表皮生长因子测定对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断

采用ＲＩＡ法测定３２例肺癌性和３８例结核性胸腔积液患者血清和胸水ＥＧＦ含量。结果：肺癌组血清和胸水ＥＧＦ均显著高于结核组（Ｐ〈０．００１）。取结核组血清和胸水ＥＧＦ含量的９５％可信限为标准，以血清ＥＧＦ〉１５００ｎｇ／Ｌ、胸水ＥＧＦ〉１６００ｎｇ／Ｌ为判断癌性胸液的阳性标准参考值，则肺癌组血清和胸液阳性率分别为９６．９％、１００％，敏感性为９６．９％、１００％，特异性为８６．１％、８６．５％，阳性     

26例非创伤性乳糜胸临床分析

非创伤性乳糜胸发病率低，病死率高。我们收集了中山医院１９５７年４月～１９９８年１０月间，共２６例非创伤性乳糜胸病例，并随访２～１５年或至死亡，作回顾性分析。对象与方法　２６例患者中男１７例，女９例。年龄１７～７２岁，平均年龄３９岁。胸闷２４例，咳嗽９例，胸痛５例。胸液：右侧６例，左侧７例，双侧１３例。病因：大量骨溶解症、肝硬化失代偿各３例，肺结核、丝虫病各２例，纵隔肿瘤、胃癌、肺癌、肺炎、先天性淋巴管发育不良、硬皮病多发性肌炎重叠综合征各１例，原因不明１０例。胸液乳白色１１例，黄混色８例，粉红…     

银屑病患者并发乳糜胸的病因探讨

报告近一年来我们发现的６例银屑病并发乳糜胸患者，其中３例合并乳糜腹。男４例，女２例，年龄２１～５０岁。发病前１～２年均服用复方乌龙散。本组病人均无外伤、手术史，无丝虫病疫区居住史，胸部Ｘ线及ＣＴ检查均未发现肿瘤及结核病灶。银屑病未见有合并乳糜胸的报道。故我们考虑银屑病患者并发乳糜胸是由于长期服用复方乌龙散所致，其机理有待进一步探讨。     

胸水癌胚抗原、血清糖类抗原125联合测定的分析

胸水癌胚抗原、血清糖类抗原１２５联合测定的分析黄强全月英对象：（１）结核组３２例，均有不同程度的胸痛、发热、乏力，Ｘ线片可见胸腔积液。其中胸膜活组织检查（活检）阳性５例，胸水结核杆菌聚合酶链反应阳性４例，Ｘ线片上同时可见肺结核灶１０例，其余１３例因用...     

胸液癌胚抗原、可溶性白细胞介素－2受体浓度及核仁组成区嗜银染色计数对恶性胸液的诊断价值

本文对２４例恶性胸腔积液患者测定胸液的癌胚抗原（ＣＥＡ）、可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）浓度及核仁组成区嗜银染色（Ａｇ－ＮＯＲ）计数，并以２０例结核性胸膜炎患者做对照研究。结果表明：恶性胸液组ＣＥＡ为４７．３１±２１．３２μｇ／Ｌ，明显大于结核性胸液组（３．５８±３．０７μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）。恶性胸液组Ａｇ－ＮＯＲ计数４．５８±１．１９个／细胞，明显大于结核性胸液组（１．５１±０．４０个／细胞）（Ｐ＜０．０１），而ｓＩＬ－２Ｒ结核组为１０６１．７８±４５５．３０ＫＵ／Ｌ，大于恶性胸液组（４４２．１９±２８３．７７ＫＵ／Ｌ），（Ｐ＜０．０１）。提示三项指标同时检测，综合分析有利于恶性胸液的诊断。     

