经皮射频消融术治疗原发性单发小肝癌效果观察

目的探讨CT引导下经皮射频消融(RFA)治疗原发性单发小肝癌的临床疗效。方法收集我院2009年4月～2012年1月肿块直径≤3 cm单发小肝癌在CT引导下行RFA治疗31例,术后定期随访,做出疗效评价。结果 31个病灶消融术后1个月复查,完全消融25个(80.6%),不完全消融6个(19.4%),随访中病灶稳定17个(54.8%),病灶进展14个(45.2%),重复RFA后获得较为满意的治疗效果。患者均未出现严重不良反应及并发症。结论 RFA治疗原发性单发小肝癌疗效确切、安全性高、并发症低,近期生存率高。     

射频消融术治疗肝癌18例疗效观察

近年来,我们采用射频消融术（RFA）治疗肝癌患者18例,近期疗效较好。现报告如下。     

CT引导下射频消融术治疗肝癌效果观察

目的观察CT引导下射频消融术（RFA）治疗肝癌的效果。方法对27例肝癌患者共33个肿瘤病灶行CT引导下RFA治疗,治疗前后均行AFP、CEA及CT、MRI等瘤灶检查,并定期随访。结果本组手术顺利,术后血压较低3例、出现胆瘘1例,对症处理后好转。术后均随访4～18个月,复查CT或MRI示,肿瘤灶完全损毁21个（均为原发性肝癌）,肿瘤直径均〈4cm;瘤灶部分损毁8个（其中原发性肝癌5个,转移性肝癌3个）,肿瘤直径4—6cIn;瘤灶局部复发4个（其中原发性肝癌1个,转移性肝癌3个）,肿瘤直径6～8．5cm。AFP由术前的平均1646ng／ml降至术后的254ng／ml,CEA由术前的平均6．62ng／ml降至术后的2．31ng／ml,P均〈0．05。患者ALT、AST均有不同程度升高,给予保肝治疗,1个月时基本恢复到术前水平。结论CT引导下RFA治疗原发性及转移性肝癌安全、有效。     

经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的临床疗效比较

目的比较射频消融与手术切除治疗小肝癌的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年2月陕西省第二人民医院、第四军医大学西京医院及西安市中心医院收治的86例小肝癌患者,以采用经皮射频消融治疗的患者为射频组(n=43),以采用开腹手术切除术治疗的患者为手术组(n=43);分析比较术后2组的住院天数、肝功能变化、并发症以及术后1年、3年的生存率及无瘤生存率。结果(1)射频组患者术后住院天数明显少于手术组,差异有统计学意义(P0.05);(2)射频组患者术后并发症发生率均低于手术组,尤其在肝功能损害方面,射频组明显少于手术组,差异有统计学意义(P0.05);(3)随访结果显示,两组患者的1、3年生存率及无瘤生存率均差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮射频消融具有操作简单、创伤小、肝功能损害小及恢复时间短等优点,与手术切除治疗小肝癌的临床疗效相近,在临床上可替代传统手术切除治疗小肝癌。     

无痛射频消融术治疗肝癌61例护理体会

2002年6月～2003年12月，我院采用无痛射频消融术治疗肝癌61例，效果满意。现将护理体会报告如下。     

手术切除与射频消融治疗小肝癌的疗效比较

目的比较小肝癌手术切除与射频消融（RFA）初治后疗效及复发情况。方法收集吉林大学白求恩第一医院2002年1月至2008年12月接受手术或RFA初治的97例小肝癌患者资料,并对治疗后满2年的患者进行随访,共随访到63例,手术和RFA治疗分别为34和29例,回顾性分析两种方法治疗小肝癌患者的预后复发情况。计量资料采用χ2检验,利用Cox回归分析比较影响患者复发相关的危险因素,并应用Log-rank进行两种无瘤生存率检验。结果手术与射频消融治疗小肝癌3个月、1、2 a复发率分别15%、38%、64%,21%、35%、45%,两者差异无统计学意义。初治后复发与治疗方法、性别、年龄、Child-Pugh分级、肿瘤大小、结节数目、是否合并有肝硬化、甲胎蛋白水平相关性差异无统计学意义,两者无瘤生存率差异无统计学意义。结论 RFA与肝癌切除术在治疗小肝癌取得相近的治疗效果,RFA有望成为替代手术治疗的一种理想的治疗方法。     

