严重创伤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的：通过分析本院重症监护病房（ ICU）中严重创伤患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为该类患者经验性抗生素治疗提供依据。方法分析2010年1月至2011年10月ICU收治的131例严重创伤患者医院感染发生率、感染部位、病原菌种类分布和耐药状况。结果131例严重创伤患者医院感染发生率为61 s．07％（51／131例）,呼吸道感染最常见,占40．63％（52／128例次）。共分离出细菌191株,其中革兰阴性（G－）菌占61．26％（117／191株）,以克雷伯菌属、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性（ G＋）菌占38．74％（74／191株）,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌10．47％、肠球菌属为主,未分离出真菌。克雷伯菌属和大肠埃希菌ESBLs检出率高,对碳青霉烯类和加酶抑制剂的β-内酰胺酶类抗生素耐药率低。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类比例较低。球菌耐苯唑西林株比例高,未发现万古霉素和利奈唑烷耐药株。结论严重创伤患者医院感染发生率较高,病原菌以G－菌为主,细菌的耐药形势严峻,临床中应合理选用针对性抗菌药物。     

ICU病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的探讨综合性ICU感染的病原菌分布及其耐药情况，为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法收集2005年1月至2007年12月入住ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验。结果共分离菌株491株，其中G-杆菌占76.2%，G＋球菌占15.2%，真菌占8.6%。亚胺培南对多数G-杆菌保持较高的敏感率，万古霉素对G＋球菌的敏感性好，未发现耐万古霉素的肠球菌及葡萄菌。结论ICU内呼吸道感染的发生率较高，病原菌以G-杆菌为主，大部分病原菌显示高耐药和多重耐药的特点。应定期对ICU进行细菌流行病学调查和耐药分析，为临床合理使用抗生素提供依据，从而达到控制感染，减少新的耐药菌株出现的目的。     

我院2009—2011年重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的调查我院重症监护室（ICU）病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素。方法对2009年1月—2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌（2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株）资料进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009—2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%。头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出：2009年为89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株。结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强。临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素。     

2013-2017年ICU感染病原菌分布及耐药趋势分析

目的 分析重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及其耐药趋势，为ICU有效预防与控制医院感染提供依据。方法 采用回顾性研究方法，收集我院2013-2017年综合ICU送检的25057份临床标本分离的病原菌进行细菌种类鉴定和药敏试验。结果 分离病原菌6938株，其中革兰阴性菌5513株(79.46%)，革兰阳性菌710株(10.23%)，真菌715株(10.31%)，排名前4位分别为鲍曼不动杆菌(31.65%)、肺炎克雷伯菌(15.90%)、铜绿假单胞菌(11.46%)和大肠埃希菌(6.31%)。真菌随着时间变化呈现下降后升高趋势，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌呈现升高后下降趋势，而肺炎克雷伯菌呈现下降后升高趋势。分离出多重耐药菌1387株，前3位分别为鲍曼不动杆菌(84.21%)、肺炎克雷伯菌(8.22%)和铜绿假单胞菌(4.83%)。5年间多重耐药鲍曼不动杆菌分布率均显著高于肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(P=0)，且在2016年检出率达最高，2013和2017年检出率最低；多重耐药肺炎克雷伯菌在2017年检出率达最高，2013年检出率最低；多重耐药铜绿假单胞菌5年间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 我院病原菌以革兰阴性菌为主，不同年份病原菌及其耐药性变化有所不同，应定期监测病原菌及其耐药性变迁，正确合理使用抗菌药物。     

某院ICU患者医院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法采集2013年医院ICU患者标本,进行病原菌培养和药敏试验。回顾性分析2013年1月至10月ICU感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析。结果共分离病原菌200株,革兰阴性杆菌129株(64.50%),真菌41株(20.50%),革兰阳性球菌30株(15.00%)。G-对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,白念珠菌对临床常用的抗真菌药物抗菌活性较高,革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株。结论严格根据药敏结果选择抗菌药物,降低耐药菌株发生率。     

