“一院多区”模式下公立医院高质量发展的挑战与策略

随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院出现集团化发展趋势,一大批公立医院发展成一院多区的格局。“一院多区”模式下的公立医院运营管理压力巨大,不仅受到了外部因素的影响,内部管理也极具挑战。文章对“一院多区”模式下的公立医院从组织架构、资源配置、财务管理等方面的运营管理进行探索,并详细探讨了该模式下公立医院存在的主要挑战及实施运营管理的策略。     

静脉输液过程中医院感染防控现状调查分析

目的:调查静脉输液过程中医院感染控制措施落实情况,分析原因并提出改进措施,保证患者的安全。方法:采用自行设计的调查表对临床一线护士进行不记名调查,将院感措施的落实分为"是"、"否"、"有时是"三种答案,填表人如实回答。结果:静脉输液过程中院感控制措施总体落实不高。结论:对静脉输液过程的院感防控应当高度重视和进行监管,保证措施的认真落实。     

与时俱进 加速发展——怀化市中医院

怀化市中医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的国家二级甲等综合性中医院,并为怀化医学高等专科学校临床教学医院、湖南中医药大学附一院临床指导医院、天津中医药大学附一院“石氏中风单元”疗法定点协作医院,也是全市医疗、生育保险、工伤、司法鉴定定点医院。怀化市中医院以多种形式服务于社会,辐射湘、桂、黔、鄂、渝等5省周边50多个县（市、区）。     

与时俱进加速发展——怀化市中医院

怀化市中医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的国家二级甲等综合性中医院，并为怀化医学高等专科学校临床教学医院、湖南中医药大学附一院临床指导医院、天津中医药大学附一院“石氏中风单元”疗法定点协作医院，也是全市医疗、生育保险、工伤、司法鉴定定点医院。怀化市中医院以多种形式服务于社会，辐射湘、桂、黔、鄂、渝等5省周边50多个县（市、区）。     

刺激左右“天枢”穴区不同组织调节正常大鼠近端结肠肠内压效应比较

目的:观察刺激左右"天枢"穴的全层、毛发层、皮肤层、肌肉层、腹壁层和腹膜下组织层是否产生不同的结肠肠内压效应。方法:SD大鼠分成全层针刺组、刷毛组、皮肤层针刺组、肌肉针刺组、腹膜针刺组、腹膜下组织针刺组,每组8只。对各组大鼠双侧"天枢"穴分别进行不同深度干预,用水囊测压技术和多导电生理系统记录大鼠近端结肠在干预前、中、后各1min的近端结肠肠内压。结果:与刺激前比较,针刺"天枢"穴区全层组织可降低近端结肠的肠内压(P0.05),刷毛可升高近端结肠肠内压(P0.05),单独针刺"天枢"穴区的皮肤层、肌肉、腹膜、腹膜下组织均可降低近端结肠的肠内压(P0.05);刷毛组对近端结肠的肠内压升高作用在针后1 min即消失,恢复至针前水平,而各针刺组对近端结肠肠内压的抑制效应在针后1min大多未恢复至针前水平,与同侧刷毛组比较差异有统计学意义(P0.05)。各组大鼠针刺左、右侧"天枢"穴区对近端结肠的肠内压影响差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺"天枢"穴区每一层组织都参与了对近端结肠肠内压的调节,各组大鼠左、右侧针刺对近端结肠的肠内压影响无明显差异。     

针灸"肾俞"穴对吗啡依赖大鼠戒断反应和成瘾脑区神经元活动的影响

目的:探讨电针肾俞穴对吗啡戒断的影响及其作用机制.方法:建立急性吗啡成瘾模型,采用瞬时基因c-fos表达作为神经元活动的标志,运用免疫组化技术,对电针"肾俞"穴对抗吗啡戒断症状以及可能涉及的脑区进行研究.结果:电针"肾俞"穴能明显抑制大鼠戒断症状,降低导水管周围灰质区、下丘脑室旁核、海马CA1区、CA3区和齿状回和下丘脑外侧区的c-fos表达,但增加杏仁基底外侧核、杏仁中央核和伏隔核核区(core)的c-fos表达.结论:电针"肾俞"穴能有效抑制吗啡戒断症状,电针对抗阿片类药物依赖涉及多个中枢核团.     

