微导管超选择化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的评估微导管超选择化疗栓塞在原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)治疗中的价值。方法回顾分析2010年1月至2011年3月收治的行普通选择性化疗栓塞和微导管超选择性化疗栓塞的141例HCC患者的临床资料,比较两组的疗效及不良反应的发生情况。结果微导管栓塞组提高了插管成功率(P<0.05),减轻了化疗栓塞不良反应及肝功能损害(P<0.05),患者的6个月、1年带瘤生存率明显提高(P<0.05)。结论微导管超选择性化疗栓塞术优势显著,有望替代经普通导管肝内动脉化疗栓塞术,是肝癌综合治疗中不可缺少的治疗手段。     

微导管亚肝段栓塞技术在小肝癌中的应用评价

[目的]探讨微导管亚肝段栓塞治疗小肝癌的价值。[方法]16例小于3cm的小肝癌,用微导管行亚肝段动脉栓塞,4例联合无水酒精消融,4例手术切除。治疗后定期复查CT和AFP,4例手术切除后病理分析。[结果]摇栓塞后1个月CT复查病灶直径缩小1/2以上6例,缩小1/3以上8例,其中14例AFP定量升高的病例治疗后降至正常6例,明显下降4例,4例下降不明显。2个月复查病灶缩小1/2以上增至9例。对4例AFP降低不明显者,施加经皮无水酒精注射(PEI)治疗,术后1个月复查病灶和AFP均有明显缩小和降低。另有4例栓塞1个月后手术切除,病理检查显示病灶内癌细胞完全坏死3例,1例病灶边缘有少许存活癌细胞。[结论]微导管亚肝段栓塞技术能有效阻断肿瘤血供,使病灶缩小和AFP降低,并能绝大部分杀灭癌细胞。对肿瘤缩小、AFP下降不明显的患者,PEI是一个有效的补充治疗。     

经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的评价经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值.方法 21例原发性肝癌病人采用3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗,治疗后1个月进行生化指标及影像学复查.结果 21例病人共采用3.0FSP导管进行化疗栓塞治疗27次,其中成功率82.19%.治疗后肿瘤区域碘油沉积良好,2例病人肿瘤亚段栓塞并达到肿瘤内科切除的效果.病灶缩小50%以上者28.6%;病灶缩小50%以下、25%以上42.9%;病灶缩小25%以下者28.6%.结论经微导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌操作简单、效果明显、并发症少,有相当的应用价值.     

情志调理在原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗中的应用效果

目的 探讨情志调理在原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗（TACE）中的应用效果。方法 依据干预方法的不同将200例原发性肝癌患者分为常规组和观察组,每组100例,常规组患者给予常规护理干预,观察组患者给予情志调理干预。比较两组患者胃肠功能指标、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]、自护能力[自我护理能力测定量表（ESCA）]、不良反应发生情况和护理满意度。结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,两组患者GQOLI-74、ESCA量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者GQOLI-74、ESCA量表各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应总发生率为2.00%,明显低于常规组患者的13.00%,护理满意度为97.00%,明显高于常规组患者的86.00%,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 情志调理干预能够提高原发性肝癌TACE患者的生活质量和自护能力,降低不良反应发生率。     

肾上腺素在肝癌动脉栓塞化疗中的应用

１９９８年１０月至２０００年１０月，对接受肝动脉栓塞化疗的２９例原发性肝癌患者，术中经导管给予肾上腺素使正常肝组织供血动脉收缩，以减少其化疗栓塞药物的灌注量，减轻非癌肝组织损伤，并给予对照观察，取得明显疗效，现总结分析如下。１资料与方法１．１病例选择６２例原发性肝癌患者经B超、CT和AFP诊断，符合１９７７年全国肝癌防治研究协会制定的诊断标准犤１犦。均为男性，年龄３９～７２岁，平均５１．８岁。所有患者在接受肝动脉栓塞化疗前Karnofsky评分≥７０分，肝功能Child－Pugh分级A级４０例，B级２２例，无门脉癌…     

