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目的 探讨经皮球囊二尖辩成形术(PBMV)治疗重度二尖辩狭窄(MS)伴心房颤动(AF)近期的临床疗效。方法 比较47例重度MS合并AF患者(AF组)和63例MS窦性心律患者(窦律组)PBMV手术的成功率,手术前后的临床疗效,血流动力学以及超声心动图指标的改变。结果 两组手术成功率分别达到95.7%与96.4%,PBMV后两组临床症状均获明显改善,治疗前后NYHA心功能明显改善,房颤组心功能改善与窦律组相当。PBMV后血流动力学以及超声心动图指标如左心房压力、跨辩压差、肺动脉压力、左心房内径及二尖辩口面积明显增大明显下降(P均〈0.001),但房颤组下降差值均较窦律组下降幅度小(P〈0.05)。结论 PBMV能使AF患者获得明显的临床和血液动力学改善,AF本身不影响PBMV成功率。 相似文献
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经皮穿刺二尖瓣成形术自1984年InoueK等报 道以来,开展了介入放射治疗二尖瓣狭窄的途径。我国 于1986年取得了成功和成就。现将我院近期开展经 皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄5例,报道如 下: 1 资料和方法 1.1 经临床诊断单纯性二尖瓣狭窄5例,男1例,女4 例;年龄40~42岁4例,23岁1例。临床表现均有胸 闷、心悸,活动后加重。其中心尖部舒张期杂音Ⅱ级2 例,Ⅲ级3例;心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。心电图:3例 左房右室增大,2例S-T段改变,1例偶发房早,1例正 常。彩色多普勒均为中、重度二尖瓣狭窄,4例无二尖瓣 叶变形,1例瓣膜增厚,无左心房附壁血栓。胸片见肺淤 血轻到中度4例,重度1例;心胸比率为2例<0.50,3 例<0.55,左房增大中度2例,重度1例。 相似文献
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对经皮二尖瓣球囊扩张成形术后心房颤动同步直流电复律45例的复律过程进行观察和随访,探讨复律的影响因素及窦性心律的维持情况。结果表明,复律失败及复律后出现的心律失常组的年龄、房颤持续时间、心瓣膜病程、左房内径等均高于复律成功且无心律失常组(P〈0.05)。进一步分析发现,复律成功与放电能量、房颤持续时间、转复前心率、左房内径等因素有关。复律时机的选择对窦性心律的维持有一定关系。认为口服奎尼丁对复律后 相似文献
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采用改良的 Inoue 法经皮球囊二尖瓣成形术治疗严重风湿性二尖瓣狭窄70例,成功67例(96%)。术后左房压由4.08±1.22降至2.09±0.61kPa,平均肺动脉压由4.61±1.89降至2.7B±1.30kPa,二尖瓣跨瓣压差由2.96±1.14降至0.88±0.48kPa(P<0.01)心排血量由7.3±1.8提高至7.8±2.1L/min(P>0.05);二尖瓣口面积由1.09±0.34增大至1.89±0.69cm~2(P<0.01)。心尖部第一音,肺动脉第二音显著减弱,开瓣音消失,心尖部舒张期杂音显著减轻或消失。认为应严格选择病例,谨慎操作,防止并发症。 相似文献
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经皮球囊二尖瓣成形术在二尖瓣狭窄合并房颤患者中的近期疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)在二尖瓣狭窄(MS)合并心房颤动(Af)患者中的疗效与安全性。 方法:观察125 例MS合并Af患者(Ⅰ组)与225例MS伴窦性心律患者(Ⅱ组)的PBMV 成功率,PBMV后血流动力学与超声心动图指标改变及并发症情况。 结果:两组成功率分别为96% (120/125)和99.6% (224/225),以后者为高(P< 0.05)。两组术后血流动力学与超声心动图指标均明显改善,仍以后者为优。两组并发症发生率无显著差异,但Ⅰ组体循环栓塞发生率高于Ⅱ组(P< 0.05)。 结论:PBMV对MS合并Af者近期疗效确切,但较窦性心律组差,故对合并Af者更应严格病例选择。 相似文献
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球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动的疗效与安全性观察 总被引:1,自引:0,他引:1
心房颤动(房颤)是风湿性二尖瓣狭窄最常出现的心律失常,且常导致左房血栓,从而在一定程度上限制了二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的应用。本文对184例伴有房颤的风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV的疗效与安全性进行了临床观察,报告如下。 相似文献
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目的:观察经皮球囊二尖瓣成形订的疗效及安全性。方法:E 皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄41例。结果:39例成功,无1例死亡,39例随访6个月至5年,1例发生二尖瓣再狭窄,1例主动脉关闭不全加重,其余病例疗效。结论:信念边项技术安全有效。 相似文献
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目的研究总结135例经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)的成功率、效果及并发症。方法采用改良Inoue单球囊技术对135例风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者行PBMV。结果术后血液动力学显著改善,左心房平均压(MLAP)从23.5±6.2降至10.7±5.1mmHg(P<0.001),跨二尖瓣压力阶差(MVPG)从19.4±6.8降至3.8±2.9mmHg(P<0.001),二尖瓣口面积(MVA)从1.03±0.32cm2扩大到2.14±0.28cm2(P<0.001),左心房内径(LAD)从47.7±6.8mm缩小至40.2±6.5mm(P<0.01);有1例手术未成功,无1例发生严重并发症。结论表明只要术前准备充分,术中仔细操作,PBMV已成为治疗风湿性MS安全有效的方法。 相似文献
