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朱林昌 《中国现代药物应用》2010,4(8):87-88
目的探讨食管源性疼痛的误诊原因。方法回顾性分析本院2004年4月至2009年10月30例食管源性疼痛的临床资料。结果30例经胃镜检查其中28例确诊,2例抗食管反流治疗症状消失,初期部分表现为胸痛、反酸、反胃、上腹部不适等,但部分患者无消化不良症状,误诊为冠心病18例,肺部病变9例,神经痛3例。经相应治疗,症状均未得到缓解。结论胸痛患者诱因不明时或抗心绞痛治疗无效时,要警惕食管源性胸痛可能,应扩大诊断思路,积极查找食管反流的依据。 相似文献
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食管源性胸痛(ECP)指由食管自身疾患而并非心脏疾患引起的胸痛,因此又称非心源性胸痛。ECP在临床上相当常见,由于ECP的临床表现酷似心绞痛,因缺乏上腹灼热、反酸、反胃等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎(RE),难与冠心病(CAD)引起的胸痛鉴别,均被长期误诊。现就其32例ECP误诊原因分析如下。 相似文献
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消化道疾患引起的胸痛并非少见,有心绞痛样胸痛而不是冠心病患者中约半数为食管疾病所引起。其中食管裂孔疝(HerniaHi-atus,以下简称裂孔疝)引起的胸痛与心绞痛难以鉴别,易造成误诊。现将我院5例裂孔疝误诊为心绞痛资料报道如下,并结合有关文献作简要分析,以求提高对本病的诊断率。 相似文献
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食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为“烧心”伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似“心绞痛”。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。由于一些脏器的感觉神经纤维在胸腹壁皮肤上定位互相重叠,确定胸痛的原发病因有时是很困难的,因此鉴别各种胸痛对于临床医师防止疾病的误诊误治是非常必要的。现就本院2006年2月至2008年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的食管源性胸痛39例报告分析如下。 相似文献
6.
单军 《中国现代药物应用》2009,3(14):81-82
目的探讨以胸痛为主要表现胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点。方法选择已排除冠心病心绞痛及食管其他疾病的胸痛患者23例,对其临床特点、发病机制、诊治方法及临床效果进行回顾性总结分析。结果本组中17例患者经内镜检查、口服奥美拉唑后胸痛等症状消失,确诊为胃食管反流病。误诊为冠心病心绞痛5例,高血压性心脏病1例。所有患者确诊后予以抗反流治疗,临床总有效率达95.66%。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊,必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。 相似文献
7.
目的探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床表现以及治疗要点。方法选取诊断为以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者45例,通过检查和后续的诊断,分析其发病的机制以及临床特点等,然后研究诊治方法并进行总结。结果本次临床治疗及观察显示共有35例患者确诊为胃食管反流病,误诊为冠心病或者是高血压性心脏病者分别为7和3例。被确诊患者经过临床诊断治疗,临床治疗有效率为94.3%。结论针对胃食管反流病的复杂表现,不仅要根据临床的特点进行分析,同时也要辅助质子泵抑制剂试验性治疗的方法来进行确诊,以免造成误诊和漏诊,从而提高诊断的有效率。 相似文献
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朱娜 《实用口腔医学杂志》2012,(10):1110
<正>食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道137例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流病(GERD)的典型症状,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GERD的认识作如下分析。 相似文献
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食管源性胸痛在临床上相当常见 ,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道 46例酷似心绞痛样胸痛 ,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流 (GER)症状的反流性食管炎 ,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料 :选自我院 1995年 3月至 2 0 0 0年 4月门诊和住院患者 46例 ,男 36例 ,女 10例 ;年龄 33~ 75岁 ,其中40岁以上者占 85 .6 %。1.2 症状和体征 :本组 46例均以反复发作性胸痛就诊 ,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷 17例 ,饮水… 相似文献
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食管源性胸痛在临床上十分常见,因其酷似心绞痛常被误诊。本文报告30例酷似心绞痛样胸痛,缺乏烧心、反酸、反食和非进行性吞咽困难等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1 临床资料11 一般资料 选自1996年1月~1999年1月门诊和住院患者30例,男22例,女8例;年龄30~74岁,其中40岁以上者占85%。本组30例均以反复发作性胸痛就诊,无烧心、反酸、反食及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛、气急11例,进食水后胸痛10例,无明显诱因者9例。其中伴左上肢放射性痛者9例次,心… 相似文献
