妇科急腹症408例分析

目的：分析408例妇科急腹症的诊断及鉴别诊断。方法：对408例妇科急腹症进行回顾性分析。结果：异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性和盆腔脓肿的术前诊断率可达100%,32例卵巢破裂中6例误诊为异位妊娠,误诊率为18.8%,14例出血性输卵管炎中7例误诊为异位妊娠,3例误诊为卵巢破裂,误诊率为71.4%。结论：对妇科急腹症的各种病因应提高认识,尤其是卵巢巧克力囊肿破裂和出血性输卵管炎。     

妇科急症误诊为急性阑尾炎37例分析

目的:了解妇科急症误诊为急性阑尾炎的常见原因.方法:回顾近5 a山西省肿瘤医院临床妇科急症误诊为急性阑尾炎37例患者的临床资料.结果:37例误诊病例中右侧卵巢囊肿蒂扭转18例,右侧异位妊娠破裂15例,右卵巢滤泡或黄体破裂4例.结论:妇科急症与急性阑尾炎有类似临床表现,易造成误诊.     

腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床分析

目的:探究腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法:选取2017年10月-2019年10月于我院接受诊断治疗的76例卵巢囊肿蒂扭转患者。结果:病理检查发现,卵巢囊肿蒂扭转患者76例,其中34例患者为卵巢浆液囊腺瘤蒂扭转,24例患者为卵巢巧克力囊肿蒂扭转,10例患者为卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转,8例患者为卵巢黄体囊肿蒂扭转。经腹部超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者54例。经阴道超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者69例。经阴道超声检查诊断符合率(90.79%)与经腹部超声检查诊断符合率(71.05%)对比存在明显差异。腹部超声检查中,6例被误诊为输卵管积水扭转,5例被误诊为黄体囊肿破裂,4例被误诊为异位妊娠破裂,7例被误诊为阑尾周围囊肿。经阴道超声检查中,2例被误诊为输卵管积水扭转,1例被误诊为黄体囊肿破裂,1例被误诊为异位妊娠破裂,3例被误诊为阑尾周围囊肿。腹部超声检查误诊率(28.95%)与经阴道超声检查误诊率(9.21%)对比明显较高。讨论:对于卵巢囊肿蒂扭转的经阴道超声检查与腹部超声检查相比,经阴道超声检查效果更佳理想,误诊率更低,值得广泛推广。     

超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断研究

目的探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值及鉴别诊断。方法选取68例妇科急腹症患者,均采用彩色多普勒超声检查,并与术后病理结果进行比较,计算超声诊断符合率。结果本研究所有患者均完成超声检查,其中异位妊娠38例,急性盆腔炎7例,不完全性流产10例,卵巢囊肿破裂5例,卵巢囊肿蒂扭转2例。术后病理诊断为异位妊娠40例,急性盆腔炎8例,不完全性流产12例,卵巢囊肿破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转2例。超声诊断异位妊娠、急性盆腔炎、不完全性流产、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转的符合率依次为95.00%、87.50%、83.33%、83.33%、100.00%,总符合率为91.18%。结论超声检查具有操作简便、无创、快速等优点,可以为妇科急腹症的诊断与鉴别诊断提供较为可靠的影像学依据。     

妇科急腹症210例临床分析

目的：回顾分析21O例妇科急腹症的诊断、鉴别诊断和治疗。方法：对我院2003年1月至2006年6月问收治的妇科急腹症210例进行临床分析。结果：通过病史、症状、体征、B超检查及HCG检查，异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转和子宫穿孔的术前和病理诊断符合率为100％。卵巢破裂、巧克力囊肿破裂和卵巢囊肿破裂的误诊率分别为44％、43％和33％。输卵管卵巢脓肿确诊1例，误诊1例。急性盆腔炎入院和出院诊断基本符合。出血性输卵管炎误诊率达100％。结论：有待于提高临床诊断率，特别对出血性输卵管炎进一步的认识。     

卵巢破裂32例临床分析

目的探讨卵巢破裂的临床特点及诊断、鉴别诊断要点,分析其误诊原因并提出防范措施。方法对我院收治的32例卵巢破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组均表现为突发性持续腹痛,伴低热、肛门坠胀、恶心、呕吐、阴道出血等。32例均行手术治疗,术前明确诊断卵巢破裂23例;误诊为异位妊娠4例,急性盆腔炎及急性阑尾炎各2例,卵巢囊肿蒂扭转1例,均经手术确诊为卵巢破裂。术后予抗感染等治疗32例均痊愈出院。结论卵巢破裂临床表现缺乏特异性,易误诊。临床医生应加强对其的认识,接诊急性下腹痛女性患者时,应及时行相关检查,并结合临床表现及妇科查体情况综合分析,以避免误诊误治。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎31例分析