肝癌经导管动脉化疗栓塞术后发生栓塞综合征的影响因素

目的 探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后发生栓塞综合征（PES）的影响因素。方法 将148例经TACE治疗的肝癌患者按是否发生PES分为PES组和NPES组,每组74例。对比两组患者的一般资料,分析PES发生的危险因素。结果 NPES组与PES组患者性别、微球种类、微球个数、术前美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况（PS）评分、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析显示,女性、术前ECOG PS评分较高、BCLC分期偏高、术中应用载药微球、微球个数较多均为肝癌患者TACE术后发生PES的危险因素（P﹤0.05）。结论 女性、术前ECOG PS评分较高、微球种类为载药微球、微球个数较多、BCLC分期偏高均为肝癌患者TACE术后发生PES的危险因素,应于围手术期对具备上述危险因素的患者给予针对性干预,以提高介入治疗的安全性与患者预后。     

载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的临床疗效及安全性

目的 探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的临床疗效及安全性。方法 根据治疗方式的不同将88例原发性肝癌患者分为对照组（n=41）和观察组（n=47）,对照组患者予以空白微球结合碘油经导管动脉化疗栓塞治疗,观察组患者予以载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及2年生存情况。采用多因素Logistic回归模型分析原发性肝癌患者预后的影响因素。结果 观察组患者的总有效率为85.11%,高于对照组患者的60.98%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的并发症总发生率为8.51%,低于对照组患者的24.39%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的2年生存率为76.60%,高于对照组患者的56.10%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,血清天冬氨酸转氨酶（AST）水平、血清总胆红素（TBIL）水平、美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况（PS）评分、卡氏功能状态（KPS）评分、治疗方式均是原发性肝癌患者预后的独立影响因素（P﹤0.05）。结论 载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者可提高...     

海藻酸钠微球经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 探讨海藻酸钠微球经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法 将80例原发性肝癌患者依据TACE治疗时应用的栓塞剂不同分为KMG组(40例)和LP组(40例),KMG组予以海藻酸钠微球TACE治疗,LP组予以碘化油TACE治疗,两组均接受两次TACE治疗,比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[热休...     

经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值

目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值。方法 文中对１２例肝癌经股动脉行肝动脉化疗栓塞。结果 半年生存率３３％,达到了改善病人生活质量、延长生存时间的目的。结论 对于晚期肝癌病人,只要一般情况尚可,应积极治疗,但治疗方案要个体化,这样才能在取得较好疗效的同时又不致产生过多的负效应。     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗晚期原发性肝癌

原发性肝癌患者就诊时大部分已失去手术切除机会 ,非手术治疗方法中 ,经导管肝动脉化疗栓塞术 (transctheterhepatic artery chem oembolitation,TAE)疗效好 ,已成为首选方法 [1 ] 。我科自1999年 10月— 2 0 0 1年 4月采用 TAE治疗 2 5例晚期原发性肝癌 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 37岁～ 72岁 ,中位年龄 4 9岁 ,超声及 CT检查均有单发或多发占位病变 ,均失去手术机会 ;块状型 14例 (其中>10 cm者 6例 ) ,结节型 7例 ,弥漫浸润型 4例 ;甲胎蛋白测定阳性 18例 ,阴性 7例 ,均符…     

射频消融联合经导管动脉化疗栓塞术在原发性肝癌患者中的应用效果

目的 探讨射频消融联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在原发性肝癌(PHC)患者中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年2月收治的42例中晚期PHC患者给予单纯TACE治疗,作为对照组,选取2018年3月至2019年6月收治的42例中晚期PHC患者给予TACE联合射频消融治疗,作为联合组.比较两组患者临床疗效...     

