Frey术式治疗合并胰管结石慢性胰腺炎12例临床分析

慢性胰腺炎是以反复发作的上腹部疼痛伴不同程度胰腺内外分泌功能减退或丧失为特征的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症.     

Frey术式治疗合并胰管结石慢性胰腺炎12例临床分析

慢性胰腺炎是以反复发作的上腹部疼痛伴不同程度胰腺内外分泌功能减退或丧失为特征的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症.     

Frey术式治疗合并胰管结石慢性胰腺炎12例临床分析

慢性胰腺炎是以反复发作的上腹部疼痛伴不同程度胰腺内外分泌功能减退或丧失为特征的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症.     

胰腺伴破骨样巨细胞未分化癌一例并文献复习

<正>病例患者系一例61岁女性,因反复上腹部疼痛10 d,于2016年3月5日入院。10 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴恶心呕吐,无高热寒颤;次日疼痛加重伴发热于当地医院就诊,查血淀粉酶472 U/L伴血象升高。诊断为急性胰腺炎,予以抑制胰腺分泌、解痉止痛、抗感染等处理,症状改善后行胰腺MRCP,检查结果示"胰头占位,胆管稍扩张"。患者为求进一步治疗     

胰体尾伴破骨样巨细胞未分化癌一例

患者女,26岁.因上腹痛4个月,CT检查发现胰腺占位病变3个月于2008年7月28日入院.患者于2008年3月因腹痛伴呕吐就诊,疼痛向左侧背部放射,蜷曲抱膝位可稍减轻,当地医院行B超检查后诊断为急性胰腺炎,经治疗好转出院.出院后仍间断腹痛,2008年4月行腹部Ct和MRI检查发现胰腺占位病变(图1),未行特殊治疗.     

小儿慢性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨小儿慢性胰腺炎(CP)的外科治疗措施.方法 回顾性分析本院1996年1月～2005年12月收治的11例接受外科治疗的CP病例资料.结果 本组病例的临床症状以反复发作的上腹部疼痛为主.病因有胰管结石伴扩张3例,胰腺结构异常2例,胰管狭窄2例,胰管壶腹部狭窄1例、胆管扩张症并胰胆管合流异常2例、胆管下端狭窄1例.11例均接受手术治疗,术后10例患者(10/11)腹痛均明显缓解,无死亡病例.1例患儿因复发性胰腺炎再次住院2次,1例患儿术后发生胰漏,均保守治疗成功.结论 小儿CP的外科治疗应强调个体化原则.慢性胰腺炎外科治疗可延缓慢性胰腺炎的自然进程,对患儿的疾病转归至关重要.     

重症急性胰腺炎合并回肠克罗恩病伴穿孔出血1例

患者男,48岁.因反复上腹部疼痛伴恶心呕吐2年再发加重2d入院,患者入院前2年餐后出现上腹部疼痛,以剑突下阵发性胀痛为主,伴恶心呕吐,无畏寒发热、无腹泻等不适,在当地医院诊断为急性胰腺炎,予抗感染、抑酶、补液等治疗后缓解,此后未曾发作.患者于2d前再发上腹部疼痛伴恶心呕吐,在当地医院诊断为急性胰腺炎,予对症支持治疗后无明显缓解,为求进一步诊治转入我院.患者自起病以来,精神、睡眠差,体质量无明显下降.既往病史:2009年发现腰椎间盘突出症,2010年诊断为糖尿病、高脂血症、胰腺炎.     

