周围型肺癌多层螺旋CT表现与中医证型相关性探讨

目的：探讨周围型肺癌的多层螺旋增强CT（MSCT）表现与中医临床证型的相关性。方法：回顾性分析48例周围型肺癌（以下简称肺癌）MSCT表现及中医临床证型,按照中医辨证分组：分为气虚痰湿、阴虚内热、气阴两虚、气滞血瘀四种证型,采用双盲法研究肺癌MSCT表现与各中医证型间的相关性。结果：四种证型中以气虚痰湿型多见;分叶征和血管集束征在气阴两虚型中多于其它证型（P〈0．05）;胸膜凹陷征在气滞血瘀型中多于其它证型（P〈0．05）;胸腔积液在气虚痰湿型中多见;增强60秒后CT值气阴两虚型高于气滞血瘀型和阴虚内热型。结论：周围型肺癌MSCT表现与中医证型之间存在着一定的内在关系,可以作为临床辨证论治及疗效评价的一个依据。     

肺癌患者舌苔脱落细胞化学指标与证型的相关性

目的:通过检测中晚期原发性支气管肺癌患者舌苔脱落细胞化学指标的含量,探讨中晚期原发性支气管肺癌四证型(气虚痰湿证、阴虚热毒证、气阴两虚证、气血瘀滞证)与其之间的关系,为中医辨证提供客观依据。方法:将140例中晚期肺癌患者分为气虚痰湿、气血瘀滞、阴虚热毒、气阴两虚4个证型,检测各证型患者舌苔脱落细胞的化学指标乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)的活性及巯基(-SH)的含量,将结果进行比较,并与30例正常人相对照。结果:中晚期原发性肺癌不同TNM分期的中医证型分布有显著性差异(P<0.01),ⅡB期患者多见气虚痰湿型,占72.42%,ⅢA期则以气血瘀滞证为主,占52.17%,ⅢB期多表现为阴虚热毒证型,占66.67%,IV期多集中在气阴两虚,占90.00%。中晚期肺癌阴虚热毒证组LDH、SDH、ACP活性较正常组活性较高,-SH含量也高(P<0.01),气虚痰湿、气阴两虚、气血瘀滞组较正常组LDH、SDH、ACP活性下降,-SH含量降低,其中气阴两虚和气虚痰湿组SDH的活性、-SH含量下降的最为明显(P<0.01),气虚痰湿组ACP含量降低的最为明显(P<0.01)。不同TNM期的肺癌患者中医证型分布有差别,舌苔脱落细胞化学指标乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)的活性及巯基(-SH)的含量与肺癌所表现的中医证型有关。     

小细胞肺癌中医证候分布规律的临床研究

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的中医证候分布规律。方法:选取100例SCLC患者,进行中医证候调查,分析不同TNM分期和化疗对中医证候分布的影响。结果:SCLC主要中医证型有气虚证8例(8.0%),气阴两虚证20例(20.0%),阴虚痰热证11例(11.0%),气虚痰湿证26例(26.0%),气滞血瘀证35例(35.0%);气虚证多见于TNM分期的Ⅰ期患者,气滞血瘀证多见于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P0.05);化疗4周期后气阴两虚证、气虚痰湿证构成比较化疗前升高,阴虚痰热、气滞血瘀证构成比较化疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:SCLC中医辨证以虚实夹杂证为主,与TNM分期有关,化疗前证型以气滞血瘀为主,化疗后以气虚痰湿和气阴两虚证为主,可为SCLC的中医药干预提供理论依据。     

原发性周围型肺癌螺旋增强CT表现 组织病理学与中医证型相关性初探

目的:研究原发性周围型肺癌的螺旋增强CT(SCT)表现、组织病理学与中医临床证型的相关性。方法:回顾性分析56例原发性周围型肺癌(以下简称肺癌)螺旋增强CT表现、组织病理学类型及中医临床证型,按照中医辨证分组:分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚四种证型,采用双盲法研究肺癌螺旋增强CT表现、组织病理学类型与各中医证型间的相关性。结果:四种证型中以肺郁痰瘀型多见;分叶征和血管集束征在气阴两虚型中多于其它证型(P<0.05);胸膜凹陷征在肺郁痰瘀型中多于其它证型(P<0.05);胸腔积液在脾虚痰湿型中多见;增强60秒后CT值气阴两虚型高于肺郁痰瘀型和阴虚痰热型。不同中医证型的病理类型具有统计学意义:肺郁痰瘀型以鳞癌多见;脾虚痰湿型以肺泡癌多见;阴虚痰热型以腺癌多见。结论:原发性周围型肺癌SCT表现、组织病理学与中医证型之间存在着一定的内在关系,可以作为临床辨证论治及疗效评价的一个依据。     

