介入术与传统手术治疗先天性房间隔缺损临床疗效比较

目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）比较封堵术和传统外科手术治疗先天性房间隔缺损术后心脏血流动力学和形态功能的变化。方法2011年1月一2013年1月先天性房间隔缺损患者22例,根据治疗方法分为介入组12例,传统手术组10例,分别于术前及术后1周、术后1、3、6个月行CDFI检查,比较2组形态功能及血流动力学等。结果传统手术组患者左室射血分数（LVEF）术后1周与术后1、3、6个月与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。介入术组左心室每搏量（LVsV）、LVEF、二尖瓣121E峰术后各时点与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组各时点二尖瓣口E峰同时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。传统手术组右室舒张末内径（RVEDd）、RA横径术前与术后各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。RA长径、RV横径、PA内径术前与术后1、3、6个月比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。RV长径术前与术后1周、1个月比较无明显差异,与术后3、6个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）。介入手术组RVEDd、PA内径术前与术后各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且术后1周与1、3、6个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）。RA长径、RV横径、RA横径术前与术后1、3、6个月比较差异均有统计学意义（p〈0．05）。介入组RV横径、PA内径、RA长径和横径、RV长径与传统组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。2组均未见并发症发生。结论介入术和外科手术治疗先天性房间隔缺损临床疗效无差异,但介入术后早期心功能及血流动力学改善优于外科治疗组。     

小儿先天性心脏病的介入治疗

由于技术的不断进步，现在越来越多的先天性心脏病可以通遏导管介入的方法进行治疗。介入治疗先心病可使患者恢复快住院时间短，并能提高生活质量。诊断技术的提高有利于临床病例的选择。介入装置的改良使治疗先心病的范围扩大，避免外科手术。而一些复杂的先心病因引入介入治疗的方法可减少外科手术的次数或简化手术遏程。对于新的介入治疗的方法的速期疗效仍需密切观察。     

彩色多普勒检查先天性心脏病64例分析

我院1994-11~1998-08应用彩色多普勒诊断先天性心脏病64例。包括ASD、VSD、PDA、F4、F3，单纯性肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂、大动脉转位、单心室、单心房、Ebstein畸型。所有病例均经手术或经X线、心血管造影所证实。手术确诊以ASD、VSD、PDA、PS、F4、F3为主。现将我院四年来先心病的诊断结果报道如下。 1 资料与方法 仪器：应用美国 UITRAMARK9 DP型彩超，探头频率为2.25MHz。本组病例为本院门诊及住院病例经手术证实的45例，其它经心血管造影证实的采用非手术治疗随访者19例，男36例，女28例，年龄2~38岁。患者平卧…     

彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病的结果分析

<正>先天性心脏病患儿占出生婴儿的8‰～12‰,意味着我国每年有12万～20万的先天性心脏病患儿出生[1],是我国城市0～5岁婴幼儿死亡的首要原因[1]。现国内外均开展了新生儿心脏彩色多普勒超声检查,以便于早期诊断及治疗。据北京市儿童保健所统计,5岁以下儿童死亡原因中,     

介入封堵治疗小儿先天性心脏病18例疗效分析

目的探讨应用进口或国产封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的方法并评价其效果、安全性。方法超声心动图确诊的10例动脉导管未闭(PDA)、8例膜周部室间隔缺损(PMVSD)患者,均在X线透视及造影和经胸超声心动图(TTE)指引下经导管置入封堵器,术后24小时,1、3、6、12个月及以后每年分别行TTE、ECG和X线胸片检查评价治疗效果。结果10例PDA经造影测量PDA最窄处直径为2.5～8.5mm(平均4.2±1.6mm),选择封堵器直径6～14mm(平均8.5±1.8mm);8例PMVSD造影测量VSD直径2.8～6.5mm(平均4.4±2.1mm),选择封堵器直径5～9mm(平均6.5±1.8mm)。技术成功率为100%,术中未发生任何并发症,无急诊手术病例。术后即刻造影或TTE显示1例VSD存在残余分流,6个月后残余分流消失。其余病例无残余分流和再通,心室内径均有不同程度的缩小,肺动脉压下降。结论应用进口或国产封堵器经导管置入治疗小儿先天性心脏病,具有操作简便、安全、损伤小、成功率高等优点,是适合儿童部分类型PDA及PMVSD的介入方法。     

二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病99例

自2003年1月我科应用二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病136例,主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄及法乐氏四联征等13种先天性心脏病,其中99例经手术证实,现报告如下。     

