药物性肝损伤139例回顾性分析

目的探讨某医院药物性肝损伤(DILI)患者的临床特点、病因构成及应对策略。方法采用Roussel Uelaf因果关系(RUCAM)量表选择某医院DILI患者139例,收集其临床资料,分析其临床特点和用药情况。结果RUCAM量表共筛选出139例DILI,患者45~59年龄段占比最高(38.85%),61.15%患者有临床表现,其中以纳差最多见。药物性肝损伤以肝细胞损伤型最多(87.05%)。肝细胞损伤型治疗有效率高于胆汁淤积型和混合型。共涉及88种可疑药物,排名前3位依次为抗结核药物、抗肿瘤药物和中药。51.08%患者联用2种以上可疑药物。结论DILI隐蔽性强,可由多种药物引发,应提高对DILI的认识和预防,从而降低DILI的发生。     

药物性肝损伤335例临床分析

[背景]探讨药物性肝损伤(DILI)的致病药物、临床特征及预后.[病例报告]选择2009年1月—2016年12月间在延边大学附属医院接受住院治疗的335例DILI患者的临床资料进行回顾性分析.DILI的发病率呈上升趋势,男女比例为1∶1.77.引起DILI的最常见药物是中药,占48.36%(162例),发生肝损伤的时间以服药后2周内居多,占39.70%(133例);临床表现无特异性,肝损伤程度以3级(重度)为主,占51.64%(173例);治疗有效率为91.64%.[讨论]中药是引起DILI的主要病因,加强中药使用中肝功能的监测较重要,多数DILI患者预后较好.     

药物性肝损伤38例临床分析

随着临床药物越来广泛的应用，一个更严重也是更普遍的问题出现在临床工作中，药物性肝损伤(DILL)正以逐年递增的数率出现。DILL是指药物进入人体后其毒性或某些过敏反应造成肝脏不同程度的损伤，为有益于临床医生的工作，我们将38例药物性肝损伤做如下分析。     

药物性肝损伤100例临床特点分析

目的分析药物性肝损伤(DILI)的临床特点,从而为临床DILI的预防、诊断、治疗和预后提供参考。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月昆明医科大学第一附属医院收治的100例诊断为DILI患者的完整病例资料,对患者性别、年龄、用药种类、临床表现、临床分型、治疗和转归的相关数据进行分析。结果导致DILI的药物种类繁多,前5类药物依次为中药46例(43.4%)、抗肿瘤药7例(6.6%)、抗微生物用药6例(5.7%)、抗结核药5例(4.7%)和解热镇痛药4例(3.8%)。DILI的临床表现多种多样,无特异性,主要有尿黄、皮肤黏膜黄染、食欲减退、乏力、恶心等。临床分型:肝细胞型49例(49.0%),胆汁淤积型28例(28.0%),混合型23例(23.0%)。临床治疗中,采取解毒、降酶、保肝、促进药物和胆汁排泄等对症支持治疗,重症患者加用人工肝脏支持治疗。经积极治疗后,3例(3.0%)治愈,88例(88.0%)好转出院,9例(9.0%)自动出院,总体预后良好。平均住院时间为(14.1±7.4)d。结论 DILI好发于中、老年女性,致病药物种类繁多,而中药是最常见的致病药物。DILI的临床表现多种多样,无特异性,临床分型以肝细胞型最多见。经积极治疗后,总体预后良好,但应警惕严重肝衰竭的发生。     

药物性肝损伤168例临床分析

目的 探讨药物性肝损伤(DILI)的病因及临床特征和预后.方法 回顾性分析168例DILI患者的临床资料,采用RUCAM量表评价药物应用史与肝损伤的相关性,并总结肝损伤药物种类构成、DILI的临床特征及预后.结果 致肝损伤药物前3位为中草药90例(53.57％)、抗生素16例(9.52％)、解热镇痛药15例(8.93％).男女性别比为1∶1.75.RUCAM分值以6～8分者居多,占75.00％,其次为＞8分者,占16.67％.DILI临床表现多样,无特异性,以肝细胞损伤型居多,共87例(51.79％),胆汁淤积型50例(29.76％),混合型31例(18.45％).经治疗,治愈及有效166例(98.81％);无效2例(1.19％).结论中草药是引起DILI最主要的原因,其次为抗生素和解热镇痛药;DILI的临床表现复杂多样,缺乏特异性;绝大多数DILI患者预后良好,停用一切可疑肝损药物是治疗关键.     

