时辰与冠心病猝死（附12例临床报告）

冠心病猝死在冠状动脉粥样硬化和心肌病变的基础上 ,一时性的功能障碍和电生理改变导致心脏骤停外 ,还与日节律变化有关。季节改变引起的气象变化 ,机体低频周期的生物节律的影响有不可忽视的内外联系 ,因此探讨时辰与冠心病的猝死关系 ,对防止冠心病猝死有重要意义 ,现将我院 1 997～ 2 0 0 0年收治 1 2例冠心病猝死病人与时辰的关系分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 83岁 ,平均 5 9岁。既往有陈旧性心肌梗死史 ,( OMI) 6例 ;合并心衰 3例 ;右束支传导阻滞 1例 ;糖尿病 1例 ,无症状性心肌缺…     

充血性心衰猝死31例临床分析

通过对31例充血性心衰猝死的病人进行临床分析:心室增大、心衰严重、严重室性心津失常及休息时心室率大于80次/分是猝死的危险因素。精神紧张、过劳及饱餐等可能是猝死的诱因。目前尚无确切估计可能发生猝死的方法,也没有防治充血性心衰病人的猝死单一而有效的方法。     

心动过缓性心脏猝死(附6例分析)

在长期随访612例安置永久起搏器的病人中,有36例死亡,其中14例死于室性心动过速和心室颤动,6例死于心动过缓,16例死于其它原因。6例心动过缓性心脏性猝死的原因为2例起搏器故障,4例电池耗竭。     

肺栓塞猝死三例报告

肺栓塞猝死占美国死亡原因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死［１］。国内尚无确切的流行病学调查资料，但发病率并不低，因此肺栓塞确是值得重视的疾病。现将我们遇到的３例分析如下：临床资料例１　男，４１岁。因发热４天以“上感”入院。入院查ＷＢＣ６８×１０９／Ｌ，Ｎ０．７９，Ｌ０．２１。胸透：两肺未见异常。自发病先后咯血２次共约１０ｍｌ。既往史：１１年前患左下肢深静脉炎，曾咯血。查体：神清，呼吸平稳，咽充血，两肺未闻干湿罗音，心界不大，心音有力，律齐，心律１０８次分，未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢无浮肿。…     

产后空气栓塞猝死1例分析

产科空气栓塞临床少见 ,国内外报道也不多 ,但一旦发生 ,死亡率极高 ,因发病急常导致医护人员措手不及。现将我院 1例产后空气栓塞猝死病例报告分析如下 ,希望引起同行们的关注。1　临床资料患者 ,2 4岁 ,孕 2产。因“停经 40周 ,不规律腹痛伴见红 1小时”为主诉于 1999年 3月 7日 7时入院。入院查 :T、P正常 ,BP12 0 /2 0mmHg。心肺叩听无异常 ,腹隆 ,足月妊娠状 ,肝脾未触及异常 ,脊柱四肢无畸形 ,神经系统检查无异常。腹围98cm ,宫高 3 5cm ,胎心 14 6次 /分 ,宫口 2cm ,先露头棘平 ,骨盆外测量各径线在正常范围。血分析正常 ,尿 10A…     

猝死40例临床分析

<正>猝死也称急死,是指突然和出乎意料之外的非暴力性死亡。在国内外其抢救成功率总体水平普遍不高。我院急诊科于2010年1月至2012年1月收治40例猝死患者,现分析报告如下,旨在探讨有效地抢救及提高猝死患者的复苏成功率的方法。资料与方法 1临床资料40例猝死患者诊断均参照《实用内科学》第13版,并排除外伤、中毒、他杀、自杀及其他事故等。其中男25例,占62.5%;女15例,占37.5%。年龄20⁹1岁,平均68.2     

中年女性猝死二例报告

例一女，50岁．劳力性呼吸困难一周入院。患者骑车或上楼时感气喘，胸憋，心悸，头晕．休息后可缓解。既往：子宫肌瘤四年．月经不调半年．曾有晕厥史。查体：T37．S℃，P110次／分．R19次分，BP14．7/11．2ka．两肺未闻音，心尖可闻S3．P2亢进分裂。ECG：宾性心动过速．电轴右们．顺钟向转让，肺型P波，SIQⅢTⅢ，QVR呈qR型．TV1－3倒置如冠状T。二维M型超声心动图；右定扩大．肺动脉高压。胸片：右室扩大，心胸比例＞0．5，肺动脉段凸出，右下肺动脉畅径15mm，上腔赢脉影增宽。0入CP45vo％。人院诊断：肺动脉高压性质待查．更…     

