食管源性胸痛30例误诊回顾分析

目的探讨食管源性疼痛的误诊原因。方法回顾性分析本院2004年4月至2009年10月30例食管源性疼痛的临床资料。结果30例经胃镜检查其中28例确诊,2例抗食管反流治疗症状消失,初期部分表现为胸痛、反酸、反胃、上腹部不适等,但部分患者无消化不良症状,误诊为冠心病18例,肺部病变9例,神经痛3例。经相应治疗,症状均未得到缓解。结论胸痛患者诱因不明时或抗心绞痛治疗无效时,要警惕食管源性胸痛可能,应扩大诊断思路,积极查找食管反流的依据。     

食管源性胸痛32例误诊分析

食管源性胸痛（ECP）指由食管自身疾患而并非心脏疾患引起的胸痛，因此又称非心源性胸痛。ECP在临床上相当常见，由于ECP的临床表现酷似心绞痛，因缺乏上腹灼热、反酸、反胃等胃食管反流（GER）症状的反流性食管炎（RE），难与冠心病（CAD）引起的胸痛鉴别，均被长期误诊。现就其32例ECP误诊原因分析如下。     

消化源性胸痛误诊为心绞痛20例临床分析

随着冠心病心绞痛低龄化及发病率的增加,患者及医务人员对冠心病的重视,冠心病心绞痛诊断率明显增加,但其中也有不少非心源性胸痛误诊为心绞痛,总结我科近5年来将消化源性胸痛误诊为心绞痛病20例分析如下:……     

食管裂孔疝误诊为心绞痛的经验教训

消化道疾患引起的胸痛并非少见,有心绞痛样胸痛而不是冠心病患者中约半数为食管疾病所引起。其中食管裂孔疝(HerniaHi-atus,以下简称裂孔疝)引起的胸痛与心绞痛难以鉴别,易造成误诊。现将我院5例裂孔疝误诊为心绞痛资料报道如下,并结合有关文献作简要分析,以求提高对本病的诊断率。     

食管源性胸痛39例临床分析

食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为“烧心”伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似“心绞痛”。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。由于一些脏器的感觉神经纤维在胸腹壁皮肤上定位互相重叠,确定胸痛的原发病因有时是很困难的,因此鉴别各种胸痛对于临床医师防止疾病的误诊误治是非常必要的。现就本院2006年2月至2008年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的食管源性胸痛39例报告分析如下。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床探讨

目的探讨以胸痛为主要表现胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点。方法选择已排除冠心病心绞痛及食管其他疾病的胸痛患者23例，对其临床特点、发病机制、诊治方法及临床效果进行回顾性总结分析。结果本组中17例患者经内镜检查、口服奥美拉唑后胸痛等症状消失，确诊为胃食管反流病。误诊为冠心病心绞痛5例，高血压性心脏病1例。所有患者确诊后予以抗反流治疗，临床总有效率达95.66％。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊，必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病45例临床分析

目的探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床表现以及治疗要点。方法选取诊断为以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者45例,通过检查和后续的诊断,分析其发病的机制以及临床特点等,然后研究诊治方法并进行总结。结果本次临床治疗及观察显示共有35例患者确诊为胃食管反流病,误诊为冠心病或者是高血压性心脏病者分别为7和3例。被确诊患者经过临床诊断治疗,临床治疗有效率为94.3%。结论针对胃食管反流病的复杂表现,不仅要根据临床的特点进行分析,同时也要辅助质子泵抑制剂试验性治疗的方法来进行确诊,以免造成误诊和漏诊,从而提高诊断的有效率。     

食管源性胸痛137例误诊分析

<正>食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道137例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流病(GERD)的典型症状,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GERD的认识作如下分析。     

食管源性胸痛46例临床分析

食管源性胸痛在临床上相当常见 ,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道 46例酷似心绞痛样胸痛 ,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流 (GER)症状的反流性食管炎 ,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料 :选自我院 1995年 3月至 2 0 0 0年 4月门诊和住院患者 46例 ,男 36例 ,女 10例 ;年龄 33～ 75岁 ,其中40岁以上者占 85 .6 %。1.2　症状和体征 :本组 46例均以反复发作性胸痛就诊 ,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷 17例 ,饮水…     

食管源性胸痛30例临床分析

食管源性胸痛在临床上十分常见,因其酷似心绞痛常被误诊。本文报告30例酷似心绞痛样胸痛,缺乏烧心、反酸、反食和非进行性吞咽困难等胃食管反流(ＧＥＲ)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对ＧＥＲ病的认识作如下分析。1　临床资料11　一般资料　选自1996年1月～1999年1月门诊和住院患者30例,男22例,女8例;年龄30～74岁,其中40岁以上者占85%。本组30例均以反复发作性胸痛就诊,无烧心、反酸、反食及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛、气急11例,进食水后胸痛10例,无明显诱因者9例。其中伴左上肢放射性痛者9例次,心…     

62例消化源性胸痛诊疗体会

胸痛为临床常见症状之一 ,消化源性胸痛在非心源性胸痛中较常见 ,但相关报道较少。现将 1995年～ 2 0 0 0年诊治的非心源性胸痛 14 8例中的消化源性胸痛 6 2例结果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 6 2例患者中 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 2 2岁～ 78岁。其中反流性食管炎 2 7例 ,食管憩室 3例 ,食管癌 1例 ,急性胃炎 5例 ,慢性胃炎急性发作 3例 ,胃溃疡 2例 ;胆囊炎、胆结石 15例 ,慢性肝炎 2例 ,急性胰腺炎 4例。1.2　临床表现　首发胸痛 39例 ,再发胸痛 2 3例 ;心绞痛样胸痛 2 8例 ,非心绞痛样胸痛 34例 ;心前区疼痛 15例 ,胸骨后…     

