药物性血尿

1　药物性血尿的概念药物通过各种途径进入人体后 ,既能发挥治疗作用 ,也可影响机体的正常代谢。由于药物对泌尿系器官 (主要为肾脏和膀胱 )造成损害而出现的血尿称为药物性血尿。多为肉眼血尿 ,一般停药后血尿很快消失 ,临床上常易与其他疾病所引起的血尿混淆。近年来关于药物性血尿的报道日渐增多。2　常见的导致血尿的药物2 1　抗生素　常见于氨基糖甙类、苯唑西林、多粘菌素类 ,近年来关于头孢菌素类及喹诺酮类药物引起的血尿有增多的趋势。2 2　非甾体类抗炎镇痛药　作为抗风湿和止痛药物已被广泛应用于临床。分为以下四类 :①水杨酸…     

儿童药物性血尿21例临床分析

目的 :探讨药物致血尿的临床表现及药物种类。方法 :对 2 1例儿童药物性血尿的临床资料进行分析。结果 :儿童药物性血尿可伴有皮疹 (2 4% ) ,淋巴结肿大 (38% ) ,发热 (2 8% ) ,肾区不适 (18% ) ,嗜酸性粒细胞增多 (2 8% )等表现。与血尿有关的药物包括抗生素 (5 7% )。其中先锋Ⅵ (48% ) ,感冒通 (33 .3% ) ,退热片 (14 .2 % ) ,混合用药 (9.5 % )。及时停药全部预后佳。结论 :药物可通过直接肾毒性、变态反应引起肾脏损害。抗生素是引起儿童药物性血尿的主要药物 ,尤其是先锋Ⅵ ,小儿临床中不可滥用     

小儿药物性血尿46例临床分析

药物在用于治病的同时，可发生一些不良反应。现就我科收治药物性血尿的患儿进行临床分析，以便儿科用药更合理、更安全。     

乙醇中毒引起血尿2例

例1,男,44岁.因昏睡10h,全程肉眼血尿2h入院.10h前病人有饮酒史,无尿频、尿痛及腰痛、发热等不适.     

小儿药物性血尿30例临床分析

我院自 1 999年 6月至 2 0 0 1年 1 2月收治药物性血尿 3 0例 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　药物性血尿 3 0例中男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 :5个月至 6岁 ,其中 <1岁 3例 ,1～ 3岁 1 4例 ,≥ 4岁 1 3例。原发病为上呼吸道感染 1 4例 ,急性支气管炎 1 0例 ,肺炎 4例 ,腹泻病1例 ,齿龈炎 1例。2　诊断标准　用药 48h内出现无痛性、无症状性肉眼血尿 ,无尿频尿痛 ,无浮肿、高血压及少尿 ,停药后血尿很快消失 ,尿常规恢复正常。既往无血尿史。实验室检查 :血小板计数 ,出凝血时间 ,肾功 ,血清补体 C3 ,肝功能 ,尿钙 /尿肌酐比值 ,尿RBC形…     

小儿药物性血尿21例报告

我院自 1992～ 2 0 0 2年共收治因药物选择不当、浓度过高、剂量过大或用药速度过快造成的可逆性血尿患儿 2 1例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　病例　 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例。年龄 <4岁 6例 ,4～ 10岁 11例 ,10～ 15岁 4例。其中呼吸道感染 17例 ,腹泻3例 ,皮肤感染 1例。引起血尿的药物为 :感冒通 (含双氯灭痛、扑尔敏、人工牛黄等 ) 5例 ,头孢拉定 9例 ,丁胺卡那霉素1例 ,小洛霉素 2例 ,妥布霉素 1例 ,头孢拉定 +丁胺卡那霉素 2例 ,头孢拉定 +妥布霉素 1例。其中 1例头孢拉定剂量为 12 5mg/ (kg·d) ,1例小洛霉素剂量为 5mg/ (kg…     

小儿药物性血尿43例临床分析

药物引起的血尿越来越引起临床工作者的重视，本文就近６年来的药物性血尿４３例综合分析如下。１临床资料１．１一般资料男２４例，女１９例；年龄１～１２岁。原发病：上呼吸道感染２３例，肠炎１３例，脓疱疮１例，急性中耳炎１例，银屑病４例，流脑１例。以上病例均排...     

药物性血尿6例报告

<正>在基层医疗卫生单位,一些医生不遵循合理、安全用药原则,为了减少用药次数,往往每日用量一次用完,或不严格按照药物配伍,以及某些药物在治疗疾病的同时也可能产生一些不良反应引起肾脏损害,出现血尿。现将我们１９９６~２０００年收治     

523例小儿药物性血尿分析

近年药物引起小儿血尿的报告越来越多，应引起临床医师的重视，现将1999年1月至2004年4月国内21种期刊报告的523例小儿血尿统计分析如下。     

小儿血尿75例临床分析

[背景]分析小儿血尿的临床特点.[病例报告]回顾性分析小儿肉眼及镜下血尿75例临床资料,观察显微镜尿涂片染色红细胞形态学变化,鉴别肾性及非肾性血尿.75例小儿血尿中肾性血尿为46例(61.3%),其中急性肾小球肾炎为10例,肾炎型肾病为1例,单纯性血尿为20例,IgA肾病为2例,过敏性紫癜性肾炎为12例,急性肾盂肾炎为1例;非肾性血尿为29例(38.7%),其中尿路感染为6例,特发性高钙尿症为3例,左肾静脉受压综合征为2例,药物性血尿为18例.[讨论]小儿血尿病因复杂,大致分为肾性血尿和非肾性血尿,需早期诊断并治疗.     