T细胞亚群测定在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医证型中的临床意义

目的:探讨非小细胞肺癌T细胞亚群的变化与中医证型关系及其临床意义.方法:采用流式细胞术,检测56例非小细胞肺癌患者外周血T细胞亚群.结果:各中医证型组间C03 值比较无显著性差异;CD4 值以气虚痰湿型为最高,与阴虚热毒型、气阴两虚型及气血瘀滞型比较有显著性差异(P＜0.05),CD4 值以气阴两虚型为最低;CD8 值以气阴两虚型为最高,各型之间相比较无显著性差异(P>0.05);CD4 /CD8 以气阴两虚型为最低,与气虚痰湿型比较有显著性差异(P＜0.05),气血瘀滞型CD4/CD8 与气虚痰湿型比较差异显著(P＜0.05),CD4/CD8 值以气虚痰湿型为最高.结论:中医辨证分型组问存在细胞免疫功能的不同,以气虚痰湿型的免疫功能为最好,气阴两虚型为最差.监测中医证型免疫功能的变化有助于判断预后及指导治疗.     

冠心病中医证型与血脂、C-反应蛋白及同型半胱氨酸相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)中医辨证分型与血脂、C-反应蛋白(CRP))及同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,为冠心病中医辨证分型提供客观化依据。方法:220例冠心病患者中医辨证为气虚血瘀证、气阴两虚、气滞血瘀、痰阻心脉、心血瘀阻、阳气虚衰;35例健康人作为对照组,分别检测血脂四项、血清CRP及Hcy水平,分析各指标与中医证型之间的相关性。结果:(1)证型分布呈现痰阻心脉>气虚血瘀>气阴两虚>心血瘀阻>气滞血瘀>阳气虚衰的趋势。(2)血清脂质水平:总胆固醇、甘油三酯痰阻心脉证>气滞血瘀证>气虚血瘀证>心血瘀阻证>气阴两虚证>阳气虚衰证;低密度脂蛋白痰阻心脉证>气滞血瘀证>心血瘀阻证>气虚血瘀证>气阴两虚证>阳气虚衰证。(3)冠心病组CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05),各证型组间CRP水平呈瘀阻心脉证>心血瘀阻证>气滞血瘀证>气阴两虚证>气虚血瘀证>阳气虚衰证。(4)Hcy水平心血瘀阻证>瘀阻心脉证>气滞血瘀证>气虚血瘀证>气阴两虚证>阳气虚衰证。结论:血清脂质、CRP、Hcy水平与冠心病中医证型存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型辅助诊断的客观指标。     

非小细胞肺癌患者中医辨证分型与临床分期淋巴结转移的相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌患者中医辨证分型与临床分期、淋巴结转移之间的关系,以便指导临床治疗。方法:采用调查表形式,收集确诊的113例非小细胞肺癌患者的临床资料,以不同中医证型为依据进行数据统计,分析其与临床分期、淋巴结转移情况之间的关系。结果:不同中医证型间TNM分期、淋巴结转移情况均存在显著性差异(P0.05):Ⅰ、Ⅱ期肺癌中医证型以脾虚痰湿型为主,Ⅲ期肺癌以阴虚内热型和气阴两虚型为主,Ⅳ期肺癌以气阴两虚型为主;N_0(未侵犯局部淋巴结)以脾虚痰湿型为主,N_(2~3)(纵隔和/或锁骨上淋巴结转移)中以气阴两虚型为主。结论:非小细胞肺癌不同中医辨证分型与临床分期、淋巴结转移之间存在相关性,从病理生理学角度证实了非小细胞肺癌中医证型的不同特点,这也为中医辨证分型、依证施治提供了客观依据。     

支气管肺癌中医证型与螺旋CT表现相关性研究

目的:探讨支气管肺癌中医证候与临床分期及病理分型的相关性。方法:选取2014年1月至2018年10月贵阳中医学院第一附属医院收治的支气管肺癌118例行中医证候与临床分期进行分析研究。结果:四种中医辨证分型以气虚痰湿型最多,分叶征和血管集束征在气阴两虚型中多于其他证型,气虚痰湿型出现胸腔积液较多,胸膜凹陷征在气滞血瘀型较多;不同中医证侯在分叶征、血管集束征、胸腔积液、胸膜凹陷征中的差异具有统计学意义(P 0.05);而在其他MSCT征象中,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:支气管肺癌的部分螺旋CT表现可为中医临床辨证论治提供一定的参考依据。     