彩色多普勒超声心动图在动脉导管未闭介入治疗中的作用

为探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的作用，应用CDE选择155例PDA施行介入治疗，用彩色多普勒血流显像(CDFI)估测PDA肺动脉端直径，与介入治疗前心血管造影测量的肺动脉端直径比较，观察CDFI估测PDA直径的准确性；介入治疗后应用CDE判断疗效。结果表明，CDE选择的155例均无合并畸形，全部适宜介入治疗。CDFI估测的PDA肺动脉端直径与心血管造影对照，两者呈显著正相关(r=0．76，P&;lt;0．01)。155例介入治疗后3日内CDE检查，150例(96．8％)PDA完全闭合，5例有少量过PDA左向右分流束；3个月后复查2例存在少量过PDA左向右分流束。结论：CDE不仅有益于选择：PDA介入治疗适应证，而且术后可用于判定介入治疗的效果。     

先天性心脏病介入治疗的临床观察

<正>我国每年有15～20万的新生儿患各种类型的先天性心脏病,其中室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、肺动脉瓣狭窄(PS)的发生率分别为20%、15%、     

儿童先天性心脏病介入术后血小板减少相关原因研究进展

儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)目前发病机制尚不明确,但可能是由多种因素共同作用引起的心血管畸形[1]。国外公认CHD发病率在0.8%左右[2],与我国报道的0.7%~0.8%基本相符[3]。常见的CHD主要包括动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)和室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD),CHD不仅影响儿童的存活率,还可能会导致一定的认知功能及神经发育障碍[4-5]。Rashkind和Miller于1966年首次行经皮球囊房隔造口术,此后经导管介入治疗发展迅速,由于其较外科手术有着创口小、痛苦轻、恢复快、疗效确切等优点[6],现已成为常见CHD的主要治疗手段。     

小儿先天性心脏病介入治疗的临床观察与护理

目的探讨小儿先天性心脏病介入治疗的护理内容和方法.方法2004年我科对8例小儿先天性心脏病采用介入治疗.结果8例小儿先天性心脏病介入治疗,手术成功率100%.结论充分的术前护理,正确的术中配合,严密的术后病情观察及护理,详细的健康教育及出院指导,是小儿先天性心脏病介入治疗的主要护理内容和方法.     

动脉导管未闭介入封堵术后心功能变化的探讨

目的研究动脉导管未闭(PDA)介入封堵术前后及随访期间左右心室功能的变化。方法对20例成功施行经皮穿刺封堵术的PDA患者进行无创心功能研究。所有患者在术前、术后3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月分别进行超声心动图检查,观察血流动力学、左右心室大小及功能变化的指标。结果PDA封堵术后右室舒张末期前后径(RVEDD)及容积(RVEDV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF)均明显增大(P<0.05),随访中RVEDD和RVEDV进一步增大(P<0.05)。左室舒张末期前后径(LVEDD)及容积LVEDV)、每搏量(LVSV)、射血分数(LVEF)术后均明显减小(P<0.05),随访中上述指标除LVEF外均进一步减小(P<0.05);所有病例术后血流动力学明显改善。结论经皮穿刺封堵术治疗PDA能使血流动力学改变迅速逆转,并能有效地改善患者的左右心室功能。     

老年人退行性心脏瓣膜病彩色多普勒图像分析

老年人退行性心脏瓣膜钙化导致血液动力学障碍,加重心功能损害,成为老年人充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、昏厥甚至猝死的重要原因之一[1]。彩色多普勒超声可提高诊断本病的敏感性和特异性。现将我院近年来受检诊断为老年人退行性心脏瓣膜钙化患者106例的图像资料进行分析,报告如下。1对象与方法1.1对象本组106例中,男84例,女22例;年龄55~59岁者19例(18%),60~87岁者87例(82%)。根据病史、临床及辅助检查,均除外其他先天性或获得性瓣膜病变者。1.2仪器与方法美国A cuson公司生产的Squeioa-512型及ATL公司生产的超九彩色多普勒超声诊断…     

彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法用彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对本院1360例高危孕妇进行胎儿心脏畸形检查,研究胎儿心脏切面及高分辨率血流对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果在1360例胎儿中共发现29例心脏畸形,产前经彩色多普勒结合高分辨率血流显像成功检出26例（占90%）,漏诊3例（占10%）,均经引产后尸检,出生后复查超声心动图,手术及回访,得到证实。结论彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像诊断胎儿心脏畸形有较高的敏感性,使胎儿心脏畸形检出率及确诊率有明显提高,对先天性心脏病的产前诊断具有重要价值。     