肾癌致血尿误诊2例分析并文献复习

目的进一步探讨血尿的病因及诊断思路。方法回顾该血尿患者病史特点、临床表现及诊治过程,分析其误诊误治的原因。结果两例患者分别行右肾癌根治术和左肾切除术,术后病理结果为分别肾透明细胞癌和肾盂鳞状细胞癌。结论血尿患者的病因多数为结石、癌症、创伤或炎症所致,当常规检查诊断不明确或治疗效果欠佳时,必须尽早考虑其罹患肾癌的可能,B超和CT联合检查,是尽快明确肾癌致肉眼血尿的行之有效的方法。     

正清风痛宁片辅助治疗单纯血尿性IgA肾病52例

目的:研究中药正清风痛宁治疗单纯血尿性IgA肾病的疗效.方法:比较单用西药和中西药结合两种不同方法治疗单纯血尿性IgA肾病的效果及免疫学指标变化.结果:两组治疗后均有一定效果.单用西药组总有效率为50%;加用正清风痛宁组总有效率为90.4%,明显优于单用西药组(P＜0.01),且免疫学指标有较明显变化(P＜0.05),两组患者不良反应均少.结论:中药正清风痛宁治疗单纯血尿性IgA肾病有较好的疗效.     

血尿冲剂治疗慢性肾小球源性血尿

目的 观察血尿冲剂治疗肾小球源性血尿(肾性血尿)的疗效.方法 对40例确诊为肾性血尿的患者采用血尿冲剂(穿山甲粉、琥珀粉、花蕊石粉等)治疗,8周为1个疗程,比较治疗前后尿常规指标变化和尿常规各项指标的动态变化.结果 治疗1个疗程后,临床控制27例(67.5％),显效6例(15％),有效5例(12.5％),无效2例(5％),总有效率95％,对蛋白尿有一定的改善.结论 血尿冲剂治疗肾性血尿,能活血通络,化瘀止血,使瘀血祛,经络通,出血止,血尿愈,对尿蛋白亦有一定的改善.     

无症状性血尿患儿402例病因分析

目的　分析402例无症状性血尿患儿的病因。 方法　选择2009年1月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的402例无症状性血尿患儿为研究对象。通过查阅病历资料收集患儿的一般临床资料（性别、年龄、血压、临床表现、家族史）、临床相关检验资料［尿红细胞畸形率、24 h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素、血清免疫球蛋白A（IgA）、血清补体C₃、胱抑素C（Cys C）水平］。115例患儿在超声引导下行肾穿刺活检术,其中97例患儿肾组织标本经免疫组织化学法处理后进行光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜检查,18例患儿肾组织标本经免疫组织化学法处理后进行光学显微镜、免疫荧光检查（未做电子显微镜检查）。402例无症状血尿患儿中,尿红细胞畸形率>70%为肾小球源性组（n=230）,尿红细胞畸形率≤70%为非肾小球源性组（n=172）。97例行光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜检查的无症状血尿患儿中,24 h尿蛋白定量≤150 mg为单纯血尿组（n=51）,24 h尿蛋白定量>150 mg为血尿＋蛋白尿组（n=46）;经肾组织免疫荧光检查有IgA在肾小球系膜区沉积者为 IgA肾病（IgAN）组（n=42）,无IgA在肾小球系膜区沉积者为非IgAN组（n=55）。结果　肾小球源性组中,镜下血尿83例,肉眼血尿147例;病因主要为孤立性血尿（33.5%）,IgAN（20.4%）,轻微病变（14.3%）,急性肾小球肾炎（13.5%）。非肾小球源性组中,镜下血尿63例,肉眼血尿109例;病因主要为感染伴一过性血尿（28.5%）、泌尿道感染（27.3%）、胡桃夹综合征（17.4%）。血尿＋蛋白尿组患儿的血清IgA、Cys C水平显著高于单纯血尿组 (P<0.05);单纯血尿组与血尿＋蛋白尿组患儿的血尿素、血尿酸及补体C₃水平比较差异无统计学意义 (P>0.05)。IgAN组患儿的血清Cys C、IgA水平显著高于非IgAN组(P<0.05);IgAN组与非IgAN组患儿的血尿酸、血尿素、补体C₃水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　无症状性血尿病因复杂多样,以肾小球源性血尿为主,其早期诊断、治疗及预后评估有赖于肾穿刺活检;血清Cys C和IgA水平可能对肾脏损害程度和IgAN有一定的预测价值。     

血尿患儿肾活检病理与临床分析

目的 探讨无症状肾小球性血尿患儿病理与临床的特点.方法 对无症状肾小球性血尿患儿25例进行肾活检病理检查,同时行24 h尿蛋白定量等临床指标检测,并比较分析.结果 在无症状肾小球性血尿患儿中IgAN最多见,其次为MsPGN;IgAN以中度系膜增生为主,有肾小管病变、肾小球硬化改变,并有个别新月体形成.本组中IgAN24h尿蛋白定量较MsPGN多,有统计学差异.结论 对无症状血尿应该积极诊治,特别是在拟诊IgA肾病并伴有蛋白尿的患儿中,肾活检是有必要的,并对无症状血尿的明确病因、指导治疗和判断预后有重要的意义.     

