108例头位难产临床分析

目的了解产科中头位难产的情况,为今后临床上遇到类似情况提供解决办法及参考。方法收集分析2002年1月至2003年12月间我院产科收治头位难产病例108例。结果108例头位难产中有17例存在明显头盆不对称,其中4例宫高≥40cm,胎头双径≥29.5cm,估计胎儿体重≥4000g;10例产前测量骨盆存在异常(均小骨盆4例,偏平骨盆5例,骨盆畸形1例),3例产妇存在不可逆转的严重胎头位置异常;其余91例临产后给予试产。结论充分掌握和正确诊断头位难产病例,减少产妇痛苦是每个妇产科医生的职责。     

160例头位难产临床分析

头位难产对母婴的威胁较大,及时识别头位难产,减少母婴并发症的发生,是提高产科质量的重要环节,现将我院160例头位难产分析如下。1临床资料一般资料:2003年1月至2005年12月,我院发生初产头位难产160例,发生率9.8%,160例头位难产中有30例存在明显头盆不称,临产后即做剖宫产术,其中16例为巨大儿,8例骨盆异常(5例均小骨盆、3例扁平骨盆)临产后出现跨耻征阳性。6例产妇存在胎头位置异常(3例前不均倾位,3例高置后位),其余130例产妇采用国内凌氏头位分娩评分法,进行产前评分≥6分给予试产,观察产程进展。产程异常的临床表现:130例产妇中因原发性宫…     

异常分娩

950451 131例头位难产临床分析/陈荣敏…//实用妇产科杂志一1994.10(5)一259~260 作者收集131例初产头位难产.发生率为10.1%其中25例有明显头盆不称而行剖宫产术.106例产妇均采用国内凌氏头位分娩评分法进行产前评分、骨盆与胎儿体重2项评分之和)7分.临产后给予试产,绘制产程图观察产程进度.结果表明:106例试产病例中,潜伏期延长15例.占l们环,活跃期延长67例(占63.2%).除25例因巨大儿、骨盆异常、严重胎头位置异常存在明显头盆不称不宜试产而行剖宫产外(19.1%).106例中有63例存在相对性头盆不称(占48.3%)而行剖宫产。产钳助产1一例(8.3%),胎…     

头位难产的临床观察和处理

目的:探讨头位难产的临床处理体会。方法:对产科进行分娩的134例发生头位难产的产妇的临床资料进行统计分析。结果:导致头位难产的最主要原因为持续性枕后位、枕横位,其次为宫缩乏力,产道异常,严重胎头位置异常等,其中97例产妇选择剖宫产,37例产妇选择阴道分娩,100例产妇由于胎头位置的异常造成难产,其中76例产妇选择剖宫产,24例产妇选择阴道分娩。结论:产前充分评后胎儿大小、产程中严密观察,准确判断产程异常,及时处理是降低剖宫产及减少并发症的关键。     

125例头位难产临床分析

发生于头先露的难产称头位难产。据报道头位难产发病率高。占总分娩数的20．8％，头位难产的防治是难产防治中的重要内容。1资料与方法1996～1997年2年间，我院收治头位难产125例，占总分娩数715例的工75％。在125例失位难产中有20例为严重服头位置异常头企不称（如骨盆狭窄、畸形等。不宜试产，临产后即行剖宫术。其中7例宫高＞40cm，服头双顶径＞9．6cm，估计胎儿体重＞41009的巨大儿，8例产前测量骨盆异常（均小骨盆3例，扁平骨盆2例，佝楼性骨盆3例）。临产后出现股头不入企及跨肌阳性。5例产妇为严重的胎头位置异常（额位2例、额位2例…     

异常分娩

011237头位难产339例临床分析/刘兰//河北医药一2000,22(9)一706 头位难产339例,明显头盆不称78例,其中胎儿体重〕400吨的巨大儿37例;产前测量骨盆存在异常31例,临产后出现胎头不人盆及跨耻征阳性;存在不可逆转的严重胎头位置异常10例。临产后即做剖宫产,不宜试产。其余261例临产后给予试产,用产程图观察产程进展,因原发性宫缩乏力出现·潜伏期延长42例;因继发性宫缩乏力,胎头下降与内旋转受阻出现活跃期延长或停滞117例;因持续性枕横位或枕后位出现第二产程延长roZ例。分娩方式,除127例胎吸产钳助产外,其余均做剖宫产。其中潜伏期延长25例…     

氧化亚氮在胎头位置异常徒手旋转助产中的临床应用

1资料与方法 1．1临床资料 2004年7月-2007年12月共有1124例产妇在我院住院分娩，由于胎头位置异常导致难产160例，其中有83例行阴道徒手旋转胎头位置而顺产。胎头位置异常包括持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、额位及高位，其中以枕横位及枕后位发生率最高。旋转条件为无明显头盆不对称，头盆评分≥7分；胎儿情况良好；产妇无高血压、妊高症及心、肺、肝、     

