Richards钉和角钢板治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的　比较Richards钉和 135°角钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术操作方法和疗效。方法　对用Richards钉治疗的 72例及用角钢板治疗的 6 3例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果　全部病例随访 6～ 75个月。Richards钉组优良率 93% ,并发症 :固定钉穿破股骨头或髋臼 2例 ,髋内翻大于 2 0° 1例。 135°角钢板组优良率 83% ,并发症 :固定钉穿破股骨头或髋臼 3例 ,割裂股骨头颈 1例 ,钉板弯曲或折断 2例 ,髋内翻大于 2 0° 4例 ,大粗隆劈裂 2例。结论　Richards钉手术操作简便 ,具有动力性和静力性加压作用 ,可早期负重 ,并发症少。     

Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

笔者从 1 995年始用 Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料从 1 995年始应用 Richards钉板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折及粗隆下骨折 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均年龄 47岁。其中粗隆间粉碎性骨折 1 6例 ,按 Tronzo-Erans分型 [1]为 型 1 0例 , 型 4例 , 型 2例。粗隆下骨折 ,骨折距小转子 5cm以内 1 0例 ,全部病例取得随访 ,均获骨性愈合 ,尚无髋内翻及钉向外上方割开、穿破股骨头的并发症 (其中安装时出现轻度髋内翻 1例 ,但愈合后未再增大髋内翻角度 ) ,行走活动功能良好。手术…     

锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折21例临床分析

目的:观察锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:应用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折21例.结果:21例患者3～ 6个月骨折均愈合,未出现断钉、内固定松动等并发症,无明显髋内翻和下肢短缩畸形;Harris评分为优11例,良8例,可2例.结论:锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折具有容易安装、固定可靠、手术时间短、出血量少、髋关节功能恢复优良率高等特点,是一种有效的手术方法.     

股骨近端锁定加压板治疗股骨转子间骨折39例体会

目的:探讨股骨近端锁定加压板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:应用切开复位锁定加压板内固定治疗股骨转子间骨折39例。结果:37例获随访,时间6-24个月。随访病例全部骨性愈合,愈合时间3-6个月。无髋内翻、外翻,无断钉、断板及螺钉松动。1例因脑溢血活动差。结论:锁定加压板治疗股骨转子间骨折并发症少,可以早期功能锻炼,尤其适用于合并冠状面骨折及骨质疏松患者。     

空心钉固定股骨转子间骨折小转子劈裂疗效分析

目的:探讨应用空心钉固定股骨转子间骨折小转子劈裂手术方法技巧及疗效.方法:回顾性分析采用股骨转子间骨折内固定术(DHS及股骨近端解剖型锁定板),同时采用空心钉固定游离股骨小转子治疗24例老年不稳定型股骨转子间骨折者的临床资料,其中男13例,女11例,年龄65～86岁,平均75.1岁.转子间骨折按改良Evans分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型9例和Ⅳ型5例.结果:本组24例,术后均获随访,随访时间为6～15个月,平均8.2月.骨折愈合时间为3～5个月,平均3.4个月.出现并发症,其中1例肺部感染,1例下肢深静脉血栓,1例转子间上方移位骨化.结论:股骨转子间骨折内固定术(DHS及股骨近端解剖型锁定板),同时采用空心钉固定游离股骨小转子可以更大限度的恢复股骨近段内侧结构的完整性,减少术后髋内翻畸形的发生.     

锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折体会

目的:探讨锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:应用锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折48例。结果:48例均获随访,时间3～24个月,全部骨性愈合,愈合时间3～6个月,钢板螺钉无松动脱出断裂,无髋内翻畸形。结论:锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折切口小,手术时间短,出血量少,术后可早期功能锻炼,术后并发症少,尤其适用于老年骨质疏松及不稳定性股骨转子间骨折患者。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折失败的原因分析

目的分析动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的失败原因。方法对103例股骨转子间骨折采取动力髋螺钉内固定,并对17例失败病例进行分析、总结。结果17例治疗失败中,髋内翻6例,头钉穿出股骨头2例,头钉切割出股骨头5例,骨不连2例。钢板远端螺钉滑脱或断裂1例,尾钉松动后退1例。结论动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折失败原因与动力髋螺钉的适应证把握不当,与术中未使用牵引床、操作不当、术后负重过早有关。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的总结股骨粗隆间骨折应用解剖型钢板内固定的经验及体会.方法对37例股骨粗隆间骨折切开复位及解剖型钢板内固定.结果37例患者中31例获得随访1～3年,骨折均愈合良好,3例轻度髋内翻.结论解剖型钢板与股骨形状相符合,可帮助骨折复位并获得坚强固定,防止髋内翻,患者早日起身活动,避免长期卧床的各种并发症.     

折断钉或角度钢板治疗股骨转子间骨折的比较（附48例报告）

目的探讨股骨转子间骨折的手术方法.方法对48例股骨转子间骨折采用折断钉(14例)或130°角度钢板(34例)行切开复位内固定术.结果折断钉组11例(77%)、角度钢板组30例(86%)骨折临床愈合,无髋内翻等并发症.结论折断钉和角度钢板是治疗股骨转子间骨折两种较好方法,但各有利弊,应分别掌握适应证.     

