培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC临床对照研究

目的:对比培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用.方法:将48例NSCLC患者随机分为观察组(n=25)和对照组(n=23).观察组给予培美曲塞联合顺铂治疗,对照组给予多西他赛联合顺铂治疗,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效,每个周期进行1次毒副作用评价.结果:观察组与对照组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)分别为36.0％ (9/25)和30.4％(7/23)、84.0％ (21/25)和84.0％(18/23)、9.3和8.9个月,两组比较差异无统计学意义,x2值分别为0.167、0.159和1.576,P值分别为0.683、0.611和0.209.但观察组中性粒细胞减少及脱发的发生率显著低于对照组,分别为28.0％和56.5％、28.0％和60.9％,差异有统计学意义,x2值分别为4.009和5.259,P值分别为0.045和0.022.结论:培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂的近期疗效相当,但前者毒副作用较后者轻,提高了化疗耐受性,适合临床进一步推广应用.     

培美曲塞或吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究

目的:比较培美曲塞联合顺铂(PEM)方案与吉西他滨联合顺铂(GEM)方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及耐受性.方法:30例经组织学确诊的ⅢB期或Ⅳ期初治NSCLC患者随机分成PEM组和GEM组,每组各15例.结果:PEM组RR为40.0％,PFS为5.60个月,OS为18.07个月;GEM组RR为20.0％,PFS为6.50个月,OS为18.10个月,两组比较差异均无统计学意义,P值分别为0.182、0.431和0.516.肺腺癌中PEM组RR、PFS及OS均好于GEM组,但差异无统计学意义,P＞0.05.两组主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,PEM组患者Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性发生率均低于GEM组患者,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌,特别是肺腺癌,疗效确切,耐受性良好.     

非小细胞肺癌组织TS表达与培美曲塞治疗疗效相关性的研究

目的:探讨胸苷酸合成酶(TS)表达与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的关系.方法:回顾性分析42例接受培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗的晚期NSCLC,免疫组化检测肿瘤组织的TS表达,并对化疗疗效进行分析.结果:42例患者中,TS低表达76.2％(32/42),TS高表达23.8％(10/42).总客观有效率38.1％(16/42),疾病控制率76.2％(32/42);其中TS低表达患者的客观有效率(43.8％,14/32)与TS高表达患者(20.0％,2/10)差异无统计学意义,x2=1.822,P=0.177；但TS低表达患者的疾病控制率(84.4％,27/32)明显高于TS高表达患者(50.0％,5/10),x2=4.063,P=0.026. 42例患者的中位无疾病进展时间为5.0个月,中位生存时间为12.5个月；其中TS低表达(6.4个月)患者的中位无疾病进展时间较TS高表达(3.8个月)患者长,P=0.000；但中位生存时间(13.0、8.5个月)差异无统计学意义,P=0.079.结论:TS表达水平可能与培美曲塞的疗效相关,可能是预测培美曲塞治疗晚期NSCLC疗效的生物标志之一.     

培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的随机、对照、多中心临床研究

背景与目的目前晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗仍是含铂两药方案,国内外多项临床研究显示培美曲塞联合顺铂在晚期非鳞NSCLC具有较好的疗效及安全性,本研究拟评估国产培美曲塞二钠联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效与安全性。方法本研究是一项多中心、随机、阳性药物平行对照的临床试验。入组患者按1:1随机分为两组,分别接受培美曲塞二钠联合顺铂(PC组)或吉西他滨联合顺铂(GC组)治疗,21天为一个周期。主要研究终点为无进展生存期,次要研究终点主要包括1年生存率、客观缓解率、无3度或4度毒性生存期及其安全性。结果全国20家研究中心共纳入288例患者(各组144例),基于全分析集进行分析,PC组与GC组患者的中位无进展生存期分别为168天(5.6个月)和140天(4.7个月)(P=0.16);1年生存率分别为50.0%和54.9%(P=0.47);客观缓解率分别为24.4%和14.2%(P=0.06);无3度/4度毒性生存期分别为11.3个月和8.1个月(P=0.23)。总体不良反应发生率PC组明显低于GC组(81.95%vs93.75%,P=0.003)。结论两种含铂方案治疗晚期非鳞NSCLC具有相似的疗效,但PC方案不良反应更轻,有望成为晚期非鳞NSCLC一线治疗的新选择。     

吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性

目的:比较单用培美曲塞/顺铂化疗或吉非替尼联合培美曲塞/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选择标准一线化疗后复发的晚期NSCLC患者112例,其中联合治疗组52例接受培美曲塞/顺铂及吉非替尼治疗,化疗组60例仅采用培美曲塞和顺铂化疗,评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果:联合组客观有效率（objective response rate,ORR）为36.5%,高于化疗组的18.3%（P=0.030）;两组疾病控制率（disease control rate,DCR）分别为71.2%和55.0%（P=0.035）;两组患者的中位无进展生存期（progression free survival,PFS）分别为8.7个月和6.7个月,差别有统计学意义（P=0.047）,但两组患者的中位总生存期（overall survival,OS）差别无统计学意义（P=0.265）。与治疗前相比,两组患者的肿瘤标志物均明显下降,但联合组的CEA和CYFRA21-1水平比化疗组更低（P<0.05）。联合组皮疹和腹泻的发生率高于化疗组（P<0.05）,两组之间其它不良反应的发生率无明显差别（P>0.05）。结论:晚期NSCLC患者一线化疗失败后,采用培美曲塞/顺铂化疗联合吉非替尼靶向治疗较单用化疗显示出更高的ORR和中位PFS,且不良反应可以耐受,值得临床推广运用。     

培门冬酶和左旋门冬酰胺酶治疗NK/T细胞淋巴瘤的疗效和安全性

目的 观察比较培门冬酶(PEG-ASP)与左旋门冬酰胺酶(L-ASP)治疗NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析2009年9月-2015年7月青岛市商业职工医院肿瘤科收治的结外NK/T细胞淋巴瘤患者46例,其中24例采用PEG-ASP联合GDP方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)治疗的为PEG-ASP组,22例采用L-ASP联合GDP方案治疗的为L-ASP组,观察两组患者的疗效及不良反应.结果 PEG-ASP组CR 11例,PR 7例,完全缓解率和客观缓解率分别为45.83％和75.00％;L-ASP组CR 9例,PR 6例,完全缓解率和客观缓解率分别为40.91％和68.18％;两组患者客观缓解率的差异无统计学意义(x2=0.263,P=0.608).不良反应主要以1～2度为主,PEG-ASP组和L-ASP组患者骨髓抑制(25.00％:22.73％,x2=0.033,P=0.857)、凝血异常(8.33％:9.10％,x2=0.008,P=0.927)、肝肾功能异常(8.33％:18.18％,x2=0.982,P=0.322)、胃肠道反应(41.67％:40.91％,x2 =0.003,P=0.958)的发生率差异无统计学意义;PEG-ASP组过敏反应发生率明显低于L-ASP组 (4.17％:36.36％),差异有统计学意义(x2=7.561,P=0.006).PEG-ASP组患者平均住院时间为(10.04±1.63)d,L-ASP组为(13.09±2.76)d,差异有统计学意义(t=-4.612,P=0.000).结论 PEG-ASP与L-ASP联合化疗治疗NK/T细胞淋巴瘤疗效相当,但PEG-ASP过敏反应少,患者住院时间缩短,值得临床进一步推广应用.     

顺铂分别联合培美曲塞和吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的探讨顺铂分别联合培美曲塞和吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法将2009年3月至2011年2月收治并入选的86例晚期NSCLC患者随机分为A组（n=44例）和B组（n=42例）,A组患者采用顺铂＋培美曲塞方案治疗,B组患者采用顺铂＋吉西他滨方案治疗,两组患者均化疗4个周期,化疗结束后进行2年的随访观察,记录并分析两组患者化疗结束后1个月的临床疗效、生活质量评分、化疗期间药物不良反应及化疗以后2年生存率。结果（1）化疗结束后,两组患者临床疗效构成和总体有效率未见明显差异,A组腺癌患者化疗后1个月KPS评分高于B组（P=0．030）。（2）两组患者化疗期间药物不良反应类型及发生率相近,A组患者粒细胞减少比例（31．8％）低于B组患者（54．8％）,差异有统计学意义（P=0．032）。（3）两组患者化疗后2年生存率与病死者平均生存月数无明显差异,但A组腺癌患者2年生存率与病死者平均生存月数均高于B组腺癌患者（均P〈0．05）。结论顺铂联合培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效与顺铂联合吉西他滨相当,但腺癌患者的临床疗效优势明显,药物不良反应发生率相对较低。     