地佐辛用于肝癌射频消融术的疗效及安全性

目的:观察地佐辛在肝癌射频消融手术中的临床疗效.方法:40例肝癌射频消融术患者随机分为地佐辛(D组)和芬太尼组(F组),每组20例,D组术前静注地佐辛0.100 mg/kg,F组术前静注芬太尼0.001 mg/kg,待术者完成穿刺后给予丙泊酚维持麻醉;记录各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SPO2);单个病灶丙泊酚用量;观察麻醉期间及术后不良反应,评估麻醉效果及术后各时间点的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果:各时段的血压、HR、脉搏SPO2,单个病灶丙泊酚用量,麻醉效果,麻醉期间舌后坠及术后恶心、呕吐,两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);D组麻醉期间呼吸抑制显著少于F组,差异具有统计学意义(0 vs 4,P0.05);术后5 min的疼痛视觉模拟评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05),D组术后30 min、2 h的疼痛视觉模拟评分显著低于F组,差异具有统计学意义(1.6分±1.7分vs 3.3分±1.5分,1.2分±1.0分vs 3.1分±1.2分,P0.05).结论:地佐辛在肝癌射频消融手术中可以达到与芬太尼同等的临床疗效,呼吸抑制发生率更低,在术后镇痛方面更有优势.     

腹腔镜射频消融治疗乙型肝炎肝硬化并发小肝癌

目的探讨腹腔镜射频消融（LRFA）治疗小肝癌的可行性、安全性及疗效。方法采用LRFA法治疗8例乙型肝炎肝硬化并发小肝癌患者,共9个瘤体,肿瘤均位于肝脏表面、肝左外叶、近膈顶或邻近胆囊等空腔脏器。肝功能均为ChildA或ChildB级。结果所有患者均顺利完成手术,均未中转开腹,未出现大出血、胆道、膈肌及胃肠道灼伤等并发症;术后一月行影像学检查发现肿瘤坏死率为88．9％（8／9）,平均随访13．5个月,均未出现复发及转移。结论LRFA治疗小肝癌安全、有效,并发症少。     

射频消融术治疗肝癌32例观察

对32例肝癌患者（共55个结节）行射频消融术。结果结节直径〈3cm者完全消融率显著高于〉5cm者,靠近膈肌、胆囊、结肠、肝门等部位的肿瘤消融效果不佳。认为射频消融治疗肝癌具有创伤小、手术时间短、安全、疗效可靠等优点,但应严格掌握适应证并根据具体情况选择不同的消融系统。     

射频消融术前行肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌的疗效

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿刺射频消融术(RF)治疗老年性肝癌的临床疗效和安全性。方法选取该院收治的老年肝癌患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用RF治疗,观察组先给予TACE,术后1 w再行RF。对比两组患者术后6 w的肿瘤体积、血清甲胎蛋白的变化情况,同时对比两组患者术后不良反应和术后2年的生存情况。结果观察组的总有效率为81.58%,显著高于对照组(57.89%)(P<0.05);观察组血清甲胎蛋白水平下降>50%的有23例,显著多于对照组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率对比差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后2年生存率为68.42%,显著高于对照组42.11%(P<0.05)。结论 RF术前行TACE能够提高老年性肝癌的临床疗效,延长患者的生存时间,且具有较好的安全性。     

原发性肝癌术后复发患者再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效比较

目的 探讨原发性肝癌手术治疗后复发再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效.方法 选取原发性肝癌初次手术治疗后复发患者58例.按照治疗方式的不同分为再次手术组24例与射频消融组34例.再次手术组行腹腔镜肝癌切除术、开腹肝癌切除术,射频消融组行腹腔镜联合超声肝癌射频消融、超声引导下经皮肝癌射频消融.比较两组再次治疗前的临床资...     

