内分泌系统疾病──7例1型糖尿病患者用不含糖皮质激素类的免疫抑制剂方案进行胰岛移植

1型糖尿病患者进行胰岛移植的登记数据表明仅 8%病例能在 1年内摆脱胰岛素的治疗。方法　连续 7例 1型糖尿病患者接受了胰岛移植 ,胰岛取自脑死亡的患者。所有患者均有严重低血糖和代谢失衡史。移植时使用了不含糖皮质激素的免疫抑制剂预处理方案 [由西罗莫司 (Ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ)、他克莫司 (Ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ)和Ｄａ ｃｌｉｚｕｍａｂ组成 ]。通过向胰管灌注纯化的冷胶原使胰岛分离 ,再在不含异体蛋白的介质中消化提纯 ,然后立即经皮肝门静脉栓塞进行移植。结果　在植入平均重量为每千克体重1 1 5 47± 1 60 4胰岛等量的胰岛组织后 ,…     

胰岛移植治疗1型糖尿病的研究进展

胰岛移植治疗 1型糖尿病具有简单、安全的优点 ,但存在组织来源匮乏和免疫移植排斥等障碍。目前新的分离纯化方法可以为胰岛移植提供高纯度、高活性的胰岛。异种移植可望解决供体缺乏的难题。随着分子生物学技术的发展 ,采用基因重组、转基因技术及诱导干细胞分化技术 ,产生可替代的移植物将成为可能。而新型免疫抑制剂、免疫诱导剂的研发 ,则提高了临床胰岛移植的成功率。     

胰岛移植治疗1型糖尿病的研究进展

胰岛移植治疗1型糖尿病具有简单，安全的优点，但存在组织来源匮乏和免疫移植排斥等障碍。目前新的分离纯化方法可以为胰岛移植提供伉纯度，高活性的胰岛。异种移植可望解决供体缺乏的难题。随着分子生物学技术的发展，采用基因重组，转基因技术及诱导干细胞分化技术，产生可替代的移植物将成为可能。而新型免疫抑制剂，免疫诱导剂的研发，则提高了临床胰岛移植的成功率。     

胰岛移植中免疫抑制剂的应用进展

胰岛移植为需终生注射外源性胰岛素的1型糖尿病患者提供了一种新的选择,但移植后排斥反应、终生应用免疫抑制剂及其不良反应仍然限制着胰岛移植的广泛开展.应用Edmonton方案前胰岛移植1年后脱离外源胰岛素的患者仅占8%.Edmonton方案的应用使移植1年后不依赖外源性胰岛素患者的比例达80%(2年后36例接受胰岛移植的受者仅5例不需要胰岛素而且血糖控制良好),该方案是以白细胞介素_2受体单克隆抗体诱导,雷帕霉素、小剂量他克莫司为基础的无激素免疫抑制方案.近来新型免疫抑制剂的出现使胰岛移植的免疫抑制方案更趋安全、有效.本文综述了胰岛移植开展以来免疫抑制剂的应用和进展.     

免疫抑制剂在胰岛移植中的应用进展

胰岛细胞移植是1型糖尿病（T1DM）理想的治疗方法.自胰岛移植开展以来,胰岛细胞移植技术不断取得新的进展,但供体稀缺和术后需终身使用免疫抑制剂等难题制约其在临床广泛开展.免疫抑制剂是一类对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,通过抑制与免疫反应有关细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞等）的增殖和功能,从而降低机体的免疫反应.免疫抑制剂是保证胰岛移植成功最常用且最重要的治疗药物,但其具有肝肾毒性等副作用,长期使用还会增加感染、肿瘤的发病风险.本文将回顾临床上用于胰岛移植领域的具有代表性的免疫抑制剂,并就免疫抑制方案在胰岛移植领域的应用进展做一综述.     