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胸痛为临床常见症状之一 ,消化源性胸痛在非心源性胸痛中较常见 ,但相关报道较少。现将 1995年~ 2 0 0 0年诊治的非心源性胸痛 14 8例中的消化源性胸痛 6 2例结果。报告如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 6 2例患者中 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 2 2岁~ 78岁。其中反流性食管炎 2 7例 ,食管憩室 3例 ,食管癌 1例 ,急性胃炎 5例 ,慢性胃炎急性发作 3例 ,胃溃疡 2例 ;胆囊炎、胆结石 15例 ,慢性肝炎 2例 ,急性胰腺炎 4例。1.2 临床表现 首发胸痛 39例 ,再发胸痛 2 3例 ;心绞痛样胸痛 2 8例 ,非心绞痛样胸痛 34例 ;心前区疼痛 15例 ,胸骨后… 相似文献
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消化道疾患引起的胸痛并非少见,据报道约占非心源性胸痛的27%;其临床表现也是多样化的,从含糊的胸痛直至近似心绞痛样胸痛,同时可伴有胸闷、心慌、烦燥、纳差、失眠、多汗等。现将我院18例胃及食道源性胸痛资料报道如下,并结合有关文献作简要分析以求提高对本症的诊断与治愈率。l病冽资料胃及食道源性胸痛18例,女12例,男6例;年龄26~80岁,平均53岁。均经心电图、B型超声心动图或彩色多普勒、胸片、血清酶学及普通血象检查,除外心血管病。均经胃镜检查证实:慢性浅表性胃炎6例,胆汁返流性胃炎3例,食道炎3例,胃粘膜脱垂2例,食… 相似文献
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<正>临床上引起胸痛的原因很多,其中心源性和食管源性胸痛比较常见。食管源性胸痛是由胃食管反流病(GERD)和食管动力性疾病引起,由于食管的痛阈降低,对胃酸反流和动力障碍高度敏感,主要表现为胸骨后烧灼样疼痛,疼痛多于餐后出现,平卧时疼痛加重。典型的心源性胸痛由冠心病心肌缺血所致,常在体力、劳累、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时诱发。多表现为胸骨后压榨性疼痛,能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,疼痛历时数秒至数分钟,很少超过15 min,休息或含服硝酸甘油片可在短时间内缓解,不典型心绞痛发作时,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,从而导致 相似文献
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目的 探讨引起胸痛的胃十二指肠疾病的临床特点以及鉴别诊断.方法 分析62例胃十二指肠疾病致胸痛的临床资料、内镜检查结果.结果 62例中胃病56例,十二指肠疾病6例,占非心源性胸痛的13.2%(62/470例),占消化源性胸痛的26.1%(62/238例),误诊为冠心病、高血压、心绞痛34例,肋间神经痛12例,心脏神经官能症2例.结论 内镜检查是确诊胃十二指肠疾病所致胸痛的重要手段,重视胸痛的鉴别诊断,减少误诊,对疾病的尽早治疗有重要意义. 相似文献
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胸痛误诊为冠心病心绞痛110例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨胸痛误诊为冠心病心绞痛的病因,提高诊断准确率.方法回顾性分析我院110例被误诊的胸痛患者的资料.结果 110例被误诊患者确诊为多种其他疾病,消化系统疾病最易被误诊为心绞痛,误诊率44.5%.结论胸痛原因复杂多样,应详细了解及分析病情,尽快正确诊断. 相似文献
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目的探讨慢性肺源性心脏病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床特点、诊断及治疗方式。方法对经过该院治疗的40例慢性肺源性心脏病伴冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果慢性肺源性心脏病伴冠心病患者具有显著胸闷、心悸、心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、心界向左或向左下或向两侧扩大的临床特点;心电图呈显著的完全性左束支传导阻滞、Ⅱ∽Ⅲ度房室传导阻滞、急性或陈旧性心肌梗死、持续缺血性ST-T改变等临床特征。40例患者均未出现漏诊,但误诊8例,误诊率为20.0%(8/40),误诊为单纯肺源性心脏病心功能衰竭3例,肺源性心脏病伴高血压心脏病4例,其他1例。所有患者经治疗后均恢复良好,且无严重不良反应。结论提高对肺源性心脏病伴冠心病的认识包括其临床诊断、误诊原因等可提高对该病的诊治水平;做好治疗和预访工作,可延长患者寿命,提高患者生活质量。 相似文献
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1临床资料 1.1一般资料1999年~2000年5例病例中误诊为食管炎、贲门炎或贲门痉挛、贲门癌等3例;误诊为食管裂孔疝1例;误诊为冠心病1例.其中男4例,女1例.年龄最大者62岁,最小者28岁,误诊时间8月~7年. 相似文献
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冠心病是一种发病率较高,对人生命危害极大的疾病,引起了临床医生及患者的高度重视,尤其对胸痛症状具有很高的警惕性,积极诊治,使心源性胸痛患者得到合理的治疗。笔者也发现有部分非心源性胸痛,误诊为心绞痛、心肌梗死而进行治疗,给患者造成不必要的精神及经济上的负担,现将110例非心源性胸痛误诊病例进行分析。 相似文献