1164例心血管住院病人慢性心衰病因分析

目的：探讨四年来慢性心衰病因分布和变化情况及其原因。方法：收集1997－2000年住院并确诊慢性心衰患者1164例，将心衰病因百分率作比较，并将1997－1998年间与1999－2000年间心衰病因现阶段性比较。结果：慢性心衰前三位病因为：缺血性心肌病，风心病及高心病。缺血性心肌病，高心病及肺梗死心衰呈上升趋势，风心病心衰呈下降趋势。结论：慢性心衰病因变化与生活水平，医疗水平的提高和生活方式的改变密切相关，改变不变的生活方式对降低某些慢性心衰发病率有重要意义。     

大学生猝死2例及教训分析

1　病例报告例 1,男 ,2 3岁。三年级函授大学生。 1992年 5月7日上午 11时 2 0分 ,在教室上课 ,突然手捂心前区 ,伏桌尖叫一声 ,口吐白沫 ,面色苍白 ,口唇发绀。 6分钟后 ,医生跑到教室救治 ,经检查 :心跳呼吸停止 ,瞳孔散大 ,血压为零 ,查询以往无特殊病史。当日上午 6时 5 0分 ,空腹骑自行车 15公里到学院上课。经华西医大附一院诊断 :心脏性猝死。例 2 ,女 ,2 1岁。三年级大学生。 1999年 10月 12日晚 2 2时 4 0分 ,在学院操场跑步锻炼 30分钟 ,突然倒地 ,呼之不应。即送医院救治 ,转送途中呼吸心跳停止。生前健康 ,无特殊病史 ,入学体检…     

猝死55例急诊救治分析

目的 :总结探讨猝死患者的诊断抢救 ,预防方法。方法 :对急诊抢救的 5 5例猝死患者的临床资料 ,抢救措施进行分析。结果 :猝死发生以 5 7～ 70岁为多 ,且与季节变化有明显关系 ,诱发疾病主要为冠心病及高血压病 ,仅 2 9.3%的病人有先兆症状 ,绝大部分病人因失去抢救时机而死于家中。结论 :猝死多发生在家中 ,与季节年龄有明显关系 ,普及院前急救知识及心肺复苏术有助于猝死的预防。例死于路边 ,占 3.65 %。4　猝死前先兆症状　本组 1 6例在发病前曾有头晕、心悸、喘憋、紫绀、胸闷、胸痛、头疼抽搐等症状 ,占 2 9.2 9% ;其中 2例因患精神分裂症曾多次过量服用抗精神病药物。5　猝死前心电图表现　心室静止 45例 ,占81 .81 % ;心室颤动 8例 ,占 1 4.5 5 % ;急性心肌梗死 2例、占 3.64%。6　抢救措施及结果　本组 5 5例中除 2例僵尸外 ,5 3例均由急救医师实行现场徒手心肺复苏方法 :1立即在现场开通呼吸道 ,面罩或鼻导管通气 ,应用标准肾上腺素 ,持续徒手心肺复苏。 2胸外按压 ,气管插管简易呼吸器通气 ,电击除颤。3建立静脉通道 ,急救用药 ,即 :肾上腺素 ,阿托品 ,呼吸兴奋剂应用 ,使循环恢复。 4持续徒手心肺复苏转送医院 ,并随时检测生命体征情况。救治有效者 5例 ,其中成功存活 2例 ,救治有效者 3例均     

恶性肿瘤并发带状疱疹(附六例报告)

本文报告6例恶性肿瘤并发带状疱疹病人。其中恶性淋巴瘤3例,鼻咽癌2例和肺癌1例。本组中恶性肿瘤发病率为1.02％,其中恶性淋巴瘤,鼻咽癌和肺癌分别为5％,1.8％和1.3％。诱因包括局部照射、化疗、手术和病晚期。     

焦虑致哮喘猝死1例

患者 ,男 ,71岁。发作性气急、哮喘 10余年 ,半月前受凉后再发。 15分钟前 ,因对自己病情 ,费用等问题焦虑不安 ,致气急、哮喘突发加重 ,大汗淋漓、面色苍白 ,于 1999年 8月 11日 34 0Pm来院急诊。刚入急诊室即呼吸骤停、继之心音消失 ,意识丧失、瞳孔散大、颜面四肢重度发绀 ,心电图呈等电位线。即行心肺复苏 :胸外心脏按压、给氧、静注肾上腺素、地塞米松、氨茶硷等药物 ,持续抢救 15分钟后 ,呼吸心跳恢复 ,入院继续治疗。入院查体 :R30次 /分 ,RH116次 /分 ,BP2 0 / 12 .6k Pa,神清 ,双肺闻及哮鸣音及少许细湿罗音 ,心律齐、四肢活动…     

