硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗粘连性腰椎管狭窄症

目的探讨硬膜外腔导管松解、精确药物注射,选择性联合应用神经根孔外韧带剥离技术治疗粘连性腰椎管狭窄症所致腰腿痛的临床疗效。方法 2011-01-2012-06,收治粘连性腰椎管狭窄症患者72例,分成两个治疗组,各36例。对照组采用单纯骶管注射治疗;观察组采用经皮、经骶管入路,行硬膜外腔导管松解、精确药物注射,其中21例选择性联合应用神经根孔外韧带剥离技术。采用Oswestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分评估患者术后疗效。结果术后末次随访时,两组患者的VAS评分和ODI均较术前明显降低(P<0.05),两组间VAS评分、ODI及ODI改善率比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论经皮、经骶管行硬膜外腔导管松解、精确药物注射,选择性联合应用神经根孔外韧带剥离技术,可以有效缓解腰椎管狭窄症所致腰腿痛症状。     

降钙素治疗腰椎管狭窄症疗效的系统评价

[目的]系统评价降钙素治疗腰椎管狭窄症的疗效.[方法]按Cochrane系统评价方法,计算机检索c0.chrane图书馆(2009年第4期)、MEDLINE(1966～2009.11)、EMBASE(1988～2009.11)、中国生物医学文摘数据库(1986～2009.11),并手工检索相关杂志收集降钙素治疗腰椎管狭窄症的随机和半随机对照试验.评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5软件进行Meta分析.[结果]纳入4篇随机对照试验,共147例病人.降钙素与安慰剂对腰椎管狭窄症的疼痛缓解二分变培结果[OR 1.06,95%CI(0.46,2.45)]和VAS改善的连续性数据结果[OR0.74,95%CI(-0.31,1.79)]均无统计学差异.降钙素治疗腰椎管狭窄症的最大行走距离二分变量结果[OR3.10,95%CI(0.80,12.09)]及连续变量结果[OR 9.32,95%CI(-28.02,46,66)]均显示没有统计学差异.而牛命质龄各研究的评价方式不一,未能进行Meta-分析.[结论]本研究没有得到降钙素治疗腰椎管狭窄症有效的证据,需要进一步开展设计良好、方法学质量更高的随机对照试验,验证降钙素治疗腰椎管狭窄症的疗效.     

复杂性腰椎管狭窄症的临床特点与手术治疗选择

目的：回顾性分析复杂性腰椎管狭窄症患者的临床特点及经后路减压、植骨、椎弓根螺钉系统治疗的效果,探讨复杂性腰椎管狭窄症的治疗方法。方法：采用后路减压、植骨融合椎弓根螺钉系统内固定治疗复杂性腰椎管狭窄症40例。结果：随访2～5年,平均3．7年,采用VAS、JOA评分评估,术后1年和4年时随访的优良率分别为95．4％,90．4％（P〈0．05）,腰腿痛明显缓解（P〈0．05）。结论：复杂性腰椎管狭窄症术前症状复杂,手术难度较大、时间较长,出血较多、可能的并发症多,手术风险较大;后路椎管减压、植骨融合、经椎弓根螺钉系统内固定手术是治疗复杂性腰椎管狭窄症的一种好办法。     

腰椎管狭窄症诊断新进展

间歇性跛行为是腰椎管狭窄症的主要特点,过度后伸、平躺或行走时加大腰椎前凸等均可诱发症状,身体前倾则可使症状缓解。MRI检查和电生理检查有助于腰椎管狭窄症的诊断,行走前和出现症状后立即行神经检查有助于找到神经受损的证据。通常腰椎疾病发展经历三步曲,即椎间盘源性疼痛、椎间盘突出和退行性变(椎管狭窄、脊柱不稳、退行性侧弯)。正确认识腰腿痛的临床症状和病理学特点,鉴别疼痛真正原因,有利于腰腿痛的诊治和患者生活质量的提高。该文就腰椎管狭窄症临床特点、发病机制及诊断作一综述。     

腰椎管退变狭窄影像学表现对比辨析

腰椎管狭窄症是导致腰腿痛的常见病,以老年退变性腰椎管狭窄症患者多见。X线检查、CT技术可以明确腰椎管退变性狭窄症患者的程度和范围,为临床治疗提供重要信息,MRI具有多平面成像优点,MRM作为一种无创造影技术,具有广阔的临床用途。     

腰椎管狭窄症动物模型研究进展

<正>腰椎管狭窄是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一。随着社会的老龄化,腰椎管狭窄症的发病率日渐增高,对腰椎管狭窄症及脊髓损伤的研究也逐渐增多。腰椎管狭窄动物模型的制作对于探讨病因及治疗方法的研究具有重     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症68例分析

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症６８例分析郑进佑，赵挺，陈新宝，邵锦圭腰腿痛最常见的原因是腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症。作者从１９７５～１９９０年采用手术治疗腰椎间盘突出症１６９例，其中合并腰椎管狭窄症６８例（４０．２％）。临床资料一、一般资料：男５４...     

三维正脊疗法治疗腰椎管狭窄症98例疗效分析

腰椎管狭窄症是临床上的难治病,是引起腰腿痛的主要原因之一,我院自2009-01-2010-12采用卫生部十年百项推广项目张吉林教授发明的三维正脊仪治疗为主,结合中医传统的针灸、推拿、中药熏蒸及外敷等方法共治疗腰椎管狭窄症98例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

多孔开窗治疗腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症疗效分析

多孔开窗治疗腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症疗效分析陈庄洪唐运章蔡贤华邵振海黄继锋腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症是引起腰腿痛常见原因，常用的手术方法有全椎板、半椎板与椎板间开窗减压髓核摘除术。九十年代以来，我院手术治疗腰椎管狭窄并发腰椎间盘突出症１６８例...     

腰椎管狭窄症的非手术治疗——89例临床疗效观察

目的探讨非手术治疗89例腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法收集腰椎管狭窄症住院患者62例,门诊患者27例,采用药物、理疗、腰椎牵引、腰部推拿手法等治疗,评价治疗效果。结果非手术治疗腰椎管狭窄症优良率为69.66%,有效率达96.63%。联合药物、理疗、牵引和推拿等多种疗法综合治疗腰椎管狭窄症最佳。结论通过推拿手法、腰椎牵引、理疗配合药物和功能锻炼等治疗腰椎管狭窄症取得较为满意的临床疗效,故非手术治疗也应作为腰椎管狭窄症的治疗方法之一;在非手术治疗中,采用药物、理疗、牵引及推拿手法等综合治疗,效果最佳。