重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析

目的研究探讨重症监护病房中病原菌的临床分布情况,并分析其对抗生素的耐药情况。方法选取我院重症监护病房2014年10月至2015年10月收集到的非重复性病原菌菌株998株作为研究对象,回顾性分析其常规培养、鉴别的结果,统计分析重症监护病房的病原菌分布情况,同时,采用纸片扩散法对鉴别得到的病原菌对常用抗生素的耐药情况进行试验分析。结果 998株病原菌菌株中,共检出革兰阴性菌719株(占72.04%)、革兰阳性菌210株(占21.04%)、真菌69株(占6.91%),以革兰阴性菌为主,对其进行耐药性试验,则发现检出率最高的几种革兰细菌对多数临床常用抗生素存在较高的耐药性。结论重症监护病房患者的病原菌感染以革兰阴性菌为主,且这些病原菌存在较高的耐药性,需做好定期监测及药敏试验,为临床合理用药提供指导,降低感染发生率。     

我院重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的：调查我院重症监护病房（ICU）常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法：收集2010年1～12月我院ICU各类感染性标本957份,常规方法分离细菌,采用全自动药品分析仪进行细菌鉴定药敏试验,对细菌耐药性进行统计分析。结果：从ICU各类标本中共检出528株细菌,其中以G~-杆菌为主（398株）,排名前3位的分别为鲍曼不动杆菌（40.95%）,肺炎克雷伯菌（15.83%）,铜绿假单胞菌（11.56%）;另检出G~＋球菌130株,其中金黄色葡萄球菌约占64.61%。G~-杆菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为86.63%和84.63%,G~＋球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感率均为100%。结论：本院重症监护病房病原菌分布G~-杆菌以鲍曼不动杆菌为主、G~＋球菌以金黄色葡萄球菌为主,G~＋球菌对万古霉素和利奈唑胺未显示耐药性。     

探讨ICU各种感染病原菌群分布及药敏试验分析

目的了解我院重症监护病房各种感染病原菌群分布情况,方法对3年来ICU各种感染分泌物细菌培养结果及耐药性进行回顾性分析。结果ICU中各种感染分泌物检出率78％病原菌以革兰阴性菌为主,其中,铜绿假单胞、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色黄色葡萄球菌是主要致病菌,且临床耐药严重,结论加强病原学监测,在经验性治疗中注意合理应用抗生素,提高感染诊断和治疗水平。     

重症监护病房肺部感染病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房不仅是医院危重患者的急救中心,同时也是病房感染的高发区。其中绝大多数是由于重症监护病房肺部感染病原菌及其耐药性增高所致。本研究对重症监护病房肺部感染病原菌分布情况及其耐药性进行分析。     

2016—2020年肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药分析

目的分析某肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法,对郑州大学附属肿瘤医院2016年11月—2020年10月住院患者送检的29546份血培养结果进行分析,利用WHONET5.6软件统计血培养的阳性率,病原菌分布及耐药特点。结果共检出病原菌3111株,阳性率为10.5%,其中革兰阴性菌2009株(占64.6%),革兰阳性菌931株(占29.9%),真菌171株(占5.5%)。病原菌以肠杆菌目细菌为主,前五位的病原菌是大肠埃希菌(27.0%)、肺炎克雷伯菌(13.0%)、金黄色葡萄球菌(6.56%)、表皮葡萄球菌(5.60%)和铜绿假单胞菌(5.14%)。送检科室排在前五位的是血液科、肝胆外科、普外科、妇瘤科和介入科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL检出率分别为41.1%和36.6%,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为2.9%和3.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为10.9%和12.8%。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别是39.2%和61.8%。结论肿瘤患者血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,各病原菌对常用抗生素存在不同程度耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。     

