骨碱性磷酸酶活性测定在营养性维生素D缺乏症防治中的临床价值

目的总结儿童保健工作中骨碱性磷酸酶（BALP）活性测定在营养性维生素D缺乏症防治中的临床价值,防止滥用维生素D制剂/钙剂和对营养性维生素D缺乏症的合理干预。方法回顾性分析2003年度我院100例3月大婴儿根据BALP活性检测结果指导维生素D补充的临床资料。结果除6例失访（随父母迁居外地）,其余均未出现佝偻病体症和滥用维生素D制剂/钙剂。结论BALP在营养性维生素D缺乏性佝偻病的防治中有较高的临床应用价值。     

无锡地区875例学龄前儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析

目的:分析无锡地区学龄前儿童骨碱性磷酸酶(BALP)的活性,为防治儿童佝偻病提供依据.方法:对875名0～6岁儿童应用BALP试剂盒进行检测.结果:875例受检儿童中,BALP≤200 U/L的正常者441人,占50.4%;BAIP活性异常检出率为49.6%,其中BALP在200.250 U/L范围内的维生素D缺乏状态者330人(37.7%).BALP≥250 U/L的佝偻病阳性患者104人(11.9%).结论:我市地区学龄前儿童BALP活性异常检出率较高,有很大一部分儿童处于维生素D缺乏的亚临床状态.并且佝偻病阳性儿童仍占较大比例.     

3个月婴儿骨碱性磷酸酶检测结果分析及对防治佝偻病探讨

目的 通过检测100例3个月婴儿的骨碱性磷酸酶(BALP),发现此期是佝偻病的高发阶段,婴儿发病率达86 %.因此应尽早在此期采取有效的治疗措施,从而更早更有效地防治佝偻病,减少患儿骨骼变化.方法 采用骨碱性磷酸酶试剂盒对3个月婴儿进行检测.结果 3个月婴儿测定结果 为0-200U/L占4%,200-250U/L占10%,250-300U/L占86 %.结论 3个月婴儿佝偻病发病率相当高,儿童保健门诊应尽早预防佝偻病,同时,对患佝偻病的婴儿应尽早采取有效的治疗措施,如对有病的患儿给予10-30万单位的维生素D的同时给予钙剂治疗.     

毛细支气管炎患儿血清骨碱性磷酸酶测定及临床意义

目的:探讨毛细支气管炎与维生素D缺乏之间的关系及临床意义?方法:回顾性分析2010年1~12月在南京医科大学附属苏州医院儿科住院的118例毛细支气管炎患儿的血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),按血BALP结果分为3组,正常组(< 200 U/L)18例,维生素D缺乏亚临床状态组(200~250 U/L)33例,佝偻病组(> 250 U/L)67例?对3组患儿的住院时间及症状?体征消失时间进行比较?结果:118例毛细支气管炎患儿中BALP正常的18例(15.3%),BALP 200~250 U/L的33例(28%),BALP > 250 U/L的67例(56.7%)?毛细支气管炎合并佝偻病患儿住院时间及症状?体征消失时间较正常组及维生素D缺乏亚临床状态组延长,差异有统计学意义?结论:毛细支气管炎患儿常常合并维生素D缺乏,维生素D缺乏可致毛细支气管炎患儿病程延长,在临床上应加强对这个年龄段维生素D缺乏的预防?诊断和治疗?     

安腹痛治疗婴儿哭闹17例

我们用安腹痛治疗17例婴儿哭闹,收到满意效果。婴儿男6例,女11例,年龄为生后1周至4个月,临床上主要表现为不明原因的持续的阵发性哭闹(应排除各系统疾病引起的继发性哭闹),日轻夜重。用钙剂和维生素 D_3及镇静剂治疗无效。方法:安腹痛针1/4～1/5支肌注。结果:用药一次治愈61     