慢性充血性心力衰竭与QT离散度及相关因素的临床分析(附72例报告)

作者测量并分析了 72例充血性心力衰竭 (简称心力衰竭 )患者治疗前后ＱＴ离散度 (ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,ＱＴｄ)和ＪＴ离散度 (ＪＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,ＪＴｄ) ,旨在探讨心力衰竭时与通过治疗心功能代偿时的ＱＴｄ和ＪＴｄ之间的关系。1　资料与方法1.1　对象 :我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治心力衰竭 32 7例 ,选择其中 72例临床资料完整的病例 ,男性 4 9例 ,女性 2 3例 ;年龄 4 6～ 79岁 ,平均6 7岁。均符合纽约心脏病协会 1994年修订后的心力衰竭分级标准及美国心脏协会的诊断标准 ,均为心功能 4级。其中冠心病 34例 ,…     

慢性充血性心衰并发低钠血症36例临床分析

目的:通过对慢性充血性心衰并发低钠血症36例临床分析,观察低钠血症对慢性充血性心衰预后的影响。方法:测定92例慢性充血性心衰患者的血钠浓度,按心功能(NYHA)分级,比较不同程度心衰的血钠浓度,观察低钠血症组与正常血钠组的病死率。结果:血钠随心功能的恶化进行性下降,心功能各级之间有明显差异,经方差分析加Q检验P<0.01或P<0.05。正常血钠组与低钠血症组的病死率分别为3.57％和30.55％,经卡方检验P<0.01,有非常显著性差异。结论:慢性充血性心衰并发低钠血症提示预后较差。     

慢性肺心病合并冠心病左心衰3例报告

慢性肺心病合并冠心病左心衰３例报告西宁市第二人民医院刘晓丰，张润桥，李玉兰慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并冠心病很容易误诊。现对３例肺心病合并冠心病分析如下。例一：男，３２岁。慢性咳嗽、喘、咯痰３０年，症状加重伴夜间阵发性呼吸困难１０天，于１９９３...     

骨髓转移癌(附22例临床分析)

本文报告22例骨髓转移癌,临床以贫血(100％)、骨痛(81.8％)、发热(40.9％)、出血(30.1％)等为主要表现。骨髓中癌细胞量多少不一,分布在涂片尾端或边缘,易见成堆的团状集聚。临床只要认真注意分析症状,对疑为恶性肿瘤患者应把骨髓穿刺列为常规检查,可期尽早发现肿瘤的存在。     

剖宫产术后猝死1例

1　病历报告患者 ,2 5岁。因妊娠 9 个月第一胎无产兆于 2 0 0 1年 6月 2 0日入院。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 82ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,面色红润 ,心肺正常 ,足月妊娠腹型。产科情况 :腹围 110ｃｍ ,宫高 36ｃｍ ,枕左前 ,胎心 14 0 /ｍｉｎ ,无宫缩 ,儿头半固定 ,跨耻征阳性 ,血常规 :ＷＢＣ 9.0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 0 ｇ/Ｌ ,Ｂ型血 ,出凝血时间各 2ｍｉｎ ,尿常规镜检正常 ,正常心电图。Ｂ超示 :胎头双顶径 9.8ｃｍ ,羊水过少 ,因胎儿较大 ,相对头盆不称。于入院当日行剖宫产术 ,手术顺利 ,取出一女性活婴 …     

充血性心力衰竭合并低钠血症诊治(附28例分析)

目的：探讨充血性心力衰竭合并低钠血症的诱因及其治疗方法。方法：回顾分析28例存在不同程度的低钠血症充血性心力衰竭患者的临床资料。结果：其诱因分别为纳差、过度忌盐、利尿、体液潴留稀释性低钠，不合理输液、呕吐等，经合理补钠治疗，血钠得以纠正21例(75％)，死亡7例(25％)。结论：充血性心力衰竭易合并低钠血症，严重低钠血症可致顽固性心力衰竭，预后不良，治疗关键在于积极去除诱因，勤监测血电解质，合理补钠。