走近郭志辰动意功“大团结盛会”纪实

一、令人瞩目的万人盛会一座由楼房围成的若大四合院，院外一个百余亩果园，猪、牛满圈；院内人声鼎沸，西大厅里二、三百人排成长队，在接受一位神采奕奕气功师的诊治。四合院正北，八条巨幅标语从四层大楼上垂下，"造福全人类"五个金光闪闪的大字高于大楼顶端。这就是座落在河北省正定古城学郭志辰修养院。4月5下午，笔者应邀赶到这里参加次举行的修养院"大团结盛会"开幕陪同我们的办公室主任王立传："修养院占地16亩，建筑面积10000多平方米，自1993年10月落成以来，平时有几百、上千人在此修养或接受治疗。每年四月和十月举办的大团结盛…     

浅谈基层医院手术室院感管理对策

手术室是为病人进行手术抢救治疗的重要科室,也是预防院内感染最重要环节之一,因此一般要求手术室应做到空气净化,但由于基层单位的条件限制,没有办法实现,为了防止感染及交叉感染,必须加强院感管理并制定相应的对策,现就个人的体会浅谈如下。1 手术室的合理布局 手术室应严格区分非院制区(传染区)、半限制区(清洁区)和限制区(无菌区)。     

不忘初心 牢记使命 传承精华 守正创新 在抗疫中发展的重庆市沙坪坝区中医院

正重庆市沙坪坝区中医院建于1953年1月,开放床位300张。医院以"发挥中医药特色优势,提升中医药服务能力"为指导思想,以"树名医、建名科、建名院"为发展目标,狠抓质量、服务和特色建设,现已成为一所中医药优势突出,集医疗、预防保健、临床教学及科研为一体的二级甲等中医医院。医院现有中、高级专业技术人员百余名(其中重庆市名中医1名、区名中医3名;     

新时期综合性大学医学人才临床实践能力培养体系的研究与实践

实践能力培养是临床医学人才培养的重要组成部分,目前存在学生实践动手机会相对不足、临床实践学习时间不足、临床教师对临床实践培训的重视程度不足和人文教育不足等问题。在新时代背景下,社会对医学生的实践能力提出了更高的要求。文章结合社会发展的需求,提出了建立优化临床实践教学课程体系、优化师资队伍建设和教学资源、优化临床实践教学方法与手段,实施"院院合一""校内外合一"协同,提升医学生岗位胜任力的"三优化两协同一胜任"临床实践能力培养体系。     

京津冀一体化背景下北京与河北地区中医医院合作模式探讨

探讨在京津冀一体化背景下京冀中医医院的医疗合作模式与思路。通过查阅《中国卫生和计划生育统计年鉴-2015卷》,对合作较为典型的燕达医院的医生、患者进行调查后认为,京津地区医疗资源分布不均衡,河北医疗资源不足,所合作医院的患者、医生对合作较为满意。目前,京冀中医医院合作还存在一些问题,需多方面共同努力,促进京津冀医疗资源合理配置。     

新形势下加强医院经济管理浅析

从当前医院经济管理面临的新形势、新形势下医院经济管理的模式转变、新形势下加强医院经济管理的对策3方面入手探讨我国医疗卫生体制改革的不断深入对医院经营管理产生的影响,指出医院的经济管理有其特殊性,需要同时兼顾社会效益和经济效益,在公立医院综合改革新的发展形势下,医院应该转变经营理念,加强自身的经济管理工作,提高经营效益,促进医院可持续发展。     

中医院糖尿病双向转诊模式探索与思考

近年糖尿病发病率逐渐攀升,随之而来的医疗费用居高不下、卫生资源紧缺等问题使其成为我国卫生服务管理的重点慢性疾病。中医药治疗糖尿病具有明显的优势,使构建中医院协同社区医疗机构间的糖尿病双向转诊模式方兴未艾。本文回顾了目前大中型医院与周边社区实行糖尿病双向转诊的基本情况,结合中医治疗糖尿病的现状,探讨中医院糖尿病转诊就医模式的意义,强调实施双向转诊的可行性及有效性,为进一步开展中医院与社区医疗机构间糖尿病双向转诊的医疗模式提供思路。     

关于我国大型医院床位规模增长问题的研究

从我国大型医院床位规模增长的现状和原因入手,分析当前大型医院床位规模增长的主要模式,探讨在深化医疗卫生体制改革的整体框架下,适宜我国大型医院床位规模增长的模式,以确保医疗服务效率和服务质量.     

