慢性上颌窦炎综合治疗52例疗效观察

顽固性上颌窦炎的治疗较为困难，我们从1992年4月～1997年6月间采用下鼻道上颌窦开窗，窦腔内置管药物冲洗，少数严重病例行上颌窦、筛窦手术，对52例顽固性上颌窦炎患者施行了治疗，取得较为满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：52例中，男30例，女22例．年龄14～65岁，平均3O岁，症状以鼻塞流脓涕为主，病程1个月～20年，平均32个月，46例曾进行过多次上颌窦穿刺冲洗治疗，38例接受过鼻息肉摘除术，其中有15例接受过两次鼻息肉摘除术，有5例曾施行上颌窦根治术。入院时鼻腔检查见鼻甲充血肿胀、中鼻道有脓性分泌物50例，单…     

上颌窦囊肿的术式探讨

上颌窦囊肿是临床常见的疾病 ,一般不需治疗 ,如伴有症状 ,通常采用手术方法治疗。既往 ,多采用上颌窦根治术。近年 ,随着鼻内窥镜的普及 ,多采用鼻内窥镜下 ,上颌窦开放囊肿摘除。但是由于囊肿的生长部位不同 ,囊肿的内容物不同 ,有时不能彻底清除病灶 ,造成术后复发。我们对 2 9例上颌窦囊肿 ,采用 2种手术方式 ,探讨最有效的术式。现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 9例以头痛、头昏为主诉的上颌窦囊肿患者中 ,男 17例 ,女12例。平均年龄 4 4岁。 2 9例均拍CT片 ,显示伴有不同程度的副鼻窦炎 ,其中单个囊肿 2 1例 ,2个以上囊…     

鼻内窥镜手术中上颌窦自然口的处理

慢性鼻窦炎鼻息肉 ,绝大部分病人伴有上颌窦炎。上颌窦口的开放与否是慢性鼻窦炎手术疗效评定的重要依据之一。作者通过对慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期病人在去除窦口鼻道复合体病变的基础上 ,1侧扩大上颌窦口 ,另1侧不扩大上颌窦口 ,观察术后上颌窦口的情况 ,来探讨鼻内窥镜鼻窦手术中上颌窦口的处理方法。1资料与方法1.1资料选择1998年3月～2001年3月资料完整病例44例 ;男性28例 ,女性16例。年龄18～70岁 ,平均35岁。均可见双中鼻道和/或鼻腔息肉样物增生。鼻窦CT显示均为双上颌窦筛窦炎。诊断均为双慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期。术前均作双上颌窦穿刺冲洗…     

老年患者鼻息肉手术36例分析

老年鼻息肉患者以多发或复发性息肉多。多数病例合并上颌窦或筛窦病变，术中易出血，给手术带来一定的危险。本院近两年对36例老年患者的鼻息肉进行手术治疗，疗效满意，现报道如下。1临床资料本组36例老年鼻息肉患者，男26例，女10例，年龄60～sl岁，其中60～69岁30例，70～sl岁6例，病程3个月～20年。平均4年。全部病例均以鼻塞为主要症状，多数病例伴流脓鼻涕，少数病例伴有头痛。双侧鼻息肉的25例中多发或复发鼻息肉16例，外鼻呈蛙形4例，单侧鼻息肉11例中上颌窦息肉5例。以往曾行鼻息肉手术1次者5例。2次者3例，3次者2例。全部病例术前…     

慢性上颌窦炎影响因素的CT分析

目的探讨窦口鼻道复合体病变及解剖变异与慢性上颌窦炎的关系.方法对CT诊断的52例单侧慢性上颌窦炎进行两侧对比分析.结果患侧与健侧筛泡截面分别为(77.75±33.51) mm2和(34±20.27) mm2(P<0.01).两侧分别有19个及10个大筛泡.患侧伴有32组筛窦炎,对侧21组.鼻息肉11例,单发于上颌窦炎侧9例,对侧仅1例,双侧1例.结论大筛泡、前中组筛窦炎症、鼻息肉与慢性上颌窦炎有关.     

鼻内窥镜下双径路治疗上颌窦囊肿30例报告

传统的上颌窦囊肿手术 ,多需行上颌窦根治术 ,而鼻内窥镜下单纯下鼻道“开窗”进路 ,可能存在窦腔“死角”问题 ,从而不能干净清除病变 ,我科于 1998年 2月 1999年 5月 ,通过鼻内窥镜下双径路治疗上颌窦囊肿 (特别适应上颌窦内下、内上壁囊肿 ) 3 0例 ,疗效满意 ,从而为上颌窦囊肿手术提供了一个有效手段。现报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　 3 0例 (3 3侧 )中 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄 165 8岁。单侧 2 7例 ,双侧 3例 ,其中含牙囊肿 1例 ,根尖囊肿 2例 ,多发性囊肿 4例 ,伴有上颌窦炎、钩突肥大者 1例 ,术前患者均有头痛或鼻腔…     

