烧伤病房感染多重耐药鲍曼不动杆菌的护理探讨

美国院内感染监测数据(NNIS)报告显示,不动杆菌属在医院内感染占第4位.不动杆菌属主要分为鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、洛菲不动杆菌、琼氏不动杆菌等.而临床上不动杆菌感染中,鲍曼不动杆菌占75%[1].随着广谱抗生素、免疫抑制剂等药物的广泛应用,多重耐药鲍曼不动杆菌已成为引起院内感染的重要病原菌,给临床治疗护理工作带来很大困难.我科自2008年7月-2009年1月发生了6例多重耐药鲍曼不动杆菌所致的院内感染,笔者通过多种措施,有效控制了该菌引起的院内感染,现报告如下.     

鲍氏不动杆菌感染及护理措施研究进展

近年来鲍氏不动杆菌院内感染率逐渐上升,由于其广泛耐药,使得院内感染难以控制,本文主要讲述鲍曼不动杆菌感染的医院感染情况及干预措施的研究进展.     

烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染临床对策

目的通过对烧伤病房暴发多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染处理方法的分析,为以后类似院内感染发生后的处置提供参考。方法对6例发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染病人综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施来控制多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染。结果4例创面细菌培养多重耐药鲍曼不动杆菌转阴,2例创面分泌物明显减少,经换药及植皮后创面愈合。结论综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施可以控制烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染。     

院内感染鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨住院患者院内感染鲍氏不动杆菌的病区分布、标本来源及耐药情况,为临床控制和治疗鲍氏不动杆菌的感染提供依据.方法 统计该院院内感染鲍氏不动杆菌184株,分析其来源、病区分布及耐药情况.结果 从标本来源来看,85.32％的鲍氏不动杆菌来自痰标本,7.06％来自尿液.从病区分布来看,60.86％的鲍氏不动杆菌来自ICU病区,15.2％来自呼吸科.鲍氏不动杆菌耐药率高,多重耐药现象严重,其中,对头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶耐药率分别为69.57％、60.87％、60.87％.结论 鲍氏不动杆菌感染以呼吸道为主,细菌耐药严重,ICU应成为医院鲍氏不动杆菌院内感染重点监控对象.     

集束干预护理在RICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中的应用

鲍曼不动杆菌是人类呼吸道、胃肠道的正常菌群之一,由于广泛应用抗生素,多重耐药鲍曼不动杆菌成为常见的院内感染病菌之一,且呈逐年上升趋势。尤其是在呼吸重症监护室（respiratory intensive care unit,RICU）,如何预防鲍曼不动杆菌感染,已成为临床医护工作者的密切关注的热点之一。为了有效地控制鲍曼不动杆菌的院内感染,笔者对我科21例鲍曼不动杆菌感染患者采用集束干预护理,取得良好效果,现报告如下。     

鲍氏不动杆菌对四环素类药物耐药机制研究进展

鲍氏不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Ab）是医院感染的重要条件致病菌。根据美国院内感染监测数据以及中国院内感染病原菌耐药监测资料显示,鲍氏不动杆菌在院内感染中占第4位。近年来,由于抗生素的过度使用,使Ab产生耐多药,甚至出现了泛耐药株。鲍氏不动杆菌感染的发病率及死亡率不断上升。     

重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染暴发的调查分析

目的对分离自重症监护室(ICU)患者及环境中的鲍曼不动杆菌进行同源性分析,判断ICU是否存在院内感染暴发流行。方法使用贝克曼Microscan Walkaway 40 plus鉴定及药敏分析仪对分离自ICU患者及环境中的鲍曼不动杆菌进行鉴定及抗菌药物敏感性试验,采用肠杆菌科基因组间重复序列(ERIC-PCR)对分离到的鲍曼不动杆菌进行同源性分析,结合流行病学调查结果,寻找导致院内感染暴发的原因。结果从ICU患者及环境中共分离出20株鲍曼不动杆菌,其中19株为多重耐药菌,1株为泛耐药菌。20株鲍曼不动杆菌共分为3型(A-C型),其中17株属于C型。结论本次ICU多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染暴发流行由C型引起,含有多重耐药鲍曼不动杆菌的气溶胶可能是引起此次院内感染暴发流行的原因。     

引起医院感染的不动杆菌类型分布及对抗菌药物的耐药性探讨

不动杆菌是一个机会致病菌可引起多种临床感染,也是院内感染常见菌之一.尤其是近年来由该菌引起院内感染越来越多,因而受到人们高度重视.为了解目前不动杆菌引起医院感染的种类及其耐药性,我们将1999年5月1日至2002年4月20日从临床标本中分离出的290株不动杆菌进行耐药性调查,现报告如下:     

不动杆菌医院感染的临床调查

不动杆菌是一种广泛存在于外界环境中的条件致病菌，是引起院内感染的常见菌之一。近年来，不动杆菌在临床标本中的检出率不断增加，由其引起的院内感染也不断增多。了解不动杆菌的分类及药敏试验对临床治疗及控制医院感染具有重要意义，1999年9月～2002年9月，我们从临床标本及环境检测中分离出78株不动杆菌，报告如下。     

ICU泛耐药鲍曼氏不动杆菌的防治策略

鲍曼不动杆菌是革兰阴性非发酵杆菌.随着抗生素的大量使用,由鲍曼不动杆菌引起的院内感染逐年增加.如何减少和避免泛耐药鲍曼氏不动杆菌的感染是关系到ICU病人的治疗效果和命运,是极其重要的课题.     

