锁定加压钢板内固定术治疗胫腓骨远端骨折79例

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法对79例胫腓骨远端骨折患者在C臂X线下行胫骨远端内侧LCP内固定术,采用Johner-Wruhs评分法评价疗效。结果优67例、良6例、中5例、差1例,优良率为92．4％。无骨不连、感染等并发症发生。结论LCP内固定术治疗胫腓骨远端骨折疗效安全有效。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的36例。结果优34例,良2例。未发生锁骨下血管、神经损伤。骨折全部愈合,肩锁关节无脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效好。     

锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩状钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折21例,TossyⅢ型肩锁关节脱位17例,锁骨远端骨折合并肩关节脱位6例。结果优30例,良14例。均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、无内固定脱出或松动及骨折不愈合或畸形愈合等现象。结论锁骨钩状钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅡ型肩锁关节脱位疗效好。     

锁定加压钢板内固定术治疗复杂性髋臼骨折疗效观察

目的观察锁定加压钢板内固定术治疗复杂性髋臼骨折中的疗效。方法采用重建钢板内固定术和锁定加压钢板内固定术治疗复杂髋臼骨折患者各50例,分别为观察组和对照组。术后3个月根据Matta标准[5]对复位情况进行评分,根据Harris髋关节功能评分标准[6]对髋关节功能进行评分。比较两组患者关节复位程度得分、髋关节功能得分以及发生异位骨化、创伤性关节炎和股骨头坏死的病例数。结果术后3个月,观察组关节复位程度得分(15±2)分、髋关节功能得分(15±2)分,对照组分别为(13±2)分、(13±3)分,两组关节复位程度得分和髋关节功能得分相比P均<0.05。观察组发生异位骨化2例、创伤性关节炎1例、股骨头坏死0例,对照组分别为5、3、1例。结论锁定加压钢板内固定术治疗复杂髋臼骨折疗效优于重建钢板内固定术。     

微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗Pilon骨折临床疗效观察

目的观察微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择2013-12~2015-12该院收治的Pilon骨折患者110例,按照随机数字表法将其分为两组,各55例。对照组应用切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)联合锁定加压钢板(locked compression plate,LCP)治疗。比较两组踝关节功能改善情况、骨折愈合时间、血肿吸收时间等指标。结果观察组踝关节功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、血肿吸收时间及手术住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 MIPPO联合LCP治疗Pilon骨折可明显促进骨折愈合,加快术后恢复,缩短住院时间,且安全可靠,值得推广。     

髓内钉、锁定加压钢板内固定术治疗胫骨下段骨折疗效比较

目的 比较髓内钉内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗胫骨下段骨折的临床疗效.方法 将87例胫骨下段骨折患者随机分为髓内钉组45例和LCP组42例,两组均采用平卧位,硬膜外麻醉下手术.髓内钉组透视下行手法复位.按标准的置钉方法置入髓内钉.LCP组采用经皮微创钢板内固定术(MIPPO)结合LCP固定.术后每6周随访1次,包括功能随访及拍摄X线片评价愈合情况,直至骨折愈合.比较两组手术时间、C型臂透视时间、骨折愈合时间、术后并发症及术后1 a时AOFAS评分.结果 髓内钉组与LCP组手术时间分别为84.2、98.1 min,C型臂透视时间分别为2.1、3.0 min,两组比较,P均＜0.001.两组术后1 a时骨折均愈合,髓内钉组与LCP组骨折愈合时间分别为18.1、18.5周,术后并发症发生率分别为13.3％、19.0％,两组比较,P均＞0.05.术后1 a随访两组AOFAS评分总分、疼痛评分、功能评分、对线评分差异均无统计学意义.结论 髓内钉与LCP内固定术均可取得满意疗效,两组术后功能及并发症发生情况疗效相当,但髓内钉内固定术的手术时间及C型臂透视时间更短.     

