难治性高血压诊断治疗新概念

难治性高血压是指高血压病人经过足够剂量和合理的三种降压药联合治疗(包括利尿剂)三种药物均已用到几乎最大剂量,血压仍不能降到140/90Hg以下;对于单纯收缩期高血压的老年人在类似的处理后,收缩压不能控制在160Hg以下,难治性高血压的发病率难以确定,据一些研究结果提示,难治性高血压发病率为3%——29%。     

通心络胶囊配合高血压防治指南治疗难治性高血压的疗效观察

目的观察通心络胶囊配合高血压防治指南治疗难治性高血压的疗效。方法选取难治性高血压患者250例,随机分成治疗组和对照组,每组125例,治疗组采用通心络胶囊和抗高血压药2～3类小剂量联合用药,对照组使用抗高血压药2～3类小剂量联合可配合其他非虫类中成药,疗程12周,按照高血压防治指南评定疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),无严重不良反应。结论通心络胶囊配高血压防治指南治疗难治性高血压安全有效。     

老年难治性高血压应用卡维地洛的临床研究

目的探讨老年人难治性高血压的有效治疗方法。方法收集本院收治的149例老年难治性高血压患者,随机分为两组,治疗组100例应用卡维地洛联合螺内酯治疗,对照组（49例）在原有治疗基础上加用螺内酯治疗,分析2组的疗效。结果治疗组对老年难治性高血压的总有效率明显高于对照组。结论卡维地洛联合螺内酯治疗老年难治性高血压效果理想,适合在临床中推广应用。     

难治性高血压68例治疗分析

多数高血压患者应用1种或2种抗高血压药物治疗可以达标，但仍有一些患者经包括利尿剂在内合理搭配足量的至少3种抗高血压药治疗，仍不能控制在140／90mmHg以下者，考虑为难治性高血压（顽固性高血压）^[1]。现将我院68例难治性高血压患者的临床资料分析如下。     

螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床分析

目的分析螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床效果。方法选取2015年9月至2016年3月在我院诊疗的90例难治性高血压患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用螺内酯联合卡维地洛进行治疗,对照组患者单独应用卡维地洛进行治疗,对比两组患者的治疗效果及不良发应发生率。结果实验组治疗有效率(95.6%)高于对照组(82.2%),其差异有统计学意义(P<0.05);实验组舒张压和收缩压均低于对照组(P<0.01),且两组间的不良反应发生例数无明显差异(P>0.05)。结论难治性高血压患者,应用螺内酯联合卡维地洛进行治疗,具有更好的治疗效果,血压控制效果更佳,且用药安全可靠。     

难治性高血压的临床诊疗探讨

1难治性高血压的定义 难治性高血压（refractory hypertension,RH）,又称抵抗性高血压（resistant hypertension）或抗高血压治疗抵抗（resistant to antihyper tensive therapy）,是摆在所有临床医生面前的常见疾病,也是心血管医生面临的棘手问题之一。随着人口老龄化和人群肥胖发生率的增加,难治性高血压有逐渐升高趋势。     

螺内酯联合常规抗高血压药物在难治性高血压治疗中的临床应用价值

目的：探讨螺内酯联合常规抗高血压药物在难治性高血压中的临床疗效,并对用药安全性进行分析。方法112例难治性高血压患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组56例,全部患者均在改善生活方式的基础上,采用药物治疗,Ⅰ组患者予以硝苯地平缓释片、氯化钾缓释片、马来酸依那普利片及双氢克尿噻进行治疗,而Ⅱ组患者予以硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片、双氢克尿噻及螺内酯进行治疗。对两组的临床疗效进行比较,并观察两组患者治疗过程中的不良反应。结果全部患者经过治疗后,收缩压及舒张压较治疗前均显著下降(P<0.05),而Ⅱ组患者较Ⅰ组患者收缩压及舒张压下降更为明显(P<0.05)。同时,Ⅱ组患者的总有效率(91.1%)显著高于Ⅰ组患者(62.5%)(P<0.01)。两组患者在治疗过程中无明显不良反应,治疗后两组患者的血糖、血脂及血钾检测值均处于正常范围。结论螺内酯联合常规抗高血压药物较单纯联合常规抗高血压药物在难治性高血压的治疗中,临床效果更加优越,且用药安全性好。     

56例难治性高血压临床分析

目的:分析难治性高血压治疗失败的原因,提高治疗水平。方法:回顾性分析56例难治性高血压降压治疗失败的原因及处理。结果:(1)治疗失败原因:诊疗方面:①降压治疗方案欠合理的35例。②治疗顺从性差50例。③继发性高血压2例。④同时服用了互相拮抗的升压药2例。⑤合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症2例。⑥过于重视并发症的治疗,忽视了降压治疗。(2)调整治疗后,血压降至正常52例,控制不理想4例。结论:分析并排除难治性高血压的原因制定合理方案,可明显提高其控制率。     

难治性高血压诊治研究进展

难治性高血压是一种特殊类型的高血压,亦是一复杂的心血管症候群,若不及时诊治常导致较严重的靶器官损伤和高发心血管风险[1-2].随着人口老龄化以及肥胖、呼吸睡眠暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,难治性高血压有逐渐增高趋势.且难治性高血压的预后与血压难以控制的病程,伴有的心血管危险因素以及靶器官损伤的程度有关.参考近几年临床试验,难治性高血压估计占临床高血压的5%~30%[3].因此对难治性高血压的发病特点及临床合理诊治研究是目前的医学热点.本文就近年来难治性高血压诊治的新观点作一综述.     

