血栓弹力图指导下血友病患者成功行颅内手术1例

<正>凝血因子Ⅺ(factorⅪ,FⅪ)缺陷症是一种罕见的遗传性出血性疾病,表现为有出血倾向及难以控制的出血,一般认为此类患者是禁忌手术的。对于这样的患者若围手术期内不能准确评估其凝血状态,将会直接导致术中或术后出血不止,造成严重不良预后甚至死亡。但如何准确的评估患者凝血功能,从而合理、有效、安全地完成     

下颌骨骨折52例治疗体会

1994～1998年,我们收治下颌骨骨折患者52例,治疗效果满意,现将治疗体会报告如下。临床资料:本组男46例,女6例;年龄8～61岁,平均34.5岁。致伤原因为交通事故伤30例,工伤11例,坠落伤6例,暴力伤5例。开放性骨折21例,闭合性骨折31例。多发性骨折17例,粉碎性骨折5例。骨折部位为颏部12例,颏孔区8例,下颌角4例,升支及髁部6例。本组合并颅脑损伤4例。治疗方法:开放性骨折患者入院后立即行清创探查,拔除骨折线上不能保留的牙齿,手法复位后行钢板或钢丝结扎内固定,配合牙间结扎或牙合间结扎外固定;3周后去除牙合间结扎,4周后去除牙间结扎,半年后X线…     

1例下颌骨牵引成骨术患者的术后护理体会

近年来，我院采用牵引成骨技术治疗小下颌畸形1例，取得较好的效果。     

ad-hBMP-2基因转染促进兔下颌骨骨折愈合的实验研究

目的研究腺病毒介导的人重组骨形成蛋白-2（ad-hBMP-2）对兔下颌骨骨折愈合的影响。方法16只新西兰白兔随机分成实验组和对照组各8只,建立一侧下颌骨骨折模型后3d,在两组实验动物骨折处注射100μl的ad-hBMP-2病毒液和生理盐水,注射术后4周切取标本,进行X线观察和组织学检查。结果实验组动物骨折处新骨形成量及骨小梁密度显著优于对照组（P〈0．05）。结论ad-hBMP-2可明显促进兔下颌骨骨折愈合。     

手术治疗青少年下颌骨骨折12例

青少年正处于生长发育期,其下颌骨与成人相比有较大韧性,且其中含恒牙胚,上为乳牙列或混合牙列,因此其骨折的治疗与成人不同。2005年3月-2009年10月,我们对12例青少年下颌骨骨折患儿行手术治疗,效果较好。现报告如下。     

弹力纤维瘤1例报告

患者女,63岁,因左肩下肿块2年余,于1999年12月18日收住院,施行手术治疗。查体:左肩胛角下扪及-6cm×5cm包块,质硬,表面光滑,活动度好,无压痛。左腋窝淋巴结未触及肿大。手术所见:左胸壁肩胛下菱形肌与背阔肌深层有-5cm×4cm×3cm包块,固定于肋骨间韧带,质韧,无完整包膜与?..     

下颌骨特发性骨腔误诊为下颌骨囊肿1例报告

患者女，48岁。拔牙后摄X线片发现左侧下颌角处有一圆形阴影15d，无自觉症状。查体：颌面两侧对称，左侧下颌角无隆起，于左侧下颌角舌侧可触及直径约1．2cm的圆形骨缺损区，骨腔内容物质软，无隆起，无压痛，表面黏膜正常。X线检查示：左侧下颌角前1cm可见1．5cm×1．5cm大的类圆形低密度阴影，位于下牙槽神经管下方与下颌角之间，边缘骨质呈反应性白线。诊断为下颌骨囊肿。     

小颌畸形综合征1例

患儿出生１２小时，因喉鸣伴呛咳６小时，进食水加重入院。查体：体温３７．３°Ｃ。呈“鸟状面容”，五官端正，小颌畸形（即下小颌），舌下垂，腭裂，吸气时有呼吸道阻塞。颈软，胸骨上窝凹陷明显，双肺可闻及少许痰鸣音，心脏听诊无异常；腹软，肝脾未触及；其它无异常。入院诊断为小颌畸形综合征。经吸氧、侧俯卧，使用抗生素并给予对症处理，终因呼吸、心跳骤停抢救无效死亡。讨论：小颌畸形综合征又称小下颌—舌下垂综合征、小颌大舌畸形综合征、吸气性气道阻塞综合征，病死率高达３０％～６５％。本病以先天性小颌畸形、舌下垂、腭裂…     

六味地黄丸促进骨折愈合30例

六味地黄丸促进骨折愈合３０例山西牧校（０３００２４）侯清德，冯爱萍，聂维英六味地黄丸为滋补肾阴的传统祖方，广泛应用于肾阴不足所致的多种复杂性内科疾症，其效甚佳。近年来，笔者试用六味地黄丸治疗经复位固定后的骨折病人３０例，疗效满意，现报告如下：１　临床...     