药物性肝损伤35例临床特点分析

目的：探讨引起药物性肝损伤（DILI）的药物种类及其临床特点。方法：回顾性总结我院近10年DILI住院患者的临床资料,分析其使用药物、临床表现、肝损害及治疗转归。结果：35例DILI中男12例,女23例,男女比例为1∶1.9。平均年龄53.5±15.0岁,其中55岁及以上者占57.1%。引起肝损伤的药物中,中药17例,西药18例,降脂药、抗生素和抗肿瘤药为引起DILI前三位的西药。男性患者的GGT水平明显高于女性患者,55岁以下患者的ALT水平明显高于55岁及以上年龄组。结论：中药引起的DILI不容忽视,DILI好发于中老年女性,在使用具有潜在肝损伤的药物时需格外谨慎。     

87例药物性肝损伤的临床特点分析

目的研究药物性肝损伤的病因及临床特点,从而提高临床医师对该病的认识。方法对2003-2008年在本院住院治疗的药物性肝损伤87例进行回顾性研究,分析其所用药物、临床表现和转归等特点。结果引起肝损伤的药物种类繁多,抗结核药物占首位,其次为抗甲状腺药物和解热镇痛药。肝损伤的临床表现无特异性。经正规的治疗后大多数可以得到满意的治疗效果,也有极少数出现肝衰竭。结论肝损伤的致病原因繁多,临床表现未发现特异性,也可导致严重后果,临床医师临床用药时应该注意监测肝功能。     

急性药物性肝损伤30例临床特点

目的探讨急性药物性肝损伤的临床特点。方法回顾性分析30例急性药物性肝损伤,对其发病原因、临床特点、治疗转归进行分析。结果该组研究中导致急性药物性肝损伤药物以中草药最常见(11/30),占36.7%。结论急性药物性肝损伤可由多种药物引起,其中中草药导致者比例最大。     

药物性肝损伤64例临床分析

药物性肝损伤６４例临床分析王融冰张维燕胥婕孙虹兰董庆华随着就医率的提高，新药的开发和利用，药物不良反应日渐增多，尤其是药物慢性毒副作用，对特异体质病人的不良反应及药物的配伍、药理作用的扩展，均应引起临床医生和药管人员的重视，也应对患者进行相关知识的普...     

药物性肝损伤108例回顾分析

目的总结2004年9月～2009年8月在该所治疗的肺结核病人发生药物性肝损伤108例,对其临床特点进行分析并探讨最佳治疗措施。方法对于ALT 150 U以下的无临床症状者继续抗结核治疗,同时保肝降酶治疗,密切监测肝功能;对有明显肝损伤临床症状而且ALT在150 U以上的患者应立即停用对肝脏损伤大的抗结核药物,治疗肝损伤,监测肝功能,肝损伤减轻后再行抗结核治疗并继续监测肝功能。结果本组108例全部恢复正常。结论抗结核治疗药物可引起严重肝损伤,需要积极防治及早发现并处理,轻度病人在保肝治疗同时可以抗结核治疗,以完成疗程,确保抗结核疗效。     

26例急性重症药物性肝损伤临床分析

重症药物性肝损伤可导致死亡率极高的急性肝衰竭,由于临床表现和实验室检查无明显特异性,容易发生漏诊和误诊,是药物肝毒性临床监测中最应重视的问题。笔者对浙江省4个地区、5家三乙以上医院2000～2006年收治的急性重症药物性肝损伤病例进行回顾性调查,分析其临床特点,以期为临床诊治提供依据。     

82例药物性肝损伤临床分析

目的:分析及总结药物性肝损伤住院患者的情况,提高本病的诊断水平,加强对本病的认识。方法:回顾性分析82例药物性肝损伤患者的发病时间、用药史、原发病情况、肝功能情况(包括病原学标志物)以及治疗转归情况。结果:引起药物性肝损伤的药物:中草药或中成药类占46.34%,抗结核病药类占21.95%,抗生素类(除抗结核病药)占10.98%,解热镇痛药类占6.09%,抗甲状腺药类占4.88%,抗精神病药类占3.66%,抗肿瘤药类占2.44%,避孕药类占2.44%,免疫调节剂类占1.22%。其中发生重型肝炎18例占21.95%。结论:随着我国临床各类疾病发病率的变化,临床用药特点等情况,致使引起药物性肝损伤的药物比例、发病情况等发生变化,尤其是导致重型肝类的比例升高,应引起临床医师的足够重视。     

药物性肝损伤79例临床分析

目的探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月79例DILI住院患者的临床资料。结果79例DILI中男性23例,女性56例(1∶2.43);年龄28～87岁,平均为50.4岁。中药致DILI最常见,其次分别为抗生素、抗结核药、解热镇痛药、抗肿瘤药及保健药。发病潜伏期为8d～半年,服抗生素出现DILI的潜伏期最短,其次为解热镇痛药和抗癌药。而中药、抗结核药、降压药、调脂药及保健药等潜伏期较长。68.4%为肝细胞损伤型,10.1%为胆汁瘀积型,21.5%为混合型。治疗结果70例好转,6例痊愈,2例未愈,1例死亡。结论多种药物长期大量应用均可引起DILI,一旦发现应及时对症治疗并定期复查肝功能。     

