膝关节持续灌洗疗法58例临床护理

近年来,我们采用灌洗疗法治疗因急性化脓性感染或术后感染造成膝关节肿痛、功能障碍患者58例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法     

化脓性膝关节炎双管灌洗引流的护理

长期以来治疗化脓性膝关节炎主要是切开引流 ,疗效不够满意。近年 ,我们采用双管灌洗引流治疗化脓性膝关节炎 ,使罹患关节的功能获得了满意的恢复。本手术方法简单 ,置管后的护理是此法取得成功的关键。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 3例中男 17例 ,女6例 ,2～ 11岁 ,均因膝关节肿痛伴功能障碍 ,发热畏寒 1～ 3ｄ ,经口服或肌注抗生素 ,效果欠佳入院。采用生理盐水加庆大霉素 16万Ｕ持续病灶冲洗 ,置管 5～ 10ｄ 7例 ,10～ 15ｄ 9例 ,15～ 2 0ｄ 5例 ,2 0ｄ以上 2例。1 2　方法1 2 1　物品准备　套管针 2套 ,直径3～ 5ｍｍ ,长 40～ 5 0…     

急性化脓性膝关节炎冲洗疗法的护理

急性化脓性膝关节炎起病急骤,病程较长,传统的治疗方法如抗感染、关节内注入抗生素、关节切开引流术等,效果均不理想。2 0 0 1年2月开始我们采用灌注冲洗疗法治疗急性化脓性膝关节炎,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组2 8例中男2 3例,女5例,8～2 6岁,平均2     

关节镜结合术后康复改善膝关节炎并化脓感染患者的膝关节功能

目的探讨关节镜结合术后康复训练治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的方法和效果。方法选择2000-03／2004—02川北医学院附属医院骨科的膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者15例为观察对象。采用关节镜下观察及手术治疗。术后结合康复训练。出院后长期随访，指导康复训练。根据HSS膝关节功能评分标准，由两组医师分别对患者行术前及术后6周评分。随访2年。结果15例患者均完成治疗并坚持锻炼，全部进入结果分析。关节镜下可见所有病例关节腔积液浑浊、脓样；有坏死组织、纤维素粘连；滑膜增生变性．充血肿胀；软骨退行性变；交叉韧带炎性侵犯。7例出现半月板退性变或破裂，4例关节腔内游离体形成。术后疼痛迅速缓解。3～5d局部红肿明显减退，体温下降。术后6周HSS膝关节功能评分平均提高35分。平均随访2年，膝关节功能继续改善，但仍残留有不同程度的膝部疼痛。无一例感染复发。结论对于膝骨关节炎并化脓感染，采用关节镜清理术结合术后持续冲洗及康复训练，创伤轻，痛苦小，能有效缓解症状，改善膝关节运动功能。     

碘伏灌注冲洗治疗骨关节感染疗效观察及护理

2001年1月～2004年12月,我科共收治骨关节感染患者26例,除给予静脉滴注抗生素外均采用碘伏灌注冲洗治疗,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男15例,女11例,8～72岁。平均38.4岁,其中化脓性髋关节炎2例,化脓性膝关节炎4例,慢性骨髓炎9例,急性骨髓炎8例,开放性骨折术后感染2例,膝关节滑膜炎继发感染1例;病变部位:髋关节2例、膝关节5例、股骨3例、肱骨2例、胫腓骨14例。患者均在术前、术中抽取分泌物、脓液进行细菌培养[1],结果19例为阳性,7例为阴性。1.2治疗方法彻底清除病灶,摘除坏死骨,切除窦道消灭死腔,取出内固定物或人工…     

伸膝装置粘连的手术治疗(附7例报告)

由于股骨干骨折、膝关节内骨折、膝部感染以及下肢石膏外固定，致使伸膝装置纤维性粘连，影响膝关节的屈伸活动，给患者造成很大的痛苦及生活不便。我院1989年10月～1994年12月共手术治疗7例，结合CPM的应用，使患者膝关节屈曲功能取得了较好的效果。报告如下。三资料与方法1．1一般资料7例男5例，女2例；年龄ZI～53岁，平均34岁。粘连原因：股骨干中下1／3骨折行石膏外固定或手术内固定3例，股骨躲间骨折术后畸形愈合2例，膝部化脓性感染1例，股骨平台骨折伴膝交叉韧带损伤。韧带修复后石膏外固定1例。膝关节僵直时间1．l～5年，平均26年…     

