内镜下注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血52例报道

我院自 1997年以来 ,在胃镜下局部注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血 52例 ,取得较好的疗效。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例资料　 52例病人中男 33例 ,女 19例 ,年龄19～ 72岁 ,平均 4 2岁。所有病员均为急性上消化道出血就诊 ,呕血、黑便、出血量约 30 0ｍｌ～ 2 0 0 0ｍｌ不等。其中胃溃疡出血2 0例 ,十二指肠球部溃疡出血 2 5例 ,复合溃疡出血 7例。内镜所见表现为血管喷血或涌血 2 8例 ,渗血 11例 ,渗血伴血块 9例 ,渗血伴血痂 4例。1.2　方法　对有呕血、黑便的上消化道出血病人 ,经输液、输血纠正休克后 ,进行急诊胃镜检查。胃…     

善得定治疗胃十二指肠溃疡合并大出血28例效果观察

上消化道大出血是溃疡常见的严重并发症 ,如治疗不及时容易危及患者生命 ,是临床常见的急危症。我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月应用善得定治疗胃十二指肠溃疡合并大出血 2 8例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 8例上消化道大出血住院病例均在出血后2 4～ 48ｈ作急诊胃镜确诊为溃疡出血 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均 54 .5岁 ,十二指肠溃疡 (ＤＵ) 1 2例 ,胃溃疡(ＧＵ) 1 6例 ,根据呕血、黑便情况、症状、血压、脉搏及血红蛋白等估计失血量。出血量 <50 0ｍｌ 1 2例 ,50 0～ 1 0 0 0ｍｌ 1 0例 …     

善得定持续静滴治疗重症消化溃疡出血19例

溃疡出血是消化性溃疡常见并发症 ,是内科急症之一 ,特别是重症溃疡并出血 ,其病情更危急。我科自 1 997年 1月至 1 999年 1 2月采用善得定治疗重症消化性溃疡出血 1 9例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1、临床资料1、1一般资料 :1 997年 1 2月 ,收治重症消化性溃疡出血 1 9例。男 1 6例 ,女 3例 ;年龄 43岁～ 85岁 ,平均 58.6岁。所有病例均在 2 4小时内经急诊胃镜证实为胃溃疡 9例 ,十二指肠溃疡 8例 ,复合性溃疡 2例 ,均为活动性出血。出血量大于 1 0 0 0ｍｌ,1 1例有呕血和黑便 ,8例仅有排黑便、暗红色大便 ,1 6例有休克表现。1、2治疗方…     

口服云南白药治疗上消化道出血的疗效观察

云南白药治疗上消化道出血 ,在国内已有多年历史 ,我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,应用云南白药口服治疗上消化道出血 5 5例 ,取得满意的临床疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :所有病例均因呕血和 /或黑便急诊住院 ,2 4小时内完成胃镜检查确诊。将患者随机分为两组 ,云南白药治疗组 (简称云组 ) 5 5例 ,法莫替丁对照组 (简称法组 ) 5 4例。云组男 41例 ,女 14例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均49 5岁。其中食道胃底静脉曲张出血 5例 ,胃溃疡 11例 ,急性胃粘膜病变 4例 ,十二指肠溃疡 14例 ,应激性溃疡17例 (16例为高血压…     

洛赛克、思密达治疗尿毒症并上消化道出血30例临床分析

上消化道出血在尿毒症患者中常见 ,1 995年 6月至 1 999年 1 2月我院应用洛赛克加思密达联合治疗尿毒症并上消化道出血 30例 ,疗效满意 ,报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择所有病例均为 1 995年 6月至 1 999年 1 2月住院患者 ,共60例 ,其中男 41例 ,女 1 9例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均年龄 44.8岁 ,均因呕血或黑便入院。所有病例均经过不同程度血液透析。全部经胃镜检查确诊为急性胃粘膜病变 2 9例 ,溃疡病 2 3例 ,食管下段胃底静脉曲张破裂出血 8例。1 .2　出血量判断标准出血量 >1 0 0 0 ml,血红蛋白 <70 g/ L,心率 >1 0 0次 / min为…     

