肝脏疾病患者红细胞免疫功能临床研究进展

肝脏疾病（下称肝病）患者都存在细胞免疫功能低下、体液免疫功能和细胞因子紊乱与亢进，免疫不平衡是肝病发病机制中最重要的环节之一。红细胞具有多种非特异性免疫受体和物质，由于数量巨大，红细胞在机体非特异性免疫反应及指导T淋巴细胞、B淋巴细胞特异免疫反应中占有重要地位，因此肝病的发生、发展及治疗方案的制订必然与红细胞非特异性免疫功能异常密切相关。肝病各种白细胞免疫功能低下及紊乱与红细胞免疫功能异常密切相关。1981年siegel提出了红细胞具有免疫功能，发现血清中存在有红细胞免疫黏附抑制因子，其为一种不耐热的物质，在58℃时30min被灭活，具有抑制红细胞免疫黏附作用。郭峰等发现血中尚存在有红细胞免疫黏附促进因子，该因子耐热，在58℃时30min不被灭活，     

梗阻性黄疸患者肝脏免疫功能变化的临床研究

目的：间接观察梗阻性黄疸患者肝脏枯否细胞功能的变化。方法：采用测定梗阻性黄疸患者不同时期的肝功能,血浆内毒素值、肿瘤坏死因子α（TNFα）及丙二醛（MDA）的含量。结果：梗阻性黄疸患者血中内毒素值明显高于对照组,TNFα及MDA明显高于对照组,手术后内毒水平较正常高,但无显著性意义,TNF及MDA在一段时间维一个高水平,而且TNF及MDA值越高,肝功能异常越明显,两者有相关性,结论：血中TNFα及MDA含量可作为梗阻性黄疸患者肝脏枯否细胞功能变化的参数指标,为判定肝脏免疫功能及肝功能变化提供依据。     

烧伤患者红细胞免疫功能的变化

目的　了解烧伤患者红细胞免疫功能的变化及其特点。方法　采用酵母花环试验测定了 5 2例烧伤患者及 40例健康体检者RBC C3 bRR和RBC ICR这两项红细胞免疫功能的主要指标。结果　严重烧伤患者RBC C3 bRR较对照组明显降低 ,而RBC ICR则明显升高。从而表明在烧伤患者体内 ,红细胞的免疫粘附功能低下。结论　在对烧伤的临床治疗过程中 ,我们不仅要调节白细胞免疫系统的功能 ,改善患者红细胞免疫功能也是十分必要的。     

慢性胃炎患者红细胞免疫功能的变化

目的探讨慢性胃炎（CG）患者红细胞免疫功能的变化。方法对88例慢性胃炎患者进行红细胞免疫功能检测。结果萎缩性胃炎患者红细胞C3b受体花环率（RBc—C3bRR）、免疫粘附促进因子（RFER）明显低于对照组（P〈0．05）,免疫复合物花环率（RBC-ICR）、免疫粘附抑制因子（RFIR）明显高于对照组（P〈O．05）;而浅表性胃炎患者RBC—C3bRR、RBC—ICR、RFER、RFIR与对照组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论检测慢性胃炎患者红细胞的免疫功能对于鉴别诊断和评估愈后具有十分重要的临床意义。     

急性心脑血管疾病患者红细胞免疫功能的改变

目的探讨急性心脑血管疾病患者(ACCVD)红细胞(RBC)免疫功能的改变。方法采用免疫粘附酵母菌花环法。结果ACCVD组与健康组相比,红细胞C3b受体花环(RBC-c3bRR)率与红细胞免疫粘附促进因子(RFER)百分率明显降低(P<0.01),红细胞免疫复合物(RBC-ICR)花环率与红细胞粘附抑制因子(RFIR)百分率明显增加(P<0.01)。结论ACCVD患者红细胞免疫功能较健康人低,红细胞免疫功能低下亦可能是血栓形成的原因之一。     

尿毒症患者血透前后红细胞免疫功能变化

为探讨尿毒症患者血透前后细胞免疫功能变化,对３２例尿毒症患者进行了约细胞Ｃ３ｂ受体花环率及红细胞免疫复合物花环率检测。结果显示尿毒症组血透前红细胞Ｃ３ｂ受体花环率与对照组血透后比较有非常显著差异,尿毒症组血透前红细胞免疫复合物花环率与对照组,血透后比较无显著差异。     

糖尿病患者红细胞免疫功能及一氧化氮的变化

本文报道了６０例糖尿病患者红细胞免疫粘附功能与一氧化氮（ＮＯ）的检测结果，并与３８例正常人进行比较，其红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）明显低于正常人，红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）明显高于正常人（Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．００１），胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者尿ＮＯ水平明显高于正常人（Ｐ〈０．００１），提示通过糖尿病患者红细胞免疫粘附功能ＮＯ的测定可了解与感染的关系及为感     