冷冻球囊消融术与射频消融术治疗老年心房颤动患者的疗效及安全性比较

目的研究比较冷冻球囊消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗老年心房颤动患者的有效性和安全性。方法 80例经药物治疗失败或效果不理想的老年心房颤动患者,采用随机数字表法分为CBA组和RFCA组各40例。比较两组肺静脉隔离(PVI)成功率、手术时间、消融时间、冷冻最低温度及术后并发症发生情况。结果两组静脉PVI成功率无明显差异(P>0.05),CBA组各支静脉手术时间及消融世间均短于RFCA组,冷冻所需的最低温度低于RFCA组(均P<0.05)。两组术后均未出现脑血管意外,并发症发生率差异无统计学意义(P=0.274)。结论 CBA与RFCA用于治疗心房颤动的PVI效果并无太大差异,但CBA的优势在于缩短了手术时间及消融时间,因此极大改善了患者预后,有利于患者的长期恢复,有较高的安全性。虽然CBA临床操作难度与RFCA较低,但临床上还应根据患者情况、医院条件等选择采用CBA还是RFCA。     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的分析肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法原发性肝癌的患者60例,随机分为对照组(行肝动脉化疗栓塞术)30例,病例组(行肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术)30例,对比研究两组的临床疗效及安全性。结果病例组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者第1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05);病例组第2、3、5年生存率显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌具有较好的临床疗效,能提高患者远期生存率,安全性与单一行肝动脉化疗栓塞术无显著性差异。     

手术切除与射频消融治疗原发性肝癌患者预后比较

目的 比较手术切除与射频消融（RFA）治疗原发性肝癌患者预后比较。方法 2009年7月~2011年12月我院收治的原发性肝癌患者218例,其中106例实施手术切除肿瘤,另外112例实施RFA。比较两种不同方法治疗患者的预后情况。结果 两组患者病灶清除率均为100%,但RFA组术中无输血患者,而4.7%手术组患者术中实施了输血（P<0.05）,RFA组平均治疗时间为（30.5±7.4）min,平均住院时间为（7.3±0.9）d,均短于手术组的（146.2±30.4）min和（12.4±2.7）d （P<0.05）;RFA组发生胸腔/腹腔积液比例为15.2%,血红蛋白（Hb）≤90g/L比例为15.2%,血清白蛋白（ALB）≤30g/L比例为17.0%,三种并发症比例均低于手术组（31.1%、35.8%和36.8%,均P<0.05）;两组围术期出现体温>38℃患者比例和腹腔感染发生率差异无统计学意义;术后三个月经增强MRI检查两组患者病灶消失情况,显示5.4%RFA组患者存在病灶残留,手术组无病灶残留患者（P<0.05）,RFA组病灶复发比例为9.8%,显著高于手术组的1.9%（P<0.05）;RFA组1 a、3 a和5 a生存率分别为92.9%、39.3%和17.9%,而手术组为97.2%、56.6%和29.2%,其中3 a和5 a生存率存在组间显著差异（P<0.05）;RFA组1 a、3 a和5 a复发转移率分别为39.3%、69.6%和98.2%,而手术组为29.2%、51.9%和86.8%,其中3 a和5 a复发转移率存在组间显著差异（均P<0.05）。结论 RFA治疗原发性肝癌可缩短手术时间,减少并发症发生,但容易有病灶残留,患者长期预后较手术组稍差。     