应用胰岛移植治疗1型糖尿病的研究进展

1972年,在Lacy和Ballinger成功的证明了移植胰岛能够改善糖尿病大鼠的高血糖状态之后,许多学者开始了胰岛移植治疗糖尿病的探索.     

应用胰岛移植治疗1型糖尿病的研究进展

1972年，在Lacy和Ballinger成功的证明了移植胰岛能够改善糖尿病大鼠的高血糖状态之后，许多学者开始了胰岛移植治疗糖尿病的探索。1989年，Ricordi C等人完成了第一例自体胰岛移植，这预示着胰岛移植是一项具备临床实用价值的医疗手段。本文根据国内外关于胰岛移植的报道，对胰岛细胞来源、移植部位及移植胰岛存活支持等情况做一综述。     

异种胰岛细胞移植治疗1型糖尿病2例临床报道

分析两例胰岛细胞移植术前、术中、术后的医疗现象。结果两例胰岛细胞移植后,胰岛素用量减少,血糖稳定,按国际标准均属有效。结论经肝动脉植入猪胰岛细胞治疗1型DM是安全有效的方法。     

063 胰岛细胞移植对糖尿病患者免疫状况的影响

０６３胰岛细胞移植对糖尿病患者免疫状况的影响［俄］／１９９５，７３（２）．－３２～３４糖尿病患者的免疫缺损，大多数用胰岛素治疗不能矫正。然而胰岛细胞移植能使患者的免疫状况恢复正常。作者对１５７例糖尿病患者施行异种胰岛细胞移植，取新生小猪的胰腺，洗净后...     

胰岛细胞移植，1型糖尿病治愈的希望

新闻回顾:病理学家保罗·雷思于2005年2月18日在美国俄亥俄州去世,享年81岁。保罗·雷思被尊称为胰岛移植之父。雷思博士是最早研究胰岛细胞的科学家之一。1972年,雷思博士首次用实验鼠成功完成了胰岛移植,治愈了老鼠的糖尿病。之后,他继续用狗、猴子实验,并于1980年在人身上成功进行了同样的试验。 胰岛细胞移植无疑有着治愈糖尿病的希望。将成千上万个胰岛细胞植入体中,使糖尿病患者恢复胰岛素分泌能力,这种方法就是胰岛细胞移植。人类研究胰岛细胞移植治疗糖尿病,已有30年的历史了。经历了从动物实验到人体试验,最终应用于临床的阶段…     

20例糖尿病胰岛移植临床研究

本文报告胰岛移植治疗糖尿病共20例,近期疗效达85％,其中1例老年糖尿病患者已持续停胰岛素1年又9个月。移植部位在腹腔小网膜腔或胸大肌内。病例系选择Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病患者中较长期需大剂量用胰岛素者(包括老年患者)。1例曾移植3次并有显著疗效者于同一植入部位两次取活检却未见胰岛样细胞生长。临床有效但形态学上未见供体存在的原因尚待进一步研究。     

胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病研究进展

近年来研究表明,胰岛移植不仅能纠正糖尿病患者的代谢紊乱,还可有效地延缓和防止糖尿病慢性并发症的发生与发展。因此,胰岛移植是治疗Ⅰ型糖尿病的较理想方法。现将有关研究概况简述如下。1 临床胰岛移植概况 据国际胰岛和胰腺登记处报道,至1991年,欧美11个研究中心报告了40例Ⅰ型糖尿病胰岛移植患者,供体移植物均来源于经胰岛细胞纯化、分离的成人胰岛,胰岛移植后,有8例变为非胰岛素依赖性,维持时间最长14个月。国内从1981～1991年底,有59家医院应用经短期培养的人胎儿胰岛组织移植治疗Ⅰ型糖尿病939例,主要移植部位有腹腔、     

糖尿病患者的胰腺和胰岛移植

１５７糖尿病患者的胰腺和胰岛移植（英）ｐｙｋｅＤＡＣｌｉｈＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ，１９９３，３９，３９９～４００胰腺移植有两个目的：（１）解除糖尿病患者注射胰岛素和定量饮食之苦；（２）预防并发症的出现。移植有两种方法：（１）全部或部分胰腺移植；（２）分...     

