四步九法推拿配合β—七叶皂甙钠静滴治疗腰椎间盘突出症

我们自 1998～ 1999年采用四步九法推拿配合β-七叶皂甙钠静滴治疗腰椎间盘突出症 10 0例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料10 0例中 ,男 6 8例 ,女 32例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者6 5岁 ,平均 38岁 ;病程 1周～ 3a,平均 3个月 ;腰部有外伤史者 45例 ,原因不明者 5 5例 ;腰椎间盘突出部位在 L4～ 5 节段者 5 0例 ,L5 ～ S1 节段者 40例 ,L4～ 5 、L5 ～ S1 双节段者 6例 ,L3～ 4、L4～ 5 双节段者 4例 ;CT扫描腰椎间盘突出 4.8～ 10m m,平均 6 .3mm;腰痛伴一侧下肢疼痛或麻木者 92例 ,伴双侧下肢疼痛或麻木者 8例 ,直腿抬高…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

资料与方法 2005—2007年2月收治腰椎间盘突出症患者70例,男42例,女28例;年龄25～70岁,平均41．5岁;病程2个月～16年。L4-5,节段椎间盘突出24例,L,～S．节段36例,L3-4。节段5例,合并椎管狭窄5例。住院时间14—20天。CT检查表现为腰椎间盘突出。单纯腰背痛18例,下肢放射痛26例,腰痛伴腿痛23例,合并下肢麻木5例,马尾神经受损引起大小便功能障碍者2例。     

牵引配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症

1995～1999年采用骨盆牵引配合运动疗法治疗56例腰椎间盘突出症患者(观察组)与1 991～1994年采用单纯骨盆牵引治疗的36例腰椎间盘突出症患者(对照组)作疗效观察对比,结果治疗组明显优于对照组.报告如下. 1临床资料治疗组56例中,男34例,女22例.年龄24～60岁,平均38岁.腰椎间盘突出节段分布,L3～4节段2例,L4～5节段29例,L3～S1节段15例,L4～5及L5～S1两节段均突出10例.对照组36例中,男21例,女15例.年龄25～57岁,平均37岁.腰椎间盘突出节段分布,L3～4节段1例,L4～5节段1 7例,L5～S1节段10例,L4～5及L5～S1两节段均突出8例.全部病例均经CT检验,临床表现均有腰及下肢疼痛,腰功能受限,病变椎旁压痛,伴放射痛,挺腹试验阳性,屈颈试验阳性,直腿抬高多在60.以下.两组病例在一般情况下具备可比性.     

腰椎间盘突出症手术适应症的探讨

我院骨科 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治腰椎间盘突出症 97例 ,其中非手术治疗 83例 ,14例均进行了随访 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :非手术治疗 83例中 ,男 4 4例 ,女 39例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。病程 3个月至 11年。单纯腰痛 16例 ,腰痛伴腿痛 4 2例 ,腰腿痛伴跛行 2 5例。直腿抬高试验 30°～ 70°阳性 5 8例 ,>70°阳性 2 1例。CT或MRI检查显示L3,4 椎间盘突出 1例 ,L4 ,5椎间盘突出 2 3例 ,L5,S1椎间盘突出 5 2例 ,L3,4 和L4 ,5两个间隙椎间盘突出 3例 ,L4 ,5和L5,S1两个间隙椎间盘突出 4例…     

经显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症62例报告

<正>经显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopie disce-tomy MED)治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、神经跟减压彻底、术后恢复快等特点。我院自2003年5月-2004年5月,应用美国SOFAMORDANEK公司研制的第二代MED治疗腰椎间盘突出症患者62例,取得了满意效果,现报告如下。1对象与方法1.1临床资料:本组62例,其中男40例,女22例,年龄23-62岁,平均37.2岁。病程最短3月,最长8年,平均28.9月。所有病例均经CT或MBI检查确诊。腰椎间盘突出共66个间隙,L4,538例,L5S120例,L4,5并L5S1,两节段出4例。66个间隙中,游离型4例,合并节段性椎间管狭窄及隐窝狭窄12例。本组病例均有腰痛伴一侧下肢放射性疼痛,46例     

益肾蠲痹汤治疗腰椎间盘突出症72例

1 对象和方法 1.1 对象 2001-01/2006-06门诊和病房收治腰椎间盘突出症132例分成2组.治疗组72(男45, 女27)例,年龄20～61岁,病程7 d～8 a;病变部位:腰3～44例,腰4～544例,腰5～骶118例,两个节段及以上6例;单纯腰痛13例,腰痛伴下肢放射痛50例,腰痛伴下肢麻木9例.     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床体会