98例头位难产的治疗体会

目的:总结98例头位难产的治疗体会。方法:对我院2002年1月至2004年12月收治98例头位难产患者的临床资料进行回顾性分析,其中骨盆狭窄28例(入口平面狭窄14例,中骨盆平面狭窄9例,出口平面狭窄5例);胎头双顶径≥9.6cm、胎儿体重4000g以上13例,胎头位置异常13例(额位2例、前不均倾2例、持续性枕横位4例、枕后位3例、高直位1例、面先露1例),原发性宫缩乏力9例,继发性宫缩乏力35例。结果:剖宫产64例,胎吸助产12例,徒手转胎头3例,经阴道自然分娩19例。64例剖宫产中,58例为子宫下段切口,6例为子宫体切口。术中出血大于400ml以上10例,术后24h内出血大于400ml4例。阴道助产12例中,会阴切口延伸撕裂Ⅱ°4例,会阴撕裂Ⅲ°并尿道口及左小阴唇撕裂1例,会阴大血肿2例。无一例产妇死亡。结论:及时发现和识别头位难产是治疗的前提,头位难产不易识别,常使医务人员麻痹大意,只有严密观察产程,做好产程曲线图才能及时发现,正确地处理。     

胎头位置异常的原因及处理

女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆。产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩。当头先露不能以枕前位分娩方式进行分娩者,称胎头位置异常。现将我院收治的胎头位置异常597例临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本院妇产科自2009年1—12月共住院分娩1 840例产妇,其中臀位38例,头位1 802例,胎头位置异常597例,占头位分娩总数的33.1%,其中持续性枕横位253例,占头位难产的43.6%,持续性枕后位311例,占头位难产的52.0%,横位1例,颜面位2例,高直位2例,前不     

头位难产的治疗措施

发生于头先露的难产称为头位难产 ,胎头位置异常发生率高 ,处理不当对母婴危害大 ,故在难产中占很重要地位 ,本文仅就对持续性枕后位及持续性枕横位采用徒手旋转胎头进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月分娩总数335 0例 ,发生头位难产 6 89例 ,其中 312例采用了徒手旋转胎头术。徒手旋转胎头术的适应证 :无明显头盆不称 ,在活跃期四项总评分≥ 11分 (骨盆大小、胎儿体重、胎头位置、产力强弱 ) ;无胎儿窘迫 ;胎膜已破 ;阴道检查发现胎方位异常 (持续性枕横位或持续性枕后位 ) ,胎头无明显产瘤形成 ,颅骨…     

胎头位置异常的临床处理(附240例报告)

胎头位置异常是头位难产的主要原因，我院１９９４年７月～１９９７年７月对２４０例胎头位置异常进行内旋转，同时静滴催产素，降低了剖宫产率并保障了母婴安全，报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　住院分娩３９８４例中，头位难产６３０例，其中２４０例采用经阴道徒手旋转胎头纠正胎位异常。１．２　指征　宫口开大≥７ｃｍ，头盆评分≥７分。为左枕横、右枕横或枕后位，估计胎儿体重在３５００ｇ以下。骨盆各径线均在正常范围内。１．３　方法　常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾行阴道检查，待宫缩间歇时用右手示指至无名指插入宫…     

肩位难产4例临床分析

肩位难产是一种不常见的分娩并发症。胎头娩出后 ,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合后上方 ,用常规的助产方法不能娩出胎儿双肩称肩位难产。胎头娩出后 ,如贻误时机或处理不当 ,可造成母婴严重并发症。现将本院 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月收治 4例肩位难产的病例资料分析如下 :1　临床资料例 1:停经 4 0 +3周 ,Ｂ超检查双顶径 9.5ｃｍ ,估计胎儿体重 35 0 0ｇ(宫高×腹围 + 2 0 0 ) ,骨盆内外测量正常 ,第二产程 1ｈ2 0ｍｉｎ ,新生儿体重 4 6 5 0ｇ ,出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 10分。例 2 :停经 39+1周 ,Ｂ超检查双顶径 9.4ｃｍ ,估计胎儿体重 …     

骨盆倾斜度过大55例临床分析

目的　纠正骨盆倾斜度过大 ,减少头位难产。方法　选骨盆倾斜度≥ 70°的产妇 5 5例在产程中实施体位管理 ,活跃晚期进行宫颈按摩加速产程 ,全程胎心监护。分为纠正组 33例和未完全纠正组 2 2例 ,进行产后出血量、新生儿体重、分娩方式、宫内情况及胎位比较。结果　纠正组和未完全纠正组骨盆倾斜度过大产妇出血量和新生儿体重、分娩方式及胎方位有显著差异(P <0 0 5 ) ,宫内情况无差异。结论　在产程中实施体位管理 ,纠正骨盆倾斜度过大 ,积极处理产程 ,全程胎心监护 ,可有效降低头位难产 ,有利母婴安全 ,提高分娩质量     

