Dieulafoy病合并十二指肠球部溃疡穿孔1例

我科 2 0 0 2年 1月收治一例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病合并十二指肠球部溃疡穿孔病人 ,现报告如下 :患儿 ,男 ,14岁 ,因腹痛腹胀半年加重 3天伴恶心呕吐入院。 1+ 月前曾行胃镜检查 ,提示十二指肠球部大弯侧近前壁可见约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小溃疡 ,底被白苔 ,边界清楚 ,周围粘膜充血水肿明显 ,可见皱襞集中 ,未取活检。患儿入院后诊断为消化性溃疡穿孔全腹膜炎并感染性休克 ,给予抗休克治疗后急诊行剖腹探查术。术中见十二指肠球部前壁有一约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小穿孔 ,消化液外溢 .行穿孔修补术并将胃管放入十二指肠子小网膜口孔放置血…     

Dieulafoy溃疡22例临床分析

目的：加深对Dieulafoy溃疡的了解及探讨其诊治的方法。方法：我院1991—2001年收治上消化道大出血共约2100例中符合Dieulafoy溃疡诊断的22例，从胃镜或手术所见、治疗方法进行分析，找出共同特点及治疗最佳方法。结果：Dieulafoy溃疡发病率低，多无慢性腹痛史，可有诱因，发病急，出血量大，胃镜或手术为其确诊的手段。胃镜下介入或手术治疗是其主要治疗方法。结论：Dieulafoy溃疡是罕见上消化道大出血原因，胃镜或手术是其诊断及治疗的主要手段，而内镜下介入治疗是目前最佳的治疗方法。     

Dieulafoy溃疡大出血二例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡大出血二例报告陈昭例１男，４８岁。突然大量呕血，失血量估计约１６００ｍｌ急诊入院。既往无胃病史，有慢性肝炎史，２年前有３次以上消化道出血史。曾行胃镜检查，据称为“胃溃疡”。体检：ＢＰ１３／６ｋＰａ．Ｐ１００次／分，血红蛋白９５ｇ...     

Dieulafoy溃疡1例报道

患者 ,男 ,2 3岁 ,因“黑便 1ｄ,呕血 14ｈ”于 2 0 0 1年 2月 2 4日入我科。患者 1周前有感冒病史 ,曾服用泰诺感冒胶囊、三九感冒冲剂治疗。入院前 1天发现大便色黑 ,不成形 ,量不多 ,未在意。入院前 14ｈ(晨 2点 ) ,突觉恶心 ,随之呕吐鲜红色血液约10 0ｍｌ。至清晨 8点入我院急诊科又呕吐鲜血 4次 ,每次呕血量在 80～ 10 0ｍｌ。同时觉心慌、头晕、全身出汗 ,小便量少。入院后予以补液及滴注甲氰咪胍、垂体后叶素等治疗 ,但患者仍呕血不止先后又呕血 5次 ,每次量都约 6 0～ 80ｍｌ。至当日下午 4点转入消化内科其血压波动于 16 / 10～ 1…     

十二指肠球部溃疡2010例分析

１９９５～１９９８年６月我院共进行纤维胃镜检查８４８６例,其中检出十二指肠球部溃疡（ＤＵ）患者２０１０例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料：全部病例由消化内科医师采用奥林巴斯ＸＱ３０型纤维胃镜按内窥镜操作规程检查,按内窥镜诊断标准对其进行确诊。２...     