该院自 1 999年以来 ,在掌握适应证的前提下 ,采用骨盆牵引 ,治疗腰椎间盘突出症 1 0 5例 ,全部经近 1年的随访 ,疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　在 1 0 5例中 ,男 80例 ,女 2 5例 ;年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 34 5岁 ;症状 :腰痛伴左下肢疼痛 55例 ,腰痛伴右下肢疼痛 4 6例 ,腰痛伴双下肢交替疼痛 4例 ;伴下肢麻木、肌力减退者 84例 ;直腿抬高试验 70°以内阳性者 1 0 1例。全部行CT检查 :罹患间盘分别为L3～ 4 1例 ,L4～ 5 50例 ;L5～S14 8例 ,L4～ 5 、L5～S16例。病因 :88%患者系从事重体力劳动及经常从事坐、立工…     

被动直腿抬高致腰椎间盘突出症症状加重1例报告

临床上对于腰椎间盘突出症 (指腰 3～ 4以下 ,下同 )的推拿治疗大多采用被动直腿抬高的手法 ,我院 1999年 3月收治 1名腰椎间盘突出症的患者 ,经被动直腿抬高手法治疗后下肢症状加重 ,现报告如下。1　临床资料　　患者男 ,3 5岁 ,因腰痛伴放射性左下肢痛 2个月来诊。查体 :腰曲变平 ,两侧骶棘肌紧张 ,腰 4 / 5棘突间左旁明显压痛并放射至左小腿外侧 ,直腿抬高实验左 50°、右 90°,左拇趾背伸肌力正常 ,左小腿外侧感觉减退。CT片示 :L4～ 5 椎间盘向左后突出。诊断 :L4～ 5 椎间盘突出症。于门诊给骨盆牵引 ,常规腰背部及左下肢手法推拿 ,…     

点揉肘压斜扳法治疗腰椎间盘突出症的护理

自 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们采用点揉肘压斜扳法治疗腰椎间盘突出症 5 7例 ,为保证治疗效果 ,提高治愈率 ,我们采用一系列护理措施。现介绍如下。1　临床资料本组 5 7例中男 2 9例 ,女 2 8例。年龄 1 9～ 6 2岁 ,平均年龄 39.2岁。病程 1d～ 2 4年。有扭伤史 5例 ,外伤史 1例。均符合《中医病证诊断疗效标准》 ,均经CT或MRT检查证实。其中L3～ 4 节段突出 1例 ,L4～ 5节段突出 37例 ,L5S1节段突出 9例 ,L4～ 5、L5S1节段突出4例 ,L2～ 3、L4～ 5节段突出 1例 ,L3～ 4 、L4～ 5节段突出 4例 ,L3～ 4 、L4～ 5、L5S1节…     

硬膜外腔药物注射配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症62例报告

腰椎间盘突出症主要是椎间盘在退变的基础上受到损伤所致 ,它是引起腰腿痛最常见的原因 ,好发于 2 0～ 5 0岁的青壮年。目前国内广泛采用非手术综合治疗。笔者采用硬膜外腔药物注射配合腰椎持续牵引治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 43例 ,女 19例。年龄 19～ 5 3岁 ,平均 37岁。病程最短 15ｄ ,最长 8年 ,平均 1年。病史中单纯腰痛 5例 ,腰痛伴左下肢疼痛 2 7例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 3例 ,腰痛伴双下肢疼痛 4例 ,腰痛伴下肢麻木 3例。肌力减退者 16例 ,直腿抬高试验 70°以内阳性者 5 1例。…     

CT引导下髓核成型术治疗椎间盘突出症

CT引导下髓核成型术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的一项新技术。总结我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月期间治疗的腰椎间盘突出症患者 78例的疗效 ,探讨CT引导下髓核成型术的有效率和可行性。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 78例患者共治疗 78个椎间盘 ,其中L4～ 5椎间盘 5 2个 ,L5～S1椎间盘 2 6个 ;男 43例 ,女 3 5例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 3 7.7岁。病程 6月～ 2年。临床症状 :单纯腰痛 2 4例 ,腰痛伴一侧下肢放射痛 1 3例 ,两下肢放射痛 1 5例 ,臀部麻木伴一侧下肢痛 8例 ,臀部麻木伴双侧下肢痛 1 8例。体征 :直腿…     