施他宁联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血

1　临床资料与方法1.1　一般资料65例患者均有呕血 ,黑便急性出血达 10 0 0ｍｌ以上 ,既往有肝硬化史 ,经胃镜或钡餐造影检查有食管胃底静脉曲张。治疗组 30例 ,对照组 35例 ,年龄32～ 70岁 ,平均 51岁 ,平均病程 9.7年 ,均合并有晕厥、头昏 ,出冷汗 ,低血压等低血容量征侯或失血性休克表现 ,收缩压≤ 12ｋＰａ ,脉搏≥ 12 0ｂｐｍ ,Ｈｂ≤70 ｇ/Ｌ。两组病例中出血量≥ 10 0 0ｍｌ,对照组 14例 ,治疗组 11例 ;出血量≤ 2 0 0ｍｌ,对照组 2 1例 ,治疗组 19例 ,肝功能分级 (Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ) ,Ａ级 (对照组 18例 ,治疗组 16例 ) ,Ｂ级 (…     

洛赛克静注治疗消化性溃疡出血42例疗效观察

消化性溃疡出血是急性消化道出血的重要原因之一 ,其中 2 0 %的病人不能自行止血 ,必须进行有效的止血治疗 ① 。洛赛克静脉用药是常见的非手术止血方法之一。我科在1996年 10月 - 1999年 9月共收治上消化道溃疡性出血 77例 ,其中采用洛赛克静注治疗 42例 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　本文 77例中男 5 5例 ,女 2 2例 ;年龄 18-5 8岁 ,平均 (4 0± 15 .4岁 )。所有病例均有活动性出血史 ,出血量均在 40 0ｍｌ以上 ;39例有呕血和黑便 ,38例仅有黑便 ;36例有反复上消化道出血史 ,41例为初次出血 ;15例有失血性休克…     

奥曲肽治疗门脉高压性胃粘膜病变52例临床分析

我院自 1996年以来对 52例门脉高压性胃粘膜病变患者采用奥曲肽治疗 ,并于常规治疗 51例进行对照观察 ,疗效显著 ,报告如下。病例 :10 3例门脉高压性胃粘膜病变患者 ,男 85例 ;女 18例。平均年龄 4 6 .5岁 (2 6～ 6 3)岁。 10 3例病人均有呕血 ,黑便 ,日出血量达 50 0 ml以上。 2 4小时内给予胃镜急诊检查均有食道静脉曲张 ,同时发现胃粘膜病变 (胃粘膜糜烂 31例 ,急性浅而小的溃疡 2 0例 ,弥漫点状出血 52例 )。对以上 10例患者随机分成两组 ,治疗组 52例 ,对照组 51例。方法 :对照组给予垂体后叶素 ,西米替丁 ,止血敏 ,止血芳酸等常规止血…     

内镜注射治疗重症十二指肠溃疡及胃溃疡出血疗效对比观察

为了观察内镜注射治疗十二指肠溃疡及胃溃疡出血的止血疗效 ,自 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 4月 ,笔者将 1 62例重症消化性溃疡出血患者随机分为 3组 ,一组为内镜注射治疗十二指肠溃疡出血组 (以下称十二指肠组 ) ,一组为内镜注射治疗胃溃疡出血组 (以下称胃溃疡组 ) ,一组为普通内科治疗溃疡出血组 (以下称普通组 )。现将三组治疗结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　1 62例均经急诊电子内镜证实为胃溃疡或十二指肠溃疡 ,并有活动性出血 ,估计出血量均大于 1 0 0 0 ml。十二指肠组 66例 ,男 52例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7～ 63岁 ,病程…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血临床观察

应激性溃疡出血是脑出血严重并发症 ,处理不当常造成患者死亡。我们治疗脑出血致应激性胃溃疡出血 74例 ,其中用洛赛克治疗 40例 (治疗组 ) ,西咪替丁治疗 3 4例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :所有患者均经颅CT确诊 ,治疗组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 49～ 72岁 ,平均年龄 62岁。基底节出血 2 8例 ,丘脑出血 11例 ,脑干出血 1例 ,破入脑室 7例。出血量 2 3 2～ 119 4ml,平均 40 1ml,溃疡出血时间在发病后 1～ 12天 ,平均 5天。对照组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均年龄 61 …     

