0.003;25-OH-VD变化差值为(10.5±3.8)ng/mL,高于对照组的(1.2±3.9)ng/mL,t=18.806,P0.001。观察组TC变化差值为(0.92±0.27)mmol/L,高于对照组的(0.47±0.29)mmol/L,t=23.317,P0.001;TG变化差值为(0.71±0.22)mmol/L,高于对照组的(0.31±0.24)mmol/L,t=5.894,P0.001;LDL-C变化差值为(0.35±0.18)mmol/L,高于对照组的(0.22±0.15)mmol/L,t=7.782,P=0.001。两组患者LH、FSH、T和LH/FSH变化值比较,差异无统计学意义,均P0.05。结论维生素D辅助治疗能够更有效地改善PCOS患者的糖脂代谢,但对胰岛素抵抗和性激素水平无明显影响。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的临床疗效观察

目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素、糖脂代谢、胰岛细胞功能的影响及预后改善情况,为临床治疗多囊卵巢综合征提供理论指导。方法 根据随机数字表法将2021年1月至2022年2月上海市奉贤区奉城医院收治的86例多囊卵巢综合征患者分为对照组(43例,采用屈螺酮炔雌醇片治疗)和观察组(43例,采用屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗)。两组患者均持续治疗3个月,且治疗后定期随访3个月。对两组患者治疗后临床疗效,治疗前后性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、促黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)]、糖脂代谢[空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,以及随访期间妊娠率、排卵率及月经规律情况进行比较。结果 相较于对照组,治疗后观察组患者总有效率升高;与治疗前比,治疗后两组患者血清FSH、LH、E₂、LH/FSH及FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC水平均降低,观察组低于对照组;随访期间观察组患者妊娠率、排卵率及月...     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者心血管疾病风险的影响

目的:探讨二甲双胍对胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者罹患心血管疾病(CVD)风险的影响。方法:30例IR的PCOS患者口服二甲双胍500mg/次,3次/日,连续用药治疗16周。检测治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:二甲双胍治疗后PCOS患者的HDL-C明显升高,LDL-C、hs-CRP明显降低,其它指标无显著差异。结论:二甲双胍具有降低IR的PCOS患者CVD风险的作用。