经椎间孔腰椎间融合治疗腰椎退行性不稳的临床研究

目的 探讨经椎间孔腰椎融合(TLIF)治疗腰椎退行性不稳的临床疗效及优缺点.方法 回顾分析2005年1月至2009年10月收治且获1.5年以上随访的腰椎退行性不稳患者47例,所有病例均行后路TLIF结合PLIF手术治疗,其中男28例,女19例,年龄45-69岁,平均58.3岁,病程2个月-15年,不稳节段,单节段33例,L4/L5/S1双节段9例,L2/L3/L4/L5,L3/L4/L5/S1三节段各2例,L1/L2/L3/L4/L5四节段1例.对有椎管及神经根管狭窄的节段行PLIF手术,对没有椎管狭窄的节段保留棘上,棘间韧带及椎板的完整性,行TLIF手术,对此组病例的临床疗效,椎体融合率及退行性侧弯的矫正程度进行评价.结果 全部47例均获随访,时间1-4年,平均18个月.按照JOA下腰痛29分法评定标准(包括症状、体征、日常生活动作和膀胱功能等方向)评估临床疗效,由术前平均(11.7±6.5)分到最后一次随访的平均(22.7±11.6)分,其中优32例,良13例,可2例,优良率占95.7%.结论 在退行性腰椎不稳的治疗中,经椎间孔入路腰椎融合临床疗效好,椎间融合率高,是一种值得推广的办法.     

桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症46例临床观察

自 1 998年 6月— 1 999年 5月 ,我科应用美国产便携式ＳＴＸＴＭ 桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,经 2年随访 ,取得了满意疗效 ,现将有关资料总结如下。资料与方法　　本组共 4 6例 ,男 4 3例 ,女 3例 ,年龄 2 4岁～ 60岁 ,病程 4天～ 2年。1 　症状和体征　腰痛伴单侧下肢放射痛 2 9例 ;单纯腰痛 7例 ;麻木感 8例 ;双下肢痛 2例 ;直腿抬高试验1 0°～ 75°,平均 4 1° ;肌力减弱 1 6例 ;所有患者均行ＣＴ检查 ,提示腰椎间盘突出 :Ｌ4～ 51 7例 ,Ｌ5Ｓ12 0例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1均有 9例。2 　治疗方法　在患者精神、身体完全放…     

腰椎间盘突出症74例手术治疗体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因。我院1994～1998年手术治疗74例,效果较好,报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料本组74例中,男47例,女27例,年龄19～76岁,平均43岁,病程13天至14年,平均7.6个月。有明确腰部外伤史39例,有腰腿痛病史56例,骤起腰痛继而下肢放射痛29例,慢性腰痛渐伴下肢放射痛45例,单纯腰部压痛68例,伴下肢放射痛74例(其中左侧35例,右侧28例,双侧11例),直腿抬高＜30°23例,＜70°42例,阴性9例,膝踝反射减弱25例,FEE5背伸肌力减退57例,小腿及足部麻木25例,痛触觉减退54例。CT或MRI检查示L3、4及L4、5椎间盘突出11例,L4、5椎间盘突出28例,L4、5及L5S1椎间盘突出21例,L5S1椎盘突出14例,髓核脱入椎管腔12例,脱出间盘钙化、骨化11例,椎体后缘骨赘19例,椎管狭窄7例,侧隐窝狭窄49例。     

综合治疗腰椎间盘突出症92例临床分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病。在临床确诊腰椎间盘突出症后 ,只有 10 %～ 2 0 %的患者需手术治疗 [1 ] ,用于治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样 ,我科通过牵引、手法、封闭、理疗等综合治疗 92例 ,满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　腰椎间盘突出症 92例 ,其中男 5 2例 ,女 40例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 45 .9岁。病程最短 1天 ,最长 2 0年。突出部位 :L4～ L5 6 6例 ,L5 ～ S1 17例 ,L3～ L49例。临床表现 :腰痛伴左下肢 44例 ,腰痛伴右下肢 33例 ,腰痛伴双下肢 5例 ,仅腰痛 10例。体检患者均有不…     

开窗式髓核摘除治疗腰间盘突出症

笔者所在科室2003年10月至2006年10月,采用开窗式髓核摘除术治疗腰间盘突出症40例,效果良好,总结报告如下. 1资料与方法 1 1一般资料本组男28例,女12例.年龄24～62岁,平均37岁,L4～522例,L5～S1 14例,L4～5和L5～S1双间隙4例,伴侧隐窝狭窄10例.有明显外伤史诱因20例,腰腿痛32例,单纯腰痛6例,腿痛3例.间歇跛行16例,直腿抬高试验阳性31例.全组均经CT及MRI检查确诊,且突出物失状径>5 mm.病程半年至13年.     