雷替曲塞联合奈达铂同步放疗治疗食管癌术后局部复发的临床研究

目的 探讨根治术后局部复发食管鳞状细胞癌患者应用雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗的疗效、安全性和预后因素.方法 选取2011年10月至2015年3月四川省肿瘤医院诊治的54例根治术后局部复发食管鳞状细胞癌患者,采用雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗.放疗剂量60 ～ 66 Gy/30 ～ 33次.在放疗过程中至少完成2周期化疗,雷替曲塞3mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第1天,21 d为一周期.结果 54例患者完全缓解4例(7.4％),部分缓解38例(70.4％),客观缓解率为77.8％.1、2、3年生存率和中位总生存时间分别为62.9％、27.5％、12.2％和18.0个月.1、2年无疾病进展生存率和中位无疾病进展时间分别为33.9％、12.6％和8.0个月.单因素分析显示近期疗效(x2=3.935,P=0.047)、复发部位(x2=11.280,P=0.001)和术后病理分期(x2=5.141,P=0.023)与生存率相关.COX多因素回归分析显示近期疗效(x2=6.044,P =0.014)、复发部位(x2=7.019,P=0.013)和术后病理分期(x2=3.404,P=0.036)足独立的预后因素.≥3级白细胞减少、血红蛋白降低、血小板降低发生率分别为24.1％、3.7％、13.0％.胃肠道不良反应为1～2级恶心呕吐和急性腹泻,发生率分别为18.5％、7.4％.1～2级急性放射性食管炎、急性放射性肺炎发生率为27.8％、20.4％.结论 雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗治疗根治术后局部复发食管鳞状细胞癌可获得较好的临床缓解率和生存率,且不良反应轻,值得进一步随机对照临床研究.治疗后近期疗效好,单部位复发和术后病理分期早的患者预后较好.     

紫杉醇联合洛铂同期放疗治疗中晚期食管癌的临床近期疗效及安全性

目的 观察紫杉醇联合洛铂同期放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和安全性.方法 68例中晚期食管癌患者根据随机数字表法随机分为紫杉醇联合洛铂同期放化疗组(TL组)和顺铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙同期放化疗组(PF组),放疗总剂量为60～ 70 Gy.放疗期间同步化疗2个疗程.TL组化疗剂量为紫杉醇60 mg/m2,第1天,每周1次,连用6～8周,洛铂30 mg/m2,第2天,每3周为1个周期.PF组化疗剂量为顺铂75 mg/m2,第1天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天,亚叶酸钙200 mg/m2,第1～5天.结果 入组患者均可评价疗效.TL组与PF组同步放化疗结束时有效率分别为73.53％和50.00％,中位无进展生存时间分别为13.0个月和6.5个月,差异均有统计学意义(x2=4.023,P=0.040;x2 =4.512,P=0.034).两组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为5.88％和35.29％,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为20.59％和32.35％,两组Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率分别为32.35％和8.82％,差异均有统计学意义(x2=8.500,P=0.003;x2=3.200,P =0.041;x2=6.710,P=0.016).两组Ⅲ～Ⅳ度食管炎发生率分别为11.76％和17.65％,差异无统计学意义(x2=1.450,P =0.493).结论 TL组治疗中晚期食管癌近期疗效肯定,不良反应可耐受,可以考虑作为中晚期食管癌的治疗方案.     

培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床比较观察

目的 比较观察培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副反应.方法 76例晚期肺腺癌患者中,应用培美曲塞联合顺铂治疗45例(培美曲塞组),多西他赛联合顺铂治疗31例(多西他赛组),比较2组疗效和毒副反应.结果 76例患者均可评价疗效和毒副反应,培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为46.7％、41.9％,疾病控制率分别为75.6％、71.0％,差异均无统计学意义(P均＞0.05);培美曲塞组和多西他赛组中位无进展生存期分别为6.4、5.3个月.中位总生存期分别为12.0、10.3个月,差异均无统计学意义(P均＞0.05);培美曲塞组白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐的发生率均低于多西他赛组,差异均有统计学意义(P均＞0.05).结论 培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的疗效相似,但培美曲塞的毒副反应更重.     

肺腺癌大分割放疗联合培美曲塞化疗的疗效分析

目的 探讨大分割放疗联合培美曲塞治疗肺腺癌的效果.方法 选取ⅢA～B期非小细胞肺癌患者106例作为研究对象,随机分为一组和二组,均给予大分割放疗联合培美曲塞,但培美曲塞与顺铂的给药剂量不同.结果 一组患者RR为73.58％,二组RR为52.83％,一组患者近期疗效优于二组患者(x2 =4.909,P=0.027).一组患者半年、1年、2年与3年生存率分别为90.57％、56.60％、35.85％、16.98％,二组患者半年、1年、2年与3年生存率分别为86.79％、43.40％、15.09％、5.66％,一组患者2年生存率高于二组患者.一组患者骨髓抑制、急性放射性肺炎与急性放射性食管炎发生率分别为73.58％(39例)、56.60％(30例)、50.94％(27例),二组患者分别为71.70％(38例)、49.06％(26例)、45.28％(24例),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 大分割放疗与培美曲塞联合顺铂化疗共同治疗晚期肺腺癌是一种较安全可靠的治疗方法,毒副作用可耐受,临床可进一步研究.     