急诊解剖型钢板内固定术治疗胫骨远端骨折

对79例胫骨远端骨折患者急诊行解剖型钢板内固定术,胫骨远端内侧解剖钢板内固定术8例,外侧71例。根据AO分型：A型13例,B型47例,C型19例。术后随访6-24个月（平均11个月）,根据Ovadia踝关节症状与功能评分系统：优41例,良31例,可5例,差2例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为10-16周（平均12周）。认为应用解剖型钢板内固定术治疗胫骨远端骨折,符合胫骨远端解剖特点,手术操作容易,是治疗胫骨远端骨折较好的方法。     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效对比观察

目的 对比观察单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 胫骨平台骨折患者37例,随机分为A组17例与B组20例.A组采用外侧解剖锁定加压(LCP)钢板内固定术治疗,B组采用内外侧双钢板内固定术治疗.比较两组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围及膝关节功能.结果 两组术后8个月内骨折均愈合,无骨不连病例.B组胫内侧皮肤坏死、骨外露2例,经负压封闭引流治疗后创面瘢痕愈合,A组无骨外露病例,两组相比,P ＜0.05.两组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、膝关节功能优良率相比,P均＞0.05.结论 单侧与双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果均较好,且前者手术创伤小,术后皮肤坏死、骨外露发生率低.     

锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折36例临床分析

对36例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定术治疗.结果术后随访5～22 个月,按照Lazzcano评分标准,29例肩关节功能为优.认为手术采用颈丛浅支阻滞及臂丛肌间沟法阻滞复合麻醉、扩大消毒与铺巾范围、行喙锁韧带修复有助于提高手术效果.     

LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定（MIPO）技术的应用效果。方法31例胫骨远端骨折患者,采用LCP内固定治疗,术中应用MIPO技术,术后3～5d疼痛好转后进行膝、踝关节功能锻炼。定期复查X线片了解骨折愈合情况,并根据骨痂生长情况指导患者负重行走时间。结果31例平均手术时间55min,术中平均失血量10mL。所有患者均获随访,随访时间6～24个月,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为4个月。根据Johner-Wruhs评分,优24例、良5例、可2例,优良率93．5％。结论LCP内固定手术中应用MIPO技术治疗胫骨远端骨折具有创伤小、术中出血少、固定可靠、组织感染率低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高、可以早期功能锻炼等优点。     

加压螺钉内固定术结合高压氧治疗股骨颈骨折54例疗效分析

1999年3月-2004年3月，我们采用加压螺纹钉内固定术＋高压氧治疗股骨颈骨折54例。疗效满意。现报告如下。     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的 观察双锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折的疗效.方法 51例肱骨髁间骨折患者均选Campbell肘后侧手术入路,31例（A组）采用Y型钢板、双普通钢板内固定,20例（B组）采用双锁定钢板固定.结果 术后随访6 ～12个月,两组术后骨折均愈合,未发生切口皮肤坏死、深部感染、尺神经损害等并发症.A组Y型钢板断裂1例,普通双钢板松动1例;B组无内固定物松动和断裂.参照改良的Cassebaum评分系统评价疗效,A组优13例、良10例、可5例、差3例,优良率74.1％;B组优9例、良8例、可3例,优良率85.0％;两组优良率比较,P＜0.05.结论 采用双锁定钢板治疗肱骨髁间骨折固定牢固,肘关节功能恢复好.     

AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位36例

2002年9月-2007年9月,我院采用AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折21例、肩锁关节脱位15例,效果满意。现报告如下。     

锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定修复锁骨远端骨折的临床效果比较

目的观察锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法将该院120例锁骨远端骨折患者分为观察组和对照组,各60例,观察组采用锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗,对照组采用锁骨远端钩形钢板内固定治疗,比较两组临床疗效、手术指标、上肢功能手臂与肩关节运动障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分及肩功能Constant评分差异。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、住院时间、出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组DASH评分[(3.15±0.94)分]低于对照组[(5.61±1.52)分],差异有统计学意义(P0.01);观察组Constant评分[(91.58±4.77)分]高于对照组[(82.54±4.17)分],差异有统计学意义(P0.01)。结论锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定均为治疗锁骨远端骨折的有效方式,锁骨远端微孔锁定钢板对关节的改善作用更为显著,应作为优选方案应用。     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

采用锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折32例（A型10例,B型15例,C型7例）,骨折愈合时间分别为A型（17．5±3．5）周、B型（19．3±4．1）周、C型（21．4±4．3）周,无畸形愈合、不愈合、肢体缩短、关节面塌陷,术后12个月踝关节综合功能恢复优良率A型100％、B型89．5％、C型76．9％。认为采用LCP治疗胫骨远端骨折疗效较好。     

