双侧侧脑室引流结合终池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血的疗效

目的探讨双侧侧脑室引流结合终池置管脑脊液置换术治疗脑室出血的有效性。方法采用双侧侧脑室置管,配合尿激酶液化引流、终池置管脑脊液置换治疗重型脑室出血33例为治疗组;与采用单纯双侧侧脑室置管,配合尿激酶液化引流治疗的对照组30例重型脑室出血患者进行对照,比较相关临床指标及治疗效果。结果终池置管组脑室通畅时间、脑脊液正常时间、神智转清时间、住院天数均较对照组明显缩短,死亡率明显降低。生存质量明显改善,再出血率无明显增加。结论尽早清除脑室积血,改善脑脊液循环是治疗重型脑室出血的关键,双侧侧脑室置管液化引流结合终池置管脑脊液置换术较单纯双侧侧脑室引流疗效明显提高。     

单双侧脑室引流治疗重度脑室出血的对比研究

目的探讨两种不同侧脑室引流方法治疗重度脑室出血的疗效。方法对86例重度脑室出血病人采用双侧侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术（双侧引流组），并依据其治疗效果，同以前常规单侧引流加腰穿脑脊液置换术的90例（单侧引流组）资料对照。结果双侧引流组总有效率、病死率分别为82．56％、11．63％，与单侧引流组60．00％、24．44％比较有统计学意义（P〈0．01），双侧引流组脑室出血清除时间、生活能力评分与单侧引流组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论双侧侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术操作简便，疗效好，适合于重度脑室出血病人的治疗。     

脑室穿刺引流联合脑脊液置换术治疗重型脑室出血的疗效评价

对90例重型脑室出血患者随机进行开颅清除血肿（A组）,脑室穿刺引流（B组）和脑室穿刺引流联合脑脊液置换术治疗（C组）,分析评价3种手术方法的疗效。结果：3组治疗后临床神经功能缺损程度评分较治疗前均有显著降低（P〈0．05）IB、C组的总有效率和基本痊愈率高于A组,脑脊液正常时间、住院天数较A组明显缩短,病死率低于A组（P〈0．05）,而B、C组间无显著性差异（P〉0．05）IC组的基本痊愈率高于A、B组（P〈0．05）。认为脑室穿刺引流联合脑脊液置换术治疗重型脑室出血可以有效降低病死率,提高治愈率,是治疗重型脑室出血的有效方法。     

重型脑室出血患者的手术时机选择研究

目的:探讨脑室穿刺引流并脑脊液置换术治疗重型脑室出血的最佳手术时机.方法:48例重型脑室出血患者随机分为超早期组(A组)、急性期组(B组)和亚急性期组(C组),按照不同的时间点行双侧脑室穿刺引流术后,分别在入选时和治疗后1个月末进行改良Barthel指数评分,治疗满1个月时记录患者的基本痊愈率、总有效率、病死率和再出血发生率.结果:治疗后A、B组Barthel指数评分、基本痊愈率、总有效率均高于C组,而死亡率低于C组(P＜0.01);A、B两组的基本痊愈率、总有效率、死亡率无明显差异(P＞0.05).A、B和C 3组的再出血发生率无明显不同(P＞0.05).结论:重型脑室出血患者在24 h内行脑室穿刺引流并脑脊液置换术可以有效地降低病死率、致残率,提高治愈率和日常生活能力.     

双侧脑室外引流联合腰大池置管术治疗重型高血压脑室出血的疗效观察

目的 观察双侧脑室外引流联合腰大池置管术治疗重型高血压脑室出血的临床疗效。方法 选取绍兴第二医院医共体总院2015年2月至2021年2月收治的48例重型脑室出血患者为研究对象,其中采取双侧脑室外引流联合腰大池置管术（观察组）、单纯双侧脑室外引流（对照组）各24例。采用日常生活能力量表评估并比较两组患者术后3个月生活质量。结果 术后3个月时观察组患者生活质量优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用双侧脑室外引流联合腰大池置管术治疗重型高血压脑室出血的临床疗效良好,能有效提高患者的生存质量,值得在临床推广应用。     