0～3岁小儿维生素D缺乏性佝偻病早期筛查及干预手段分析

目的探究分析0～3岁小儿早期维生素D缺乏性佝偻病的筛选方法及干预手段。方法将2010—2012年就诊的0～3岁患儿100例进行测定血BALP、Ca2+、P2-、碱性磷酸酶(AKP)进行检查后进行为期1年的跟踪记录。将诊断为佝偻病的患儿做为治疗组即A组,其余为预防组即B组。结果 BALP诊断佝偻病84例,患病率84%。佝偻病好发、高发以1～3月组、3～12月组更为明显。简易诊断为佝偻病68例,其中BALP>200U/L者为62例,检出率为90.6%;无佝偻病16例,其中BALP≦200U/L者为6例。A组经过一定治疗措施后患病人数由84降至23例,较干预前下降了60.7%,而且在初期、激期的表现差异均有统计学意义。结论 0～3岁小儿维生素D缺乏性佝偻病患病率较高,可采用血BALP进行早期筛查,安全高效。积极进行干预,有助于减少该病的发生。     

婴幼儿800例骨源性碱性磷酸酶检测的临床意义

目的:探讨婴幼儿骨源性碱性磷酸酶(BALP)检测,对小儿佝偻病的诊断价值。方法:采用5-溴-4-氯-3-吲哚磷酸盐法、碘硝基四氮唑紫法检测800例,0⁷岁儿童血液中BALP的活性。结果:BALP≤200U/L 386例,BALP2257岁儿童血液中BALP的活性。结果:BALP≤200U/L 386例,BALP225²50U/L 291例,>250U/L 114例。BALP阳性率随着年龄的递增,呈逐渐降低趋势;与男女性别发病无明显差异,与适当户外照射有关,有统计学差异(P<0.05)。结论:BALP反应钙营养状况,是早期佝偻病的诊断、治疗评价及预防的特异性指标。     

新生儿骨碱性磷酸酶测定与先天性佝偻病相关因素分析

目的 探讨骨碱性磷酸酶筛查先天性佝偻病的价值，了解新生儿先天性佝偻病的发病率及其相关因素。方法 用全血干化学免疫浓缩法对630例新生儿进行了骨碱性磷酸酶活性的测定。分析BALP活性水平及其影响因素的相关性。同时进行血清钙、磷、碱性磷酸酶测定的对比。结果 受检630例，BALP≤200U／L430例，～250U／L82例、～300U／L 118例，异常检出率30．76％。明显高于血清Ca、P和ALP异常检出率4．8％。BALP活性增高程度与母孕期日晒少、饮食结构不合理，未服用维生素D制剂有明显相关性（P〈0．01）；与胎龄、体重有明显相关l生（P〈0．01）.结论 BALP的测定是筛查先天性佝偻病的优选方法。目前先天性佝偻病的发病率仍较高，预防先天性佝偻病应从围产期做起；对早产儿、低出生体重儿应及时检测BALP水平，以便早期诊断、早期治疗。     

婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病相关性探讨

目的 :探讨婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病的关系。方法 :对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年7月门诊就诊的 14 3例反复上呼吸道感染婴幼儿和 173例对照组婴幼儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)检测 ,结果研究组BALP阳性 6 7例 (4 6 .85 % ) ,可疑阳性 2 4例 (16 .78% ) ,对照组BALP阳性 33例 (19.0 7% ) ,可疑阳性 2 6例 (15 .0 3% ) ,反复上呼吸道感染组佝偻病患病率明显高于对照组(P <0 .0 1) ,使用维生素D及钙剂治疗佝偻病及可疑佝偻病患儿 ,并进行半年随访。结果 :在反复上呼吸道感染组婴幼儿中未发生上呼吸道感染 4 3例 (4 7.2 3% ) ,发生 (1～ 2 )次为 34例 (37.36 % ) ,上呼吸道感染的患病率比治疗前明显减少。结论 :婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病的发生有密切临床相关性     

骨碱性磷酸酶检测在维生素D缺乏性佝偻病诊断与疗效评估中的价值

目的:探讨骨碱性磷酸酶(以下简称BALP)在维生素D缺乏性佝偻病诊断及疗效评估中的价值。方法:应用酶联免疫法原理测定治疗组末梢血BALP,同时摄双腕X线照片,对照组测定血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),将两组阳性率进行比较。结果:治疗组BALP异常值检出率(≥200U/L)占52.9%,远高于对照组Ca、P、ALP异常值检出率,经统计学处理差异有显著性。在267例BALP>250U/L(阳性结果)中,有佝偻病临床表现246例(92.1%),符合佝偻病X线表现238例(89.1%)。在BALP>250U/L组中符合佝偻病诊断的比BALP200～250U/L组高,经统计学处理差异有显著性。结论:BALP对佝偻病的检测比Ca、P、ALP要敏感,以BALP>250U/L作为诊断佝偻病标准与佝偻病临床表现和腕关节X线照片有较高的符合率。对BALP检出异常值(≥200U/L)建议早期干预和治疗,1～3个月治疗后复查BALP作为疗效评估在临床收到较好效果,值得推广。     

