盗汗,发热,面色苍白伴腹胀

1995年5月7日查房纪要—— 主任 请实习医师报告病历。 实习医师 患者袁××,男性,38岁。反复咳嗽、咳痰3个月,伴盗汗、乏力、腹胀、发热近1个月,于1995年2月25日入院。 患者3个月前在无明显诱因下出现咳嗽、咳痰伴咽痛、无发热,未予重视。1个月前出现乏力、午后明显盗汗,自感有低热(未测),面色苍白明显,伴腹胀。无鼻衄、齿衄、牙龈肿痛,无全身淤点、淤斑,无骨骼疼痛。6天前至附近医院就诊,查周围血象:白细胞119.4×10~9/L,中性0.08,淋巴0.02,中幼粒0.02,晚幼粒0.02,幼稚细胞0.86,血细胞2.5×10~(12)/L,血红蛋白76g/L,转入我院进一步诊治。患者否认有毒物(药物)接触史,无肝炎、血吸虫等病史。2年前因反复上中腹部隐痛,行胃镜检查,示“胃炎”(具体不详)。 入院体检:T38.2℃,P84次/分,R18次/分,BP16/6kPa。神清、消瘦、步入病房、自动体位、面     

黄疸、发热、肝脾大

<正>患儿女,2月。因全身皮肤黄染2d之主诉于1992年4月入院。4d前其母发现患儿小便发黄,里浓茶样,2d前皮肤、巩膜黄染,且抽风1次,无发热、咳嗽及皮疹。患儿系2胎2产,足月顺产,生后无窒息、母乳喂养。其姐于生后1月因腹胀死亡(原因不明)。 查体:T38℃,P120次/min,R28次/min。发育差,营养中等,全身皮肤中度黄染,浅表淋巴结未触及。头颅无畸形及包块,前囟2cm×2cm,后囟未闭。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率120次/min,律齐,未闻及杂音。腹平坦,肝助下4cm,脾助下5cm,神经系统未见阳性体征。     

自体血光量子化回输辅助治疗乙脑30例

采用自体血光量子化辅助治疗重型、极重型流行性乙型脑炎患儿30例,疗效显著,与对照组比较(P<0.05)。该方法的应用可明显缩短乙脑病程,减少恢复期并发症和减轻后遗症。     

发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

用双盲法观察JEV—McAb对乙型脑炎患者的疗效

报告了1989年7～8月对88例诊断确切,发病5d 内的乙脑患者,用IJEV—McAb一次性静脉滴注双盲法治疗的结果。重症患者用McAb 治疗的治愈率(15/18)明显高于对照组(6/14)(P<0.05)。在退热作用方面,两组重症患者相差显著(P<0.05);中型患者相差非常显著(P<0.01)。显示McAb 对重、中型乙脑有较好的治疗作用。治疗中未发生1例过敏反应,表明纯化的鼠源性McAb 治疗乙脑患者是安全有效的。     

分期辨证治疗乙型脑炎34例

笔者自１９８７年５月至１９９８年１０月，对乙脑属暑温者分期辨证施治，适当配合西医对症治疗，效果较为满意，兹介绍如下。１临床资料共收治３４例，其中男２０例，女１４例；年龄最小１岁，最大１３岁。其急性期均先后呈现热、痉、厥三大症，其中卫气热毒炽盛的病机贯...     

发烧、腹痛、黄疸

<正> 病例报告患男,53岁,因发烧、腹痛、黄疸7d 于1991年12月29日入院.自诉7d 前因感冒发烧,体温波动于38～39℃之间,全身乏力、恶心,在本院医务室按感冒治疗,服用感冒清、伤风胶囊等药无效,体温渐升高,最高达     

磁共振弥散加权成像与血管成像联合应用在急性大面积脑梗死与脑炎鉴别诊断价值

<正>磁共振弥散加权成像(Diffusion-weightimage,DWI)与血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)联合应用在急性大面积脑梗死的诊断价值得到肯定,但在与脑炎、脑外伤等其它疾病的鉴别诊断价值报道较少见。笔者总结了42例不同时期的急性大面积脑梗死、脑炎在DWI及MRA图像上的表现,并与其它MRI序列成像进行比较,分析弥散成像及血管成像的信号特征,探讨和评价弥散成像与血管成像联合应用在急     

发热、黄疸、昏迷

病历摘要患者,男性,47岁,工人。入院前5天感周身不适、头晕、头痛,食欲差、乏力,3天前体温上升至38°～40℃,上述症状不减,伴恶心,无呕吐,曾到某院就诊,给予红霉素、庆大霉素静滴治疗,体温降至正常。入院前1天病人吐出咖     