密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血的疗效探讨

目的探讨应用密闭式引流置换装置行侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法将145例重度脑室出血患者随机分成两组,治疗组(71例)采用密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗,对照组(74例)应用传统侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗。观察两组的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、蛛网膜下腔血液廓清时间、住院时间、病死率及并发症等。结果治疗组NIHSS为(7.09±5.53)、ADL为(85.82±15.53)、GCS为(13.18±1.17);对照组NIHSS为(15.91±7.26)、ADL为(53.86±13.39)、GCS为(10.05±1.46),治疗组均优于对照组(P0.01);治疗组并发脑积水和脑血管痉挛发生率为36.6%(26/71),死亡11例(15.5%),低于对照组的59.46%(44/74)和24例(32.4%)(P0.05);治疗组患者蛛网膜下腔血液廓清时间为(5±1.9)d、住院时间为(23±4.7)d,低于对照组的(14±2.5)d和(35±5.8)d(P0.01)。结论密闭式侧脑室和腰池交替循环引流置换术治疗重度脑室出血可明显降低患者的病死率和致残率,减少并发症和缩短住院时间,提高患者的生活质量。     

侧脑室穿刺引流术并腰大池置管引流治疗重症脑室出血的临床分析

目的探讨侧脑室穿刺引流并腰大池置管引流术治疗重症脑室出血的临床疗效及安全性。方法选择2013年1月—2015年6月就诊于我院神经内科的21例重症脑室出血病人作为研究组;2011年1月—2012年8月我科经锥颅钻孔穿刺侧脑室引流的21例重症脑室出血病人作为对照组。研究组行侧脑室穿刺引流并腰大池置管引流术,观察比较两组术后脑脊液转清情况,1个月后神经功能评分,9个月日常生活能力。结果术后1个月研究组的神经功能评分明显高于对照组,并发症及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与侧脑室穿刺引流术相比,侧脑室穿刺引流加腰大池置管引流术治疗重症脑室出血可降低病人致残率,提高生活能力。     

微创穿刺脑室引流并腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床研究

目的 探讨微创穿刺脑室引流并腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床疗效。方法 将38例重症脑室出血病人随机分为两组，对照组20例，单纯以甘露醇脱水、补液等综合治疗为主。治疗组18例在对照组治疗基础上，同时采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流并加用腰椎穿刺脑脊液置换治疗。结果 治疗后两组格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥预后（GCS）均有改善，但治疗组更为显著；3月后的GOS评分显示治疗组、对照组的病死率分别为5.6％和40．0％，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论 采用微创穿刺脑室注入尿激酶引流并腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血疗效明显优于单纯内科综合治疗组。     

双侧脑室穿刺引流结合腰大池置管引流术治疗全脑室出血78例疗效观察

全脑室出血是神经外科较凶险疾病,病死率高。我们对2002年5月～2012年5月收治的78例全脑室出血患者采用双侧脑室穿刺引流结合腰大池置管引流术,疗效满意。现报告如下。     

双管置换疗法治疗急性脑室出血 31例临床研究

目的探讨急性脑室出血的有效治疗方法.方法采用脑血肿穿刺引流或单侧侧脑室穿刺引流(对照组29例)和双侧侧脑室置管引流或侧脑室及脑血肿穿刺引流结合腰椎穿刺脑脊液置换(治疗组31例)方法,对60例急性脑室出血的病人进行治疗,并观察两组临床疗效及血肿消除时间.结果治疗组总有效率为74.2%,优于对照组的44.8%(P＜0.05),且其血肿清除时间(6 d)也明显短于对照组(8 d).结论双管置换疗法是一种安全有效的治疗急性脑室出血的方法.     

双侧脑室置套管尿激酶灌注及终池脑脊液置换引流治疗重度脑室出血(附33例报告)

为探讨重度脑室出血的有效治疗方法,对33例重度脑室出血患者采用双侧脑室额角置套管尿激酶灌注冲洗引流和终池脑脊液置换引流治疗.结果CT显示脑室内血肿清除时间4～5天20例,6～7天8例,9～10天3例,平均6天;基本治愈16例,显著进步11例,进步3例,死亡3例.认为双侧脑室置套管尿激酶灌注及终池脑脊液置换引流治疗重度脑室出血安全、简便、有效.     