急性期脑梗死患者红细胞免疫功能变化的特点

探讨急性期脑梗死患者红细胞免疫粘附功能变化的特点。方法了８６例急性期脑梗死患者和６３例正常对照者的红细胞免疫功能四项指标：红细胞Ｃ３ｂ受体花环率,红细胞免疫复合物花环率,血清中红细胞免疫粘附增强因子及红细胞免疫粘附抑制因子。结论要研究为探讨急性期脑梗死红细胞免疫功能变化的特点及拓宽脑梗死的防治途径提供了依据。     

血液透析患者红细胞免疫功能研究

目的观察血液透析患者红细胞表面受体CD35的表达及氧化应激的状态,评估红细胞免疫功能的变化,探讨血液透析患者感染及肿瘤高发的原因。方法选择我院血液净化中心维持性血液透析患者45例为治疗组,同期45名健康体检者为对照组,流式细胞仪检测红细胞表面受体CD35的变化,红细胞黏附花环实验检测黏附功能的变化及ELISA方法检测氧化应激指标红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、血清丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）的变化。结果与对照组相比,治疗组红细胞表面受体CD35显著降低[分别为（28．62±6．95）Au与（19．71±4．89）Au,t=5．441,P〈0．01],红细胞黏附功能显著降低（肿瘤细胞花环率分别为0．63±0．07与0．44±0．04,t=0．41,P〈0．05）,MDA浓度显著升高[分别为（6．18±0．16）μmol／L与（13．47±0．39）μmol／L,t=13．14,P〈0．05],SOD[分别为（34202．00±1634．00）U／（g·Hb）与（24652．00±2179．00）U／（g·Hb）,t=20．246]、CAT[分别为（21．70±0．84）U／ml与（14．80±1．13）U／ml,t=9．496]、GSH—PX[分别为（444．00±10．31）u与（217．89±13．70）U,t=27．195]均显著降低（P均〈0．05）。结论血液透析患者红细胞表面受体CD35数量及免疫黏附功能均下降,其机体存在高的氧化应激状态,可能是血液透析患者感染及肿瘤高发的原因。     

终末期肾脏病患者红细胞免疫功能的提高与肿瘤免疫

在肿瘤的发生、发展过程中,机体的免疫系统起着非常重要的作用,过去的研究多只涉及白细胞系统,而红细胞系统在其中的作用一直受到忽视。国内外文献近来陆续报道了红细胞具有免疫功能,红细胞系统参与机体的免疫调控,在防止肿瘤的发生、发展过程中发挥着重要的作用。通过对临床的观察与红细胞免疫相关文章的总结,发现终末期肾脏病血液透析患者有肿瘤高发的倾向,提高患者红细胞免疫功能在预防患者恶性肿瘤发生,以期改善患者生活质量方面显得尤为重要。     

慢性肾病患者红细胞免疫功能与脂质过氧化的关系

目的 研究慢性肾病患者红细胞免疫功能的变化及其与脂质过氧化的关系.方法 应用红细胞酵母花环法测定33例慢性肾病患者红细胞免疫功能和化学比色法测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量,并与35例健康人比较.结果 慢性肾病患者红细胞免疫复合物(RBC-ICR)花环百分率和MDA水平明显升高(P＜0.01),而红细胞C3b受体(RBC-C3bRR)、SOD、GSH-PX明显低于正常(P＜0.01).相关分析显示,RBC-C3bRR 花环与MDA呈显著负相关(r=-0.4812,P＜0.05).RBC-ICR与MDA 呈正相关(r=0.5128,P＜0.05).结论 慢性肾病患者红细胞免疫功能的降低,与活性氧代谢紊乱密切相关.     

动脉粥样硬化性脑梗死患者红细胞免疫功能变化特点

INTRODUCTION Role of red cell immune adhererence(RCIA) in diseases received more attention in recent years[1 -3]. Since 1992, we investigated RCIA and its relation with arteriosclerotic cerebral infarction[4].     

肝移植患者围手术期红细胞免疫功能与T、B淋巴细胞亚群的关系

背景：国内多中心研究结果表明：红细胞天然免疫黏附功能的变化与肝脏损伤程度密切相关,可作为分析病情严重程度、判断病情预后的一项灵敏指标,但在肝移植领域尚未见相关研究与应用。目的：了解肝移植围手术期患者红细胞天然免疫黏附功能和T、B淋巴细胞亚群的变化及二者相关性。方法：采用红细胞C3b受体酵母形成花环实验的方法,检测21例肝移植围手术期患者的红细胞天然免疫黏附功能和T、B淋巴细胞亚群的变化,并进行相关性分析。结果与结论：①肝移植围手术期患者移植前红细胞天然免疫黏附功能低于健康人,移植后第1天降至最低点,移植后2周至移植后1个月可基本恢复至健康人的水平。②肝移植患者移植前T、B淋巴细胞亚群组合中仅表现为CD45低于正常参考范围,其余指标均基本正常;CD4、CD8、CD45于移植后第1天降至最低点,移植后第1周恢复到移植前水平;CD4/CD8、B淋巴细胞在整个围手术期过程中均无明显变化。③红细胞天然免疫黏附功能与T、B淋巴细胞亚群指标之间呈正相关。肝移植围手术期红细胞天然免疫黏附功能的变化较T、B淋巴细胞亚群的变化明显。结果表明红细胞天然免疫黏附功能是反映肝移植围手术期患者肝脏损伤恢复趋势及机体免疫功能变化的更加灵敏的指标。     