胃及食道源性胸痛18例分析

消化道疾患引起的胸痛并非少见，据报道约占非心源性胸痛的27％；其临床表现也是多样化的，从含糊的胸痛直至近似心绞痛样胸痛，同时可伴有胸闷、心慌、烦燥、纳差、失眠、多汗等。现将我院18例胃及食道源性胸痛资料报道如下，并结合有关文献作简要分析以求提高对本症的诊断与治愈率。l病冽资料胃及食道源性胸痛18例，女12例，男6例；年龄26～80岁，平均53岁。均经心电图、B型超声心动图或彩色多普勒、胸片、血清酶学及普通血象检查，除外心血管病。均经胃镜检查证实：慢性浅表性胃炎6例，胆汁返流性胃炎3例，食道炎3例，胃粘膜脱垂2例，食…     

食管源性胸痛18例临床分析

非心源性胸痛是指患者的胸痛不是由冠状动脉病变所引起的,其原因很多,涉及消化、呼吸、神经系统等.而其中约3/4的原因与食管疾病有关,称为食管源性胸痛.本文回顾性总结18例食管源性胸痛患者的临床特点,并探讨其临床意义,报告如下.     

冠心病7例临床误诊分析

<正>临床上引起胸痛的原因很多,其中心源性和食管源性胸痛比较常见。食管源性胸痛是由胃食管反流病(GERD)和食管动力性疾病引起,由于食管的痛阈降低,对胃酸反流和动力障碍高度敏感,主要表现为胸骨后烧灼样疼痛,疼痛多于餐后出现,平卧时疼痛加重。典型的心源性胸痛由冠心病心肌缺血所致,常在体力、劳累、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时诱发。多表现为胸骨后压榨性疼痛,能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,疼痛历时数秒至数分钟,很少超过15 min,休息或含服硝酸甘油片可在短时间内缓解,不典型心绞痛发作时,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,从而导致     

胃十二指肠疾病致胸痛的临床探讨

目的 探讨引起胸痛的胃十二指肠疾病的临床特点以及鉴别诊断.方法 分析62例胃十二指肠疾病致胸痛的临床资料、内镜检查结果.结果 62例中胃病56例,十二指肠疾病6例,占非心源性胸痛的13.2%(62/470例),占消化源性胸痛的26.1%(62/238例),误诊为冠心病、高血压、心绞痛34例,肋间神经痛12例,心脏神经官能症2例.结论 内镜检查是确诊胃十二指肠疾病所致胸痛的重要手段,重视胸痛的鉴别诊断,减少误诊,对疾病的尽早治疗有重要意义.     

胸痛误诊为冠心病心绞痛110例分析

目的 探讨胸痛误诊为冠心病心绞痛的病因,提高诊断准确率.方法回顾性分析我院110例被误诊的胸痛患者的资料.结果 110例被误诊患者确诊为多种其他疾病,消化系统疾病最易被误诊为心绞痛,误诊率44.5%.结论胸痛原因复杂多样,应详细了解及分析病情,尽快正确诊断.     

慢性肺源性心脏病伴冠心病临床治疗分析

目的探讨慢性肺源性心脏病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床特点、诊断及治疗方式。方法对经过该院治疗的40例慢性肺源性心脏病伴冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果慢性肺源性心脏病伴冠心病患者具有显著胸闷、心悸、心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、心界向左或向左下或向两侧扩大的临床特点;心电图呈显著的完全性左束支传导阻滞、Ⅱ∽Ⅲ度房室传导阻滞、急性或陈旧性心肌梗死、持续缺血性ST-T改变等临床特征。40例患者均未出现漏诊,但误诊8例,误诊率为20.0%（8/40）,误诊为单纯肺源性心脏病心功能衰竭3例,肺源性心脏病伴高血压心脏病4例,其他1例。所有患者经治疗后均恢复良好,且无严重不良反应。结论提高对肺源性心脏病伴冠心病的认识包括其临床诊断、误诊原因等可提高对该病的诊治水平;做好治疗和预访工作,可延长患者寿命,提高患者生活质量。     

Barrett食管5例误诊分析

1临床资料 1.1一般资料1999年～2000年5例病例中误诊为食管炎、贲门炎或贲门痉挛、贲门癌等3例;误诊为食管裂孔疝1例;误诊为冠心病1例.其中男4例,女1例.年龄最大者62岁,最小者28岁,误诊时间8月～7年.     

门急诊胸痛为主诉患者105例诊治方式研究

目的分析门急诊胸痛为主诉患者在诊治方式以及在诊治过程中要注意的问题。方法分析我院的105例门急诊胸痛为主诉患者的病因,总结误诊和漏诊的情况。结果以下疾病导致患者产生胸痛:心肌梗死21例、冠心病心绞痛12例、管食管反流7例、肺炎3例、心绞痛与GER并存12例、肋间神经痛12例、渗出性胸膜炎8例、自发性气胸6例、肺癌4例、心包炎10例、心脏神经官能症10例。误诊的疾病有肝胆疾病、GER、带状孢疹。漏诊的GER有6例。结论只有加强对患者门急诊胸痛病因、发病特点、有无漏诊和误诊现象的认识,才能确保诊断和治疗的正确性。     

误诊为心源性胸痛的病例分析

冠心病是一种发病率较高,对人生命危害极大的疾病,引起了临床医生及患者的高度重视,尤其对胸痛症状具有很高的警惕性,积极诊治,使心源性胸痛患者得到合理的治疗。笔者也发现有部分非心源性胸痛,误诊为心绞痛、心肌梗死而进行治疗,给患者造成不必要的精神及经济上的负担,现将110例非心源性胸痛误诊病例进行分析。