进展期胃癌110例临床内镜分析

目的探讨进展期胃癌的临床内镜特征。方法对经内镜及病理检查确诊的110例进展期胃癌的内镜及病理特点进行统计分析。结果内镜下BorrmannⅠ型19例、Ⅱ型18例、Ⅲ型70例、Ⅳ型3例。癌灶位于胃底贲门部21例(19．1％)，胃体部40例(36．4％)，胃角部13例(11．8％)，胃窦部36例(32．7％)。病理检查腺癌92例，乳头状腺癌2例，印戒细胞癌5例，粘液腺癌11例。结论进展期胃癌内镜下以溃疡浸润型(130rrmann Ⅲ型)最常见；病理类型主要是腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌；癌肿多位于胃体、胃窦和贲门。     

31例青年胃癌临床,内镜,病理综合分析

自Mc　Neer[1]分析501例青年胃癌以来,随着检查技术的不断发展,对其报道逐渐增多。我院10余年间做胃镜7 676例,检出胃癌 359例,其中≤35岁青年胃癌 31例。现就青年胃癌的临床、内镜、病理特点进行对比分析。 资料与方法 1.对象31例青年胃癌为我院1983—1998年住院、门诊和急诊经治的患者,占同期胃癌的8.6%(31/359),均经内镜活检或手术病理证实。其余328例胃癌作为对照组。年龄:观察组 21～35岁、平均 31.9岁;对照组 36～82岁、平均58.3岁。性别:观察组男19、女12例(1.58:1),对照组男269、女59例(4.56:1)。两组性别比较有显著性差异(u=2.44,…     

进展期胃癌56例误诊原因分析

探讨进展期胃癌误诊的原因.胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,许多患者在确诊胃癌时已经是进展期,以致影响预后.误诊的原因在于胃癌临床表现无特征性,且起病隐匿,误诊时只是按一般的慢性胃炎或消化性溃疡处理,没有及时做胃镜+胃黏膜活组织检查.     

青年人胃癌30例临床病理分析

青年人胃癌比较少见。我院1977～1993年间共诊治胃癌671例,其中≤35岁青年人胃癌30例。本文根据该组病例进行临床病理分析,并结合文献作简要讨论。 临床资料 一、年龄、性别及确诊前病程:本组年龄19～25岁6例,26～30岁7例,31～35岁17例,平均29.9岁。男性16例,女性14例,     

早期胃癌31例的内镜及临床分析

目的 分析早期胃癌的内镜及临床特点。方法总结本院2002年至2006年经手术证实为早期胃癌的31例患者的临床资料。结果31例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌，其分布在胃窦为12例，凹陷型24例。Hp阳性28例（90．3％）。结论早期胃癌凹陷型病变易发现，胃窦是好发部位，胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段；Hp与早期胃癌关系密切。     

内镜窄带成像技术在胃癌诊断中的应用

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)对胃癌病变范围的诊断价值.方法 25例胃癌患者依次在普通内镜、NBI模式下观察病变轮廓,评价两种检查方法图像的清晰度,并结合病理学检查进行分析.结果 25例患者中,早期胃癌5例,进展期胃癌20例,NBI对病变轮廓的显示明显优于普通内镜 (P<0.05).结论 NBI电子染色有助于提高胃癌检出率及判断癌病变范围的准确度.     

48例进展期胃癌治疗体会

我院1990年1月至1991年12月经治56例资料完整的胃癌病人中,经手术后病理证实的进展期胃癌48例。术后3—6个月门诊化疗随访。现将治疗体会报告如下。临床资料一、诊断依据:本组48例进展期胃癌已手术切除的标本,经病理证实癌灶浸润突破粘膜下层(无论有无淋巴结转移)。大体分     