据产程图活跃期起点角度预测产程进展

应用产程图来观察产程，是加强产程监护，提高产科质量的有效方法，对发现产程异常，指导产程处理具有重要意义。产程中活跃期是决定产程是否顺利的主要阶段，活跃期异常预示发生难产的可能，及时发现，正确处理活跃期异常将大大改善母婴预后。为此，本文对我院1995年1月一1995年12月住院产妇有产程图记录者，随机抽出100例单胎妊娠，骨盆正常，头位分娩的初产妇产程图进行分组分析，为正确处理产程，减少难产提供参考。l方法本文随机抽取单胎足月妊娠，骨盆正常，头位分娩的初产妇，婴儿出生体重2500－36009共100例，曲线是产妇临产后宫口…     

耻骨联合与头位难产614例分析

头位难产占难产总数的80％左右,近十年来引起产科工作者高度重视,正确处理头位难产,对降低围产儿死亡率及提高人口素质有其重大意义。骨盆与头位难产有直接关系。耻骨联合与头位难产关系更为密切,通过614例随机抽样足月初产妇观测,报告如下。1资料及方法1.1资料来源:研究对象系1988年在我院分娩的614例足月、单胎、头位,骨盆外测量正常的初产妇,无明显妊娠合并症及并发症。1.2观测项目:测量产妇的身高、体重、腹厚、耻骨联合长度、出口前后径、第一产程、第二产程、分娩方式、胎方位、婴儿体重及头围。     

头位评分在头位难产中的应用（附677例临床分析）

近年来,由于计划生育及围产保健工作的迅速发展,胎位性难产的发生率已逐渐降低,头位难产已成为产科工作中较突出的问题。近年来,我们应用凌萝达提出的头位评分法指导分娩,取得了令人满意的效果。 一、资料与方法 资料取自1992年1月～12月在医院住院分娩的855例产妇中677例以头先露分娩的产妇。对她们进行了头位评分。评分方法是根据骨盆大小,胎儿大小、胎头位置及产力强弱四个项目进行的,将这四项分数加起来,以总分的多少估计难产发生的可能性及分娩预后,如未临产仅对骨盆及胎儿两项进行评分。评分标准见表1。     

异常分娩

990859头位难产1“例临床分析摩桂荣…//安徽医学一1998,19(5)一封四 枕前位49例,枕后位53例,枕横位62例,高直位1例。其中头盆不称45例,骨盆畸形8例,骨盆狭窄巧例,软产道异常、子宫颈水肿8例,子宫收缩乏力112例。结果:明显头盆不称行剖宫产45例,自娩犯例,胎吸34例,产钳13例,试产失败改行剖宫产41例。作者认为:头位是否会形成难产,除与产妇和胎儿有关外,医务人员应正确估计头盆是否相称,当产程进人活跃期,宫颈开大到4cm以上时,就应确定胎头位置是否正常,发现有异常可能时,即可及时采取措施,使之转为顺产,否则可能出现难产。(梅劫)990860持续…     

耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系

目的 :观察耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系。方法 :将患者分为头位难产组 116例和自然分娩组 116例 ,分别测量身高、体重、腹壁厚度、耻骨联合长度、出口前后径等骨盆径线 ,详细记录产程并绘制产程图 ,记录分娩方式、新生儿体重、B超判断胎方位并测量胎儿双顶径。结果 :2组胎头衔接情况相似 ,头位难产组耻骨联合长度明显较自然分娩组长 ,相反 ,出口前后径则较小 ,其他各项比较无明显差异。结论 :耻骨联合过长及出口前后径较小与头位难产有关 ,也应该考虑作为骨盆测量常规项目     

头位难产100例临床分析与处理

目的 总结分析100例头位难产病例的临床识别及处理方法,探讨如何及时发现头位难产、做出合理的恰当的处理,保证产妇及胎儿安全.方法 对笔者所在医院2009年收治的100例头位难产病例,从发病原因、临床表现等方面进行回顾性分析,总结头位难产发生原因、识别方法及处理措施.结果 头位难产发病率约为10%,早期临床表现为胎膜早破,继而可出现产程异常、宫缩乏力、胎头未衔接或衔接延迟等.常见头位为枕后位及枕横位.经正确判断及时处理后,37%的产妇可经阴道正常生产.结论 对异常产程的正确处理,及时恰当处理胎头与骨盆的位置关系,是减少头位难产的关键,可降低剖宫产率,减少并发症,改善分娩结局.     

耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系

目的：观察耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系。方法：将患者分为头位难产组116例和自然分娩组116例，分别测量身高、体重、腹壁厚度、耻骨联合长度、出口前后径等骨盆径线，详细记录产程并绘制产程图，记录分娩方式、新生儿体重、B超判断胎方位并测量胎儿双顶径。结果：2组胎头衔接情况相似，头位难产组耻骨联合长度明显较自然分娩组长，相反，出口前后径则较小，其他各项比较无明显差异。结论：耻骨联合过长及出口前后径较小与头位难产有关，也应考虑作为骨盆测量常规项目。