番茄红素对人肝癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制

目的 研究番茄红素对人肝癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响及其机制.方法 取对数生长期人肝癌HepG2细胞,分别给予不同浓度番茄红素(5、10、20 μg/ml)和顺铂(40 μg/ml)进行干预,48 h后通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖抑制率,通过流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡状况,采用Western blotting技术检测Bax、Bcl-2、激活型Caspase-3蛋白表达.结果 干预48 h后,空白对照组人肝癌HepG2细胞增殖抑制率为0,番茄红素(5、10、20 μg/ml)组和顺铂组分别为(21.3±4.2)％、(40.5±7.6)％、(63.8±9.1)％和(37.8±5.9)％,差异有统计学意义(F=37.905,P=0.000);它们分别与空白对照组比较,差异均具有统计学意义(t=208.124,P=0.000;t=394.637,P=0.000;t=628.592,P=0.000;t =257.168,P=0.000).番茄红素(10、20μg/ml)组细胞周期G0-G1期比例分别为(54.0±2.9)％、(67.3±3.6)％,与空白对照组(37.9±1.5)％比较,差异有统计学意义(t =4.508,P=0.024;t=10.673,P=0.006);番茄红素(10、20 μg/ml)组G2-M期比例分别为(8.5±0.6)％、(4.7±0.5)％,与空白对照组比较(18.4±0.8)％,差异有统计学意义(t=9.975,P=0.008;t=13.864,P=0.003).番茄红素组(5、10、20 μg/ml)和顺铂组细胞凋亡指数分别为(19.5±4.8)％、(43.0±9.2)％、(67.6±10.1)％和(36.9±6.8)％,与空白对照组[(3.6±1.7)％]比较均显著升高,差异有统计学意义(t=18.617,P=0.001;t=34.295,P=0.000;t=51.437,P=0.000;t =29.804,P=0.000).番茄红素(10、20 μg/ml)组和顺铂组Bel-2、Bax表达及Bax/Bcl-2比值分别为0.42±0.09、0.43 ±0.14、1.02±0.39,0.27±0.08、0.76 ±0.19、2.81 ±0.85和0.34 ±0.11、0.31 ±0.09、0.91 ±0.40,与空白对照组(0.59 ±0.17、0.18 ±0.06、0.31 ±0.12)比较,Bcl-2表达显著下调,差异具有统计学意义(t=4.327,P=0.023;t=11.064,P=0.006;t =5.182,P=0.018),Bax表达显著上调,差异具有统计学意义(t=9.837,P =0.008;t=17.349,P=0.001;t=10.165,P=0.007),Bax/Bcl-2比值显著升高,差异均具有统计学意义(t=11.521,P=0.006;t=18.194,P=0.001;t=9.537,P=0.008).番茄红素(5、10、20 μg/ml)组和顺铂组激活型Caspase-3蛋白表达分别为0.25 ±0.07、0.34 ±0.11、0.46 ±0.18和0.17 ±0.05,与空白对照组(0.08±0.03)比较,差异具有统计学意义(t=8.307,P=0.009;t=13.067,P=0.006;t=16.218,P=0.003;t=5.202,P=0.019).结论 番茄红素能够通过抑制细胞增殖并促进其凋亡而对人肝癌HepG2细胞生长起到一定的抑制作用,其机制可能与番茄红素能够影响细胞周期进程并调节凋亡相关基因蛋白表达有关.     