善宁治疗43例上消化道出血疗效观察

我院从2003年9月至2004年9月应用善宁(奥曲肽)治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血43例,止血效果明显,疗效肯定,现报告如下。1资料与方法43例患者均入院治疗,年龄36~75岁,平均41.2岁。男35例,女8例。全部病例均经胃镜检查证实为食道和胃底静脉曲张破裂出血,排除消化性溃疡、肿瘤及急性胃黏膜病变等所致的消化道出血。全部病例均于入院时或入院后24小时内行急诊胃镜以明确诊断。其中单纯黑便者14例,呕血并黑便者29例。出血量>2500ml者15例,1000~2500ml者22例,<1000ml者6例。两组在年龄、性别、出血量及出血部位上无统计学差异(P>0·05)。治…     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡出血30例

<正> 我们应用奥美拉唑(Losec,洛赛克)治疗十二指肠溃疡出血30例,并对其疗效进行了观察,现报告如下。 资料与方法 病例选择 60例住院病人中男48例、女12例,年龄16～69岁,平均35岁。每例均有呕吐与黑便。平均血压12/8kPa,平均脉搏105次/min,平均血红蛋白100g/L。每例均于发病后24～48h内经胃镜检查证实诊断。胃镜见溃疡单发56例、多发4例。溃疡直径0.3～2cm,均见溃疡周边渗血或溃疡面出血。 治疗分组及方法 60例随机分为2组,每     

洛赛克治疗小儿上消化道出血疗效观察

上消化道出血是学龄儿童常见急症之一。我科自 1 998～ 2 0 0 1年共诊治 2 9例学龄儿童上消化道出血 ,应用洛赛克治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 998～ 2 0 0 1年收入院的 2 9例患儿中男 1 8例 ,女 1 1例。年龄 6～ 8岁 1 0例 ,～ 1 0岁 6例 ,～ 1 2岁 7例 ,～ 1 4岁 6例。表现有黑便 2 0例 ,呕血 4例 ,两者均有的 5例。全部出血病例均在病情危重阶段出现口吐咖啡色液体或鲜红色液体、黑便、大便隐血阳性。出凝血时间均正常。并有不同程度头昏、乏力、面色苍白。其中一例因出血量较大出现休克表现。出血前有…     

内镜下微波治疗急性上消化道出血75例

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月应用微波治疗仪和冰得电子胃镜治疗急性上消化道出血 75例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例患者均有呕血和 /或黑便 ,均经紧急内镜检查证实有活动性出血 ,其中男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 43 6岁。出血原因为胃溃疡 19例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例 ,残胃吻合口溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃粘膜下血管瘤破溃 3例 ,胃、十二指肠息肉糜烂或溃疡 8例 ,胃癌 7例 ,食道癌 5例。入院时血红蛋白 3 1～ 10 8ｇ/Ｌ ,出血量 10 0 0～ 15 0 0ｍｌ者 15例 ,5 0 0～ 10 0…     

急诊胃镜检查对上消化道出血诊断价值的探讨

急诊胃镜检查作为上消化道出血诊断的最直接可靠的方法 ,在临床上应用越来越广泛。本文对我院近几年来胃镜检查上消化道出血患者 35 8例的临床资料进行回顾性分析 ,以评价急诊胃镜检查的诊断价值。1　资料与方法1 .1　一般资料 :35 8例患者中 ,男 2 5 6例 ,女 1 0 2例 ,年龄 1 3～ 75岁 ,平均 40 .3岁 ,临床表现为单纯呕血 2 9例 ,单纯解黑便 1 78例 ,二者兼有 5 1例 ,估计出血量 <5 0 0 ml67例 ,5 0 0～ 1 0 0 0 ml1 35例 ,>1 0 0 0 ml5 6例 ,将出血后 48h内行胃镜检查 1 96例为A组 ;出血 48h后行胃镜检查 1 62例为 B组。两组病例的性别、…     