残胃271例的内镜表现及病理分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态 ,已越来越引起人们的重视。我们回顾分析 1 991年 1 2月至2 0 0 2年 3月间 2 71例残胃内镜下的观察 ,比较其组织病理变化 ,并探讨残胃癌肿的发生特点。1　资料和方法1 1　一般资料　男性 2 2 1人 ,女性 5 0人 ,平均年龄45 5岁 ,良性病变组共 1 86例 ,其中行BillrothⅠ式(BⅠ式 )共 1 1 0例 ,BillrothⅡ式 (BⅡ式 )共 76例 ,行两种术式的患者的平均年龄、性别经t检验无显著差异性 ,胃癌 85例 (称恶性组 ) ,均行胃癌根治术。主要症状有上腹痛 63 1 % ,腹胀 5 8 2 % ,纳差1 6 1 % ,黑便 1 2 1 %。1 2　…     

胃癌内镜检查422例分析

我院1985年1月～1998年12月共进行胃镜检查14 365例.其中查出胃癌422例,现就其临床、内镜检查和病理资料,结合文献分析其结果及教训.     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗进展期胃癌87例临床分析

目的评估多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果和安全性。方法130例进展期胃癌患者随机分为实验组87例,对照组43例,实验组给予多西紫杉醇50mg／m^2静脉滴注,第1—3天;奥沙利铂65mg／m^2静脉滴注,第1天;氟脲嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙（CF）300mg,第1～5天,在5-Fu之前2h静脉滴注。对照组用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注,第1天;5-Fu与CF的给药方法同实验组。3周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果实验组近期疗效、组织学变化、影像学变化等与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组在白细胞减少、血小板减少、消化道反应、肝肾功能损害等不良反应方面比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案治疗进展期胃癌安全、有效。     

早期胃癌患者胃镜诊断与病检结果分析

目的 总结分析早期胃癌的胃镜及病理特点以提高其检出率.方法 回顾总结近年来我科收治的46例早期胃癌患者的临床资料,并记录胃镜及病理特点.结果 早期胃癌患者集中在40岁以上人群,肉眼分型Ⅱ～Ⅲ型为主,病变好发部位为胃窦部和胃体部;管状腺癌最多;癌旁有半数以上出现肠上皮化生等癌前病变.结论 既往有胃病史者是早期胃癌的高危人群,胃镜及病理检查是早期胃癌诊断的重要手段,应加强高危人群筛查和教育,提高警惕,以提高早期胃癌诊断率.     

微探头超声内镜对胃黏膜隆起性病变的诊断和治疗价值

目的探讨微探头超声内镜检查（MPS）在胃黏膜隆起性病变诊断和治疗中的应用价值。方法对常规胃镜检查诊断为胃黏膜隆起性病变82例行MPS检查,并根据检查结果部分行内镜治疗或手术治疗。结果82例胃黏膜隆起性病变中间质细胞瘤38例,其中12例来源于黏膜肌层,26例来源于固有肌层,恶性间质细胞瘤4例,脂肪瘤6例,血管瘤3例,囊肿3例,胃息肉11例,异位胰腺8例,腔外压迫9例。其中29例行内镜下黏膜切除术,18例行外科手术治疗。结论MPS对胃黏膜隆起性病变的诊断与鉴别诊断具有更高的价值,并且在其指导下进行内镜治疗是黏膜下肿瘤治疗的有效手段。     

全胃切除治疗胃癌68例临床分析

目的总结手术治疗胃癌的经验。方法对1999年4月至2004年4月共施行全胃切除治疗胃癌68例进行回顾性分析。结果根治性全胃切除52例，消化道重建术式Roux—en-Y食管-空肠吻合术。姑息性全胃切除16例，同时行右半结肠切除2例。手术死亡1例，手术死亡率为1.5％。结论对胃癌治疗主张扩大手术根治范围，全胃切除Roux—en—Y食管一空肠吻合是安全有效的治疗方法。     