2011-2015年神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布规律及其耐药性,进而为临床抗菌感染经验治疗提供依据.方法 收集2011-2015年神经外科住院下呼吸道感染患者的痰标本送检,采用MicroScan WalkAway-96 plus全自动微生物分析系统及其相关配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验.采用WHONET 5.6软件统计分离出的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析.结果 自神经外科下呼吸道感染住院患者中共检出1880株病原菌,其中革兰阴性细菌1308株,占69.57％,占比前4位的分别为肺炎克雷伯菌(19.26％)、鲍曼不动杆菌(14.68％)、铜绿假单胞菌(13.56％)和黏质沙雷菌(5.37％);革兰阳性细菌496株,占26.38％,占比前3位的分别为金黄色葡萄球菌(10.90％)、凝固酶阴性葡萄球菌(13.62％)和肠球菌(1.01％);真菌占4.04％,以假丝酵母为主(3.88％).肺炎克雷伯菌对氨苄西林、替卡西林耐药率较高,对替加环素、阿米卡星耐药率相对较低.鲍曼不动杆菌对加替沙星、哌拉西林/三唑巴坦等耐药率较高,对多黏菌素E较敏感.铜绿假单胞菌耐药率相对居中.黏质沙雷菌对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛等耐药率极高,而对替卡西林/克拉维酸、阿米卡星、亚胺培南较敏感.葡萄球菌对青霉素G耐药率极高,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为46.34％、95.31％,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌.结论 神经外科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,各种细菌对临床常用抗菌药物的耐药程度不同;主要病原菌的耐药率较高.     

肺结核与非结核患者罹患下呼吸道感染的细菌分布及耐药性比较

目的 探讨结核科与呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药率差别,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2013年7月-2014年7月结核科与呼吸科患者送检的痰液及灌洗液标本,采用VIT EK-32全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定及药敏试验,并用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果 结核科与呼吸科的病原菌构成以及耐药率有一定的差异。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌在结核科和呼吸科细菌分布上存在统计学差异（P分别为0.002,0.000,0.044）;肺炎克雷伯菌在结核科和呼吸科对常用抗菌药物的耐药率相似;铜绿假单胞菌在呼吸科的耐药率高于结核科;鲍曼不动杆菌在呼吸科的耐药率明显高于结核科;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌在结核科和呼吸科对常用抗菌药物的耐药率相似,未出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论 肺结核患者与非结核患者罹患下呼吸道感染的细菌分布及耐药性均有所不同,临床医师应掌握本科室病原菌分布及耐药率情况,才能正确合理应用抗菌药物。     

苏州地区2011-2019年儿童细菌性脑膜炎病原分布及耐药性分析

目的:探讨苏州地区细菌性脑膜炎患儿病原构成及耐药性。方法:回顾性分析2011-2019年在苏州大学附属儿童医院住院的细菌性脑膜炎患儿脑脊液培养结果,总结不同年龄段患儿的病原分布特点及耐药情况。结果:535例患儿中,162例脑脊液细菌培养阳性,阳性率为30.3%;菌种主要为肺炎链球菌42株(25.9%)、无乳链球菌39株(24.1%)、大肠埃希菌36株(22.2%)等。>1～3岁组阳性率为53.6%,均高于其他各年龄组(P均<0.05)。革兰阴性杆菌组的患儿年龄与革兰阳性球菌组、革兰阳性杆菌组比较差异均有统计学意义(P<0.05),年龄越小越容易感染革兰阴性杆菌。新生儿组以无乳链球菌和大肠埃希菌为主,29 d～1岁组病原种类较多,多见肺炎链球菌、无乳链球菌和大肠埃希菌,而>1岁患儿以肺炎链球菌为主。脑脊液培养前使用过抗菌药物的患儿细菌检出阳性率低于未使用过抗菌药物的患儿(P<0.05)。药敏试验显示,肺炎链球菌及无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100%;肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高,为85.7%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率分别为...     

我院肾内科2011-2013年住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院肾内科住院患者尿路感染的病原菌分布特点及病原菌耐药现状,为临床选用抗菌药物提供参考。方法:对我院肾内科2011-2013年471例住院患者尿路感染的病原菌分布和抗菌药物耐药性进行回顾性分析。结果:471例患者中,3例为2种病原菌感染,1例为3种病原菌感染,分离出476株病原菌,其中革兰阴性(G-)菌301株(63.24%),革兰阳性(G+)菌136株(28.57%),真菌39株(8.19%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性菌44株,占总菌株数的9.24%,占G-菌的14.62%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)24株,占总菌株数的5.04%,占G+菌的17.65%。对G+菌敏感性较高的药物有利奈唑胺和万古霉素等,对G-菌敏感性较高的药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦等。结论:我院肾内科住院患者尿路感染以G-菌为主,大肠埃希菌为主要致病菌,耐药性较高;敏感性较好的药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等。     