老年全脑室出血铸型的治疗分析

目的探讨第四脑室软通道引流在老年全脑室出血铸型治疗中的应用价值。方法选择全脑室出血铸型患者115例,分为实验组58例,采取双侧侧脑室软通道引流,随即行立体定向四脑室软通道引流手术治疗;对照组57例,行双侧侧脑室软通道引流,随即行腰大池持续引流,对比2组患者治疗效果,评价第四脑室软通道引流在老年全脑室出血铸型治疗中的应用价值。结果实验组病死率17.2%,对照组病死率为31.6%,实验组有效率44.8%,对照组有效率28.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论第四脑室软通道引流联合双侧脑室软通道引流可改善老年全脑室出血铸型患者预后。     

双侧脑室引流联合尿激酶灌注和脑脊液置换治疗重型脑室出血的临床观察及护理

重型脑室内出血是指原发性或继发性全脑室出血，病情凶险，病死率高。常由于脑室内出血凝集成血块阻塞脑室系统，引起脑脊液循环障碍，颅内压急剧升高导致脑疝形成而死亡。2001年10月至2006年2月，本院采用双侧脑室引流联合尿激酶灌注和脑脊液置换的方法治疗重型脑室出血25例，取得较好疗效，现将其观察护理要点报告如下：     

双侧脑室置磁管尿激酶灌注及终池脑脊液置换引流治疗重度脑室出血（附33例报告）

为探讨重度脑室出血的有效治疗方法。对33例重度脑室出血患者采用双侧脑室额角置套管尿激酶灌注冲洗引流和终池脑脊液置换引流治疗。结果 CT显示脑室内血肿清除时间4-5天20例，6-7天8例，9-10天3例。平均6天。基本治愈16例，显著进步11例，进步3例，死亡3例，认为双侧脑室置套管尿激酶灌注及终池脑脊液置换引流治疗重度脑室出血安全，简便，有效。     

脑室联合蛛网膜下腔置管引流效果分析

目的 探讨脑室联合蛛网膜下腔置管引流治疗非创伤原发脑室出血(PIVH)的治疗效果.方法 采用随机分组,85例采用惠者脑室外引流联合腰蛛网膜下腔置管引流治疗为观察组,62例采用单纯脑室引流为对照组,进行统一的神经功能缺损评分和疗效评定.结果 两组的有效率及疗效不良率差别有统计学意义(P<0.05).结论 脑室外引流联合腰蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血有明显效果.     

侧脑室置管引流术加脑脊液置换治疗脑室出血的临床观察

脑室出血是临床常见的脑血管疾病,临床表现重,预后差,病死率高.我科于2001年1月-2010年1月采用锥颅侧脑室穿刺尿激酶灌注引流及脑脊液置换治疗72例重型脑室出血患者,取得了满意效果,现报道如下.     

侧脑室置管引流加腰穿脑脊液灌洗治疗脑出血脑室铸型26例

目的观察侧脑室置管引流、注射尿激酶溶解加腰穿脑脊液灌洗治疗脑出血脑室铸型的临床疗效。方法26例脑出血病人均椎颅侧脑室置管引流注射尿激酶溶解加腰穿脑脊液灌洗。结果26例中2例死亡,24例存活,并不同程度地恢复了生活能力。结论侧脑室引流注射尿激酶溶解加腰穿脑脊液灌洗是治疗脑出血脑室铸型的有效方法。     

双侧穿刺引流术治疗老年人重型原发性脑室出血的临床观察

我们于1996年4月至1999年6月间采用双侧侧脑室穿刺冲洗引流加腰椎穿刺(腰穿)IN脊液置换术(简称双侧穿刺引流术)治疗了11例老年重型原发性脑室出血患者,现将结果报道如下。     

腰大池置管引流治疗脑室出血

31例脑室出血患者，单侧侧脑室出血者单纯行腰大池置管外引流术,多脑室出血者先行脑室外引流，再行腰大池置管引流。结果脑积水的发生率明显少于未引流者。认为该方法是治疗脑室出血的良好方法。     

脑室铸型出血微创治疗的疗效研究

目的 评定双侧侧脑室水平位引流加腰穿脑脊液净化治疗脑室铸型出血的疗效。方法对比采用双侧侧脑室水平位引流加腰穿脑脊液净化与单侧侧脑室引流，治疗脑室铸型出血的临床效果。结果双侧引流组总有效率、病死率、脑血肿清除时间、生活能力（ADL）较单侧引流组为优并有显著差异（P〈0．05-0．01）。结论双侧侧脑室水平位引流加腰穿脑脊液净化的疗法操作简易，治疗脑室铸型出血患者疗效亦较好。