目的:了解妇科急腹症误诊为阑尾炎的常见原因。方法:回顾近10 a我院临床妇科急腹症误诊为阑尾炎的31例患者的临床资料。结果:31例误诊病例中输卵管妊娠8例,急性化脓性输卵管炎7例,输卵管积脓3例,急性出血性输卵管炎2例,卵巢黄体破裂7例,卵巢巧克力囊肿破裂2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例。结论:妇科急腹症与阑尾炎有相似临床表现,易造成误诊。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎42例分析

目的 探讨女性育龄期阑尾炎与妇科常见疾病的鉴别要点。方法 总结分析了42例妇科急腹症临床症状和体征及误诊的原因。结果 右侧的输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、卵巢黄体破裂、化脓性盆腔炎、卵巢巧克力囊肿破裂为常见误诊为阑尾炎的疾病。结论 外科医师从思想上轻视阑尾炎，没有仔细询问妇科相关病史，未作妇科相关的辅助检查是妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的主要原因。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂23例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析2006年10月—2013年10月我科收治的经手术病理检查证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂23例的临床资料。结果本组均有突发性下腹痛,21例术前B超检查提示附件区囊性肿块。术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂11例,误诊12例(52.17%)。误诊为卵巢囊肿4例,卵巢囊肿蒂扭转3例,急性阑尾炎及黄体破裂出血各2例,异位妊娠1例。本组均急诊行手术治疗,术中腹腔内皆见咖啡样黏稠液体。行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术18例,患侧附件切除术5例。术后标本均送病理检查,均确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿。术后均给予达那唑、孕三烯酮及曲普瑞林等药物治疗3~6个月。术后随访1年卵巢子宫内膜异位囊肿无复发。结论卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率高。提高对该病认识、详细病史询问及认真对医技检查结果进行分析可减少或防止卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊。该病一旦确诊应尽早手术治疗。     

卵巢子宫内膜异位囊肿误诊原因探讨

卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率有逐年增高趋势,但术前误诊率较高。本文就我院２８例术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的误诊病例进行回顾分析,探讨误诊原因和提高正确诊断的若干问题。 临床资料 资料来源１９９０年至１９９８年手术治疗４５例卵巢子宫内膜异位囊肿,其中单纯卵巢子宫内膜异位囊肿２９例,合并子宫肌瘤７例,合并子宫腺肌症５例,合并异位妊娠１例,合并足月妊娠３例。 误诊情况４５例卵巢子宫内膜异位囊肿均经病理证实。术前误诊２８例,误诊率６２．２％,误诊为卵巢肿瘤１６例;卵巢囊肿伴感染,破裂或扭转４例;盆…     

超声诊断在妇科急腹症中的应用价值

对325例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,分析其声像图特征及超声诊断对妇科急腹症的诊断价值。结果 325例患者中,超声诊断与临床诊断相比较,总的诊断符合率为95.69%。其中异位妊娠218例,诊断符合率98.62%;卵巢黄体破裂22例,诊断符合率90.91%;卵巢巧克力囊肿破裂9例,诊断符合率77.78%;卵巢囊肿蒂扭转15例,诊断符合率66.67%;急性盆腔炎32例,诊断符合率93.75%;宫腔积血29例,诊断符合率100%。超声诊断准确率高,有易操作、可重复等优点,在妇科急腹症诊断与鉴别诊断中具有较高的价值,为临床治疗提供了可靠的依据。     

超声对81例妇产科急腹症的诊断与分析

目的：探讨超声诊断在妇科急腹症的应用价值。方法：应用超声对81例妇科急腹症进行诊断并经临床或手术证实。结果：超声诊断正确率91．3％，其中异位妊娠的正确率为94．0％，急性盆腔炎的正确率为90．0％，宫内孕流产的正确率为85．7％，卵巢囊肿蒂扭转正确率为100％，卵巢黄体破裂的正确率为80％。结论：超声诊断在妇科急腹症中占重要地位，其声像图有相似之处，需结合临床进行分析和鉴别。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎30例临床分析

妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现.曾有报道青年妇女的误诊率高达45%～46%[1].其中妇科急腹症: 输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病.本院1995至2003 年共收治1200例阑尾炎患者,其中30例为误诊急性阑尾炎,经手术证实为妇科急腹症.现报告分析如下.     

