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经皮二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)为非外科治疗二尖瓣狭窄(MS)的新方法。我院近3年来应用此成熟技术治疗风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)150例,取得了较好的临床效果,现报告如下。 相似文献
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经皮球囊二尖瓣扩张术后临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :对经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)后病人随访资料作了回顾性分析 ,以确定再狭窄率、远期疗效及其影响因素 ;方法 :对 1 997年 9月至 2 0 0 0年 5月随访资料完整的2 4例患者进行了回顾性研究 ,其中 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 (4 4.87± 1 2 .91 )岁。随访时间(1~ 33)个月 ,平均 (1 7.2 9± 1 0 .1 )个月 ;结果 :术后左房平均压由 (3.2 7± 1 .0 6)kPa降至 (1 .37± 0 .78)kPa ,跨瓣压差由 (2 .65± 1 .31 )kPa降至 (0 .76± 0 .49)kPa ,二尖瓣口面积由 (1 .1 3± 0 .1 9)cm2 增加至 (1 .97± 0 .35 )cm2 。 4例 (1 6.7% )发生再狭窄 ;结论 :PBMV术后远期疗效良好。术前超声心动图计分、有无房颤、左房压为长期疗效的预测因素。 相似文献
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二尖瓣球囊扩张术中监测及配合Monitorandcooperationduringpercutaneousballoonmitralcommissurotomy陈洁,张永克,刘凤秀,谢兵(第三军医大学附属西南医院放射科)重庆,630038自1984年... 相似文献
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基层医院开展经皮二尖瓣球囊扩张术的体会丰宁满族自治县医院张来军,刘玉书关键词风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经皮二尖瓣分离术经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)又称经皮二尖瓣分离术(PTMC),是由Inoue首创,于1984年用自制乳胶球囊成功地完成了PBMV... 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张术与外科闭式扩张术疗效的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告我院心内科应用经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)技术和外科手术同期进行的共98例风湿性二尖瓣狭窄患者的治疗结果,比较其疗效。1资料和方法1.1病例资料对我院1993年8月至1997年6月间资料完整的98例二尖瓣狭窄患者分别进行PBMV和外科闭式... 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张术 ( PBMV)目前已广泛用于临床治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 1 995年 3月~ 2 0 0 0年 7月我院成功地对 1 1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行 PBMV,现将获得成功的体会介绍如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组病人 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 0~ 64岁 ,平均 41岁。伴房颤 3例 ,合并有心力衰竭 4例 ,心功能 级 7例 , 级 4例。1 .2 即刻血流动力学效果 :左房平均压由术前36mm Hg降至术后 1 8.7mm Hg,二尖瓣口面积由术前 1~ 1 .5cm2 增大为术后 1 .72~ 2 .2 6cm2 。1 .3 手术方法 :术前一日进行超声心动… 相似文献
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目的 对经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)后病人 12年随访资料作了回顾性分析 ,以确定再狭窄率、远期疗效及其影响因素。方法 对 1990年 5月至 2 0 0 2年 5月随访资料完整的 3 44例患者进行了回顾性研究 ,其中男性86例、女性 2 5 8例、年龄 40 .2± 9.6(15 -70 )岁。随访时间 1年 -12年 ,平均 3 .6± 2 .5年。对影响远期疗效的因素 ,用cox风险模型作了分析。结果 术后 1-12年随访表明 ,3 44例一年无事件生存率 10 0 % ,再狭窄 9例 (2 .5 % )、2 86例 3年无事件生存率 97% ,再狭窄 3 9例 (13 .6% )、2 2 1例 5年无事件生存率 91%、再狭窄 60例 (2 7.1% )、81例 8年无事件生存率 80 %、再狭窄 3 2例 (3 9.5 % )、42例 10年无事件生存率 69%、再狭窄 2 0例 (4 7.6% )、16例 12年无事件生存率 63 %、再狭窄 9例 (5 6.3 % )。李氏记分 10分组的无事件生存率优于记分 >10组。结论 多数PBMV病人远期疗效良好 ,李氏记分≤ 10分 ,窦性心律、术前心功能较好、术后瓣口面积较大以及双侧交界裂开的患者PBMV远期疗效最佳。 相似文献