56例原发性胃恶性淋巴瘤的临床分析

目的 总结原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的诊治经验。方法 回顾性分析了56例胃原发性恶性淋巴瘤的诊治情况。结果 ⅠE期17例，ⅡE期26例，ⅢE期3例，Ⅳ期10例。术前X线确诊率45％，胃镜确诊率30％。ⅠE期、ⅡE期、ⅢE期和Ⅳ期的5年生存率分别为87．5％、84．0％、33．3％和11．1％。结论 重视PGML的临床表现及X线检查特点，胃镜检查时多部位深取材可提高本病的诊断率。手术切除应为首选治疗，辅以放、化疗效果最佳。     

残胃癌的外科治疗

目的 探讨残胃癌的病理特点及合理的外科治疗。方法 回顾性分析近十年我院收治32例残胃癌的临床资料。结果 残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除术10年后发病，Billroth—Ⅱ式癌发生率显著高于Billroth—Ⅰ式（P〈0．01），残胃癌的组织学分化差。根治性手术切除23例，切除率为71．8％，根治性切除23例中患者5年生存率17．4％，3年生存率47．8％。结论 根治性手术切除是残胃癌首选的治疗方法，能有效提高患者的生存时间和生存质量。晚期病例应该争取行姑息性切除手术。     

胃镜下复合染色黏膜活检诊断早期胃癌的研究

目的 探讨胃镜下复合染色后黏膜活检对早期胃癌（EGC）的诊断价值。方法对206例胃镜下可疑为EGC的患者进行随机分组,对照组（n=103）直接进行病灶黏膜活检,实验组（n=103）经复合染色后再取活检,比较两组诊断EGC的阳性率。结果206例可疑癌变患者中经手术＋病理诊断为EGG12例,其中对照组诊断出2例,实验组诊断出10例,镜下表现为Ⅱc型＋Ⅲ型占58．3％,幽门螺杆菌（Hp）阳性11例,占91．7％。结论复合染色法可提高对诊断EGC的准确率,与胃镜下直接活检比较差异有统计学意义（P=0．033）;早期胃癌镜下表现为Ⅱc型＋Ⅲ型多见,Hp感染与EGC关系密切。     

胃癌患者69例预后影响因素分析

目的探讨影响胃癌预后的相关危险因素。方法回顾性分析69例胃癌行手术治疗患者的临床资料,并进行单因素和COX多元回归分析。结果单因素及多因素分析显示,胃癌病理学分级、肿瘤TNM分期、淋巴结转移因素与胃癌手术预后存在相关性,是影响胃癌预后的独立相关危险因素（均P〈0．05）。而性别、年龄、根治方式、术后辅助化疗等因素与胃癌预后无关（均P〉0．05）。结论影响胃癌患者预后的原因是多方面的,肿瘤TNM分期是其主要危险因素。     

胃癌40例早期影像学诊断和病理分析

目的 探讨胃癌早期影像学诊断意义和病理特征以提高胃癌的防治水平.方法 对我院收治的40例早期胃癌患者,对其影像学诊断意义和病理特征进行回顾性分析.结果 本组男女比为2.6∶1;其中隆起型9例,浅表型15例,凹陷型16例;腺癌36例,占90.0%,未分化癌4例,占10.0%.结论 胃癌恶性程度较低,早发现、早治疗,可达到...     

老年胃癌的临床分析

目的探讨老年性胃癌的临床特点。方法196例胃癌分为两组，老年组126例（64．29％），青年组70例（35．71％），均行胃镜检查、病理诊断、临床分析对比。结果胃癌部位：老年组，胃窦50例（25．50％）、胃体60例（30．60％）、胃底16例（8．16％）；青年组，胃窦42例（21．42％）、胃体18例（9．22％）、胃底10例（5．10％）。病理类型：老年组，高分化腺癌114例（58．16％）、中分化腺癌8例（4．07％）、低分化腺癌4例（2．02％）；青年组，高分化腺癌40例（20．40％）、中分化腺癌24例（12．29％）、低分化腺癌6例（3．06％）。3年随访，老年组生存16例（8．16％）、青年组48例（24．49％）。结论老年性胃癌临床特点：（1）男性高于女性；（2）胃体部发病率高；（3）临床症状不典型；（4）老年胃癌常合并其他疾病。