单纯腰痛性腰椎间盘突出症合并臀上皮神经炎诊治体会

单纯腰痛性腰椎间盘突出症因其仅有腰痛,且反复发作,易误诊为腰扭伤、腰肌劳损、腰椎退变、小关节紊乱综合征。由于其症状不典型,尤其当合并臀上皮神经炎出现时,更易漏诊。本组报道8例为单纯腰痛性腰椎间盘突出症合并臀上皮神经炎。报告如下：     

腰椎间盘突出症合并骨化

自 1990年以来 ,我们收治了 12例腰椎间盘突出症合并骨化患者 ,术中见突出的椎间盘发生骨化 ,硬膜及神经根严重受压 ,并广泛粘连。我们认为腰椎间盘突出症合并骨化在临床上具有特殊性 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中男 4例 ,女 8例 ;年龄 32～ 6 5岁 ;病程 2～ 16年 ;有扭伤或摔伤史 11例 ;12例均为长期负重的农民或个体劳动者。骨化的间盘 14个 ,Ｌ4 ,58个 ,Ｌ5Ｓ16个。1 2　症状　 12例都有腰及下肢酸痛或麻木 ,其中双下肢 10例 ;下肢感觉异常或肌肉萎缩者 8例 ;间歇性跛行 11例 ;大小便障碍 3例 ;不能平卧 4例 ;不…     

成骨不全症合并腰椎间盘突出症1 例报告

成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)又称脆性骨病,是一种由遗传或基因突变引起的结缔组织疾病,这类疾病主要表现为低能量骨折、骨量减少、牙齿发育异常、蓝巩膜、关节过度松弛、进行性耳聋、新生儿串珠、骨质疏松及颅骨闭合异常[1]。成骨不全症的本质在于I型胶原结构异常导致的骨、韧带、牙本质和巩膜形态发生变化[2]。成骨不全症患者也表现为脊柱侧弯、驼背、颅颈交界区异常(颅底凹陷症和颅底扁平症)、腰骶部病变(滑脱)[3,4],其他合并症包括心肺功能障碍[5]、瓣膜和主动脉疾病[6]。     

腰椎间盘突出症漏诊动脉硬化闭塞症1例

1病例报告患者,男,71岁。因"间断性腰伴右下肢疼痛半年,加重3 d"入院。患者于半年前无明显诱因下右小腿后侧疼痛,症状时轻时重,休息后缓解,未曾诊治。3 d前行走后感上述症状加重,不能久行,于2010年8月4日入院治疗。查体:生命体征平稳、痛苦面容,心、肺、腹     

腰椎间盘突出症合并左髂总动脉瘤破裂1例

1 病例资料 患者,女,60岁.因腰痛6个月加重伴右下肢麻痛10余天入院.入院时查体:心肺及腹部未发现明显异常,脊柱无明显侧弯及后突畸形, L4～5右侧压痛,臀部压痛,伴右下肢小腿外侧窜痛,直腿抬高试验阳性(40°),膝跟腱反射右侧减弱,跷踇肌力右侧三级.CT示:L4～5椎间盘突出,Hb 118 g/L.入院诊断.L4～5椎间盘突出症.     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤20例分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,但合并马尾神经损伤导致括约肌功能障碍,马鞍区麻木,下肢肌肉不同程度的瘫痪,此类型在临床比较少见[1],但如果失去治疗时机往往功能恢复困难,预后差[2].所以应当重视该病的早期治疗,提高临床治愈率,减少病残发生.现将我院1990-2000年以来收治的20例此病总结分析如下:     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症的治疗

自1984年5月至1996年6月,采用后路椎管扩大减压术加彻底髓核摘除术,术后早期开始功能锻炼及中药分期辨证施治等综合疗法,治疗腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症52例,效果满意,报告如下。1　临床资料　　本组男37例,女15例,年龄24岁～70岁,平均445岁。病程6个月～23年,平均3年4个月。有明显外伤史者16例,全部病例均经非手术治疗无效或反复发作,严重影响工作和生活。腰痛48例,腿痛49例,腿麻木48例,下肢无力11例,抽筋5例,跛行40例,间歇跛行45例。腰椎侧弯30例,腰生理弧度变浅或消失41例,腰部后凸11例。腰前屈受限41例,后伸受限42例。棘突间和/或棘…     