肺中叶、舌叶病变63例临床分析

肺中叶、舌叶病变发生率不高，原发病种多，鉴别较困难，但以肺炎、肺癌、结核最为常见，本文收集我院自１９８９年８月至１９９９年４月份收治的肺中叶、舌叶病变，确诊为上述疾病者６３例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料：男３９例，女２４例，年龄最小１６岁，最大７０岁，右中叶２６例，舌叶２９例，其中肺炎３１例（４９．２％），肺癌２３例（３８．１％），肺结核９例（１２．７％）。１．２诊断依据：１．２．１肺炎多为临床诊断，依据为痰液检查，结核菌及癌细胞４次以上阴性，Ｘ线或肺ＣＴ诊为肺炎性病变，经抗炎治疗后吸…     

肝硬变时的乳糜胸

本文旨在确定肝硬变时乳糜胸的发生率,临床生化特点以及与其他病因乳糜胸的鉴别。病人和方法　1989年11月至1995年10月共809例胸腔积液患者行胸腔穿刺检查,将胸水中甘油三酯浓度>124ｍｍｏｌ/Ｌ(110ｍｇ/ｄｌ),胸水甘油三酯浓度/血清甘油三酯浓度之比>1,胸水胆固醇浓度/血清胆固醇浓度<1者定义为乳糜胸。结果　①809例胸腔穿刺者中24(男13、女11)例诊断为乳糜胸,平均年龄(592±156)岁。②24例乳糜胸患者中,5例病因为肝硬变(20%),其中酒精性肝硬变3例,坏死后性肝硬变2例。自诊断肝硬变至出现乳糜胸时间7～252个月。5例均死亡,其中死于肝肾综…     

血清抗脂阿拉伯甘露聚糖及38kDa抗体的检测对涂阴肺结核及肺外结核诊断价

目的 评估血清抗脂阿拉伯甘露聚糖３８ｋＤａ抗体（ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ）检测对涂阴肺结核和肺外结核的诊断价值。方法 采用斑点免疫金渗滤法检测５７例涂阴肺结核，５２例肺外结核，３２例涂阳肺结核，２９例肺癌患者及３３例正常人血清中的ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ。结果 涂阴肺结核组ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ阳性率为７３．７％，其中痰结核杆菌涂（－）培（＋）组为８４．６％，涂（－）培（－）组为７０．５％；肺外结核组阳性率为７１．２％；涂（＋）肺结核组阳性率９３．８％；肺癌组假阳性率３１％；健康组假阳性率９．１％。结论 提示血清ＬＡＭ－３８ｋＤａ－ＩｇＧ测定对涂阴肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值。     

胆固醇性胸水1例

胆固醇性胸水１例沈阳军区总院分院北陵医院（１１００３１）蒋品男，２５岁，工人。因胸痛、胸闷气短、咳嗽乏力、消瘦数月，于１９９２年２月入院检查。主耍阳性体征为左胸腔大量积液，Ｘ线胸片及胸部ＣＴ检查，提示左肺肺癌。为明确诊断及治疗，临床先后共抽取胸腔积液...     

多发性肌炎并间质性肺炎误诊肺结核4例分析

多发性肌炎并间质性肺炎与肺结核病，无论从病因、病理、疾病发生发展过程，都是两种截然不同的疾病。但从１９８７年４月至１９９８年２月在住院病人中发现多发性肌炎并间质性肺炎误诊肺结核４例，现将其诊原因分析如下：１临床资料从表可以看出病人主要是男性，既往都有结核病史，结核相关实验室检查呈阴性结果，临床以发热咳嗽胸闷为主，胸片示双肺尤以双下肺浸润阴影为表现，酶学检查ＬＤＨ４例均高于正常。本组４例患者经反复痰涂片痰集菌检查均为（－），并用四种或以上抗结核化学药物治疗在二个月以上，肺部病变以及发烧、肌痛无力等…     