以血尿为主要表现患者的临床与病理分析

目的 回顾性分析以血尿为主要表现患者的临床和病理情况,了解肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿患者肾脏病理类型的分布及临床特点.方法 回顾性分析2000～2006年间,因体检发现血尿同时尿蛋白定量＜0.5 g/24 h,在排除了结石、炎症、肿瘤等外科情况而入院进行肾活检患者的临床及肾脏病理资料,根据尿红细胞位相结果将这些患者分为肾小球源性血尿组和非肾小球源性血尿组,比较两组之间的临床及病理异同点.结果 收集到310例符合条件的患者资料,肾小球源性血尿患者209例,其中IgA肾病97例(46.41%)、肾小球微小病变47(22.49%)、非IgA肾病的系膜细胞增殖性肾小球肾炎30例(14.3%),非肾小球源性血尿101例,其中IgA肾病66例(65.34%)、非IgA肾病的系膜细胞增殖性肾小球肾炎22例(21.78%)、肾小球微小病变9例(8.91%).两组之间在性别构成、年龄、肾活检前病程、是否伴有高血压方面无差异(P＞0.05),但肾小球源性血尿患者伴有肾损害的情况更多见(P＜0.05).结论 血尿患者的病理类型中以IgA肾病居多,即使在非肾小球源性血尿患者中,仍然存在较严重的肾脏病理改变.     

铊中毒五例临床分析

目的总结铊中毒的临床特点及诊治方法。方法复习５例铊中毒患者的临床资料及有关文献,分析其临床表现、铊定量结果及治疗方法、效果和预后。结果５例患者急性中毒３例,慢性中毒２例,４例有铊接触史。临床表现以周围神经、颅神经、中枢神经损害等神经系统表现多见,其次为脱发、指甲白色横纹等皮肤损害和腹痛、呕吐等消化系表现,尚可有呼吸、循环、肝肾损害等。５例均经正规驱铊治疗,除１例合并感染死亡外,余４例临床症状明显改善,复查血、尿铊正常,其中１例病程长、病情重者遗留部分后遗症。结论铊中毒的诊断依靠明确的接触史、典型的临床表现及血尿铊定量结果并不困难。由于误服含铊物质所致的铊中毒接触史常不明确,给临床诊治带来一定困难,应提高警惕     

抗栓治疗患者肉眼血尿的临床分析(附865例报告)

目的 探讨抗栓治疗患者肉眼血尿的成因、治疗及预防.方法 回顾性分析865例抗栓治疗后并发肉眼血尿患者的临床资料.结果 前列腺增生相关血尿431例(49.9%),导尿相关血尿175例(20.2%),泌尿系感染130例(15.0%),泌尿系结石57例(6.6%),前列腺癌13例(1.5%),移行上皮肿瘤9例(1.0%),肾肿瘤3例(0.3%),内科血尿4例(0.5%),不明原因血尿43例(5.0%).经保守治疗,绝大多数患者肉眼血尿消失,时间为0.5～18 d.1例经尿道电凝止血,3例行髂内动脉栓塞,2例行膀胱切开清除血块.结论 抗栓药物的使用与血尿关系密切.前列腺增生相关血尿和导尿相关血尿最常见.恰当选择保守或手术治疗可以有效控制血尿.全面检查有助于发现抗栓治疗后并发血尿患者的重要泌尿系统疾病.预防措施可以减少术后发生血尿的风险.     

新疆地区无症状镜下血尿患者158例分析

目的探讨新疆地区无症状镜下血尿患者临床与病理特点及其意义。方法对158例接受经皮肾活检的无症状镜下血尿患者进行临床及病理资料分析。结果本组158例患者中,非IgA系膜增生性肾小球肾炎者最多见79例（50%）,IgA肾病54例（34.2%）,局灶节段性硬化性肾炎15例（9.5%）,其次为毛细血管内增生性肾炎10例（6.3%）。汉族患者原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病为主（26.0%）,其次为非IgA系膜增生性肾小球肾炎（14.6%）;维吾尔族原发性肾小球疾病患者病理类型以非IgA系膜增生性肾小球肾炎为主（35.4%）其次为IgA肾病（8.2%）。结论无症状镜下血尿患者的病理类型为原发性肾小球疾病,以男性青壮年为主,其中汉族患者以IgA肾病为主,维吾尔族患者以非IgA系膜增生性肾小球肾炎为主。