高位游离型腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤1例

患者,男,42岁,因“左侧腰痛伴尿失禁2月”入院。患者2月前无明显诱因下出现腰背部疼痛,向左下肢放射至左小腿,伴有麻木感,并伴有压力性尿失禁,咳嗽时明显．入院查体提示：腰椎L3～4棘旁压痛（＋）,鞍区感觉下降明显,左股四头肌肌力Ⅳ^-,左髂腰肌肌力Ⅳ^＋．左胫前肌肌力0级,左直腿抬高实验（-）,左股神经牵拉实验（＋）。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤

方法；采用椎板切除及带蒂复合体回植成形髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤２６例。结果：平均随访５年８个月，腰腿痛症状完全消失１４例，部分缓解１２例，马尾神经功能完全恢复８例，未恢复５例；下肢肌肉瘫痪的１８例中，肌力完全恢复１２例，示恢复２例，结论；本病预后与马尾神经损伤程度及手术减压是否彻底有关，马尾神经损伤程度与突出物大小，突出速度及病程长短有关。腰椎管狭窄是本病的前置因素，继发性，粘     

手术治愈12岁腰椎间盘突出症1例报告

患者 ,男 ,1986年出生 ,初一学生。因腰痛且向右下肢放射半年余 ,2 0 0 1-0 8- 2 7日就诊。诉半年前有腰部外伤史 ,伤后即腰痛 ,半月后疼痛沿臀部向右下肢放射 ,伴有麻木 ,且程度逐渐加重。曾行骨盆牵引、推拿、腰部膏药外敷等保守治疗 ,未行 CT检查。查体 :一般情况好 ,发育正常。骨科情况 :脊柱明显侧弯 ,平腰 ,L4,5间及两侧深压痛 ,且向双下肢放射 ,直腿抬高试验 :左 30°,右 15°,直腿抬高加强试验阳性 ,右小腿外侧及右足外侧皮肤感觉减腿 ,腱反射无异常 ,右拇趾背伸无力 ,尚无明显肌肉萎缩。CT检查示 L4,5间盘向右后外侧突出 6 m m,…     

1 551例腰椎间盘突出症治疗经验

目的：总结30年诊断治疗腰椎间盘突出症的经验。方法：收集1970－1999年完整住院资料1551例进行分析。其中手术860例，非手术691例，男1096例，女455例，年龄15－79岁。结果：非手术治愈率七十、八十、九十年代分别为10．0％、13．6％、38．4％，同时期手术治愈率分别为79．9％、92．4％、99．3％。结论：腰椎间盘突出症是青壮年常见病，多发症，临床表现、演变过程，诊断措施，治疗方法以及预后多种多样，程序化系统诊断措施能避免漏诊，误诊和误治，经过正规系统训练。掌握临床诊断，手术指征，手术技巧以及术后康复，实践证明，手术治疗是安全有效的。     

青少年腰椎间盘突出症

目的：探讨青少年腰椎间盘突出症的病因和治疗。方法：１３例青少年腰椎间盘突出症均手术治疗,开窗术９例,半椎切除３例,全椎板切除术１例;并分析其病因,临床表现及治疗方法。结果;随访全部病例,平均随访时间４．２的,优良率达９２．３％。结论：外伤和畸形是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因;症状轻,体征明显是其临床特征     

老年人腰椎间盘突出症

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法 分析７５例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学（Ｘ线、ＣＴ、ＭＰＩ及腰椎管造影）变化特点。结果 经平均３０个月的随访,非手术治疗２９例,优良率３３．３％,手术治疗４６例,优良率９０％。结论 老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出,突出的方式以破碎游离型为主,手术治疗优于非手术治疗。     