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自1984年首例气囊导管扩张二尖瓣狭窄取得成功以来,随着气囊及导管的不断改进,房间隔穿刺技术水平的提高,目前二尖瓣球囊扩张成形术已逐步在高、中级医院推广。本文从二尖瓣球囊扩张成形术的适应症及禁忌症、房间隔穿刺、成功率与疗效、并发症及处理等方面进行了综述,显示二尖瓣球囊扩张成形术是一种疗效高、较安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。 相似文献
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应用经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗45例风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者,均获成功。其二尖瓣瓣口面积从术前的1.05±0.31cm~2增至术后的2.10±0.51cm~2(P<0.001),二尖瓣跨瓣膜压力阶差从术前的2.6±0.7kPa(19.4±5.2mmHg)降至术后的1.1±0.2kPa(8.0±1.8mmHg)(P<0.001),左心房平均压从术前的3.0±0.9kPa(22.5±7.1mmHg)降至术后的1.4±0.5kPa(10.6±3.4mmHg)(P<0.001),左心房内径72h 内从术前的46.6±5.7mm 降至术后的38.9±5.1mm(P<0.001);患者心功能均明显改善,心前区舒张期杂音消失或明显减弱,且无任何严重并发症,提示该技术系一项非开胸治愈 MS 的可靠方法。 相似文献
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本文报告了五例经皮穿刺气囊二尖瓣成形术(PBMV)患者均获成功。对比了他们术前、术后的临床症状、体征、瓣口面积和血液动力学变化。自觉症状100%改善,80%杂音消失,20%减轻。瓣口面积扩大60.17%,肺毛嵌楔压下降44.09%,跨瓣压下降33.88%,肺动脉压下降27.5%。并讨论了手术的适应证、并发症和手术的体会。 相似文献
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房间隔穿刺导致心肌穿孔是经皮二尖瓣球囊成形术最为严重的并发症之一。本文66例接受PBMV的患者中,A组21例采用Inoue定位法穿刺间隔,2例发和发生穿刺针及外鞘管误入心包腔,造成急性心包填塞,心肌穿孔率9.5%;B组45例采用笔者提出改良的左房综合定位法穿刺房间隔全部获得成功,心肌穿孔率0%。 相似文献
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本文应用二维多普勒超声心动图,对116例以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病患者经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)前后有关参数的对比研究,结果表明:术后左房室缩小(P<0.01),二尖瓣瓣口面积(MVA)增大(P<0.01),二尖瓣瓣口最大血流速度减慢(P<0.001),二尖瓣口蹄瓣压差(△P)降低(P<0.01);提示二维多普超声心动图可作为PBMV术前病例选择、术后疗效评价的简便、无创、可靠的诊断手段,具有临床实用价值。 相似文献
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通过对69例经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)后28~72个月,平均(45.91±12.86)月的患者进行门诊随访,以确定远期疗效及其影响因素。结果:69例超声心动图的术前、术后3~7d,随诊的二尖瓣面积(MVA)、左房大小(LA)、二尖瓣跨瓣压力阶差(PG)分别为(130.12±20.29)mm2、(45.48±6.22)mm、(12.14±3.49)mmHg;(246.89±60.85)mm2、(42.04±6.72)mm、(4.39±2.00)mmHg;(192.12±61.25)mm2、(40.30±5.63)mm、(6.88±4.05)mmHg。术前与术后3~7d相比P<0.001,术前与随访相比P<0.001,有24例(35%)发生再狭窄。检查结果说明:PBMV术后远期疗效良好。术前二尖瓣瓣膜及瓣下结构的病变程度、房颤、随访时间、风湿活动等因素对PBMV的远期疗效有一定的影响。 相似文献
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为了评价左房压力骤降对心钠素分泌的影响,我们观察了23例严重二尖瓣狭窄患者经二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗后血浆心钠素(ANF)浓度的变化。结果表明,术后即刻左房压力显著下降(前后分别为2.53±0.28与1.11±0.21 kPa,P<0.001),而右房压、平均动脉压及心率均无显著变化;术前血浆ANF明显高于正常,术后15min显著下降(前后分别为917.1±96.2与184.4±57.2ng/L,P<0.01),术后45min,24及48h处于同一低水平。PBMV前后ANF与左房压力明显相关(r=0.75,P<0.001)。提示,左房压升高,或由此引起的心房扩大,房壁张力增加是二尖瓣狭窄患者ANF分泌的重要刺激因素,心房肌细胞能迅速而灵敏地调节ANF分泌,以适应心房压力的变化。 相似文献
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目的观察二尖瓣狭窄患者经皮球囊成形术治疗前后肺功能变化。方法经皮球囊二尖瓣成形术前72h、术后72h内进行心脏超声及定量肺功能测量。结果1.术后左房径及右房、室径缩小,左房压降低(P〈0.01);2.二尖瓣狭窄患者各项肺功能指标均较术前有明显增高(P〈0.01),尤其是小气道功能改善更为显著;3.第1秒时间肺活量术后与术前之差与左房径术后与术前之差、左房收缩压及左房平均压术后与术前之差呈负相关(r分别为-0.3、-0.3、-0.4)。结论经皮球囊二尖瓣成形术能提高肺功能及降低气道高反应性。 相似文献