重建交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

复杂的股骨骨折包括股骨干骨折合并同侧股颈骨折及转子间（下）粉碎骨折，用动力髋、角钢板内固定可发生内固定松动、髋内翻、骨折不愈合等并发症，治疗非常困难。应用带锁髓内钉固定复杂的股骨骨折有其显著的优点。我院自2003年1月-2007年7月采用股骨重建交锁髓内钉治疗38例复杂股骨骨折取得良好疗效。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的 探讨应用股骨近端解剖锁定钢板手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取采用股骨近端解剖锁定钢板手术治疗45例老年股骨转子间骨折,术后定期随访及复查,回顾性分析手术效果及骨折愈合、髋关节功能恢复情况.结果 术后44例得到随访,1例失访,随访时间3~18个月,1例在术后3个月因内科疾病死亡.得到随访的43例中,均骨性愈合,髋关节功能恢复良好,1例断钉,未出现螺钉切出、断板、退钉及髋内翻、髋关节僵硬等术后并发症.结论 老年人身体条件差,骨质疏松,常并含多种内科疾病,术后并发症多,以股骨近端锁定解剖板内固定方式,针对治疗老年股骨转子间骨折进行治疗,不仅手术操作方便,而且手术用时也比较短.另外,内固定坚强,可以较早活动,并减少并发症、有利于骨折愈合等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法.     

双柱钢板治疗高龄转子间骨折48例

目的总结双柱钢板治疗高龄转子间骨折的疗效。方法对48例高龄转子间骨折的病人采用双柱钢板进行内固定术治疗。结果48例患者均得到随访，骨折愈合良好，无内固定松动、髋内翻、股骨短缩等并发症发生，优良率87.5％。结论采用双柱钢板内固定，能提高高龄转子间骨折的疗效，减少并发症的出现。     

股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的 探讨股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析老年股骨转子间骨折行股骨近端锁定板内固定治疗35例患者的临床资料.结果 术后随访6～ 36个月,平均18个月.所有患者均骨性愈合,术后无螺钉、钢板松动、断裂现象发生,无畸形愈合、股骨头缺血坏死、髋内翻等病例发生.Harris髋关节评分优良率为94.3％.结论 股骨近端锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、手术损伤小、固定牢靠、功能锻炼早等优点.     

解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨采用解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:应用解剖型锁定钢板治疗35例老年股骨转子间骨折。结果:骨折均无再移位,全部愈合。无髋内翻畸形愈合及内固定物断裂切出、螺钉穿出。结论:切开复位解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折,手术简便,时间短,损伤小,固定稳定牢靠,出血少,术后并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨用股骨近端解剖钢板固定老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 选择笔者所在医院老年股骨转子间骨折52例,采用股骨近端解剖钢板固定,对有骨质疏松骨缺损者术中植骨11例,全部进行随访,随访时间6个月至3年.结果 51例在3～6个月时获得骨性愈合,内固定未见松动、脱落、断裂.髋内翻1例,畸形愈合.结论 股骨近端解剖钢板内固定治疗老年转子间骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,是一种值得推广的方法.     

股骨重建钉治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折28例临床观察

目的探讨股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的疗效。方法采用股骨重建钉治疗28例股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折患者。结果所有患者随访8～36个月,平均18.3个月;骨折全部愈合,骨折愈合时间为4～10个月,平均6个月;患侧髋关节、膝关节无功能障碍。所有患者内固定钉无断裂、无髋内翻及切口感染等并发症。结论应用股骨重建带锁髓内钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折符合股骨的局部生物力学要求,其创伤小、固定牢靠且能够早期活动,并发症少,是治疗该类骨折的好方法。     

解剖钢板治疗老年不稳定股骨转子间骨折28例

目的探讨应用股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法 2005年6月至2008年6月间采用股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定转子间骨折28例。结果全部病例均得到随访,随访时间8-18个月,骨折均一期愈合。术后发生髋内翻畸形2例,内固定物松动2例。疗效按Harris功能评分,优良率为85.7%。结论股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定股骨转子间骨折具有手术简单、创伤小、时间短、内固定可靠、符合生物力学要求等特点,是一种较理想的内固定材料。     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取采用PFNA内固定手术治疗86例不稳定股骨转子间骨折患者,观察PFNA内固定手术疗效。结果本组86例均获随访,随访时间6～18个月,平均（12.0±1.5）个月。骨折愈合时间10～14周,平均（12.2±1.2）周。髋关节功能恢复程度参照Harris评分：优51例,良28例,可6例,差1例,优良率91.9%。术后无感染、深静脉血栓形成、脂肪栓塞、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。结论 PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折优点多、并发症少,能促进骨折的愈合和患肢功能。     

股骨转子间骨折的手术治疗

股骨转子间骨折多为暴力引起,好发于中老年骨质疏松患者,转子间是骨囊性病变的好发部位之一,因此也可发生病理性骨折.对于不稳定骨折,或手法复位失败者,采用切开复位内固定方法治疗.手术目的 是尽可能达到解剖复位,恢恢复股骨矩的连续性,矫正髋内翻畸形,坚强内固定,早日活动,避免并发症.内固定方法很多,可采用滑动鹅头钉、髁钢板等.     

老年人股骨转子间骨折的治疗体会

目的探讨老年人股骨转子间骨折的治疗及并发症的分析和防治。方法2000-01～2008-01共收治股骨转子间骨折64例,男性21例,女性43例,平均年龄57.36岁。其中行牵引治疗15例(骨牵引13例、皮牵引2例),手术内固定49例(股骨近端钢板39例、DHS6例、Gamma钉2例、半髋关节置换2例)。结果本组64例都达到了临床愈合,57例恢复了日常生活能力,5例恢复轻体力劳动能力,2例诉患髋关节疼痛,借拐杖行走。结论对老年人股骨转子间骨折的治疗,尽可能早期强化内固定,允许患者尽早离床活动,以恢复髋关节的功能,提高治疗效果。