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自1984年首例气囊导管扩张二尖瓣狭窄取得成功以来,随着气囊及导管的不断改进,房间隔穿刺技术水平的提高,目前二尖瓣球囊扩张成形术已逐步在高、中级医院推广。本文从二尖瓣球囊扩张成形术的适应症及禁忌症、房间隔穿刺、成功率与疗效、并发症及处理等方面进行了综述,显示二尖瓣球囊扩张成形术是一种疗效高、较安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。 相似文献
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目的探讨老年风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)患者行经皮二尖瓣球囊成形术(PB-MV)的近期疗效及安全性。方法对32例老年风湿性心脏病MS患者进行PBMV并对结果进行分析。结果术后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压显著下降(P〈0.001),超声心动图检查示二尖瓣口面积显著扩大(P〈0.001),心排量明显增加(P〈0.05),左室射血分数显著上升(P〈0.001),操作相关并发症少。结论PBMV治疗老年风湿性心脏病MS患者近期疗效好,成功率高,严重并发症少。 相似文献
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本组对 1993年3月至 12月间以In-one单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄22例进行分析,经血流动力学及彩色多普勒超声心动图观察取得了一定临床效果,使二尖瓣瓣口面积由0.86±0.20cm2 增加为1.79± 0.23cm2(P<0.01);左房平均压由 4.02±2.44KPa(30.15±18.3mmHg)下降至1.52±0.68KPa(11.4±5.1mmHg)(p<0.001);二尖瓣跨瓣压差由 3.62± 1.38KPa(27.15+10.35mmHg)下降为 0.92±0.74KPa(6.9±5.55mmHg)(P<0.001);左房内径由 52± 8.9mm下降至45.86± 6.29mm(P<0.05)。22例随访6~15个月,无再狭窄。 相似文献
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198 4年Inoue(井上宽治 )首先应用球囊导管扩张狭窄的二尖瓣之后 ,二尖瓣球囊成形术相继广泛应用于临床 ,为二尖瓣狭窄患者提供了新的治疗途径。我院自 1 998年以来为 9例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者施行了经皮二尖瓣球囊成形术 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 确诊为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄 9例 ,其中男性 5例 ,女性 4性 ,年龄30~ 70岁 ,病程 2~ 31年 ,1例系开胸二尖瓣分离术后再狭窄。单纯狭窄 7例 ,伴轻度关闭不全 2例。术前二尖瓣瓣口面积为 (0 .9~1 .4)cm2 ,其中伴瓣膜钙化 2例。心电图示窦性心律 5例 ,房颤… 相似文献
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总结330例二尖瓣球囊成形术,认为开展此项工作必须具备:必要的仪器设备配置和心胸外科做后盾;必须具备一支有扎实基本功和精湛技术的专业化队伍;严格掌握适应证。 相似文献
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目的: 报道应用经皮球囊二尖瓣成形术治疗70例老年前期及老年风湿性二尖瓣狭窄患者的疗效。 方法:70 例患者中,男18例,女52 例;36 例为单纯二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣关闭不全或轻度主动脉瓣关闭不全,34例伴有轻度二尖瓣叶钙化或瓣下结构的病变,均采用改良lnoue单球囊法行PBMV。 结果:70例中67例成功,失败3 例,其中1例为术中急性心包填塞,2 例术后出现中度二尖瓣关闭不全。术后即刻,左房压、肺动脉压下降,瓣口面积增加,心功能改善。42例患者随访(52.4±24.5)个月,1例出现再狭窄,1 例原因不明猝死,1 例因二尖瓣反流行瓣膜置换术,其余患者心功能和生活质量明显改善。结论:只要患者条件适宜,技术操作适当,对年龄≥50 岁伴轻度二尖瓣或(和)主动脉瓣反流,瓣膜钙化或瓣下结构病变的二尖瓣狭窄患者,也可安全有效地施行球囊二尖瓣成形术。 相似文献
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目的评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)合并左心房血栓形成的可行性、安全性和有效性。方法应用华法林抗凝治疗3~6个月后左房血栓仍存的风心病MS合并左心房血栓形成患者共20例,其中男5例,女15例,年龄22~55岁,平均(36.1±8.3)岁。采用常规方法进行PBMV,观察术中及随访1年期间有无体循环血栓栓塞并发症。结果PBMV成功率为100%,术中及术后随访期间血流动力学及心功能明显改善,无血栓栓塞并发症发生。结论对于合并左心房血栓患者经充分的华法林抗凝治疗,PBMV是安全可行且疗效满意的。 相似文献