脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血（PVH）或继发性全脑室出血（SIVH），其病情凶险，病死率高。临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术，但其术后并发症多且难以护理。2004年6月-2007年2月，本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例，效果较好，现将护理体会介绍如下。     

脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血（PVH）或继发性全脑室出血（SIVH），其病情凶险，病死率高。临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术，但其术后并发症多且难以护理。2004年6月-2007年2月，本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例，效果较好，现将护理体会介绍如下。     

微创引流治疗高血压脑出血破入脑室47例临床研究

目的观察微创穿刺引流治疗高血压脑出血破人脑室患者的治疗效果。方法采用血肿穿刺引流加侧脑室穿刺引流治疗47例脑出血破人脑室患者,术后用尿激酶溶血冲洗。结果显著进步29例,进步8例,总有效率为78．7％。结论微创穿刺引流治疗高血压脑出血破人脑室患者的治疗效果较好、方法简单、实用。     

微创穿刺侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血疗效观察

重症继发性脑室出血发病急、病死率高。2000-2005年本院神经内科采用微创穿刺侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血46例，疗效满意，现报道如下。     

蒙医结合微创治疗脑室出血10例的临床观察

我科自2002年1月-2008年12月对10例重症脑室出血（原发性脑室出血和继发性脑室出血）进行侧脑室外引流,尿激酶冲洗并腰穿脑脊液置换治疗,疗效较好,现报道如下。     

高血压脑室出血59例治疗体会

目的分析高血压脑室出血手术治疗效果。方法对1999—2004年收治的59例脑室出血患者行手术治疗,单纯侧脑室钻孔引流33例,侧脑室引流辅助终池引流26例。结果59例中存活55例,4例死于多器官功能衰竭。结论脑室出血经侧脑室引流7~10 d仍不完全清除侧脑室内积血者可行终池引流。     

颅内血肿微创穿刺清除术双针引流治疗复杂高血压脑出血36例

目的探讨复杂高血压脑出血手术治疗的方法和疗效。方法采用单纯双针血肿穿刺引流、一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺+侧脑室穿刺引流,辅以腰穿脑脊液置换治疗自发性脑出血并脑室出血患者36例。结果本组恢复良好17例(47%),中度残疾11例(31%),重度残疾3例(8%),植物生存2例(6%),死亡3例(8%)。结论颅内血肿微创穿刺采用双针穿刺引流、必要时配合腰穿脑脊液置换治疗复杂高血压脑出血的方法简单易行,疗效确切。     

侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗脑室出血

目的:分析侧脑室穿刺联合持续腰大池治疗脑室出血的疗效。方法:使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针及一次性硬膜外穿刺针对32例脑出血缓和进行手术治疗,术后双管反复冲洗。结果:治疗组治疗72h,结果有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:侧脑室穿刺联合持续腰大池引流可降低脑室出血患者的病死率和致残率,缓解脑积水。     

双侧脑室引流、尿激酶冲洗及腰大池引流结合亚低温治疗重度脑室出血89例

目的探讨双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血的疗效。方法对89例重度脑室出血患者进行亚低温治疗的同时,采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流,同时交替行脑室内尿激酶灌注。结果89例患者中存活71例占80%,其中恢复良好38例占43%。结论采用双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血安全、有效,可以防止后期交通性脑积水的发生,降低病亡率,改善生活能力。     

立体定向双靶点引流治疗脑出血破入脑室系统的疗效观察

目的观察立体定向血肿及脑室双靶点穿刺软通道引流法治疗高血压脑出血破入脑室系统的疗效。方法对40例适合微创治疗的脑出血伴全脑室铸型患者行立体定向下血肿腔及血肿侧脑室双靶点穿刺,术后置软通道引流,必要时尿激酶纤溶冲管,神经外科常规治疗3 d复查脑CT,引流效果满意后分次拔除引流管,观察疗效。结果经6个月随访,ADLⅠ级10例,ADLⅡ级14例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级4例,死亡2例,放弃治疗1例。结论立体定向下血肿及脑室双靶点软通道外引流治疗脑出血破入脑室系统疗效好。     

持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染

目的探讨持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析20例持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染患者的临床资料。结果 15例存活出院5,例死亡。结论持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染是一种行之有效的方法。     

侧脑室置管引流术加脑脊液置换治疗脑室出血的临床观察

脑室出血是临床常见的脑血管疾病,临床表现重,预后差,病死率高。我科于2001年1月—2010年1月采用锥颅侧脑室穿刺尿激酶灌注引流及脑脊液置换治疗72例重型脑室出血患者,取得了满意效果,现报道如下。     

