电针治疗更年期抑郁症的临床疗效观察

目的:观察电针治疗女性更年期抑郁症的临床疗效。方法:将符合标准的60例女性更年期抑郁症患者按就诊先后顺序随机分为电针组和西药对照组 (每组各30例)。电针组取电针百会、印堂、四神聪穴辅以针刺配穴治疗,西药对照组口服百忧解治疗,均以6周为1疗程。2组患者分别于治疗前和治疗后2周、4周、6周采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)进行积分评定,并于治疗6周后通过HAMD量表总分的减分率评定2组治疗有效率。结果:电针组与西药对照组在第4周末、第6周末具有很好的抗抑郁效果,2组疗效比较无显著性差异(P>0.05),通过HAMA积分评定,发现电针组在抗抑郁的同时还有抗焦虑作用(P<0.05),而西药对照组则无抗焦虑的作用。电针组患者的治疗总有效率为90.0%,高于西药对照组的73.3%,差异有统计学意义。(P<0.05)。结论:电针对女性更年期抑郁症有良好的抗抑郁作用,电针治疗女性更年期抑郁症疗效可达到百忧解的临床治疗作用,且安全无副作用;并且发现电针有百忧解没有的抗焦虑作用。     

伴焦虑症状抑郁症患者经度洛西汀与文拉法辛缓释胶囊治疗的临床效果观察

目的:分析伴焦虑症状抑郁症患者经度洛西汀与文拉法辛缓释胶囊治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年12月期间收治的72例伴焦虑症状抑郁症患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:A组(36例)与B组(36例).A组36例患者给予度洛西汀治疗,B组36例患者给予文拉法辛缓释胶囊治疗,两组患者持续治疗6周.治疗之前与治疗之后第7d、14d、28d以及6周分别选用汉密尔顿焦虑量表(HAMA,4)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)对临床疗效进行评定.结果:A组36例伴焦虑症状抑郁症患者与B组36例伴焦虑症状抑郁症患者治疗之后,临床治疗总有效率、HAMA14减分率、HAMA17减分率无显著差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:伴焦虑症状抑郁症患者经度洛西汀与文拉法辛缓释胶囊治疗的临床效果均十分显著,值得在临床中推广应用.     

盐酸安非他酮治疗抑郁症的临床观察

目的评价盐酸安非他酮治疗抑郁症和抑郁症伴发焦虑的疗效及安全性。方法符合CCMD-3有关单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的诊断标准,分为A组33例(安非他酮),B组35例(氟西汀),以氟西汀为双盲对照,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)的减分率评定疗效,以不良反应量表(TESS)观察药物的不良反应。结果盐酸安非他酮治疗抑郁症有效率80.56%,显效率50.00%,无明显药物不良反应。与氟西汀疗效相似。对抑郁症伴发的焦虑有效。结论盐酸安非他酮治疗抑郁症及其伴发的焦虑疗效确切,不良反应少。     

艾司西酞普兰对癫痫伴抑郁症患者的临床疗效和安全性研究

目的:观察艾司西酞普兰对癫痫伴发抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法:癫痫伴抑郁症患者80例,入组前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项评分≥18分,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组应用常规抗癫痫药物治疗,观察组在常规治疗基础上给予艾司西酞普兰治疗,均治疗3个月。比较2组治疗前、治疗3个月后癫痫发作频率、HAMD24项评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,及不良反应。结果:治疗3个月后,2组癫痫发作频率、HAMD评分、HAMA评分较治疗前均显著降低,并且观察组均明显低于对照组(P0.05);2组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾司西酞普兰与抗癫痫药物联用可明显改善癫痫伴抑郁症患者的抑郁症状,减少癫痫发作,不增加不良反应。     

乐友与阿米替林对抑郁症的疗效及安全性对照研究

目的比较乐友和阿米替林治疗抑郁症的疗效和安全性。方法对68例抑郁症患者分别给予乐友、阿米替林治疗8周，采用汉密尔抑郁量表（HAMD）、汉密尔焦虑量表（HAMA）、临床大体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）在治疗前及治疗后第0、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果（1）两组治疗后及治疗前的HAMD、HAMA评分比较，第2～8周末差异有显著性（P〈0．05）。（2）两组治疗后及治疗前的各时点的HAMD、HAMA减分率比较，第2周、第4周减分率差异有显著性（P〈0．05）。（3）两组治疗前后CGI评分，病情严重程度（SI）第2周末差异有显著性（P〈0．05），疗效总评（GI）以及疗效指数（EI）第4—8周末均差异有显著性（P〈0．05）。（4）TESS评分显示第4—8周末差异均有显著性（P〈0．05），乐友组副反应少于阿米替林组。结论乐友较阿米替林治疗抑郁症疗效相当，起效较快，不良反应较小。     

心理护理干预对住院抑郁症患者负性情绪的影响

目的：探讨心理护理干预对住院抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法选择2010年8月至2011年8月在我科住院的抑郁症患者共68例,随机分为对照组和干预组各34例。对照组采用精神科常规治疗和护理,干预组在此基础上实施针对性的心理护理干预,进行为期8周的疗效观察。采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）和汉密顿焦虑量表（ HAMA）评价患者的抑郁、焦虑情绪,并比较两组疗效。结果两组在干预后的第4、8周末比较,HAMD、HAMA评分显示差异有统计学意义（ P＜0．01）,两组疗效评定干预组显效率明显高于对照组（P＜0．01）。结论心理护理干预对住院抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪有明显的改善作用,有利于疾病的康复。     

怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的:比较怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:对60例抑郁症患者分为怡诺思组帕罗西汀组,治疗6周.治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表评定疗效和不良反应.结果:怡诺思组有效率86.6%.帕罗西汀组有效率80%,两组疗效相仿.但在治疗2周末时,怡诺思组HAMD减分率下降明显(P<0.05),两组不良反应均较轻微.结论:怡诺思和帕罗西汀抗抑郁疗效肯定,不良反应轻.     