我院2015年病原菌分布情况及耐药性分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用回顾性分析方法,对我院2015年1-12月病原菌分布、构成及耐药情况进行统计分析。结果:2015年我院检验科微生物室共收到标本9 401份,检出病原菌的标本共1 743份,阳性率为18.54%;共检出病原菌1 591株,主要来源于痰液(59.77%)、尿液(14.77%)和血液标本(8.93%)。共检出革兰氏阳性菌347株(21.81%)、革兰氏阴性菌991株(62.29%)和真菌253株(15.90%);检出量列前4位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和夫西地酸钠敏感,耐药率均为0;对红霉素的耐药率均超过65%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率超过95%,溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率均低于15%,且均对多黏菌素敏感,耐药率为0。大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率均超过50%。结论:我院病原菌感染以革兰氏阴性菌为主,整体耐药情况不容乐观。对主要病原菌敏感性较高的药物包括万古霉素、利奈唑胺和碳青霉烯类等。临床应加强对病原菌耐药特征的监测,并根据药敏试验结果合理、规范地选用抗菌药物。     

肺癌住院患者医院感染的病原菌分布及耐药分析

目的了解肺癌患者医院感染的病原菌分布及耐药性。方法收集2005年6月至2013年6月入住我院的271例肺癌患者的临床资料,进行病原菌分布及耐药性情况分析。结果 271例肺癌患者发生医院感染47例,感染率为17.34%,感染51例次,感染例次率18.82%;以呼吸系统感染为主,占72.54%;病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占55.32%、38.30%、6.38%;病原菌对青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星等耐药率较高。结论肺癌患者是医院感染的易感人群,医务人员应针对肺癌患者院内感染的病原菌分布及耐药特点进行有效防控。     

我院2011年病原菌分布情况及耐药性分析

目的:汇总我院2011年分离病原菌的构成及耐药性的动态变化。方法:采用回顾性分析方法,对我院2011年病原菌分布、构成及耐药性进行统计、汇总。结果:2011年分离检出的革兰阴性菌2690株(62.65%)中全部耐药的革兰阴性菌占1.33%,革兰阳性菌528株(12.30%),真菌1076株(25.06%);主要病原菌是大肠埃希菌(16.02%)、肺炎克雷伯菌(12.74%)、铜绿假单胞菌(11.29%)、鲍曼不动杆菌(9.41%)。革兰阳性菌对呋喃妥因高度敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性最低。结论:抗菌药物使用应加强药敏检测,合理选择抗菌药物。     

我院ICU脑干出血患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集2014年1月-2015年12月我院重症医学科(ICU)283例脑干出血患者的病原学资料,回顾性分析其医院感染病原菌的分布特征及耐药情况。结果:283例患者中,确诊为医院感染的患者共205例,感染率为72.44%;共送检临床标本765份,以痰液(60.00%)、血液(14.38%)和胆汁(9.54%)等标本为主;共检出病原菌765株,包括以肺炎克雷伯菌为主的革兰氏阴性菌496株(64.84%),以金黄色葡萄球菌为主的革兰氏阳性菌238株(31.11%)和以白色假丝酵母菌为主的真菌31株(4.05%);共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌89株、产ESBLs大肠埃希菌23株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌87株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物敏感(耐药率<5%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和产色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率均较高,但对万古霉素敏感(耐药率均为0)。结论:我院ICU脑干出血患者医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌,其耐药情况及产酶情况不容乐观;对主要病原菌敏感性较高的药物包括碳青霉烯类药物和万古霉素等。临床应加强监测病原菌的耐药特征,有针对性地选用抗菌药物。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原体分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房内呼吸机相关肺炎(VAP)的病原体分布特征及其耐药性情况。方法回顾性分析2004年9月—2007年3月重症监护病房内确诊VAP的63例患者的临床资料,病原体构成及耐药性。结果共培养出病原体116株,其中革兰阴性杆菌83株,革兰阳性球菌26株,真菌7株。常见病原体为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。药敏试验显示VAP常见病原体对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性,而对亚胺培南的耐药性提高。结论 VAP感染的主要病原体为革兰阴性菌且呈现多重耐药现象,治疗时应特别注意对下呼吸道病原体的检测,根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物。