成功救治经桡动脉行介入治疗致纵隔血肿1例

<正>1临床资料患者女,70岁,因"反复活动后胸闷半年余,加重5 d"于2015年1月26日入徐州医学院附属医院。既往高血压病史10余年,规律服用降压药物,血压控制良好;否认高血脂、糖尿病史,无烟酒嗜好。入院查体:体温36.2℃,心率94次/min,血压140/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),呼吸15次/min,心界不大,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双肺     

射频消融术同时行二尖瓣球囊扩张术成功1例

男患 ,5 0岁。 10年前突发心悸、气短 ,经心电图证实为“预激综合征、室上性心动过速” ,体检及心脏彩超发现该患者合并“风心病、二尖瓣狭窄”。此后ＰＳＶＴ反复发作 ,持续时间渐延长 ,心率最高达 2 30 /ｍｉｎ。近年来渐出现心慌、气短、下肢水肿、口唇紫绀 ,且在ＰＳＶＴ发作时症状更加显著。注射异搏定可终止ＰＳＶＴ发作。查体 :口唇轻度紫绀 ,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音 ,肝大肋下 2 0ｃｍ ,双下肢水肿。心电图 :各导联均可见“△波” ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈 ｑＲ型 ,Ｖ1呈ｒＳ型 ,Ｖ2呈Ｒｓ型 ,Ｖ3呈Ｒ型 ,提示为后间隔旁道。心…     

内固定治疗下颌骨骨折120例疗效分析

2000～2007年，我们对收治的120例下颌骨骨折患者行坚固内固定治疗，疗效满意。现报告如下： 临床资料：本组男96例，女24例；年龄17-65岁，其中17～48岁90例。骨折原因为车祸98例，击打伤15例，其他7例。下颌正中骨折60例，下颌颏孔区骨折35例，下颌角骨折20例，下颌骨髁状突骨折5例，所有患者均有咬合错乱、张口困难等症状。     

下颌骨粘液表皮样癌1例

患者女,53岁。因经常牙疼、影响进食,要求拔牙。检查:阻生,残冠。于局麻下拔除。术中见远中牙龈处有一较硬组织,约1cm×1cm     

下颌骨髁状突骨折54例治疗体会

2000年4月-2006年7月,我们共收治54例62侧髁状突骨折,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男45例,女9例;年龄6-55岁,平均29.44岁。交通伤28例,钝器击伤11例,坠落伤10例,拳击伤5例。所有病例均经下颌曲面断层片或螺旋CT检查确诊。据骨折线部位分为3类,其中高位（囊内）骨折6例,中位（髁颈）骨折36例,低位（基部）骨折12例。     

1型糖尿病对骨折愈合影响的研究进展

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。当合并有1型糖尿病(T1DM)时会降低骨强度,增加骨折风险。且治疗不当会产生骨延迟愈合、不愈合及感染性骨髓炎等并发症。因糖尿病(DM)产生的高糖血症和低胰岛素血症会使晚期糖基化终末产物和炎症因子表达增加,使骨愈合过程中胶原蛋白功能、微血管结构、骨吸收和重塑过程以及生物力学环境发生改变,这些变化都不利于骨折愈合的发展。目前T1DM影响骨折愈合的分子机制尚未明确表述。针对此问题,本文通过查阅国内外近几年相关文献,进行了分析和综述,以期为临床医师对合并有糖尿病的骨折患者靶向治疗提供理论依据。     

心脏二尖瓣乳头状弹力纤维瘤1例

正1病例简介患者男性,65岁,因"心前区疼痛2周"入院,在当地医院行超声心动图检查示"二尖瓣轻度反流,二尖瓣前叶赘生物",冠状动脉造影示左前降支近段50%狭窄,右冠状动脉75%狭窄。患者2003年曾有心肌梗死病史,当时予以保守治疗,有高血压病史13年,血压最高200/120mmHg,平时口服厄贝沙坦,血压控制一般。查体:神清,精神可,中等体型,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音,心     

下颌骨小细胞型骨肉瘤1例报告

小细胞型骨肉瘤是一种与Ewing肉瘤相似的骨肉瘤,在组织学上兼有两者的特点,恶性度高于典型骨肉瘤,临床罕见。2008年4月,我院收治1例下颌骨小细胞型骨肉瘤患者,现报告如下。     

颞颌关节滑膜肉瘤误诊1例

患者男,19岁,因左颞部无痛性包块月余,于1991年2月收入院。1个月前发现左颞部高起,轻度压痛,经局部热敷及抗生素治疗不见好转,出现张口轻度受限。否认有外伤史。左颞部B超检查:探及3cm×3cm×2.8cm实性略强回声光团,边界     

纤维胃镜检查引起颌下气肿1例

患者男,34岁。因反复发作性上腹部疼痛3年,伴反酸,临床拟诊消化性溃疡,但上消化道钡餐透视未见异常,于1983年6月8日做纤维胃镜检查。检查发现胃角处有黄豆粒大小之溃疡,检查顺利,15分钟检查完毕。但术后约5分钟自诉左下颌发胀,检查咽喉