躯体化障碍患者抑郁症状的特征及治疗

目的　了解躯体化障碍患者伴发的抑郁症状特征 ,探讨帕罗西汀对躯体化障碍患者抑郁及焦虑症状的作用特点。方法　选取 6 0例符合ICD - 10中躯体化障碍诊断标准的患者 ,于治疗前及治疗 2 .4 .6w末评定HAMD、HAMA。疗效评定以减分率及有效率为评定指示。结果　帕罗西汀治疗 6w末 ,有效率为 81.6 7% ,治疗前及治疗 6w末的HAMD各项目分均有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;HAMD三个因子减分率分别为 :迟滞 (75 .8% )、焦虑 /躯体性焦虑 (6 9.4 % )、体重 (4 5 .2 % ) ;HAMA二个因子减分率分别为 :精神性焦虑 (70 .97% )、躯体性焦虑 (72 .5 8% )。结论　帕罗西汀对躯体化障碍患者的抑郁及焦虑症状均有缓解作用     

文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者的疗效观察

目的探讨文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者的临床效果。方法将100例重度抑郁症患者随机分为观察组与对照组,观察组给予文拉法辛联合喹硫平,对照组给予文拉法辛联合安慰剂。治疗4、8周后,比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并应用药物副反应量表(TESS)评估药物的安全性。结果 2组患者治疗前HAMD及HAMA评分比较无显著差异(P0. 05)。治疗4、8周后,2组患者的HAMD及HAMA评分较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组治疗4周的HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗4周后,观察组疗效显著优于对照组(P 0. 05)。治疗8周后,观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗4、8周后,2组患者的TESS评分比较,差异无统计学意义(P0. 05),但治疗8周后的TESS评分低于治疗4周后,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4、8周后,观察组失眠及高血压发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者安全、有效,可降低HAMD及HAMA评分,降低失眠及高血压的发生率。     

盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗伴焦虑症状抑郁症的随机对照研究

目的:比较单用盐酸氟西汀或盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗伴焦虑症状抑郁症患者的有效性及安全性。方法:102例伴有焦虑症状的抑郁症住院患者随机分为联合治疗组51例(rTMS联合盐酸氟西汀)和对照组(单用盐酸氟西汀)51例,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)以及治疗中出现的症状量表(TESS)分别在基线、治疗后2、4、8周评估疗效及不良反应。结果:联合治疗组总有效率、HAMA、HAMD评分时间主效应、组间主效应及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氟西汀联合rTMS治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效及安全性优于单用盐酸氟西汀。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

2018年中国卒中管理及研究进展

中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。     

2010年云南省大理州祥云县居民死亡原因分析

目的 了解云南省祥云县当地居民死亡的主要原因,为制定当地疾病预防控制工作策略提供参考依据。 方法 分析祥云县死因登记报告系统中导出的2010年数据信息,用SPSS 16.0软件进行统计分析。 结果 祥云县2010年共报告死亡2759例,报告年平均死亡率为6.02,男性1648例,年死亡率为7.05,女性1111例,年死亡率为4.94。男性死亡率是女性的1.4倍,差异有统计学意义(P0.05);60岁组死亡2001例,占总死亡例数的72.53%;前4位死因顺位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤,共死亡2384例,占总死亡例数86.41%。 结论 慢性非传染性疾病是危害当地居民健康的主要因素。     

医院门诊患者幽门螺杆菌感染及治疗现状

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）的感染率、抗Hp治疗的效果及影响疗效的相关因素。方法：454例用14C尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp的患者,记录其年龄、性别、Hp治疗方案1、4C-UBT结果等,分析其感染率及治疗效果。对调查数据行统计学分析。结果：在未抗Hp的患者中14C-UBT阳性率为53.7%,经抗Hp的患者中14C-UBT的阳性率为25.9%（P〈0.001）。在70例患者的具体治疗方案中常用的抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星和阿莫西林。14例（20%）患者经过2次或2次以上抗Hp治疗,治疗方案以含质子泵抑制剂（PPI）的三联治疗为主。4周后随访,77.1%患者14C-UBT转阴,其中19例患者在8周以后复查,其阳性率较低（15.8%）。7例四联治疗患者Hp全部根除。Logistic回归分析显示,14C-UBT的结果与抗Hp的次数和处方医师是否是消化科医师显著相关（P〈0.05）。29.6%的患者有不良反应。结论：常用的抗Hp治疗方案的有效率在77.1%左右,含铋剂的四联治疗方案有较高的根除率;患者的再感染率较低。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

上海市嘉定区社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的 了解上海市嘉定区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况,为伤害干预提供参考依据。 方法 以上海市嘉定区13家社区卫生服务中心作为伤害监测点医院,对2008年10月1日至2009年9月30 日到医院门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象。 结果 共报告伤害病例17 391例,男女性别比为2.27 ∶ 1;伤害病例以15~39岁年龄组最多(50.55%);本区户籍占44.67%,外地户籍占55.33%;7月发生的伤害人数最多(12.12%),发生时间多在08:11-16:37;以非故意伤害和轻度伤害为主;前5位伤害发生原因是物体/器具的机械性作用(66.28%)、跌倒/坠落(22.07%)、非机动车交通事故(6.47%)、机动车交通事故(1.86%)、烫伤(1.59%)。 结论 物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视外来人口的伤害干预。