38例药物性肝损伤临床分析

目的通过分析38例因药物引起的肝损伤病人,以加深对药物性肝损伤的认识。方法采用回顾性分析方法对38例药物性肝损伤病人的症状、体征、嗜酸细胞计数、肝功能、病原学标志物、B超、既往史、用药史、以及治疗后情况进行分析总结。结果引起肝损伤的药物很多,该文中抗结核药引起的10例;抗感染药8例;抗甲亢、降糖、心血管药物8例。解热镇痛药物5例;中药5例;其他2例。多药物性肝损伤出现于服药后1～2月。结论是药三分毒,不同种类的药物均可引起药物性肝损伤,缺乏特异的临床表现、实验室检查,临床医师应详细询问病史、服用史,以免发生漏诊或误诊。平时用药时首先考虑对肝脏损害较小的药物,能单用的首先考虑单药应用,并注意疗程。     

药物性肝损伤97例临床分析

目的：对近6年我科收治的药物性肝损伤（DILI）患者进行回顾性分析,以加深认识,减少发病率。方法：根据服药史、临床表现、分型做出综合分析。结果：引起肝损伤药物以抗结核药和中草药为主,以肝细胞损伤型为主．及时处理多数预后良好。结论：DILI有增多趋势,应引起重视,早诊断、早治疗。     

护肝片治疗化疗药物性肝损伤97例临床观察

恶性肿瘤患者在接受反复全身化疗过程中 ,由于身体状况较差 ,自身免疫功能低下及化疗药物本身的原因 ,常出现肝功能损伤 ,包括坏死、炎症 ,也可以是由于长期用药引起的肝慢性损伤[1 ] ,表现为黄疸、食欲低下、转氨酶升高等情况 ,造成病情严重 ,影响治疗的实施。我院自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 11月间应用葵花牌护肝片 (黑龙江省无常葵花药业有限公司产品 ,批准文号ＺＺ - 0 2 0 0 -黑卫药准字第10 0 0 0 6号 )对 97例化疗肝损伤患者施以治疗 ,并与回顾性病历资料进行比较分析 ,疗效较为明显 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :97例…     

急性药物性肝损伤230例临床分析

目的 对急性药物性肝损伤患者进行临床分析,以提高对该病的认识.方法 对2005年10月至201 1年5月期间在我院住院的230例急性药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 230例患者中60％以上有乏力、纳差及黄疸,肝功能损伤以ALT、AST、碱性磷酸酶（ALP）及总胆红素变化为主.有肝细胞损伤型185例（80.4％）,胆汁淤积型27例（11.7％）,混合型18例（7.8％）.引起药物性肝损伤的药物种类很多,最多见的为中草药汤剂及中成药（55.2％）、抗结核药（9.6％）和其他抗细菌药（5.2％）.218例（94.7％）患者预后良好,预后不良12例（5.3％）,包括加重后自动出院4例,死亡8例.结论 药物性肝损伤的诊断缺乏“金标准”,易误诊漏诊.引起药物性肝损伤的药物种类很多,应注意中草药、抗结核药、其他抗微生物药等.急性药物性肝损伤多数预后良好,但亦可发生严重肝损害,应尽早发现及时处理.     

325例药物性肝损伤分析

目的 分析致肝损伤的药物种类、临床表现,探讨药物性肝损伤的特点,为临床安全用药提供参考。方法 采用回顾性分析的方法,对本院2000—2009年325例药物性肝损伤进行统计分析。结果 325例药物性肝损伤中,男164例,女161例,平均年龄(47.2±17.0)岁,涉及药物156种,其中抗微生物药居首位占23.4%,中药占第2位,为15.1%,激素及其有关药物居第3位,占13.2%。临床分型：肝细胞型损伤241例,淤胆型肝损伤50例,混合型肝损伤26例。结论 致肝损伤的药物主要为抗结核药、抗甲状腺药和免疫抑制剂,特点为部分隐匿发生、临床症状严重,及时处理大部分可治愈或好转。临床医药人员应根据这些特点加强对相关药物的监测,提高合理用药水平。     

药物性肝损伤的临床分析

目的分析药物性肝损伤的临床特点。方法对我院2007年1月～2011年9月期间消化门诊及住院的90例药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起药物性肝损伤的药物中最常见的是中药占35.5%、抗微生物药物24.4%、非甾体类消炎药8.8%,以及抗甲状腺药物及降糖药、心血管用药、减肥中药、抗结核药、化疗药及同时服用多种药物。肝细胞型占86.5%,胆汁淤积型占4.4%,混合型10.0%。结论药物性肝损害临床表现与病毒性肝炎相似,提高临床医生对该病的认识早期诊断是关键,重点在于临床药物监测及防治。