中西医结合治疗老年难治性高血压的效果体会

目的：临床分析中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果。方法随机选取本院2012年12月~2013年10月实施治疗的48例老年难治性高血压患者,并将其平均分成两组,对照组患者单纯采用西医治疗,观察组患者在此基础上,加上中医辨证治疗。临床对比分析其治疗效果。结果两组患者治疗后的血压和治疗前相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的血压改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的临床症状改善有效率为95.8%,对照组患者为75.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年难治性高血压患者实施中西医结合治疗,不但效果显著,同时对其临床症状改善效果明显,值得推广使用。     

难治性高血压23例的诊治分析

目的:探讨难治性高血压的发病原因及治疗方法.方法:回顾性分析我院门诊难治性高血压23例的临床资料.结果:19例血压降至目标值以下,4例因各种原因血压无法达标.结论:对于难治性高血压除了合理选择降压药物之外,还需要实施健康教育、危险因素干预等综合治疗措施.     

评价钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂方案上加用螺内酯治疗难治性高血压的疗效

目的对钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂方案上加用螺内酯治疗难治性高血压的临床效果进行分析探讨。方法 60例难治性高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予在常规治疗的基础上加用螺内酯的治疗方法 ;对照组给予在常规治疗的基础上加用美托洛尔的治疗方法。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床总有效率（90%）优于对照组（70%）,两种治疗方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗过程中均无不良反应的发生。结论钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂方案上加用螺内酯治疗难治性高血压的临床效果好,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗气滞血瘀型难治性高血压的临床疗效

目的:观察中西医结合治疗气虚血瘀型难治性高血压的临床效果.方法:选择23 例符合诊断的患者,给予3种以上降压药物联合治疗,同时配合中医药益气活血,化瘀通络.30 d后观察治疗效果.结果:23 例高血压患者治疗总有效率为95.7%,治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:中西医结合能显著降低难治性高血压患者的收缩压和舒张压水平,疗效显著.     

“迎难而上”降血压（三）

难治性高血压的“难治”,可能是因为血压测量不准确、“白大衣高血压”、未按照医嘱服药而导致“疗效不达标”等造成的假象,大多情况却是由于多种因素造成的降压效果不佳。结合前述难治性高血压的诊断及常见病因,难治性高血压的治疗策略可参照以下选择：     

关于对高血压综合治疗的临床研究

目的进一步完善高血压的综合治疗方法。方法随机对2009年3月至2010年3月120例高血压患者实施降压药物、中医疗法、康复疗法、饮食疗法、茶疗法等综合性治疗并观察疗效。结果 120例中,显效28例,占23.33%;有效79例,占65.86;无效3例,占2.5%。结论单一的服药治疗高血压效果较差,高血压是终身服药的病,采取综合性治疗,可明显的提高难治性高血压病的疗效。     

螺内酯治疗难治性高血压的研究进展

难治性高血压一直是高血压治疗的难点,通常使用多种药物治疗仍不能达标,能引起心、脑、肾等严重靶器官损害。近年来研究发现,在原治疗基础上加用螺内酯能有效促进难治性高血压的达标,故本文就螺内酯的作用机制和临床应用进行综述。     

卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的心动图改变

目的评价卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的有效性与心动图改变。方法选择难治性高血压患者64例,随机平分为两组,监测用药期间血压改变情况、临床疗效与超声心动图改变发生情况。结果治疗组采用卡维地洛及螺内酯联合治疗（治疗组）的有效率为96.88%,而采用传统治疗方法（对照组）的有效率为56.25%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;经过治疗后,两组患者的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）都有明显下降,且治疗组患者的血压下降更为明显（P〈0.05）;治疗组患者室间隔、左室后壁厚度均显著下降（P〈0.05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压有效,多普勒检查有助于检出患者的早期LA损害,并评估其损害的严重程度。     

难治性高血压的诊断及治疗

随着人口老龄化和人群肥胖发生率的增加,难治性高血压更为普遍,该类患者约占临床高血压病例的20%～30%,是引起高血压人群严重并发症和死亡的最危险人群。患者往往血压较高,病程较长,心脑血管并发症较多。本文简要介绍相关诊治标准及规范治疗,供临床参考。     

卡维地洛配合螺内酯治疗难治性高血压的临床研究

目的:研究卡维地洛配合螺内酯治疗难治性高血压的临床效果。方法:选取我院2018年6月—2019年6月接诊的60例难治性高血压患者作为研究对象。采取随机分组法,均分为对照组、观察组。对照组采取卡维地洛治疗,观察组在对照组的基础上配合螺内酯治疗。比较两组治疗效果,以及治疗前后的舒张压和收缩压。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血压差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡维地洛配合螺内酯治疗难治性高血压的临床效果显著,能够明显改善血压,值得临床推广。     

尿毒症难治性高血压的护理方法探讨

目的 对尿毒症难治性高血压的护理方法进行探索,为临床医学实践提供参考。方法 80例尿毒症难治性高血压患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各40例。其中观察组患者给予临床护理,对照组患者不给予临床护理,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 在平均收缩压、平均动脉压、平均舒张压方面比较,观察组患者明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。在满意度方面,观察组患者总满意度达95.0%,对照组总满意度达77.5%,观察组患者较对照组患者高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理有助于尿毒症难治性高血压的治疗,显著提高患者的治疗效果和就医满意度,在临床医学实践中,值得临床推广应用。