成人型骨碱性磷酸酶在孕妇钙营养评价方面的应用

目的 了解孕妇钙营养状况。方法 用全血干化学法对180例不同孕周孕妇进行了血中骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定。结果 受检180例，BALP≤150IU/L 138例，150-200IU／L33例，≥200 IU/L 9例，异常检出率为23．67％。在未补钙剂的43例孕妇中有20例BALP活性增高，有22例补充钙剂孕妇仍然出现BALP活性增高，43例BALP增高孕妇仅有18例出现下肢抽搐。结论 血中BALP测定有助于分析孕妇钙营养状况。通过早期干顿，氏有利于预防和减少佝偻病的发生，也有利于预防产后骨质疏松症，对妇幼保健有重要意义。     

全血钙和骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中的应用

目的 探讨全血钙和骨碱性磷酸酶(BALP)在儿童维生素D缺乏性佝偻病中的诊断价值.方法 对755例体检儿童采末梢血,用全血干化学法和免疫浓缩技术检测BALP,全血钙检测采用原子吸收光谱分析法.结果 755例体检儿童中BALP≤200 U/L 138例,200～250 U/L 386例,≥250U/L231例.血钙＜1.55 mmol/L 79例,≥1.55mmol/L676例.BALP异常检出率为81.7％(617/755),血钙异常检出率为10.5％(79/755).血钙在各年龄组和男女性别间差异均无统计学意义.BALP在男女性别间差异无统计学意义,在不同年龄组间差异有统计学意义,1岁以下组BALP异常检出率最高,3～5岁组最低.大部分儿童处于维生素D轻度缺乏或缺乏状态,且随着年龄增长发病率有逐渐降低的趋势.结论 BALP的检测在维生素D缺乏性佝偻病诊断中较血钙测定敏感,更能反映人体钙营养水平.为更好地预防、控制和治疗佝偻病,婴幼儿应定期做相关项目的健康体检.     

大连市婴幼儿BALP检测结果分析

目的:了解大连市婴幼儿体内BALP活性,为临床筛查佝偻病提供诊断依据.方法:采用化学免疫浓缩法检测636例婴幼儿血中BALP活性.结果:BALP≤200U/L占13.2%,BALP在200～250U/L者占86.2%,BALP＞250U/L者占0.6%.结论:大连市婴幼儿钙营养缺乏情况严重,应加强营养.     

α维生素D3治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的 :评价α维生素D3 (阿法骨化醇 ,1α(OH)D3 )对原发性骨质疏松症病人的治疗效果。方法 :α维生素D3 0 2 5～ 0 5 μg/d加钙尔奇D1片口服。一般病例一个月后、严重病例 3个月后α维生素D3 用量均改为 0 2 5 μg/d ,同时加服钙剂。观察病人治疗后症状改善情况 ,并对部分病人复查骨密度及血钙。结果 :获得随访 2 4例 ,随访时间为治疗后 8天～ 8个月。其中 12例症状明显好转 ,8例症状消失 ,4例无改善。结论 :服用α维生素D3 钙剂可迅速改善骨质疏松病人的症状 ,并增加骨密度 ,降低骨折发生率。对α维生素D3 治疗无效者 ,应注意鉴别有无合并其他疾病。     

口服维生素D_3致中毒1例

1　病例报告　患儿,男,2岁,枕秃、夜间哭闹、偶有抽搐2周就诊,疑为缺钙所致,查血钙:1 8mmol/L。给予维生素D3 30 0 0U ,睡前口服。用药第2 0天患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状,疑口服维生素D3 引起的高血钙所致。急查电解质:Ca2 +2 7mmol/L ,K+ 3 8mmol/L ,血、尿常规正常。遂停止服药,给予胃腹安5mg肌注,5 %葡萄糖盐液5 0 0mL +10 %氯化钾10mL静脉滴注,2d后患儿上述症状消失。2　讨论维生素D3 对钙、磷及小儿骨骼生长有重要影响,能促进钙、磷的吸收,用于防止佝偻病和骨软化症具有良好的效果。据报道:半年内用量不超过90万U一般不…     