伴终板改变的腰椎间盘突出症的手术方式选择

目的 分析并判断伴腰椎退行性终板Modic变化并以腰腿痛为主诉的腰椎间盘突出症的术式选择及其疗效差异.方法 回顾性地分析了自2005年1月至2008年1月采用单纯髓核摘除术或减压伴椎问融合术治疗的30例伴有腰椎退行性终板Medic变化的单节段腰椎间盘突出症患者.男18例,女12例,平均年龄38.5岁(26～53岁),平均随访1年9个月(4～3年4个月).结果 单纯髓核摘除术组共15例,术前和最后随访时的JOA、下腰痛及下肢根性痛的VAS的平均值分别为13.2(5～17)、6.8(4～10)、4.8(1～8)和19.8(14～24)、4.8(2～10)、1.2(0～6);手术前后JOA评分的平均改善率为41.9%;手术前后下肢根性痛的VAS平均差值为3.7;术后有5例患者的下腰痛加剧.Medic Ⅰ、Ⅱ和Ⅰ/Ⅱ混和型分别占5、9、1例.减压伴椎问融合术组共15例,术前和最后随访时的JOA、下腰痛及下肢根性痛的VAS的平均值分别为12.9(5～17)、7.0(4～10)、4.9(1～8)和22.6(19～28)、2.8(2～8)、1.3(0～6);手术前后JOA评分的平均改善率为63.4%;手术前后下腰痛及下肢根性痛的VAS平均差值分别为4.3和3.6.Medic Ⅰ、Ⅱ和Ⅰ/Ⅱ混和型分别占6、8、1例.减压伴椎间融合术组在术后的下腰痛VAS和日本骨科学会下腰痛JOA评分及其改善率上优于单纯髓核摘除术组.结论 对于伴有腰椎退行性终板Medic变化且以下肢根性痛和下腰痛为共同主诉的腰椎间盘突出症患者,如果术前下腰痛的程度大于下肢根性痛,采用单纯髓核摘除术或减压伴椎问融合术尽管均能显著地改善下肢根性痛,但前者在改善下腰痛及功能评分上不及后者,因此采用腰椎减压伴融合术是较佳的选择.     

"三维整脊疗法"治疗腰椎间盘突出症的临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 106例腰椎间盘突出症患者,男性55例,占51.9%,女性51例,占48.1%;干部11例,工人38例,农民57 例;年龄在30岁以下占9例,30-40岁 40例,41-50岁 34例,51-65岁 23例;病程<5个月 5例,5-6个月 12例,6个月-1年 20例,1-3年39例,3年以上 30例;腰痛伴双下肢麻木者16例,伴右下肢疼痛麻木者 45例,伴左下肢痛麻木者 30例.106例全经CT确诊,其中突出部位在L3-4者19例,L4-5者71例, L5-S1者41例,2个节段以上突出者25例,中央型合并椎管狭窄者19例,椎间盘突出合并马尾神经损伤1例.     

快速牵引合推拿法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病症 ,好发于青壮年。其症状是腰痛伴向一侧或双侧下肢放射性痛 ,严重者可伴下肢感觉障碍及腰腿功能障碍 ,临床以L4/L5、L5/S1椎间盘最容易发生病变。我科应用快速牵引配合推拿治疗本病 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料本组 10 2例 ,均来自病房和门诊病人 ,全部经X线CT确诊为腰椎间盘突出症。其中男 4 4例 ,女 5 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大 80岁 ;病程最短 3天 ,最长10年。发病部位 :L4/L54 8例 ,L5/S136例 ,L4/L5/S118例。随机分为治疗组和对照组各 5 1例。2　治疗方法治疗组 ,①快速牵引法 :将患者…     

145例腰椎间盘突出症患者非手术治疗的护理体会

腰椎间盘突出症临床上以腰痛、伴有或不伴有下肢放射痛为主要症状 ,是骨科的常见病和多发病。我院采用非手术疗法治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好的临床疗效 ,现将 1 4 5例患者的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 4 5例 ,其中男 98例 ,女 4 7例 ;平均年龄 37.8岁 (2 4～ 4 5岁 ) ;平均病程 4 .5月 (0 .5～ 1 2月 ) ;腰痛伴有坐骨神经痛 81例 ,单纯坐骨神经痛 6 4例 ,椎旁压痛 1 32例 ,直腿抬高试验阳性 1 31例 ;经CT扫描确定的病变部位 :L4～ 5间隙 6 7例 ,L5～S1间隙 4 8例 ,L4～ 5、L5～S1两间隙 30例。腰腿疼痛剧…