膝关节置管冲洗引流术后的护理

膝关节切开置管冲洗引流术是于膝关节髌骨及髌韧带两侧切开皮肤及筋膜、关节囊及滑膜进入关节腔，用大量生理盐水去除脓液、纤维块和坏死脱落组织并注入抗生素的方法。[1]。自1992年2月至1997年6月，我科对56例患者共59个膝关节进行膝关节切开置管冲洗引流治疗，均获得满意效果，现将护理体会总结如下。1临床资料11一般资料56例患者中男性48例，女性8例；年龄9－29岁4D例，29－49岁3例，大于49岁13例；其中化脓性关节炎36例，骨性关节炎9例，半月板成形术后膝关节感染2例，膝关节开放性损伤术后冲洗4例，膝关节滑膜结核3例，诊断不明确的膝…     

老年膝关节化脓性感染的相关因素分析及关节镜诊治

目的探讨老年膝关节化脓性感染的相关影响因素,观察采用关节镜诊治的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月150例老年膝关节感染临床病例,对发生膝关节化脓性感染的80例患者的病例进行影响因素分析,并采取关节镜诊治治疗;另外随机选取同期70例采用开放手术加术后持续灌注治疗为对照组,比较两组治疗后的临床效果。结果外伤手术史、侵袭性操作、抗生素使用不规范、既往有膝关节封闭治疗、存在易感性、并发基础疾病是老年膝关节化脓性感染的影响因素,关节镜治疗老年膝关节化脓性感染较开放手术治疗效果明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论关节镜治疗老年膝关节化脓性感染临床效果满意,安全性好。     

锁定加压钢板外固定联合置管冲洗负压引流治疗胫骨骨折术后感染

目的 探讨锁定加压钢板（LCP）外固定联合置管冲洗负压引流治疗胫骨骨折术后感染的疗效.方法 对6例胫骨骨折内固定术后感染的患者（A1型4例,A2型2例）均采用LCP外固定联合置管冲洗负压引流治疗.结果 6 例患者均获16～20个月的随访,患肢伤口感染获得彻底控制,骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为6.3个月.术后6个月膝关节平均屈曲105.6°.术后1年膝关节HSS评分平均为88.2分.1例患者出现钉道感染,给予加强针道护理、口服抗生素等对症治疗后感染控制.结论 LCP外固定联合置管冲洗负压引流治疗胫骨骨折术后感染,能有效地控制感染、稳定固定骨折,最大限度地恢复膝关节功能,是一种治疗胫骨感染性骨折的新式且有效的外固定方法.     

人工髋关节置换术后感染的预防护理

对我院2000—06／2006—06行人工髋关节置换术术后感染的预防护理总结如下。 1 临床资料 本组186例，男111例，女75例，年龄36～83（平均54．5）岁。病因：股骨颈骨折133例，股骨头坏死45例，骨性关节炎8例。有2例因感染而致关节松动，施行关节翻修术后功能良好。术后随访6个月～1a，效果满意。假体位置及髋关节功能良好。     

关节镜结合术后康复改善膝关节炎并化脓感染患者的膝关节功能

目的探讨关节镜结合术后康复训练治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的方法和效果。方法选择2000-03/2004-02川北医学院附属医院骨科的膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者15例为观察对象。采用关节镜下观察及手术治疗。术后结合康复训练。出院后长期随访,指导康复训练。根据HSS膝关节功能评分标准,由两组医师分别对患者行术前及术后6周评分。随访2年。结果15例患者均完成治疗并坚持锻炼,全部进入结果分析。关节镜下可见所有病例关节腔积液浑浊、脓样;有坏死组织、纤维素粘连;滑膜增生变性、充血肿胀;软骨退行性变;交叉韧带炎性侵犯。7例出现半月板退性变或破裂,4例关节腔内游离体形成。术后疼痛迅速缓解。3～5d局部红肿明显减退,体温下降。术后6周HSS膝关节功能评分平均提高35分。平均随访2年,膝关节功能继续改善,但仍残留有不同程度的膝部疼痛。无一例感染复发。结论对于膝骨关节炎并化脓感染,采用关节镜清理术结合术后持续冲洗及康复训练,创伤轻,痛苦小,能有效缓解症状,改善膝关节运动功能。     

肾移植术后并发重症肺部感染的原因与护理

目的探讨肾移植术后并发重症肺部感染的原因与护理。方法回顾性分析29例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料。结果29例重症肺部感染患者中17例（58．6％）救治成功,12例（41．4％）因合并急性呼吸窘迫综合征抢救无效死亡。结论重症肺部感染是肾移植受者术后近期死亡的主要原因之一;果断减少或停用免疫抑制剂、早期联合用药抗感染治疗、制定个体化护理措施、积极配合医师的诊断与治疗等对患者的成功救治至关重要。     