儿童结核病化疗期类赫氏反应8例报告

我科于１９８５年６月～１９９８年６月收治的３２０例小儿结核病中,发生类赫氏反应８例,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男６例,女２例。年龄９～１３岁。８例ＰＰＤ试验为强阳性。２例痰菌阳性。１．２类赫氏反应与原结核病类型：８例均为初治病例。Ｘ线胸片显示原发综合症１例,粟粒型肺结核３例,浸润型肺结核４例。１．３发生反应的时间及表现：２例在化疗开始１个月内发生,６例在化疗开始２个月内发生。７例粟粒型和浸润型结核类赫氏反应均表现为胸片病灶暂时性增多,病变范围扩大;１例原发综合症表现为肺门和纵隔淋巴结…     

结核抗体检测的临床价值

我们应用结核抗体ＥＬＩＳＡ法检查了５６例临床怀疑肺结核的病人,５０名健康查体者,肺结核病人１５例并与Ｘ线及痰涂片检查比较,现将结果报告如下;１材料与方法１．１资料来源：肺结核病人１５例,门诊怀疑肺结核患者５６例,健康查体者５０例。１．２检查方法：所有受检者均取２．５ｍｌ静脉血,分离血清,检测其血清中的结核抗体,同时做Ｘ线及痰涂片检查。结核抗体检测采用ＥＬＩＳＡ法,严格按操作规程进度。２结果（１）１５名经临床确诊的肺结核病人结核抗体、Ｘ线、痰涂片检查,其结果阳性率分别为９３．３％（１４／１５）,７…     

胆总管结核一例

胆总管结核一例李继伟患者女性，１６岁，因右上腹部疼痛１个月入院。疼痛呈持续性，伴有发热、皮肤黄染，偶有恶心、呕吐，无腹胀及腹泻，出现陶土样便１０余天。饮食减少，体重下降。否认肺结核病史。入院检查：Ｔ３８．４℃，急性病容，发育差，营养欠佳。巩膜及周身皮...     

糖脂抗原和包膜抗原血清学检测活动性结核IgG抗体价值评估

目的评估脂阿拉伯甘露糖─ＩｇＧ（ＬＡＭ－ＩｇＧ）和包膜蛋白─ＩｇＧ对活动性结核的诊断价值。方法两种抗原分别采用快速和常规酶朕免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）进行检测。选择１０８例活动性结核（其中９７例活动性肺结核、１１例肺外结核），６９例非结核肺部疾患（其中肺癌１６例，其它肺部疾患５３例）血清平行检测结核分支杆菌ＩｇＧ抗体。结果９７例活动性肺结核涂阳敏感性分别为７１．８％（２８／３９）和９２．３％（３６／３９），涂阴为６０．３％（３５／５８）和７７．６％（４５／５８）。６９例非结核肺部疾患组两法阳性分别为４例和１４例，假阳性率分别为５．８％（４／６９）和２０．３％（１４／６９）；特异性分别为９４．２％（６５／６９）和７９．７％（５５／６９）。结论提示快速ＥＬＩＳＡ血清ＬＡＭ－ＩｇＧ测定操作简便、快速、不需任何仪器设备且特异性较高，对活动性结核病有较高的临床辅助诊断价值。     

异烟肼利福平致严重肝功能损害35例

现将我院１９９０年１月～２０００年８月住院患者因异烟肼利福平致严重肝功能损害３５例诊治情况进行分析。 一、临床资料 １．选例标准［１］：（１）活动性结核诊断明确；（２）用药前肝功能正常；（３）服药后，ＳＴＢ ≥ ５１．３ μｍｏｌ／Ｌ皮肤黄染；（４）ＡＬＴ单项≥ ４００Ｕ／Ｌ（５）除外其他药物、酒精、病毒性肝炎等因素引起的肝功能损害。 ２．一般情况：我院共收治结核１５９５例，发生严重肝功能损害３５例，占２．２％，男２０例，女１５例，其中≥６０岁８例，占２２．９％，占２１８例老年人结核的３．６７％（８／…     