心脏彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病诊断中的应用价值

目的 分析和探讨彩色多普勒超声在临床中诊断胎儿及新生儿先天性心脏病的重要性和临床价值.方法 分析2010年11月至2012年11月在北京市怀柔区妇幼保健院出生的新生儿1 823例心脏彩色多普勒超声结果,以上新生儿均在孕期22～ 24周行胎儿超声心动检查.结果 在1 823例新生儿中,产前超声检出的复杂畸形先天性心脏病4例：主动脉弓离断1例,肺动脉狭窄1例,右心室双出口1例及单心室1例;新生儿先天性心脏病28例,室间隔缺损14例（50.0％）,其中膜部缺损10例（35.7％）,肌部缺损4例（14.2％）;房间隔缺损10例（35.7％）;不完全心内膜垫缺损1例（3.6％）;法洛四联症1例（3.6％）;动脉导管未闭2例（7.1％）.结论 彩色多普勒超声作为一种对胎儿及母体均无创的检查方法,对胎儿及新生儿心血管畸形的发现尤其是严重畸形的发现具有重要价值.     

先天性心脏病患儿经胸封堵术治疗前后QTd、HRV的变化研究

目的 分析先天性心脏病(CHD)患儿采用经胸封堵术后,患儿的QTd、HRV变化情况.方法 选取江西省儿童医院医院2019年1月-2020年6月收治的80例CHD经胸封堵术患者作为研究对象,40例室间隔缺损(VSD),40例房间隔缺损(ASD),观察所有患儿治疗前后QTd、HRV情况,并分析VSD、ASD患儿术后心律失常...     

二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先天性心脏病6例

目的 二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先心病。方法 对265例孕妇应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心、心室流出道等切面,必要时用彩色多普勒血流追踪观察。结果 室间隔缺损2例,法洛四联症、大血管转住、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄各1例。结论 产前检查应用二维超声诊断仪加用彩色多普勒将会有利于胎儿先天性心脏病的检出。     

儿童先天性心脏病手术前后血浆脑钠肽的变化

目的研究先天性心脏病患儿手术前后血循环脑钠肽（Brainnatriureticpeptide,BNP）的变化,了解不同类型先心病患儿手术对心功能的影响。方法以进行小儿先心病手术的100例患儿作为研究对象,选取同期体检健康儿童26例为对照组。先心病类型分为5个亚组[房间隔缺损组（n=14）、空间隔缺损组（n=63）、法络四联征组（n=10）、动脉导管未闭组（n=9）和肺动脉狭窄组（n=4）],术前1d,术后1、2、7d应用免疫荧光干式定量法测定BNP。结果先心病组术前BNP值与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,手术前患儿5组BNP值组间差异无统计学意义（P〉0．05）;5组先心病患儿术前BNP与术后4个时间点间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。先心病组各时间点两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同先心病类型的患儿之间心功能指标-血循环BNP没有差别,但比健康儿童升高。不同病理类型先心病,术后心功能变化不同。     

心脏彩超左室射血分数与老年多病因心力衰竭的临床研究

目的探讨心脏彩超左室射血分数在老年多病因心衰患者中的应用价值,总结临床诊断经验。方法选取我院2016年1月~2017年4月间收治的多病因心衰高龄患者共64例作为研究对象,将其随机均分为A、B组两组,每组均32例患者,A组为左室射血分数正常组,B组为射血分数降低组,所有患者均进行心脏彩超检查,每组患者平均测量3个心动周期,记录数值后取平均值,观察治疗前后患者左心室射血分数的好转及改变情况。结果治疗前,A组左心室射血分数(LVEF)显著高于B组。差异经t检验,证明存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组左心室射血分数(LVEF)无明显变化,而B组左心室射血分数(LVEF)水平与治疗前相比,明显升高,但与A组左心室射血分数(LVEF)相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率方面:A组为96.88%,B组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对多病因心衰高龄患者采用心脏彩超诊断取得了较好的效果,该技术可准确评估患者的心脏功能,并对治疗效果有监测价值,故有进一步推广的价值。     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤化疗的疗效评价

目的：探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)在评价恶性滋养细胞肿瘤(GTD)化疗疗效中的应用价值。方法：应用CDFI及PD检测GTD78例，同时测定血β绒毛膜促性腺激素(β—HCC），化疗过程中每1疗程前后复查CDFI及β—HCG。结果：GTD化疗前后子宫肌壁血流及子宫肌壁、子宫动脉、卵巢动脉血流阻力指数(RI)变化明显；化疗后RI值的升高与血β—HCC的下降呈负相关(r＝-0．54，P＜0．001)。结论：子宫肌壁血流的分布及子宫肌壁、子宫动脉、卵巢动脉血流RI变化可作为评价化疗疗效的指标。以子宫肌壁血流的分布及子宫肌壁血流RI的变化最为显。CDFI及PD的应用对于诊断恶性滋养细胞肿瘤、监测化疗效果预测病变转归均具有十分重要的价值。