肝移植患者围手术期红细胞免疫功能与T、B淋巴细胞亚群的关系

背景:国内多中心研究结果表明:红细胞天然免疫黏附功能的变化与肝脏损伤程度密切相关,可作为分析病情严重程度、判断病情预后的一项灵敏指标,但在肝移植领域尚未见相关研究与应用。目的:了解肝移植围手术期患者红细胞天然免疫黏附功能和T、B淋巴细胞亚群的变化及二者相关性。方法:采用红细胞C3b受体酵母形成花环实验的方法,检测21例肝移植围手术期患者的红细胞天然免疫黏附功能和T、B淋巴细胞亚群的变化,并进行相关性分析。结果与结论:①肝移植围手术期患者移植前红细胞天然免疫黏附功能低于健康人,移植后第1天降至最低点,移植后2周至移植后1个月可基本恢复至健康人的水平。②肝移植患者移植前T、B淋巴细胞亚群组合中仅表现为CD45低于正常参考范围,其余指标均基本正常;CD4、CD8、CD45于移植后第1天降至最低点,移植后第1周恢复到移植前水平;CD4/CD8、B淋巴细胞在整个围手术期过程中均无明显变化。③红细胞天然免疫黏附功能与T、B淋巴细胞亚群指标之间呈正相关。肝移植围手术期红细胞天然免疫黏附功能的变化较T、B淋巴细胞亚群的变化明显。结果表明红细胞天然免疫黏附功能是反映肝移植围手术期患者肝脏损伤恢复趋势及机体免疫功能变化的更加灵敏的指标。     

尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检测的临床意义

目的：探讨尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检验的临床价值。方法：用AVE-763尿沉渣分析仪观察尿毒症组、肾小球肾炎血尿组和非肾小球血尿组患者的尿红细胞形态并计算畸形率,再用XT-2000i全自动血细胞分析仪检测尿红细胞及外周血红细胞MCV。结果：尿毒症组尿红细胞畸形率、MCV及血MCV／尿MCV与肾小球肾炎血尿组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与非肾小球血尿组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尿毒症患者尿红细胞形态、MCV与非肾小球性血尿接近,临床医生诊断和观察病情变化时必须重视。     

脊髓损伤患者的细胞免疫功能变化

为研究脊髓损伤患者细胞免疫功能的变化,用碱性磷酸酶一抗碱性磷酸酶法检测了３２ 例脊髓损伤患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞数量。结果表明,脊髓损伤患者总Ｔ淋巴细胞、辅助性Ｔ淋巴细胞和自然杀伤细胞减少,抑制性Ｔ淋巴细胞增加,说明脊髓损伤可造成机体细胞免疫和非特异性免疫功能的抑制,而监测免疫指标,提高免疫功能,对促进脊髓损伤患者全面康复具有重要意义     

复方黄芪附子汤对维持性血液透析患者红细胞CD58与CD59的影响

目的 红细胞免疫低下是尿毒症维持性血液透析患者并发肿瘤的主要原因之一,而氧化应激是严重影响尿毒症维持性血液透析患者生存质量及引发各种并发症的主要原因.通过探讨血液透析患者红细胞免疫低下及高氧化应激状态的特点,观察中药“复方黄芪附子汤”(芪附汤)对患者红细胞CD58、CD59及氧化应激指标的调节作用.方法 检测维持性血液透析患者应用“芪附汤”前(用药前组)、后(用药后组)CD58、CD59、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的浓度,并与同期大连大学附属中山医院体检中心的健康人20名(对照组)的上述指标进行对比.结果 用药前、服用“芪附汤”12 d后及对照组CD58[(38.02±8.98)、(47.39±7.78)％与(59.10 ±4.59)％;F =4.506,P=0.000]、CD59[(62.69±20.84)、(80.95±20.42)％与(193.86±19.87)％;F=239.347,P=0.000]、SOD[(68.09±11.86)、(78.73 ±10.58)、(111.09± 16.61) kU/L;F=21.318,P=0.000]、MDA[(5.98 ±2.06)、(4.54±0.62)、(3.03±1.10) μmol/L;F =55.359,P=0.000]比较,差异均有统计学意义;用药前CD58、CD59、SOD浓度较对照组明显降低,MDA明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.01);服用“复方黄芪附子汤”12 d后,CD58、CD59、SOD较用药前明显升高,MDA较用药前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 血液透析患者红细胞表面受体CD58、CD59表达力降低,氧化应激指标SOD明显降低,MDA明显增高,“复方黄芪附子汤”能显著提高维持性血液透析患者的红细胞CD58、CD59浓度,改善患者的氧化应激状态.