培美曲塞联合顺铂治疗恶性间皮瘤的疗效分析

 【摘要】　目的　回顾分析培美曲塞（PEM）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸膜间皮瘤（MPM）的疗效。方法　将64例MPM患者分为2组,PEM组（32例）予PEM联合DDP,DDP组予以单纯DDP。分析两组有效率、无进展生存期（DFS）及总生存期（OS）。结果　两组患者化疗期间均未见明显不良反应,治疗后PEM组及DDP组有效率分别为56.25 %（18／32）、21.88 %（7／32）,差异有统计学意义（χ2＝7.943,P＜0.05）。PEM组较DDP组DFS延长（P＝0.033）。治疗后PEM组OS较DDP组高（P＝0.041）。结论　PEM联合DDP在延长MPM患者DFS及提高生存率方面有一定作用。     

INP和AP方案三线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 肺癌是全世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85％,＞2/3患者临床确诊时已处于中晚期.近年来晚期NSCLC治疗方法进步很大,但晚期NSCLC的三线治疗尚无标准方案.本研究回顾性分析比较异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)、长春瑞滨(vinorelbine,NVB)及顺铂(cisplatin,DDP)组合的INP方案和培美曲塞(pemetrexed,PEM)联合DDP的AP方案三线治疗不可切除的局部晚期或Ⅳ期NSCLC的近期疗效及不良反应.方法 2013-04-01-2015-04-01江门市中心医院肿瘤科共收治经一、二线治疗失败的ⅢB期或Ⅳ期NSCLC患者158例,简单随机分配至INP组78例和AP组80例.2组患者的性别、年龄、ECOG评分、分期、吸烟状况及既往治疗方面均具有良好的可比性.INP组应用IFO 1.2 g/m2,静脉滴入,d1～d2;NVB 20 mg/m2,静脉推注,d1、d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.AP组应用PEM 500 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.治疗周期为21 d,共4个周期.每2及4个周期后复查CT,按RECIST标准评价疗效.无进展生存期(progression free survival,PFS)定义为首次治疗开始之日到疾病进展或患者死亡.结果 158例患者均可评价,中位随访期13个月.INP和AP组的客观缓解率分别为12.8％(10/78)和17.5％(14/80),x2=0.671,P=0.413;疾病控制率分别为53.8％(42/78)和57.5％(46/80),x2=0.214,P=0.644.PFS分别为153和189 d,差异有统计学意义,P=0.027.不良反应可耐受.INP组和AP组的白细胞减少分别为74.4％ (58/78)和37.5％ (30/80),差异有统计学意义,P＜0.001;中性粒细胞减少分别为64.1％ (50/78)和37.5％ (30/80),差异有统计学意义,P=0.001;血小板减少分别为30.8 ％(24/78)和40.0％(32/80),P=0.225;贫血分别为59.0％(46/78)和52.5％(42/80),P=0.413;恶心呕吐分别为79.5％(62/78)和55.0％ (44/80),差异有统计学意义,P=0.001;周围神经毒性分别为64.1％ (50/78)和37.5％(30/80),差异有统计学意义,P=0.001;静脉炎分别为25.6％(20/78)和2.5％(2/80),差异有统计学意义,P＜0.001.INP组独有的不良反应尿路刺激征发生率为12.8％(10/78).血液学及非血液学毒性INP方案明显高于AP方案,P＜0.05.结论 INP组和AP组三线治疗晚期NSCLC的疗效相似;但后者的中位PFS较长,且不良反应明显减轻.患者经济奈件允许的情况下,三线化疗,尤其是肺腺癌患者,推荐AP方案.     

贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方医学网等数据库,纳入贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂比较治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照试验,检索时间截至2016年11月.对所检索文献进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan5.3.0软件进行Meta分析.结果:共纳入10个研究,合计1 094例患者.研究结果显示:在疗效评价方面,含贝伐单抗治疗的观察组在客观有效率(OR=2.63,95%CI:2.04~3.38,P<0.000 01)、中位无进展生存期(mPFS)(X2=15.976,P=0.016 17)方面与不含贝伐单抗的对照组的差异有统计学意义,观察组的疗效明显高于对照组;而在疾病控制率、mOS及安全性方面,贝伐单抗组疾病控制率(OR=2.52,95%CI:1.88~3.38,P<0.000 01)、中位生存期(mOS)(X2 =5.316 2,P=0.050 02)、恶心、呕吐(OR=0.87,95%CI:0.64~1.19,P=0.38),血小板减低(OR=1.01,95%CI:0.61~1.68,P=0.96),中性粒细胞减低(OR=1.38,95%CI:0.90~2.12,P=0.14)及贫血(OR=0.99,95%CI:0.46~2.12,P=0.97)的发生率与不含贝伐单抗组相同.但是高血压(OR=3.92,95%CI:1.05~14.62,P=0.04)、出血(OR=5.29,95%CI:0.87~32.31,P=0.07)的发生率却明显高于不含贝伐单抗组.结论:贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂比培美曲塞加顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效较高,不良反应较少.     