苏州地区2004年至2007年铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌医院感染调查分析

目的探讨苏州地区住院患者医院感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的状况及耐药特点。方法采用回顾性调查方法,分析苏州地区2O04年至2007年32所医院的住院患者医院感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的情况。结果2004年至2007年32所医院共发生院内感染17668例,其中铜绿假单孢菌1334例（7.55%）,鲍曼不动杆菌1187例（6.72%）。铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌感染部位主要以下呼吸道为主,两者分别占85.01%、86.69%;感染科室则主要分布在神经外科、ICU病房、呼吸内科。从2004年至2006年铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药率呈逐年升高趋势,2007年有所下降。结论苏州地区院内感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌发生率呈逐年上升趋势,各医院应高度重视,进一步加强对医院感染工作的管理,采取有效措施,控制院内感染铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的发生及耐药率的升高。     

重庆地区老年人洛菲不动杆菌下呼吸道感染的耐药性变迁

目的 了解老年人下呼吸道院内感染洛菲不动杆菌的耐药性变迁特点.方法 收集2003～2007年本院老年患者院内下呼吸道感染洛菲不动杆菌,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断.结果 洛菲不动杆菌分离率超过鲍曼不动杆菌.2003~2007年洛菲不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势.该菌对亚胺培南最敏感,耐药率仅为0.0%~4.4%;其次对阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦,耐药率为0.0%~8.9%;对环丙沙星的耐药率为3.1%~17.4%;对哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟和复方新诺明具有较高的耐药率,为43.5%～65.2%.结论 老年人下呼吸道院内感染洛菲不动杆菌分离率高,耐药性呈增加趋势,部分菌株呈高度多重耐药.     

不动杆菌感染及耐药性的研究

目的 了解不动杆菌院内感染现状,研究其耐药机制,为制定预防和控制其院内感染措施提供依据。方法 对我院不动杆菌的感染进行调查,采用药敏试验、质粒抽提和限制性核酸内切酶分析法、质粒消除试验。结果 不动杆菌在我院病房检出率为０～１８．２４％,以烧伤病房检出率最高。结论 各病房有特定的流行株,不同质粒编码不同耐药性。     

42例不动杆菌院内肺部感染及药敏分析

不动杆菌为非发酵菌群,多引起院内感染,且有增多的趋势,耐药严重,临床治疗困难[1] .1997年8月～1999年2月对265例院内感染的慢性阻塞性肺病(COPD)患者[2]作痰培养,253例细菌培养阳性,其中不动杆菌42侧,现就该菌院内肺部感染及药敏进行分析.     

神经外科5年鲍曼不动杆菌感染的耐药性变迁

目的:了解本院神经外科2008~2012年医院感染鲍曼不动杆菌的分布与耐药性变迁,为指导临床控制医院感染及合理使用抗菌药物提供依据?方法:应用回顾性调查方法,采用Microsoft SQL Server2000数据库对83例鲍曼不动杆菌进行分析,分析其分布及耐药性变化?结果:鲍曼不动杆菌感染所占比例从2008~2012年逐年升高,2012年所占比例达13.00%,显著高于2008年的5.38%,且鲍曼不动杆菌以呼吸道感染为主,其耐药性除对头孢哌酮/舒巴坦外,已对大多数抗菌药物耐药率较高(> 50%),耐药性呈逐年升高趋势?结论:院内鲍曼不动杆菌的耐药现象严重,临床治疗时应按药敏试验结果选药,医院也应加强对鲍曼不动杆菌的监测,预防和控制鲍曼不动杆菌在院内暴发流行?     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药机制研究进展

根据美国联邦感染监测系统（NNIS）和中国院内感染病原菌耐药监测资料显示,鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumannii）在院内感染占第四位,成为仅次于铜绿假单孢菌的非发酵菌。而随着广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,世界各地陆续出现了泛耐药或多重耐药鲍曼不动杆菌的报道。碳青霉烯类抗生素被认为是目前临床治疗鲍曼不动杆菌感染最有效的抗菌药物之一,     

泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染流行病学研究

目的 调查分析我院院内获得性鲍曼不动杆菌感染的流行特征及耐药性变迁,分析泛耐药鲍曼不动杆菌感染爆发流行的原因和规律.方法 对我院2006 - 2009年4年间591例医院内获得性鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药谱变迁进行系统性研究.用脉冲物凝胶电泳( pulsed field gel electrophoresis,PF...     

ICU院内鲍曼不动杆菌感染36例临床分析

目的探讨重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌感染的临床特点、治疗及预防措施。方法对36例并发院内鲍曼不动杆菌感染患者进行回顾性调查,并根据药敏试验分析其对15种常用抗菌药物的耐药率。结果鲍曼不动杆菌几乎均为多重耐药,耐药率最低的是亚胺培南（66.7%）。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌之一,在抗生素治疗过程中形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动复合群杆菌感染的患者应以亚胺培南作为第一线抗菌药物;重点是加强预防,防止鲍曼不动杆菌感染的发生。     

泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是一种常见的院内感染病原菌,常引起呼吸系统感染,近年来由于抗菌药物的不合理应用等原因,出现了越来越多的耐药菌株。鲍曼不动杆菌已对多种抗菌药物产生耐药,耐药机制复杂,有效抗菌药物极少。泛耐药鲍曼不动杆菌指对治疗鲍曼不动杆菌感染的经验用药全部耐药者,但多粘菌素类除外。本文主要就鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类及四环素类的耐药机制加以综述。     

鲍曼氏不动杆菌医院获得性肺炎危险因素分析

鲍曼氏不动杆菌是临床最常见、可引起多种感染的需氧革兰氏阴性杆菌,以呼吸道感染最为多见,约占48.8%[1].为了解鲍曼氏不动杆菌下呼吸道的感染危险因素和药敏情况,指导临床合理防治对我院近2年来的41例院内获得性鲍曼氏不动杆菌下呼吸道感染患者的临床资料、药敏情况作一回顾性分析,并探讨防治策略.