射频消融对比手术切除治疗小肝癌的Meta分析

目的:比较射频消融术与外科手术切除在治疗小肝癌中的疗效.方法:计算机检索1991-2011年发表的有关采用射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)与外科手术肝切除(surgical hepatic resection,HR)治疗小肝癌的对照试验,按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版所推荐的质量评价标准来筛选试验,评价纳入研究的方法学质量,用RevMan5.0.25版软件对研究进行系统评价及Meta分析.结果:共纳入2个随机对照试验,9个非随机对照试验,其中英文9篇,中文1篇,韩文1篇.所纳入的研究共包括2965例患者:其中射频消融组患者1459例、外科手术切除组患者1506例.Meta分析表明:外科手术组在3年、5年生存率及1、3、5年无瘤生存率上明显高于射频消融组,差异均有统计学意义(P<0.05),两者1年生存率相比无显著差异(P>0.05);术后严重并发症射频消融组明显低于外科手术组(P<0.05).结论:现有的证据表明,对于小肝癌,射频消融术后严重并发症明显少于外科手术切除,但是外科手术切除治疗小肝癌总体疗效仍明显优于射频消融治疗.     

冷冻消融术与射频消融术治疗阵发性房颤近远期疗效的对比

目的 对比分析冷冻消融术与射频消融术治疗阵发性房颤的近远期疗效。方法 选取我院2020年9月至2022年5月收治的阵发性房颤患者60例为研究对象,依据随机抽签法将患者分成三组,分别为对照组、治疗1组、治疗2组,均为20例。对照组给予冷冻消融术治疗,治疗1组给予射频消融术治疗,治疗2组给予冷冻消融术联合射频消融术治疗,对三组患者近远期疗效进行观察比较。结果 在肺静脉电隔离成功率方面,三组比较不存在显著差异（P>0.05）。在手术时间方面,治疗1组、治疗2组明显长于对照组,对比存在显著差异（P<0.05）;在X线曝光时间方面,治疗1组、治疗2组明显短于对照组,比较存在显著差异（P<0.05）;在消融时间方面,三组比较差异不显著（P>0.05）。针对并发症发生率而言,三组对比不存在显著差异（P>0.05）。针对复发率而言,三组对比差异不显著（P>0.05）。结论 阵发性房颤患者应用冷冻消融术与射频消融术治疗的近远期疗效相当,可根据患者的实际情况,选择恰当的治疗术式。     

多弹头射频治疗小肝癌

探讨多弹头射频治疗小肝癌的疗效及价值.对43例小肝癌患者行射频治疗,术中直视肿瘤射频治疗前后的图象及CT值,术后观察肿瘤大小,血供情况及AFP值的变化.结果显示:完全缓解率(CR)95.35%;部分缓解率(PR)4.65%;有效率100%.多弹头射频治疗小肝癌疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值.     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速

目的 总结12例射频消融术(RFCA)治疗室上性心动过速(SVT)临床资料。方法 用RFCA技术治疗难治性SVT。结果 房室折返性心动过速9例，共10条旁道皆消融成功，成功率100％，房室结折返性心动过速(AVNT)3例，成功率100％，本组无1例严重并发症，随访2个月—10个月，无1例复发。结论 RFCA为治疗SVT安全有效方法，有条件基层医院可以开展此项技术。     

射频等离子消融术治疗睡眠呼吸暂停综合征的手术配合

20 0 1年 4月至 2 0 0 1年 11月 ,我院采用射频等离子消融术治疗睡眠呼吸暂停综合征患者 4 0列 ,根据不同的病因分别采用软腭消融术、下鼻甲消融术、舌根消融术、扁桃体消融术。患者手术经过顺利 ,每例历时 10分钟。术中无明显出血者 ,术中、术后均无疼痛 ,术后 2 4小时鼻塞明显改变 ,打鼾和张口呼吸缓解。我们的手术配合体会如下。术前准备 :1术前访视 :手术室护士要详细了解患者病情 ,嘱其保暖 ,防止感冒。术前一日预防性应用抗生素。2心理护理 :对患者态度要和蔼、亲切 ,向其简要介绍术中配合注意事项 ,以减轻其心理压力 ,使其精神放松 ,…