肺癌患者不同证型表皮生长因子受体表达的研究

目的:探讨肺癌中医辨证分型与表皮生长因子受体的表达差异。方法:收集资料齐全的54例手术治疗的肺癌患者,按中医辨证分为痰湿蕴肺型、气滞血瘀型、阴虚热毒型、气阴两虚型,并选取10例正常粘膜,分别对手术切除标本的存档蜡块应用免疫组化法对表皮生长因子受体(EGFR)的表达进行观察、分析。结果:正常粘膜未见EGFR阳性表达,肺癌患者中依痰湿蕴肺型、气滞血瘀型、阴虚热毒型、气阴两虚型依次增高,痰湿蕴肺型和气阴两虚型、正常粘膜比较有显著差异性(P<0·05)。结论:EGFR表达差异与肺癌不同证型相关,可作为反映肺癌患者本虚标实状况的指标。     

冠心病中医辨证分型及与TC、LDL-C水平相关性研究

目的：探讨冠心病中医辨证分型及与血脂水平的相关性。方法：138例中医辨证为气虚血瘀、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚、气滞血瘀、痰阻心脉、痰瘀互结型,并进行中医证型与血脂相关性研究。结果：气虚血瘀型较多,与其它各型比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。不同证型间的血脂正常率从大到小依次为气虚血瘀型（52.7%）、心肾阴虚型（37.5%）、气阴两虚型（37.5%）、痰瘀互结型（18.8%）、气滞血瘀型（14.3%）,其中气虚血瘀型血脂正常率与其它各型差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠心病以气虚血瘀型较多见,且气虚血瘀型血脂水平控制较好。     

耳穴贴压配合中药治疗咽鼓管功能障碍疗效观察

目的观察耳穴贴压配合中药治疗咽鼓管功能障碍的疗效。方法将60例咽鼓管功能障碍患者按就诊顺序随机分为耳穴贴压联合中药组（观察组）和中药组（对照组）,并进行疗效比较。结果观察组治愈率和总有效率分别为53．3％和90．0％,对照组治愈率和总有效率分别为30．0％和76．7％,两组比较差异有统计学意义（尸〈0．01）。结论耳穴贴压联合中药治疗咽鼓管功能障碍效果优于单纯中药治疗。     

中医辨证论治结合西医常规治疗慢性心力衰竭65例临床分析

目的：探讨中医辨证论治结合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：将本院130例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中医辨证论治。结果：治疗组的总有效率为96．9％,显著高于对照组的72．30％;两组各项心功能指标均有改善,但治疗组改善幅度较大,明显优于对照组,以上差异有统计学意义（P〈0．05）。两组未见明显不良反应。结论：本方治疗CHF效果满意,而且无明显不良反应。     

肾气丸对原发肾病综合征患者外周血糖皮质激素受体水平的影响

目的：旨在通过观察肾气丸对原发肾病综合征患者外周血糖皮质激素受体（ＧＣＲ）水平的影响,分析其药理机制。方法：选原发性肾病综合征患者６３例,分中西结合组和西药对照组临床治疗。结果：肾气丸合用糖皮质激素（ＧＣ）治疗肾病综合征与单纯用ＧＣ治疗相比,前者用药２４ｈ后ＧＣＲ水平明显高于后者,这与提高ＧＣ对肾病综合征疗效的机理有关。结论：肾气丸结合ＧＣ治疗肾病综合征有较好的疗效。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的生存期研究

目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndromes,MDS)的中位生存期,探究影响MDS患者生存期的因素.方法:选取2009年12月至2018年5月北京中医药大学东方医院收治的自愿接受益髓浓煎方联合西药治疗的MDS患者57例作为研究对象,随访至死亡或观察截止,记录其中医证型及...     