Dieulafoy溃疡的临床诊断及治疗探讨

本文报告了6例Dieulafoy溃疡。在胃镜或手术中均在贲门部或胃体上部见到孤立的、小而浅的溃疡。术中见溃疡底部有粗大血管出血。因手术治疗及时，无1例死亡。Dieulafoy溃疡系胃粘膜血管先天或后天畸形所致。在胃镜检查时，切忌盲目活检。切忌盲目剖腹探查或不适当的胃大部切除。     

十二指肠溃疡误诊一例报告

患者 :男 ,本巴 ,37岁 ,牧民。因心前区疼痛 3天入院。半年来胸痛反复发作 ,多在胸骨后和肩胛区。每次发作持续数分钟至数小时不等 ,多在夜间发作。性质为胸部闷胀及紧缩感 ,偶有压痛。疼痛发作与劳动无关 ,无上腹部疼痛 ,亦无反酸、嗳气 ,大便正常。体格检查 :ＢＰ 1 4 .8ｋＰａ/9.5ｋＰａ、体温 37.2℃ ,脉搏 88次 /分、呼吸 2 8次 /分。心肺正常 ,腹平软 ,剑突下有轻微压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未扪及包块物 ,肝脾不大 ,脊柱正常。实验室及特殊检查 :血常规 :ＲＢＣ 4 .9× 1 0 12 /Ｌ、ＷＢＣ 8× 1 0 9/Ｌ、Ｈｂ 1 30 ｇ/Ｌ ,尿 :淡黄…     

Dieulafoy单纯性溃疡1例

1　病例介绍患儿 ,男 11岁 ,以“腹痛半天伴呕血 2次”为主诉入院。入院前 1天夜间患儿感中上腹部疼痛并呕吐暗红色物 1次 ,不带泡沫 ,混有少量食物 ,量不详。入院当天早晨患儿感头晕乏力并排黑色柏油样便 1次。来院途中患儿感严心并呕吐鲜血约 4 0 0ml,以消化道大出血并失血性休克收入院。查体 :T36 .5℃ ,P 12 6次 /分 ,R 32次 /分 ,BP 80 /6 0mmHg。精神萎靡 ,面色苍白 ,急性重病面容 ,抱入病房。皮肤干冷 ,无发热 ,四肢末梢厥冷 ,四肢甲床轻度发绀 ,呼吸急促 ,眼、耳、鼻、咽(- ) ,心肺 (- ) ,腹软 ,肠鸣音活跃。NS(- ) ,全自动血液…     

胃神经鞘瘤并发溃疡1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,5 8岁。左上腹反复隐痛不适 1个月余 ,呈阵发性发作 ,无明显加剧 ,能自行缓解。体检 :左上腹深压痛 ( + ) ,无反跳痛 ,肠鸣音正常 ,全身浅表淋巴结未扪及。　　Ｘ线胃肠片 :胃体 胃窦交界处前壁见 3ｃｍ× 4ｃｍ的充盈缺损 ,可移动 ,缺损区内见一绿豆大小的龛影 ,胃壁柔软 ,蠕动能通过。Ｘ线诊断 :胃息肉并发溃疡。胃镜 :胃体 胃窦交界处前壁见有一巨大息肉样隆起 ,有蒂 (活检钳可提起 ) ,息肉上有1ｃｍ左右的深凹陷溃疡 ,溃疡表面糜烂、坏死 ,但无苔 ,质较脆 ,出血多。活检 :腺上皮中度异型增生。实验室检查 :大…     

急诊内镜诊治 Dieulafoy溃疡

Dieulafoy溃疡(Dieulafoy ulcer, DU)是引起严重上消化道出血的罕见原因之一。我院自1986年5月至1990年7月急诊内镜检查上消化道出血195例,其中4例为DU所致大出血,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组男性3例,女性1例,年龄52～72岁。4例均系突然大量呕血、黑便和休克。仅1例有溃疡病史。 二、急诊内镜诊断: (一)诊断依据:胃粘膜孤立性数毫米～10毫米圆形或椭圆形糜烂或浅表溃疡,基底有粗大动脉。活动性出血:病灶渗血或动脉喷血,近期出血:病灶基底棕褐色,附着血痂或隆起小动脉。     