中西药并用治疗上消化道出血60例

上消化道出血是内科最常见的急症之一 ,以胃及十二指肠球部溃疡出血的发病率最高。笔者近年来收治上消化道出血 6 0例 ,运用中药大黄 ,西药 H2 受体拮抗剂垂体后叶素 ,输血、扩容等休克治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 0例上消化道出血患者 ,男 5 3例 ,女 7例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 84岁 ,平均 5 1岁 ;全部病例入院前有黑便及柏油样便 ,大便隐血试验 ( ) ,血止后均经胃镜检查 ,其中十二指肠球部溃疡 43例 ,胃溃疡 6例 ,慢性胃炎 9例。 6 0例中 ,有溃疡病史 43例 ,胃炎史 8例 ,其中 10年以上病史者 2 0例 ;既往有黑便…     

洛赛克注射治疗上消化道出血132例疗效观察

我院 1996年开始用静脉注射洛赛克治疗上消化道出血 ,取得了令人满意的疗效 ,其疗效显著高于甲氰咪胍。现报告如下 :1　材料与方法1.1　病例选择与分组　全部病例均系经内镜检查而确诊的消化性溃疡及其它原因所致的胃及十二指肠糜烂并出血的患者(除食管静脉曲张破裂及肿瘤引起的出血 )。随机分为二组 :①洛赛克组 :共 132例 ,其中十二指肠球部溃疡并出血 70例 ,胃溃疡并出血 16例 ,急性胃粘膜病变并出血 46例 ,其中 ,男 10 7例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均 45 .2岁 ,出血量 <40 0ｍｌ者 2 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 79例 ,>10 0 0ｍｌ…     

十二指肠溃疡大出血的外科治疗

出血是十二指肠溃疡的常见并发症 ,大出血是其重要死因之一。现将我院 1982年至 1997年共 132例十二指肠溃疡大出血的外科治疗总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 132例中男 119例 ,女 13例 ;6 0岁以上 45例 ,35～ 5 9岁 6 3例 ,35岁以下 2 4例 ,最大年龄 84岁 ,最小 12岁 ,中位年龄 5 1岁 ;病程最长 35年 ,最短 3个月。34例病人既往有解黑便或呕血病史。术前 2 4小时解黑便或呕血量最多达 2 5 0 0 m l,最少 80 0 m l。术前出现休克 5 6例 ,占本组 42 .4% ;本组共 131例术前行胃镜检查证实为十二指肠溃疡出血 ,1例因年龄小 (12岁 )未…     

国产泮托拉唑钠治疗脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月应用国产泮托拉唑钠治疗脑出血合并应激性溃疡出血 31例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 61例急性脑出血并发应激性溃疡出血均为住院患者 ,符合 1 986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会第 3次修订的诊断标准 ,经CT证实为急性脑出血 ,既往无消化溃疡病史 ,将 61例患者随机分为两组 ,治疗组 31例 (男 2 4例 ,女 7例 )年龄 43～ 74岁 ,其中呕血和黑便 2 1例 ,单纯性柏油便 1 0例 ,胃出血 45 0～ 1 2 0 0 ml,其中大脑皮层出血 3例 ,壳核出血 1 8例 ,丘脑出血 5例 ,脑室出血3…     

275例上消化道出血急诊内镜检查分析

本文对我院内镜室自 1990～ 2 0 0 0年行急诊胃镜检查的 2 75例上消化道出血患者的镜下诊断及治疗进行分析和总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 75例患者均具呕血、黑便等上消化道出血症状。男 2 4 3例 ,女 32例 ,男女之比 7 6∶1。年龄 14～ 81岁 ,平均 35 4岁 ,5 0岁以上 35例 ,占12 7%。有两次以上呕血或黑便史者5 7例 (2 0 7% ) ,2 18例 (79 3% )因首次出血行急诊内镜检查。1 2　方法与结果　本组病例均在末次出血 2 4h内接受内镜检查。检查前根据患者情况输血补液 ,纠正休克 ,检查中尽快找出出血病灶并观察出血情况 ,酌情选用…