2007—2010年某三甲中医院住院患者转归分析

目的：通过分析某三甲中医院住院患者的治疗效果,探讨不同属性特征的患者住院期间的治疗转归情况,为医院医疗质量管理提供数据支持。方法：通过对2007—2010年4年间住院患者住院病历进行回顾性研究,分类统计医疗费用、是否手术、治疗方式对疗效的影响。结果：手术组的治愈率高于非手术组,但好转率低于非手术组。中医和中西医结合治疗的有效率高于西医治疗的有效率。医疗花费超过1万的患者治愈率最高;医疗花费介于5千到1万的患者好转率最高。结论：应不断完善医院管理制度,努力提升医院服务质量,提高住院患者的治愈率和好转率,降低未愈率和病死率。     

基于中医医联体中医院区域伦理委员会的建设与研究＊

伦理审查是国际通行的研究风险控制的重要手段。医学伦理学在世各个国家的起步时间不同、发展水平和程度不均，但是，当今世界各国的伦理审查建设都在朝着建设区域伦理委员会的方向发展。我国在建设区域伦理委员会的过程中，面临着探索伦理互认机制、监管伦理持续审查、保护受试者的权益等挑战。本文分享了依托于中医医联体模式建设北京市属中医院区域伦理委员会的探索与实践。在建设市属中医院区域伦理委员会的过程中，通过搭建工作交流平台，达到协作课题伦理审查以及跟踪监管，接受托管医院委托代为伦理审查，逐步扶助托管医院建立伦理审查的目的。本文提出在中国区域伦理委员会建设过程中，需要统一伦理审查标准、形成合理工作程序、提高伦理审查效率。     

综合医院感染面临的主要问题与对策

医院感染是指发生在医院或其他医疗机构一切人群的感染,是目前医学界最为关注的公共卫生难点问题之一.通过加强对医院感染工作的管理,完善医院感染控制的规章制度,提高医护人员感控管理的意识和水平,有效控制了医院感染的发生.     

医院经济效益与经营管理探析

对医院经营管理与经济效益的关系、医院经营管理的现状分析、影响医院经济效益的因素、加强医院管理的措施进行阐述,旨在探讨医院管理的新模式。     

面对全民皆医保 医院将如何发展

医保机构、医院、病人处于同一个医疗保险与服务运行系统当中。医保对医院的影响主要体现在医保为医院提供了新的发展机遇、医保有利于医院经营管理规范化、医疗保险给医院带来挑战。医疗机构应确立医保组织管理、确立培训机制,落实医保政策、重视各环节的管理确立新的奖惩机制、完善规章制度谋求医院与医保的协调发展。     

结直肠癌“防治保康”中西医并重理论与实践模式研究＊

近三十年来，我团队致力于结直肠癌研究，初步建立防治保康中西并重模式，并付诸实践。应用中医之道：从建立多学科肿瘤治疗团队向建立多学科肿瘤康复团队的转变；用中医理论指导下生活方式的改变，以推进肠镜检查为结局，最终找出高危人群进行二级预防为目标；应用中医之术：以健脾补肾解毒为大法的结直肠癌全程治疗策略和多学科合作模式，为结直肠癌患者提供全程康复治疗，为单病种中西并重防治保康做出示范。借助于北京市中医肿瘤防治办公室和大数据创新实验室进行实践，在预防上积极探索以慢病管理APP为抓手，乡村干部、镇卫生院、区中医院为三级联动的结直肠癌中西医并重预防模式并向其他慢病扩展。在治疗方面，与北京肿瘤医院合作，在结直肠癌中西并重全程管理治疗模式中取得进展。在我院开展的中西医结合肿瘤康复多学科门诊模式标志着我国肿瘤康复事业前进了一大步。而在大数据分析上：团队对北京市三甲中西医医院住院病历的探讨，则能够从侧面看到目前的现状和存在的问题。本系列组稿将从多方面展现上述命题。