微创引流结合口服中药治疗自发性脑室内出血102例

目的 :观察侧脑室引流结合中药治疗脑室内出血的疗效。方法 :对 10 2例脑室内出血患者予侧脑室引流并注入尿激酶 ,口服化瘀止血通窍汤 ;对照组 89例予一般内科保守治疗。结果 :治疗组存活 6 7例 ,对照组存活 33例 ,两组比较P <0 0 5。结论 :侧脑室引流并注入尿激酶、口服化瘀止血通窍汤是治疗脑室内出血的有效手段。     

持续脑室外引流并发脑室感染因素分析及护理

脑室感染是持续脑室引流术后神经外科常见的并发症。据统计,脑室外引流术后并发脑室感染者是未行脑室引流的9.4倍。笔者分析了1996-05~2006-05期间我院持续脑室外引流387例,其中感染23例。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料持续脑室外引流387例,其中男213例,女174例;年龄10~75岁,平均53.7岁。外伤性脑室出血37例,自发性脑室出血99例,自发性脑内出血破入脑室176例,颅内肿瘤术后 脑室外引流15例,急性梗塞性脑积水引流37例,脑外伤 脑室引流23例。1.2手术方法241例经单侧额角穿刺外引流;146例经双侧额角脑室穿刺外引流,留置引流时间7~30 d,平…     

高血压性脑室出血侧脑室穿刺引流术后并发症23例临床分析

2003-03—2009—06,我们采用侧脑室穿刺引流术联合尿激酶脑室内注射治疗高血压性脑室出血198例,术后出现并发症23例,现报道如下。     

双向脑脊液引流置换治疗脑室出血临床观察

目的：观察对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗的临床效果。方法：选取2008年11月至2011年11月来我科治疗的36例脑室出血患者临床资料进行回顾性分析。结果：在本组中,全部患者第一个疗程的CSF置换,经2至5次之后,均能够呈色清以及淡黄色,共27例患者在治疗迭2至4周后,临床痊愈出院;有6例患者好转,为防止病情恶化予以留院观察,对谤35例患者予以头颅CT的复查,均证实未出现脑积水,余3例患者转至上级医院进行手术治疗。结论：对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗,不仅能够显著的提高其存活率,并且能够减少脑血管的痉挛以及脑积水的发生,具有安全方便,以及简单易行等特点,效果确切,应予推广。     

丘脑出血破入脑室并铸型伴脑积水的外科治疗

目的丘脑出血破人脑室并铸型伴梗阻性脑积水的外科治疗。方法回顾性分析我科近5年来收治的50例丘脑出血破入脑室并铸型伴梗阻性脑积水患者治疗方案的临床资料。结果50例患者经过血肿穿刺（颅骨钻孔血肿穿刺引流术）、脑室外引流的方法治愈42例,占84％,自动出院5例,死亡3例。结论无论是血肿穿刺还是脑室外引流,都应尽早清除脑室内外积血,恢复脑脊液的循环通畅,改善脑的微循环,这是降低病死率,成功治疗的关键。     

侧脑室引流并蛛网膜下腔置管脑脊液置换治疗脑室出血梗阻疗效观察

脑出血是临床常见病、多发病，病情变化较快，多有生命危险，而一旦合并第三、第四脑室梗阻，则病情更加凶险。迅速缓解颅内压，重建脑脊液循环，是抢救患者的关键。1997年2月-2007年2月，本院通过侧脑室穿刺引流并蛛网膜下腔置管脑脊液置换成功抢救脑出血致第三、第四脑室梗阻患者103例，现报道如下。     

侧脑室穿刺引流术后早期配合针刺治疗脑室出血对照观察

[目的]探讨侧脑室引流术后早期配合针刺治疗脑室出血临床疗效。[方法]将60例脑室出血患者随机分成两组,治疗组侧脑室钻孔引流辅以尿激酶灌注,术后第2d开始配合针刺治疗。对照组:(n=30)侧脑室钻孔引流辅以尿激酶灌注。两组患者术后第18d分别予评测其Barthel指数。[结果]经治疗后,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]针刺疗法配合侧脑室引流治疗脑室出血疗效显著,可以有效改善脑出血患者肢体后遗运动功能障碍,疗效优于单纯侧脑室引流。提示脑室出血引流术后早期针灸有提高疗效、改善预后的作用。     

脑室穿刺加腰大池持续外引流术在治疗脑室铸型出血中的应用

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法：对30例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流，观察其疗效。结果：本组病人死亡3例（9．67％），存活病人无脑积水发生。结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，减少脑积水等并发症。