婴儿早期佝偻病患病情况调查及早期诊断的研究

目的 探讨婴儿早期佝偻病发病情况，更好的做好预防保健工作。方法 对来我院儿科体检的出生6周～6个月婴儿400名进行佝偻病患病情况筛查,同时均进行骨碱性磷酸酶（BALP）活性测定。结果 生后6周～3个月小儿佝偻病发病率比3～6个月小儿佝偻病发病率高。纯母乳喂养未加维生素D的婴儿佝偻痛发病率较混合喂养加维生素D的婴儿高。结论 婴儿早期应尽早服用维生素D，纯母乳喂养儿也必须服用适量维生素D，才能更好的预防佝偻病。     

婴幼儿合理补钙干预性试验的研究

目的对各种钙剂治疗佝偻病效果进行临床研究。方法选取我院2004-01~2005-01期间,在儿科门诊就诊的0~3岁婴幼儿,根据“婴幼儿佝偻病防治方案”中的全国统一标准诊断确诊为轻度佝偻病的患儿100例。将患儿随机分为2组:分别应用葡萄糖酸钙和凯思立D,每组患儿治疗前后均查血清Ca(mmol/L),P(mmol/L),BALP(U/L),PTH(pg/mL)。结果两组患儿治疗后,血清Ca,P,BALP均明显上升,两组间无显著差异,每组治疗前后各项生化指标比较有显著差异,两组治疗后血清PTH值较治疗前明显降低,B组较A组抑制PTH分泌更显著。结论钙剂多少对血液生化指标影响无显著差异,所以治疗佝偻病与钙剂量大小无关,主要与VD3有关。     

99mTc-MDP治疗骨质疏松症疗效评价

目的 评价稳定性核素99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)治疗骨质疏松症的效果.方法 93例骨质疏松症患者随机分为治疗组58例与对照组35例.治疗组采用99mTc-MDP注射治疗:99mTc 10 ml及MDP 10 ml加入0.9%氯化钠注射液50 ml中静脉滴注,1次/d,10～15 d为1个疗程;对照组常规口服钙剂及维生素D制剂.分别观察2组治疗前及治疗3、6、12个月时血中骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)及骨密度(BMD)的变化.结果 治疗组治疗3个月后BMD、BGP值出现增高,在6个月时明显增高(P均<0.05);BALP值逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05);对照组治疗前后3项指标均无变化.治疗6、12个月时2组各指标的比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 99mTc-MDP治疗能较快地增加机体BMD,降低骨吸收,增加骨强度,对骨质疏松症有较好疗效.     

微量元素锌在佝偻病治疗中的效果观察

目的 :探讨补充锌 +维生素D +钙剂治疗佝偻病的效果。方法 :随机分为 3组 ,每组各 5 3例。对照组给予常规治疗 (即维生素D +钙剂 ) ,治疗 1组先给予锌治疗 1个月后 +常规治疗 ,治疗 2组同时给予锌 +常规治疗。 3个月为 1疗程。治疗前后检测血清微量元素及骨碱性磷酸酶 (BALP)等项目。结果 :治疗 1、2组疗效好于对照组 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;治疗1组疗效好于治疗 2组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :治疗大多数伴低锌的佝偻病先补锌 1个月 ,再加常规治疗 ,疗效更佳。     

浅谈佝偻病防治中的注意事项

关于佝偻病的治疗 ,因现在患儿病情多数较轻 ,骨骼畸形不多见 ,所以主要强调病因为主的综合治疗 ,营养均衡 ,喂哺维生素D强化食品 ,及时为婴儿添加辅食 ,多从事户外活动 ,不宜过早行走。1　孕期预防佝偻病早期防治应从胎儿期做起 ,母亲孕后 3个月进行膳食指导 ,对有缺钙症状的孕妇给予维生素D2 5～ 1 0万u/月口服 ,钙剂 80 0mg/d连用 1～ 2个月 ,孕末期 3个月胎儿对维生素D、钙磷需要量不断增加 ,孕妇应多晒太阳 ,食富含维生素D、钙磷、蛋白质等营养物质 ,于妊娠 7～ 9个月者给维生素D 1 0万～ 2 0万u 1～ 3次 ,同时服钙 ,避免婴幼儿发生…