慢性胰腺炎的内科治疗

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是指胰腺实质内腺泡和小管的反复或持续性的损害,导致胰腺内、外分泌功能不足的一种胰腺慢性疾病。其病理学特征为胰腺腺体萎缩、纤维化、钙化和胰腺假性囊肿形成。临床上以反复发作的上腹部疼痛和消化吸收不良为主要症状。所以,对于慢性胰腺炎的治疗也主要是针对这两大症状,同时要改善胰腺功能,治疗并发症。     

慢性胰腺炎伴胰管多发性结石的治疗体会

随着ERCP及CT等新的诊断技术的广泛开展,由慢性胰腺炎伴胰腺管结石导致上腹部疼痛病例的发现率将会增多。本文介绍2例的诊治经过,讨论有关手术方法及其技术细节。例1.女,40岁。上腹部间歇性发作剧痛6个月,疼痛每于夜间发作,常向左肩放射,与摄食无关,不伴发热,黄疸及腹泻。糖尿病病史已20年,8年前因胆囊结石行胆囊切除。病者在行胃肠钡剂检查时,发现脊柱两侧相当于胰腺部位具有多个钙化阴影。CT检查胰腺囊肿、钙化及肾囊肿。ERCP检查:     

胰腺实性假乳头状瘤并发慢性胰腺炎、胰石一例

患者女性,34岁,因上腹部疼痛3年,加重1个月于2008年1月6日入我院.患者3年前无明显诱因出现上腹部疼痛伴呕吐、背部疼痛3个月,当地医院诊断为慢性胰腺炎.     

下腔静脉平滑肌肉瘤

1病历摘要 患者女,62岁,因"上腹部胀痛不适伴呃逆2年"人院.患者2年前无诱因出现上腹部胀痛不适,疼痛部位向右腹部及腰部放射,肛门排气后略缓解,伴有呃逆,未行特殊治疗.     

慢性胰腺炎伴胰管结石外科治疗体会

目的 探讨慢性胰腺炎伴胰管结石外科治疗的术式选择.方法 对1991年6月至2006年6月收治的17例慢性胰腺炎伴胰管结石手术治疗的患者进行回顾性分析,总结不同类型的胰管结石的手术方式及结果.结果 本组17例中胰头部胰管结石13例,胰体尾部胰管结石4例,合并胆石症6例,其中6例行胰管切开取石胰管空肠吻合术(Partington法);4例行胰管胃吻合术(Warren法);3例行保留十二指肠胰头次全切除术(Beger法);3例行胰尾切除胰腺空肠吻合术(Duval法);1例行胰尾、脾切除胰腺空肠吻合术.17例临床治愈,其中上腹部顽固性疼痛完全缓解15例,血糖控制2例,胰漏2例,1例术后11个月死于胰腺癌.结论 针对慢性胰腺炎合并胰管结石患者的不同状况采取的手术方式应高度个体化,有主胰管扩张者采取引流术,无胰管扩张及局部胰腺病变者采取胰腺部分切除联合内引流术,同时注意尽量保存胰腺组织功能,可明显改善患者生活质量.     

慢性胰腺炎的外科治疗——我们的认识

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是各种不同病因所致的胰腺实质和胰管的不可逆性慢性持续炎症损害,其特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失,可并有胰腺实质钙化、胰管结石、假性囊肿形成.其主要的临床表现是腹痛,可有脂肪泻、体重下降、糖尿病等.内科治疗主要是戒烟、戒酒、低脂饮食、口服胰酶、控制胆道疾病,必要时口服抗氧化剂(维生素A、C、E)和补充中短链氨基酸等,疼痛症状明显还可加用非麻醉性或酌情使用麻醉性镇痛剂,但通常会在停药后复发.内科治疗能使31%患者缓解疼痛[1].内镜治疗的主要目的是胰管减压,主要用于CP伴胰管狭窄、胆总管狭窄、胆汁淤积、黄疸及胆管炎的患者.     

肿块型慢性胰腺炎的治疗

慢性胰腺炎是一种进行性不可逆转地破坏胰腺并使胰腺组织被纤维组织替代的慢性炎症,而胰腺组织的破坏最终将导致腹泻、脂肪泻、糖尿病等胰腺外分泌、内分泌功能障碍和反复发作且难以控制的上腹部疼痛.慢性胰腺炎的病因较多,可分为:毒性代谢性因素(酗酒和吸烟是主要的原因)导致的慢性胰腺炎、特发性慢性胰腺炎、基因相关的慢性胰腺炎、自身免疫性慢性胰腺炎、复发性急性胰腺炎或梗阻因素导致的慢性胰腺炎.     