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

背景与目的由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法 251例患者被随机分为培美曲塞联合顺铂组(PP组)127例和吉西他滨联合顺铂组(GP组)124例。PP组:培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂75mg/m2,d1。GP组:吉西他滨1,000mg/m2,d1,8,顺铂75mg/m2,d1。两组治疗周期均为每3周1次。此外,两组均合并给药叶酸、VitB12和地塞米松。结果 PP组和GP组患者的总有效率分别为25.20%和17.74%,其中非鳞癌患者总有效率分别为27.62%和16.00%。两组肿瘤进展时间分别为6.5个月和5.6个月,中位生存期分别为16.9个月和17.0个月,1年生存率分别为59.62%和65.87%,2年生存率分别为27.28%和27.93%。PP组非鳞癌的总有效率明显高于GP组,结果具有统计学意义。但两组总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2年生存率均无明显性差异。从不良反应来看,PP组的白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应明显低于GP组,结果具有统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与吉西他滨联合顺铂疗效相当,但副作用明显减少。总之,培美曲塞联用顺铂可以作为安全有效的药物对初治的非小细胞肺癌进行临床一线治疗。     

吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效比较及对血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对血清肿瘤标志物的影响.方法 选取晚期NSCLC患者95例,随机分为对照组48例和观察组47例.在常规治疗基础上,对照组采用吉西他滨联合顺铂的治疗方案,观察组则采用培美曲塞联合顺铂的治疗方案.观察比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后的血清肿瘤标志物水平,包括血清癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1),以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,观察组临床治疗有效率为46.8％,对照组临床治疗有效率为43.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE及Cyfra21-1水平均有明显下降,且观察组的该4个指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组中性粒细胞减少、贫血以及血小板减少发生率显著低于对照组(P＜0.05),而其他不良反应的发生情况比较无明显差异(P＞0.05).结论 培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂的治疗方案在NSCLC治疗中均效果良好,但培美曲塞联合顺铂治疗可明显改善血清肿瘤标志物水平,且不良反应发生率低,安全性好.     

Clinical Efficacy of Bevacizumab Concomitant with Pemetrexed in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer

Objective: To observe the clinical efficacy of bevacizumab concomitant with pemetrexed in patients withadvanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Materials and Methods: A total of 72 patients were randomlydivided into a combination group (pemetrexed+bevacizumab, n=36) and a pemetrexed group (n=36) and assessedfor disease control (CR+PR+SD) after 4-cycles of first-line GP chemotherapy (gemcitabine+cisplatin). Clinicalefficacy, progression-free survival time (PFS), overall survival time (OS), overall response rate (ORR), diseasecontrol rate (DCR) and rate of adverse responses between two groups were observed and compared. Results:ORR and DCR were 27.8% and 83.4% in combination group, and 16.7% and 69.5% in the pemetrexed group,respectively, but there were no significant differences (P>0.05). PFS in combination group and pemetrexedgroup were 4.6 months and 3.9 months respectively (P=0.09), whereas OS in the combination group was 14months, evidently higher than in the pemetrexed group (11 months, P=0.004). Adverse responses in both groupsincluded high blood pressure, bleeding, thrombocytopenia, anemia, elevated transaminase, diarrhea, vomitingand proteinuria, but there were no significant differences (P>0.05). Conclusions: Bevacizumab concomitantwith pemetrexed has better clinical efficacy and safety, giving rise to prolonged survival time in patients withadvanced NSCLC.     

多西他赛加顺铂诱导化疗联合同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价TP方案诱导化疗联合同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法 病理证实的局部晚期非小细胞肺癌86例,随机分成同期放化疗联合TP方案诱导化疗(ICCRT) 组和单纯同期放化疗(CCRT) 组。放疗均采用调强放疗。治疗结束后比较两组疗效、生存率和不良反应。结果 86例患者的随访率为100%。ICCRT组和CCRT组的有效率分别为80%和70%(χ²=1.26,P=0.261),1、2、3年总生存率分别为85%和65%、50%和40%、44%和33%(χ²=3.90,P=0.048),主要不良反应白细胞减少(43例和32例,χ²=3.48,P=0.062)、放射性食管炎(26例和20例,χ²=0.12,P=0.730)、血红蛋白减低(26例和16例,χ²=2.34,P=0.126)和放射性肺炎(13例和9例,χ²=0.37,P=0.541)。结论 ICCRT能明显提高局部晚期非小细胞肺癌的总生存率,且与CCRT相比并不增加局部不良反应。