老年肺结核46例临床分析

现将我院１９９２～１９９８年诊断明确的肺结核住院病人的临床情况作一回顾分析,以提高基层医务人员对老年肺结核的认识。１　临床资料１．１　一般资料　本组４６例,男３２例,女１４例。年龄６０～８２岁。临床症状以发热、咳嗽、咯痰、咯血为首发症状者２４例（５２．２％）;以食欲减退、全身无力、低热、咳嗽１４例（３０．４％）;无任何症状者８例（１７．４％）。１．２　Ｘ线表现　双上肺典型的浸润性阴影４例（８．６％）;肺门淋巴结肿大５例（１０．８％）（均经ＣＴ检查发现钙化改变提示结核诊断）,斑点钙化及索条状高密度…     

肺结核合并糖尿病的健康教育

糖尿病和结核病均属常见病多发病，并以５０岁以上年龄组为多见，发病率达４５％。两病并发呈上升趋势，且继发症状较多，痰菌阳性率较高，治疗上相互制约。现将我院近年收治的３７例肺结核合并糖尿病病人，通过健康教育体会如下。１临床资料３７例中，年龄为２７～６１岁，平均５３岁，男２９例，女８例。血糖为１０．２～１９．３ｍｍｏｌ／Ｌ，病灶在三个肺野以上２１例，空洞１９例，痰涂片抗酸杆菌阳性为１９例，住院时间为２０天～４个月，平均１个半月。２肺结核合并糖尿病的教育形式。对病人进行健康教育，要根据病人及家属的文化程…     

镇江市先天甲状腺机能低下症筛查

用滤纸片脐带全血斑测ＴＳＨ作新生儿筛查。ＴＳＨ＜２０ｍＵ／Ｌ者进行复查，以血清ＴＳＨ和Ｔ４确诊。１９９３年７月～１９９６年６月筛直１４４１６例，复查１１４例，复查率０．８％。确诊先天性甲状腺机能低下症患儿３例，检出率为１／４８００。血清ＴＳＨ３例均＞８１ｍＵ／Ｌ。血清Ｔ４分别为３１．４、６８．５和１１．７ｎｍｏｌ／Ｌ。ＦＴ４分别为０．８、６．５和４．６ｐｍｏｌ／Ｌ。新生儿甲状腺低下指数分别为８、３和８分。ＤＤＳＴ２例迟长，１例可疑。Ｘ线骨龄落后１～２个月。     

联合检测对菌阴肺结核诊断价值的探讨

本文探讨联合血清抗体ＰＰＤ－ＩｇＧ、ＬＡＭ－ＩｇＧ、ＴＢ－ｄｏｔ、ＩＣＴ卡及痰聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测对菌阴肺结核的诊断价值。１对象与方法１．１选例和分组（１）实验组：菌阴肺结核７０例,３次涂片、１次培养均阴性。Ｘ线胸片有活动性肺结核征象和／或临床症状,经抗结核治疗证实为肺结核者。（２）非结核肺部疾病组共４６例。其中肺癌３２例、ＣＯＰＤ１０例、肺炎４例,均经相应检查确诊。（３）菌阳肺结核对照组４０例,其中３２例为涂（＋）培（＋）,余８例涂（－）培（＋）。１．２检测方法痰ＰＣＲ荧光法采用深圳匹基…     

多指标联合检测诊断老年人恶性胸腔积液

对５５例老年恶性胸腔积液患者，采用胸液脱落细胞光镜及荧光法检测，胸膜活检，胸液癌胚抗原（ＣＥＡ）及铁蛋白等多项检查方法诊断。其结果为：光镜瘤细胞检出率７２．７％；胸液ＣＥＡ阳性率（≥１２μｇ／Ｌ）６９．１％；ＡＯＦ，ＨＯＦ，ＩＧＦ三种荧光法检测阳性率分别为９０．９％，８５．４％，７６．４％；胸膜活检７例中，３例阳性；胸液铁蛋白值，３５例恶性组与３０例良性组均升高，差异无显著性。并对各项检查及临床…