霉菌性上颌窦炎误诊为上颌窦癌的原因分析

本科自 1986～ 1998年共收治霉菌性上颌窦炎 32例 ,误诊为上颌窦癌 6例 ,误诊率为 18 8%。为提高对本病的认识 ,现简要分析如下。1　临床资料32例中 ,男 15例 ,女 17例 ;年龄 2 2～75岁 ,病程 1个月～ 8年 ,均为单侧发病。32例中误诊为上颌窦癌 6例 ,男 2例 ,女 4例。 6例均表现为鼻涕带血、流脓涕 ,3例有面颊部肿胀或麻木感 ;1例眼球胀感 ;1例一侧性头痛。检查 :2例中甲息肉样变 ;1例中鼻道有灰黑色团块 ;1例鼻腔外侧壁内移。 6例均曾摄鼻窦Ｘ线片 ,提示窦腔密度增高 ,同时显示上颌窦侧壁破坏。4例行ＣＴ扫描 ,见窦腔内占位性病变 ,ＣＴ值 …     

B超对上颌窦疾病诊断年应用——(附36例病例分析)

本文对36例上颌窦疾病进行3B超诊断,现报告如下:资料和方法36例。男11例、女25例、平均年龄32岁,仪器TOSHBA32B,探头频率为5M_(HZ),用水囊对上颌窦部位及眼窝内侧做间接扫查结果。一、正常上颌窦图象,横切近似梯形或不规则四边形,正常粘膜显示欠佳。二、上颌窦疾病的异常图象。1.上颌窦炎:窦腔内大小正常,窦壁毛糙增厚,内见低回声伴有少量的光点回声。2.上颌窦积液26例,窦腔增大,窦壁增厚内有无回声伴有粗细不等的光点回声,做鼻压力试验,窦腔表面有光点浮动,透声欠佳。3.上颌窦囊肿1例,窦腔内可见无回声小暗区,做压力试验暗区无变化。4.上颌窦肿瘤2例,窦腔内可见强回声光     

上颌窦出血坏死性息肉21例分析

现将我院1987年以来发现的上颌窦出血坏死性息肉21例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男17例，女4例，年龄19～54（平均34）岁。病程6个月～11a，以1a左右为多（14例），均为单侧发病。因鼻出血或涕中带血就诊者8例，流脓涕者6例，其中有4例来就诊时已伴感染有恶臭味。鼻科检查：鼻腔内有新生物13例，新生物呈暗红色，触之易出血，无异常发现者9例。     

上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎的护理

我们2006-03～2006-12运用上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎53例，效果满意，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男21例，女22例，10～18岁17例，18岁以上36例。一次性穿刺成功38例，二次穿刺成功13例，穿刺不成功2例。一次穿刺成功率为71．7％，总穿刺成功率96．2％。     

上颌窦自然开口成形术治疗慢性上颌窦炎

本院自 1995年 3月至 1998年 3月对慢性上颌窦炎施行功能性鼻内镜手术 (FESS) ,处理上颌窦口病变有困难时将其按不同术式手术 ;即上颌窦自然开口成形术 (成形组 )和经典上颌窦根治术 (经典组 )。并随访比较两种方法的疗效 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 ,成形组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,平均年龄 18～ 5 5岁 ,病程 1～ 15年。其中慢性上颌窦炎 2 7例 ,上颌窦息肉 31例 ,上颌窦囊肿 2 6例 ;经典组 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,平均年龄 15～ 5 2岁 ,病程 1～ 13年。慢性上颌窦炎 2 9例 ,上颌窦息肉 30例 ,上颌窦囊肿…     

上颌窦穿刺术在耳鼻喉门诊504例中的应用及护理

我科门诊于2005-01／2008-12对504例上颌窦炎患者进行上颌窦穿刺冲洗治疗,护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合鼻窦炎诊断标准,其中男324例,女180例,年龄7～78岁,平均（42±1）岁。均采用上颌窦穿刺冲洗术,首次穿刺216例,再次穿刺288例。     

鼻内窥镜手术上颌窦自然开口的处理

目的 :通过对鼻内窥镜手术不同术式的治疗效果的观察 ,探讨慢性上颌窦炎、鼻息肉的治疗方法。方法 :75例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者随机分成两组 ,治疗组 4 0例 ,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口。对照组 35例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口。术后随访 1年以上。结果 :两组病例治愈率无明显差异 (χ2 =0 .0 3　P >0 .0 5 ) ,治疗组减少手术操作 ,减少并发症。结论 :慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变 ,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大     