胰岛-肾脏联合移植治疗1型糖尿病及糖尿病终末期肾病

糖尿病是目前严重危害人类健康的一大疾病 ,在西方及欧洲国家发病率较高 5%～ 6 % ,中国发病率为 1%～ 2 %。糖尿病特别是 1型糖尿病容易引起肾脏病变、视网膜病变及神经病变。在糖尿病后期 (一般发病后 2 0年 )这些并发症不可避免地导致肾功能衰竭、失明等 ,直接影响了患者的生活质量及寿命。为了探索更有效的治疗糖尿病的方法 ,人们对移植治疗糖尿病及其并发症重新发生了兴趣。 1955年Ｍｕｒｒｙ等[1] 报告临床肾移植获得成功 ,并很快发展成为治疗终末期肾病的有效方法。但直到 6 0年代 ,人们仍然认为糖尿病肾病属于高危人群 ,列为肾移植…     

GLP-1类似物在1型糖尿病和胰岛移植中的研究进展

1型糖尿病是在遗传和环境因素共同作用下,机体产生针对胰岛β细胞的自身免疫反应,随疾病进展大量β细胞被破坏而导致胰岛素分泌不足而致病.对1型糖尿病的理想冶疗模式是一方面阻断对β细胞的免疫损伤,另一方面促进β细胞再生,增加β细胞数量.体内和体外的研究表明胰升糖素样肽(GLP)-1类似物有促进胰岛素的合成与分泌,促进母细胞增殖并减少B细胞凋亡的作用,因此对于1型糖尿病有潜在的治疗作用.本文就近期发表的研究回顾了GLP-1类似物在1型糖尿病和胰岛移植中的研究进展,同时展望了未来的研究方向.     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病

本研究采用培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者10例,其中7例已完全撤离胰岛素治疗达2～13个月,2例每日胰岛素剂量较移植前分别减少37％和64％,病情控制良好,无效者1例。本研究结果表明,脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著,移植物可能在患者脑内成活。     

猪胰岛异种移植治疗Ⅰ型糖尿病

猪胰岛异种移植治疗Ⅰ型糖尿病陈冰，祝希媛近年来，移植的观念已被人们所接受。针对Ⅰ型糖尿病病人，胰岛移植将是比较彻底的治疗方法。我国是世界上进行人胎胰岛移植数量最多的国家，但由于人胎胰缺乏，人们已考虑猪做为供体的可能性。猪的胚胳发育过程与人相似，胎猪４...     

单纯停用免疫抑制剂成功治疗急性白血病移植后复发患者1例

患者，女，29岁。2001年5月26日因“面色苍白、全身无力3个月”就诊于福建省协和医院，经血象、骨髓象检查后确诊为“急性淋巴细胞性白血病（ALL）L3型”。予“VDP”方案化疗1个疗程，达初次完全缓解（CR1）。此后在我院行多疗程巩固化疗至2002年11月停止化疗。2003年6月第1次复发，再次予VDP方案化疗1个疗程，达第2次CR（CR2）。此后予HD-MTX方案巩固化疗2个疗程。2004年2月第2次复发，     

胰岛移植治疗1型糖尿病的过去、现在和未来

1型糖尿病（T1DM）是一种自身免疫性疾病,在胰岛素问世之前,T1 DM患者从发病到死亡的时间在儿童不足1年、成人不足4年,胰岛素的发现使得T1 DM从致死性疾病转变为慢性疾病.美国糖尿病学会糖尿病控制与并发症研究（DCCT）显示,通过胰岛素强化治疗可显著降低糖尿病视网膜病变、神经病变和肾脏病变进展,但不能避免胰岛功能的持续下降并最终出现血糖剧烈波动的＂脆性糖尿病＂的出现.