腹腔镜治疗小肠系膜裂孔疝1例报道

病例资料患者,女,12岁,因“中上腹疼痛不适1d余”入院。入院前1d患者午餐后开始出现上腹部疼痛,呈持续性隐痛,不向他处牵涉或放射;伴畏寒、发热及恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。在当地医院就诊后腹痛未见好转,遂转入笔者所在医院治疗。患者既往无外伤史、手术史及类似发作史。     

脾动脉血栓形成并发胰体尾脾坏死1例

正患者,男性,65岁。因"上腹部疼痛伴恶心呕吐1天"于2015年11月2日入本院急诊。既往高血压病史40余年,冠心病病史4年,规律口服药物治疗,否认房颤、胰腺炎病史。入院查体示体温38.3℃,上腹部压痛,无其他阳性体征。腹部增强CT示脾动脉中远段无造影剂充盈,考虑脾动脉栓子形成,伴供血区域胰腺强化减低,脾脏未见强化;     

慢性胰腺炎的诊治策略

慢性胰腺炎临床并不少见,为各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病,其病理特征为胰腺腺泡萎缩、破坏和间质纤维化.其早期临床症状为反复发作的上腹部疼痛或胰腺炎,进展期可合并胰腺外、内分泌功能不全的症状.影像学上表现为胰腺实质钙化、胰管扩张、胰管结石和胰腺假性囊肿形成等.而大量流行病学研究表明,慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素.     

临床病例讨论 第3例──上腹隐痛2年加重2周

临床病例讨论第３例──上腹隐痛２年加重２周病历摘要患者，女，４８岁，因上腹隐痛２年加重２周于１９９４年１０月２０日以慢性结石性胆囊炎及慢性胰腺炎急性发作收入院。患者于入院前２年无明显诱因出现上腹部隐胀痛，与饮食关系不明显，疼痛无放射，不伴发热和寒战，...     

临床病例讨论：第3例——上腹隐痛2年加重2周

患者，女，48岁，因上腹隐痛2年加重2周于1994年10月20日以慢性结石胜胆囊炎及慢性胰腺炎急性发作收入院。患者于入院前2年无明显诱因出现上腹部隐胀痛，与饮食关系不明显，疼痛无放射，不伴发热和寒战，曾在单位医院诊为“胆结石”。以后上述腹痛反复出现，其部位和性质不变，服药后可缓解(具体不详)。入院前2周腹痛再次发作．并向右肩放射且伴恶心，但无呕吐和发热。发病以来患者精神差，食欲下降，体重减轻5kg，但无黄疸和黑便。     

胰管空肠吻合术治疗胰管高压性腹痛

本文回顾性分析 1993年 1月至 2 0 0 0年 4月本院收治的2 3例慢性胰腺炎和晚期胰腺肿瘤同时伴有胰管扩张的病例 ,提出胰管高压的概念 ,以期在临床诊治中得到充分重视。临床资料本组 2 3例中 ,男性 14例 ,女性 9例 ;年龄 15～ 86岁 ,中位年龄 5 3岁。其中慢性胰腺炎 8例 ,晚期壶腹周围肿瘤、胰体部肿瘤共 15例。所有病例均有中等程度以上的上腹部疼痛伴腰背部放射痛 ,术前有 5例依赖镇痛药物 (2例为慢性胰腺炎 ,3例胰腺肿瘤 )。影像学检查 (包括ＭＲＣＰ、ＣＴ、Ｂ超 )均显示明显的胰管扩张 ,慢性胰腺炎中有 6例表现为胰管多发性的狭窄病变或…