晚期非小细胞肺癌的预后因子分析

目的分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后相关因子,以判断病情、指导治疗。方法将107例NSCLC患者按中医辨证分型分为5型,部分患者采用中医药方法治疗,部分患者采用中西医结合方法治疗。采用卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)方法进行生存分析,采用Cox回归分析进行晚期NSCLC的预后分析。结果5种中医分型的生存时间气虚痰湿型>气滞血瘀型>阴虚毒热型>气阴两虚型>热毒炽盛型,各中医证型的生存率相比较均具有显著性差异(P均<0.01)。中西医结合治疗比纯中医药治疗疗效好(P<0.05)。结论晚期NSCLC预后保护因子有治疗方法、CD4+、CD4+/CD8+、卡氏评分、辨证分型、疗程,预后危险因子有原发病灶、年龄、吸烟、CD8+、恶性胸水、上腔静脉综合征、脑转移、骨转移、临床分期、病理类型、TPA、CEA、CA125。     

代谢综合征中医证候分布规律的研究

目的:研究代谢综合征(MS)的证候分布规律。方法:对192例患者进行信息采集,采用聚类分析研究MS的证型分布特点,分析和探讨其证型证候分布规律及规范化证型。结果:MS主要为气阴亏虚、肾阴亏虚、肾阳亏虚、阴虚燥热4种证型。其中气阴亏虚证108例,占56.3%,肾阴亏虚证46例,占24.0%,肾阳亏虚证16例,占8.3%,阴虚燥热证22例,占11.5%。108例气阴亏虚证中,夹瘀者占86.1%,夹痰者占71.3%;46例肾阴亏虚证中,夹瘀者占78.3%,夹痰者占63.0%;16例肾阳亏虚证中,夹瘀者占75.0%,夹痰者占81.3%;22例阴虚燥热证中,夹瘀者占27.3%,夹痰者占22.7%。结论:MS临床上常见气阴亏虚、肾阴亏虚、肾阳亏虚、阴虚燥热4种证型,其中以气阴亏虚证最为常见,痰瘀贯穿整个病程。     

针刺加中药多囊卵巢综合征的临床疗效及心血管系统的调节作用

目的探究针刺联合中药治疗对多囊卵巢综合症患者高雄血症和心血管系统的调节作用,以及该联合疗法对患者妊娠情况的影响。方法选取患者100例,按照随机数字表法分为治疗组、西药组、中药组。结果治疗后,观察组的治疗有效率为85.29%,显著高于西药组和中药组。结论针刺结合中药治疗可显著提高多囊卵巢综合症的治疗有效率,还可显著改善患者的高雄血症症状并有调节心血管系统的作用;此外,可提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。     

小续命汤加减联合醒脑平衡法针刺治疗脑卒中恢复期临床研究

目的:观察小续命汤加减联合醒脑平衡法针刺对脑卒中恢复期患者的临床疗效。方法:选取186例脑卒中恢复期患者按照随机数字表法分为中药组和针药组。中药组予小续命汤中药汤剂治疗,针药组在中药组基础上加用醒脑平衡法针刺治疗。两组疗程均为3周。观察并记录两组患者治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分及神经功能指标脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NGF)水平、中医症候积分及临床疗效。结果:与中药组比较,针药组NIHSS评分、中医症候积分,NSE水平均较低(P<0.05)。与中药组比较,针药组Fugl-Meyer评分,BDNF、NGF水平,治疗总有效率均较高(P<0.05)。结论:在小续命汤基础上加用脑平衡法针刺干预脑卒中恢复期可改善患者神经功能、运动功能及中医症候情况。     

三联综合治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:观察内服中药、梅花针叩刺加拔火罐、TDP加冷喷疗法三者联合治疗PHN的疗效。方法:100例带状疱疹后遗神经痛患者随机分成5组,A组予中药、梅花针叩刺后加拔火罐、冷热疗;B组予中药、梅花针叩刺后加拔火罐;C组予中药、冷热疗;D组叩梅花针后加拔火罐、冷热疗;E组予传统药物治疗。结果:有效率A组90.0%,B组80.0%,C组75.0%,D组70.0%,E组45.0%。讨论:三联综合治疗组疗效优于传统药物对照组,也优于其他二联对照组。     

TST加微创手工处理术结合中医辨证施治治疗环状混合痔的临床观察

目的:120例环状混合痔患者分别采用TST加微创手工处理术及传统外剥内扎术,结合中医辨证施治治疗,对比两组的情况。方法:患者分为TST加微创手工处理术组和传统外剥内扎术对照组,分别采用不同的手术方式及中药辨证治疗,观察手术疗效、术后并发症、住院时间及治疗费用等方面进行对比分析,通过分析得出差异,并对肛管口径、肛管直肠压力等数据进行对比观察,比较两组在各方面的影响。结果:两组在手术疗效、伤口愈合后肛管直肠压力对比、伤口出血及术后发热对比上无明显差异(P0.05);在住院时间、治疗费用、伤口疼痛、伤口水肿、伤口愈合后肛管口径测量对比、术后尿潴留方面,治疗组优于对照组(P0.05)。提示:TST加微创手工处理术优于传统外剥内扎术。