妇科急腹症767例临床分析

目的：探讨妇科急腹症的诊断和鉴别诊断以减少误诊。方法：回顾性分析我院1995年10月至2004年5月767例妇科急腹症的临床资料。结果：异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转的急诊诊断和术后诊断符合率为100％，卵巢破裂误诊率为56．4％，出血性输卵管炎误诊率为70％，2例卵巢巧克力囊肿均误诊。不全流产、难免流产、痛经和急性盆腔炎基本无误诊。结论：详细询问病史，细致的体格检查，血、尿HCG，B超检查和后穹隆或腹腔穿刺术是明确诊断妇科急腹症简便而重要的手段。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂16例临床分析

近年来,子宫内膜异位症的发病率逐年上升.卵巢是子宫内膜异位症的好发部位,卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿,简称巧囊)破裂已成为妇科急腹症之一.由于巧囊破裂后粘稠的囊液流入腹腔,刺激腹膜,造成急腹症,常被误诊为外科急症.现将我院1989年～1993年收治的巧囊破裂16例做一临床分析.1 临床资料1.1 发病情况 本组16例占同期住院经手术及病理证实的子宫内膜异位症344例的4.7%,占同期住院巧囊104例的15.4%,术前确诊7例,误诊9例,误诊率为56.2%.误诊包括:急性阑尾炎6例,卵巢囊肿蒂扭转2例,宫外孕1例.     

妇科急腹症误诊为阑尾炎23例分析

目的：探讨妇科常见急腹症的诊断、误诊原因。方法：对我院1995-01／2007—12间阑尾手术的398例临床资料复习,因妇科急腹症而误诊为急性阑尾炎的23例作回顾性分析。结果：误诊率占5．8％,被误诊的妇科病有异位妊娠破裂13例,卵巢囊肿蒂扭转4例,卵巢囊肿破裂1例,卵泡或黄体破裂2例,化脓性附件炎2例,子宫穿孔1例。结论：发生于右侧的妇科急腹症与急性阑尾炎极易混淆而误诊,要正确地诊断应详细采集病史,非妇科医生应提高对妇科病的认识,并选做相应的检查（B超、腹穿、后穹窿穿刺等）。     

中晚期妊娠合并外妇科急腹症的诊断与处理（附17例临床分析）

目的：探讨中、晚期妊娠合并外妇科急腹症的临床表现和诊断与处理。方法：回顾性分析中、晚期妊娠合并外、妇科急腹症17例。结果：急性阑尾炎6例,子宫肌瘤变性5例,急性输卵管积脓1例,急性胰腺炎1例,一侧肾破裂1例,子宫血管破裂1例,一侧卵巢巧克力囊肿破裂1例,左侧卵巢囊肿蒂扭转1例。手术治疗9例,医源性早产6例,早产1例,流产1例,无母婴死亡。术前误诊7例。结论：临床工作中应加强对妊娠合并外妇科急腹症的认识,及时诊断和早期手术,提高疗效,减少误诊率。     

女性急腹症误诊八例教训

目的:探讨急腹症的诊断及鉴别诊断,以减少误诊.方法:对我院2006年5月～2007年5月收治的8例急腹症误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果:8例中4例误诊为输卵管妊娠,2例误诊为卵巢蒂扭转,误诊为卵巢囊肿破裂和急性阑尾炎各1例;7例经手术和术后病理检查确诊,1例经宫腔检查确诊.7例经手术治疗痊愈出院,1例死亡.结论:临床医生应提高对急腹症诊断及鉴别诊断的能力,全面壹体,认真分析病史,以减少误诊的发生.     

妇科腹腔内出血441例的诊断及鉴别

目的：回顾性分析411例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别。方法：对我院自1993年1月1日至2003年12月31日收治的441例妇科腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果：通过了解病史、查体、妇科检查，后穹窿穿刺术，尿或腹腔血HCG定性检查和B超检查，373例异位妊娠误诊18例，误诊率为4.82%，48例卵巢破裂误诊10例，误诊率20.83%。出血性输卵管炎8例均误诊，误诊100%。卵巢囊肿破裂术前和术后符合率为100%。结论：详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺，尿或腹腔血HCG定性检查、B超，是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段。重视异位妊娠的早期诊治，减少出血量。对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高。     

超声诊断在妇科急腹症中的应用

目的:探讨妇科急腹症的临床特征及超声诊断特点,提高其诊断救治能力,降低误诊率。方法:2005年6月~2008年6月我院收治妇科急腹症126例患者行B超检查,年龄16~67岁,平均32.6岁。126例患者手术治疗者以术中所见及病理诊断为依据;非手术治疗者以病史、临床症状、体征、辅助检查及诊断性治疗相结合作出诊断。采用仪器为东芝纳米10,日立EUB2000型,探头频率为3.5MHz,膀胱充盈,不充盈者向膀胱内注入生理盐水,患者取仰卧位。常规经腹部纵横切面扫查,观察子宫、附件、阑尾区有无包块及腹腔有无游离液体等。结果:异位妊娠63例,卵巢囊肿破裂17例,卵巢囊肿蒂扭转25例,子宫内膜异位样囊肿7例,处女膜闭锁及阴道畸形2例,急性盆腔炎12例。除3例卵巢囊肿蒂扭转因扭转血管破裂误诊为黄体破裂外,其余诊断均与手术及病理相符,诊断符合率97.6%。