钩虫感染致胃肠多发糜烂、溃疡1例报告

病例 :男 ,2 4岁 ,个体菜商。因上腹部隐痛伴发热、恶心、呕吐、腹泻及发热 1周于 2 0 0 2年 6月2 4日入院 ,住院号 :30 4 395。患者近 1周来出现上腹部隐痛 ,伴发热、恶心、呕吐 ,2～ 3次 /d。腹泻糊状便 ,2～ 3次 /d ,量不多 ,无脓血便及里急后重感。曾在当地医院口服用药无好转 ,而就诊院。胃镜示胃窦小弯侧见大片糜烂 ,病变波及 1 /2圈畏壁 ,小弯后壁见一0 8cm× 0 8cm的溃疡 ,活检 4块示慢性黏膜炎症伴急性反应 ,以胃溃疡收住我院。查体 :P 76次 /min ,T37 8℃ ,Bp 1 1 8/80mmHg。营养不良 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴无肿大。肺心…     

小儿消化道溃疡大出血1例

患儿,男,２岁。因呕血、便血１ｍｉｎ于２０００：年９月２９日３：００住院,入院前３ｄ因上感发热在当地卫生院诊治,曾肌注先锋 Ｖ及口服阿司匹林３次,共０．５ ｇ。小儿既往否认药物过敏史及腹痛吐血史。入院体查：体温３８．２℃,呼吸４２次／ｍｉｎ,脉搏 １６０次／ｍｉｎ,血压 １０／７ ｋＰａ。精神倦,面色、甲床苍白,心肺元特殊,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,无扪及包块。入院体检过程突然呕吐鲜红色胃液约 ２０ｍｌ,随后排出柏油样便 ８０ ｍｌ,并自诉头晕、腹痛、出汗多、无抽搐。急查血常规：ＷＢＣ１１．６×１…     

橡皮圈结扎治疗Dieulafoy溃疡五例报告

Dieulafoy溃疡是以上消化道大出血为特征、病死率极高的一种罕见胃部疾病,其特点是出血部位隐匿,出血量大且易反复.我院于1998～2003年针对收治的5例Dieulafoy溃疡患者进行橡皮圈结扎治疗,取得良好疗效,现报告如下.     

幽门管溃疡50例分析

幽门管溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型。为提高对此病的认识，现将我院收治的经内镜和／或手术确诊的幽门管溃疡５０例报告如下，并结合近年来国内文献报道，对其发病率、临床表现、内镜特点及治疗等进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料本组５０例，同期因消化性溃疡住院者３５６例。其中男性４１例，女性９例，男女比例为４．６：１。年龄最小１８岁，最大７４岁，平均４４岁，其中３１～５０岁３０例占６０％。病程最短仅１小时，最长３７年。１．２ 临床表现中上腹痛４４例（８０％），其中饥饿痛２２例（４４％），餐后痛４例（８…     

十二指肠升段溃疡出血1例

十二指肠升段溃疡出血１例辽宁省新民市人民医院普外科（１１０３００）徐连双刘玉秦十二指肠升段溃疡及其出血极为罕见。我科于１９９６年３月６日成功治疗１例，现报告如下。男患，４４岁。患慢性胃病史已１０余年。患者于１９９６年３月３日再次出现呕血及黑便，上腹部...     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊2例

病例报告例 1　女 ,6 6岁。腹痛并肛门不排气、腹胀 3天 ,多家医院未确诊 ,以腹水原因待查收住我院内科 ,入院时查体 ;呼吸浅快 ,30次 分 ,脉搏 12 5次 分 ,腹部膨隆 ,未见腹壁静脉曲张及肠型、肠蠕动波。腹肌软 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阳性。肠鸣音消失。腹透及腹部平片见肠管积气并可见多个液平 ,未见膈下游离气体。Ｂ超示中等量腹水。以肠梗阻转入我科。急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内大量积液 ,积液内含较多胃内容物及胆汁样物溢出。即行胃大部切除 ,胃空肠毕Ⅱ式吻合术。术后患者痊愈出院。例 2　男 ,5 2岁。…