经导管动脉免疫化疗栓塞治疗晚期肝癌的应用效果

目的探讨经导管动脉免疫化疗栓塞(TAICE)治疗晚期肝癌患者的临床疗效。方法选取2013年8月至2015年8月间收治的60例晚期肝癌患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予TAICE治疗,对照组给予经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,比较两组患者的临床疗效、免疫功能和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血常规和肝功能检查结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TAICE治疗晚期肝癌临床疗效更优,且免疫功能更佳,具有临床应用价值。     

经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值

目的　评价经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值。方法　文中对１２ 例肝癌经股动脉行肝动脉化疗栓塞。结果　半年生存率３３％ ,达到了改善病人生活质量、延长生存时间的目的。结论　对于晚期肝癌病人,只要一般情况尚可,应积极治疗,但治疗方案要个体化,这样才能在取得较好疗效的同时又不致产生过多的负效应。     

化疗栓塞疗法治疗肝癌的研究进展

化疗栓塞疗法为Kato 1981年首次提出的。将化疗药物与栓塞物质有机结合成化疗栓塞剂,经肝动脉注入后,一方面阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、坏死;另一方面释放出化疗药物,发挥靶向抗癌作用。药物微球和微囊是近年来发展较快的新型化疗栓塞剂,能选择性进入肿瘤组织,发挥化疗、栓塞双重作用,降低全身毒副反应,被誉为90年代的新药。本文综述了药物微球和微囊的研究进展。     

原发性肝癌的栓塞化疗

原发性肝癌的首选疗法仍是手术切除,但大多数肝癌患者常伴有严重肝硬变或肿瘤已达中晚期而失去手术切除时机.自Goldstein(1976)首先用肝动脉栓塞治疗肝癌以来,经20余年的观察和改进,取得了良好的疗效,目前经肝血管栓塞化疗已成为多数不能切除的中晚期肝癌的首选疗法.1 栓塞化疗的途径、方法及机理1.1 经肝动脉栓塞化疗 研究表明,正常肝脏的血供20%～25%来自肝动脉,75%～80%来自门静脉;而肝癌的血供90%以上来自肝动脉,门静脉血供在10%以下,门静脉主要供给肿瘤边缘、子结节及小肝癌.中国人原发性肝癌80%发生在肝硬变的基础上,肝血流明显减少,肝硬变发生肝癌时,肝动脉扩张增粗,癌灶内大量小动脉新生,交织成团,使肝癌动脉血供骤增.肝动脉阻断后,正常肝组织血供减少约35%,肝细胞损伤轻微且较快恢复正常,而肝癌血供减少90%以上,导致癌细胞大部分甚至全部坏死,这是肝动脉栓塞治疗肝癌的理论基础.     

高强度聚焦超声联合经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法:对36例接受HIFU联合TACE序贯治疗和14例单纯行HIFU的肝癌患者的临床资料进行分析。结果:50例患者中,HIFU治疗前43例(联合组32例,单纯HIFU组11例)甲胎蛋白升高,治疗后甲胎蛋白呈不同程度下降(P<0.05)。HIFU治疗后CT或磁共振复查5例治疗区域呈典型的凝固性坏死表现。联合组的有效率为66.67%(24/36),优于单纯HIFU组的28.57%(4/14),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TACE联合HIFU序贯治疗后CT复查碘油沉积率超过50%的有效率为64.71%(11/17),优于碘油沉积率等于或小于50%的45.56%(5/11),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU联合TACE治疗肝癌具有协同作用。碘油沉积多者其HIFU疗效好。HIFU联合TACE序贯治疗可望成为部分肝癌患者的新的治疗模式。     

栓塞化疗与栓塞内放疗在肝癌治疗中的应用

目前肝癌治疗的主要手段仍是手术切除,但是,对于大部分病人来讲。由于多属于中晚期肝癌及伴有肝硬化,就诊时已经失去了手术机会,可以手术切除的病例仅为少数(13.8％)。对于大部分不能切除的中晚期肝癌,复发性肝癌,则有多种途径的治疗方法。目前国内外应用最广泛的是栓塞化疗及栓塞内放疗。本文拟就这方面的问题作一综述。