双侧钢板内固定术治疗Schantzker Ⅵ型胫骨平台骨折效果观察

目的 观察双侧钢板内固定术治疗SchantzkerⅥ型胫骨平台骨折效果.方法 选择Schantzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者52例,先行跟骨牵引,待患肢肿胀消退后,采用内外侧双切口进行双侧钢板内固定术;关节面下遗留的空腔,采用自体髂骨或生物植骨材料进行填充植骨.结果 患者术后随访平均15.8个月,骨折临床愈合时间平均为12.7周.按照HSS膝关节功能评分标准,术后1年膝关节功能评分优良率为93.6％.术后发生切口延迟愈合3例,切口皮肤坏死1例,切口感染1例.结论 双侧钢板内固定术:治疗Schantzker Ⅵ型胫骨平台骨折效果较好,获得良好手术疗效的要点在于在软组织肿胀完全消退后进行手术、恢复关节面平整、坚强的内固定及关节面下充分植骨.     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的:探讨双锁定钢板内固定术在治疗成人肱骨髁间骨折中治疗的效果。方法:选取成人肱骨髁间骨折患者100例,随机分成对照组与观察组各50例,给予对照组实施双普通钢板内固定治疗,给予观察组实施双锁定钢板内固定治疗,对比两组患者在治疗后的效果。结果:在手术后进行半年随访,发现两组患者皆无并发症发生,对照组中一部分患者发生钢板松动与断裂情况,肘关节的恢复情况对比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对成人肱骨髁间骨折的患者实施双锁定钢板内固定术进行治疗具有显著的治疗效果,能有效地提高患者的肘关节恢复效率,值得临床广泛应用。     

小切口钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折32例效果观察

目的探讨小切口钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效及安全性。方法对同期收治的32例(36足)跟骨关节内骨折患者经跟骨外侧小切口行钢板复位内固定术。术后随访观察局部切口愈合情况、Bohler’s角变化、足外形、跟骨宽度及跟骨外翻情况;采用Maryland Foot Score评分标准从疼痛与功能两方面评定临床疗效。结果本组术后均获得为5～36个月(平均17.6个月)随访,2例发生局部切口延迟愈合,经换药后3周愈合;X线片复查示Bohler’s角平均31.5°,与术前比较P<0.05;36足外形均恢复正常、跟骨宽度双侧基本一致,无出现跟骨外翻者;临床疗效为优27足、良7足、一般2足,优良率为94.4%。结论小切口钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折临床疗效满意,并发症少。     

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年7月至2013年7月该院收治的胫骨远端骨折患者93例,根据手术方式分为研究组(n=45)和对照组(n=48),研究组给予MIPPO技术联合LCP治疗,对照组给予普通接骨板治疗,比较手术时间、术中出血量、临床愈合时间、骨折功能愈合情况以及并发症发生情况。结果两组手术时间比较无统计学意义(P0.05),研究组术中出血量显著少于对照组,临床愈合时间显著短于对照组(P0.05),骨折功能愈合优良率显著高于对照组(P0.05),并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 MIPPO技术联合LCP治疗胫骨远端骨折具有出血量少,临床愈合快,并发症少等优点。     

经皮微创钢板内固定术治疗肱骨中段骨折的疗效观察

目的探讨经皮微创钢板内固定术对肱骨中段骨折的治疗效果。方法将2016年4月至2018年2月收治的96例肱骨中段骨折患者以随机数字表法分为对照组48例,观察组48例。对照组行传统切开复位内固定术治疗,观察组行经皮微创钢板内固定术治疗。观察两组骨折愈合时间,术前、术后12周关节功能、骨代谢指标及术前、术后3d应激反应变化,术后并发症发生情况。结果术前两组关节功能无明显差异(P>0.05),术后12周观察组Constant-Murley、Mayo评分与同期对照组对比明显较高(P<0.05),观察组骨折愈合时间与对照组对比明显较短(P<0.05)。术前两组骨代谢指标无明显差异(P>0.05),术后12周观察组骨钙素(BGP)、胶原羟基末端肽(CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)明显优于同期对照组(P<0.05)。术前两组应激反应无明显差异(P>0.05),术后均有改变,但观察组术后3d血清甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平明显较对照组低(P<0.05)。术后并发症发生率观察组为2.08%,与对照组14.58%对比,明显较低(P<0.05)。结论经皮微创钢板内固定术治疗肱骨中段骨折,可缩短骨折愈合时间,促进关节功能恢复,改善骨代谢指标,减轻应激反应,减少并发症发生,具有较高临床应用价值。