上颌窦穿刺300例操作体会

鼻窦炎，特别是慢性上颌窦炎是鼻部疾病中最常见多发病，上颌窦穿刺及窦腔内注射药物是治疗界窦炎的最有效方法之一。但由于上颌窦所处的解部位置特殊，操作不当时可引起眼眶及颜面部肿胀、张口困难及诱发炎症。所以本人行上颌窦穿刺300例，315针次，1针空刺成功285例，成功率为94．2％，现总结如下。1临床资料本组病人300例，共行穿刺315针次。其中一次穿刺285例，二次穿刺伤例；30针次、男正朋例，136针欢、女157例，164针次最小年龄8岁，最大年龄71岁，其中高中生、初中生占总数的887％。2操作步骤及方法2．1详细了解病人即往病史及过敏…     

微波凝固上颌窦鼻内开窗术21例分析

对我院1999年以来采用微波凝固上颌窦鼻内开窗术21例分析如下。1临床资料1，1一般资料本组男14例，女7例，年龄15～57岁。双侧9例，单侧12例。病例选择均为慢性上颌窦炎患者。1．2手术方式术前上颌窦冲洗一次。下鼻道黏膜表面麻醉。黏膜水肿者，可用10％麻黄素喷雾收敛黏膜。患者坐位、头保持正中，先置入窥鼻器，观察鼻腔状况。下鼻甲肥大可用微波凝固下鼻甲黏膜；下鼻甲过长，可折断下鼻甲，暴露下鼻道。     

非牙源性上颌窦炎误诊24例分析

收集我院及外院误诊为牙病的非牙源性上颌窦炎 2 4例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 15例。年龄在 2 3～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。病程7d～ 2个月。误诊疾病 :牙髓炎 10例 ,牙周炎 4例 ,牙隐裂 2例 ,根尖周炎 8例。流脓涕 4例 ,放射痛 10例 ,咬合痛 9例 ,牙齿轻度叩痛及酸胀不适 12例 ,尖牙窝压痛 16例 ,2 4例华持氏位 X线片均显示上颌窦腔透光度较差。2　讨论2 .1　上颌窦呈不规则三角锥体形 ,其开口位于中鼻道 ,高于上颌窦底部。上颌窦发炎而窦腔内分泌物较少时 ,炎症分泌物则沉积于窦腔底部 ,临床上流脓涕症状不明显。误诊病例仅有 4…     

上颌窦霉菌病的CT表现分析(附9例分析)

目的 探讨上颌窦霉菌病的CT表现及诊断价值。方法 对9例经病理证实的上颌窦霉菌病患者的临床和CT资料进行回顾性分析。结果 全级病例均累及一侧上颌窦，1例合并筛窦侵犯。CT显示病变上颌窦腔内均有不均匀软组织密度影及与窦壁无密切关系的斑点，斑块状钙化，5例上颌窦前外侧壁骨壁硬化，增厚，3例伴上颌窦内侧壁骨质吸收变薄。结论 该病具有特征性CT表现，CT可明确病变部位及范围，是首选景仰学检查手段。     

上颌窦囊肿40例手术治疗分析

目的探讨鼻内镜下手术摘除上颌窦囊肿不同径路的方法。方法回顾分析焦作市第二人民医院2005-04-2009-05收治的40例上颌窦囊肿患者的临床资料。结果 40例患者上颌窦囊肿均成功摘除,无严重并发症。随诊6个月~1 a,无复发。结论应用鼻内镜手术摘除上颌窦囊肿创伤小,操作简便,效果良好,是治疗上颌窦囊肿安全、有效方法。     

鼻内窥镜手术的护理

我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗 ,取得满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,男性 5 0例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 3～74岁 ,平均年龄 34 3岁 ,平均住院天数 1 4 2天。其中 :慢性肥大性鼻炎 1 7例 ,慢性鼻窦炎 1 0例 ,上颌窦囊肿 1 1例 ,鼻息肉 1 9例 ,鼻中隔偏曲 1 8例 ,鼻出血 2例 ,鼻腔包块 1例。1 2　手术及治疗结果以上病例均在鼻内窥镜下施行双下甲部份切除术 ,上颌窦筛窦开放术 ,上颌窦囊肿摘除术 ,鼻息肉摘除术 ,鼻中隔成形术 ,鼻中隔粘膜剥离术 ,鼻腔包块摘除术多种手术…     

在中鼻道开窗经上颌窦多窦术53例体会

中鼻道开窗经上颌窦多窦术是在中鼻道侧壁进行开窗造引流口,进行上颌窦根治术或经上颌窦多鼻窦根治手术.我科通过53例患者的手术治疗,经7年临床观察疗效肯定,现将体会介绍如下:1 临床资料本组53例,男性42例,女性11例.军人20例,学生3例,工人13例,农民17例.年龄最小者20岁,最大者45岁.均表现不同程度鼻塞、流黄涕、头痛、嗅觉障碍、记忆力减退.病史最长者22年,最短者2年.本组53例均经过保守治疗,其中鼻息肉切除术后复发者18例.