非手术治疗腰椎间盘突出症480例报告

腰椎间盘突出症是临床常见病,大多数患者经过正规的非手术治疗,可获得临床治愈。我院自2000年以来通过牵引、针刺、理疗、推拿及注射等方法综合治疗此病,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者480例均结合临床症状与体征,经MRI、CT、CR检查排除其他致病因素,确诊为腰椎间盘突出症的患者。男性261例,女性219例。年龄18～67岁,平均46岁,病程2d-12年。病变间隙在L2-3者6例,L3-4者24例,L4-5者236例,L5-S1者112例,二个以上椎体间隙合并突出者102例,伴有腰椎滑脱者12例。其中单侧神经根受压者402例,双侧神经根受压者72例…     

非手术治疗腰椎间盘突出症300例

腰椎间盘突出症是临床常见病,寻找最理想的治疗方法是临床工作的目标。我院自1996年以来应用牵引,水针液压松解,理疗综合治疗腰椎间盘突出症,取得了较好疗效,现报告如下:临床资料　本组患者300例,男203例,女97例。年令在19～66岁,20～50岁246例(82%)。病程3天～8年,1年以下228例,1～5年48例,5年以上24例。有腰部扭伤史171例。全部病例均根据临床症状、体征、X线检查及CT检查明确诊断。其中L4～5突出157例,L5S1突出113例,L3～4突出17例,L4～5、L5S1双节突出11例,L3～4、L4～5双节突出2例,合并腰椎管狭窄42例。　　治疗方法(1)一般治疗,…     

非手术治疗腰椎间盘突出症74例

我们采用非手术方法治愈腰椎间盘出症患者74例,现报告如下. 1 临床资料 本组男54例,女20例;年龄24～56岁,平均39岁.发病至就诊时间2周以内10例,2周～1个月24例,1个月～2个月26例,2个月～4个月8例,4个月～1年4例,1～2年2例.     

腰椎间盘突出症误诊6例分析

例1,女,40岁,因腰痛向左下肢放射痛1年,加重伴跛行20天入院。患者无乏力、潮热、盗汗。查体:腰椎无畸形,腰骶椎旁压痛,向左下肢放射痛,左侧直腿抬高试验及加强试验阳性(45°),左侧跟腱反射、伸肌力明显减弱,左小腿外侧及足背外侧皮肤感觉减退。血沉15ｍｍ/ｈ。腰椎Ｘ线片...     

腰椎间盘突出症415例临床观察

腰椎间盘突出症 (ＬＤＨ)是骨科临床的常见病 ,疑难病。我们对 415例腰椎间盘突出症患者的治疗情况进行了总结 ,现汇报如下。1　临床资料本组 415例中男 2 2 5例 ,女 190例 ;30岁以下 18例 ,30～39岁 99例 ,40～ 49岁 132例 ,5 0～ 5 9岁 10 1例 ,6 0岁以上 6 5例 ,平均发病年龄为 46 35岁 ;左侧 2 2 0例 ,右侧 16 1例 ,双侧18例 ,侧别不明显 16例 ;病程 6月以内 2 14例 ,6月～ 1年 48例 ,1～ 3年 5 0例 ,3～ 5年 2 8例 ,5～ 10年 47例 ,10年以上 2 8例 ,平均 2 6 7年。2　治疗方法2 1　腰椎牵引　采用天津医疗器械厂生产的ＳＳ 12 4 Ｔ…     

主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症1例报告

1病例资料患者,男,46岁,因突发持续性腰痛,伴双下肢疼痛2 h急诊入院。2 h前无诱因出现腰痛伴双下肢疼痛,持续性加重,休息后不缓解,难以忍受,活动受限,腰部CT检查示腰5-骶1椎间盘突出,硬脊膜受压。为求治疗入我院。既往有高血压病史十余年,未规律性服药。     

妊娠期腰椎间盘突出症12例报告

目的：探讨妊娠期腰椎间盘突出症的治疗方法。方法：应用硬膜外封闭治疗，臣床何处半月，辅以神经营养药物。结果：近期（１月内）自觉症状消失。随访０．５年～２年，平均１．５年，有１例复发，治愈率９１．６７％。结论：对于妊娠期腰椎间突出症的急性发作，应用硬膜外封闭治疗不失为一种理想的治疗方法。