中西医结合治疗流行性乙型脑炎128例

流行性乙型脑炎（简称“乙脑”）是夏秋季急性传染病，多发于１０岁以内的小儿。我们自１９９４年６月至 １９９９年８月，运用中西医结合治疗乙脑患者１２８例，收到较满意的疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料 １２８例中，男 ７６例，女 ５２例；～ １岁 ４例，～ ５岁５７例，～１０岁６２例，～１４岁５例；发热１２８例，咳嗽２８例，头痛６３例，呕吐９５例，嗜睡３２例，昏迷９６例，抽搐９６例，口唇发绀４９例，呼吸困难４７例，呼吸暂停或停止１７例，心跳骤停９例，休克１６例，瞳孔不对称３８例，颈抵抗６７例，肺部…     

抽风,发热,肝肿大

<正> 病历摘要男孩,1岁1个月。于1991年8月18日以抽风数次、发热1d 的主诉入院。患儿于3d前无明显诱因而出现抽风,抽时右侧肢体抽动,口角右斜,双眼凝视.持续约1h 用药后缓解。2d 来曾发作多次,无发热,不呕吐,无腹泻,缓解后一切如常。入院当日早晨发热到38.5～39.9℃,无流涕、咳嗽,发热后断续发作抽风,部位不定,持续3～4h,在当地医院用药后缓解,其后嗓响有痰声。发病后食纳差,二便正常。门诊以“乙脑”收住。既往体健,无头部外伤史。父母体健,祖母曾患肺结核已愈5～6年。周围无急慢性传染病患者。家住地区除农     

头痛,皮疹,瞳孔不等大

<正> 病历摘要患男,10岁,于1990年12月12日入院。1月前无明显诱因自觉头痛,患病4d 后鼻右侧沿右眼睑及右额部出现小丘疹及疱疹,皮肤痒,右眼红肿,右侧额部少汗,未经特殊治疗就诊本院,既往体健,偶有剧烈活动后气短乏力,无传染病接触史,父母体健非近亲联姻。查体:T37℃,P136次/min。R18次/min,BP12/8kPa,发育、营养中等,右侧额部皮肤干燥少汗,右眼睑及同侧额部散在米粒大疱疹及痂皮、搔痕,右眼裂小,结膜充血,瞳孔直径右侧     

干扰素治疗3种小儿传染病的疗效评价

报道了人白细胞干扰素治疗3种小儿传染病的结果,并作出评价。其中流行性乙型脑炎22例与对照组相比无显著差异,作者认为可能与剂量不足及难以透过血脑屏障有关;高危水痘14例中13例疗效显著,并改善了预后;全身播散性单纯疤疹2例疗效亦显著。     

病毒唑加肝素治疗重症乙型脑炎的临床观察

报告了病毒唑加肝素治疗重症乙型脑炎24例,并与综合治疗的30例作对照,结果治疗组的平均退热时间及住院时间均明显短于对照组,其近期后遗症发生率与病死率均显著低于对照组。     

发热 盗汗 消瘦 腹部肿块

病历摘要患者男性,16岁,学生。因发热,盗汗4个月,腹部肿块3个月于1981年7月8日入院。患者81年2月初感全身乏力,食欲不佳,偶有盗汗,但能坚持上课。3有上旬感低热,下午显著,偶尔体温达39℃。无畏     

日本脑炎病毒单克隆抗体治疗乙脑7例疗效观察

本文报告了我院1988年夏秋季试用日本脑炎病毒单克隆抗体(JEVMcAb)对7倒流行性乙型脑炎(乙脑)病人治疗结果显示:①退热快,热程明显缩短,可提前进入恢复期;②临床主要症状与阳性体征消失得早,部分中型可呈轻型经过,重型可呈中型、甚至轻型经过;③单抗针剂比较安全。     

临床病例讨论 上腹胀痛 阻塞性黄疸

病例摘要杜某,37岁,女性。因上腹部持续性胀痛3月余,巩膜发黄5天,于1987年2月27日入院。缘于3个多月前开始感上腹胀痛,20天后渐渐增重,向右肩胛及前胸放散,与饮食无关。食欲日减,近20多天屎较黄。5天前发现巩膜黄染,无畏寒、发热及皮肤瘙痒,大便黄,无腹泻。体重减轻10kg 多。     

症状隐匿的单纯疱疹病毒脑炎1例及其全科诊疗思维

回顾1例神经系统及影像学表现隐匿的单纯疱疹病毒性脑炎, 结合文献复习, 探讨不典型单纯疱疹病毒脑炎诊断要点及难点, 分享有关发热伴头痛的诊疗思路。