烧伤灵酊治疗压疮39例疗效观察

近年来,我院对10例阑尾炎患者行膀胱镜单孔阑尾切除术,并给予密切手术配合,效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例,男7例,女3例,年龄14～54岁,平均28．6岁。急性单纯性阑尾炎5例,慢性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例。手术时间10～15min,平均12．7min。本组术后恢复肠蠕动时间为6～8h,并可进流质饮食,住院1～3d,平均2d,术后无腹腔内感染及皮肤戳孔感染。     

急性化脓性关节炎置管冲洗引流护理

我科自1994年～1997年10月采用切开置管冲洗引流治疗急性化脓性关节炎12例。术前我们做好患者及家属的心理护理，术前常规准备工作，术后我们除一般常规护理外，针对本病特点着重做好切口引流管的护理，体位护理有效地预防（减少）了并发症的发生，提高了手术治愈率。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组12例，化脓性膝关节炎8例，化脓性髓关节炎4例。男8例，女4例，年龄问～65岁，平均35岁。临床特征为急性发病伴畏寒，高效，全身不适等菌血症表现。受累关节红。肿、热、痛伴功能障碍（髓关节病变红、肿不明显）。关节穿刺抽出脓性液，白…     

骨髓炎持续冲洗负压引流的临床护理

化脓性骨髓炎的治疗非常棘手 ,病灶清除加持续冲洗负压引流是一种有效方法[1] 。我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月采用本法治疗 16例 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 16例 ,均为男性 ,年龄 32岁～ 5 6岁 ;其中股骨骨髓炎 7例 ,胫骨骨髓炎 9例 ,均为骨折术后感染 ;固定形式为髓内钉 14例 ,外固定支架 2例。采用本法治疗前病程 3个月～ 3年 ,平均 7个月。冲洗时间 2周～ 3周。2　方法取出内固定 ,换外固定支架固定 ,彻底清除病灶 ,持续冲洗负压引流。根据药敏试验使用有效抗生素。2 1　置管方法　分进水管和出…     

甲硝唑治疗妇产科术后感染16例分析

笔者于1995年2月～1997年4月应用甲硝唑加庆大霉素治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、剖腹产术后感染16例，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：16例均为妇产科术后患者，子宫肌瘤术后9例．卵巢囊肿术后5例，剖腹产术后2例，病人年龄26～58岁，平均40．8岁，术前全部病     

膝关节骨性关节炎并发化脓感染的关节镜治疗

目的探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎并发化脓感染的方法和疗效。方法采用关节镜下膝关节清理术，结合术后持续；中洗引流，敏感抗生素使用及康复治疗等措施治疗13例膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者。结果术后疼痛迅速缓解。3～5d局部红肿明显减退，体温下降。术后6周HSS膝关节功能评分平均提高35分。随访6～36个月，无1例感染复发。结论膝关节骨性关节炎并发化脓感染，采用关节镜清理术，创伤轻，痛苦小，能有效缓解症状，改善功能。     

经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例手术体会

我院2009年3月至2012年3月共实施经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例,取得满意效果,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例中男13例,女18例;年龄17～58岁,平均37岁。急性单纯性阑尾炎6例,慢性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎17例。入选病     

美施康定治疗前列腺手术后膀胱挛缩的效果分析

膀胱挛缩是前列腺术后较常见的症状，可引起患者下腹部及尿道阵发性疼痛，导致术后继发出血。我院自1996年1月～12月对前列腺术后50例发生膀胱挛缩的病例采用美施康定治疗，效果良好，现介绍如下。1资料与方法1．1一般资料本组50例中，年龄55～58岁，平均69．6岁，均因良性前列腺增牛而行耻骨上前列腺摘除术。术后置F22三腔水囊导尿管，水囊注水30ml.生理盐水持续进行膀胱冲洗，速度为8.4～16．5ml／分，所有病例均手术后第1天至第6天留署导尿管，期间膀跳挛缩发作次数24小时高于6次，每次持续时间20秒以上。1．2给药方法采用随机抽样法，…     

中药灌肠治疗急性胆道感染102例

笔者自1988年至今，用中药点滴灌肠治疗急性胆道感染102例，疗效显著，现将临床观察情况报告如下。l临床资料1．l·一般资料本组IO2例，男用例，女41例；年龄最小29岁，最大86岁，4O－55岁72例，占总人数的70．59％。急性单纯性胆囊炎31例，早期化脓性胆囊炎门例，胆道结石继发感染力例，胆道蛔虫继发感染2例，胆道感染合并胰腺炎4例，急性胆管炎11例，急性化脓性胆囊炎合并局限性腹膜炎14例，急性梗阻性化脓性胆管炎5例，急性化脓性胆囊炎合并弥漫性腹膜炎2例。1．2诊断标准①病发于进食油腻食物之后；②右上腹持续性疼痛，疼痛可放射至…